孔欣；禹文峰；官志忠
目的：探讨社区老年人的居家养老服务需求及一般情况、居住方式对其居家养老服务需求的影响。方法采用随机整群抽样方法在唐山市127个社区中抽取2个社区，对社区内共724名60岁以上的老年人，应用老年人居家养老服务需求调查表、老年人一般情况调查表和居住方式调查表进行调查。结果老年人对居家养老服务的需求前3位是医疗预防保健服务、日常生活照料服务、精神慰藉服务。居家养老服务需求的影响因素有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、居住方式，其中男性、年龄大、文化程度高、月收入多、无配偶与独居者对居家养老服务需求较高。结论老年人居家养老服务的需求主要有医疗预防保健服务、日常生活照料服务和精神慰藉服务；一般情况及居住方式影响老年人的居家养老服务需求。
作者：沈超；邢凤梅；张小丽；张盼；汪凤兰 刊期： 2016年第13期
目的：系统评价放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的疗效。方法计算机检索 Embase、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库。全面收集放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌的随机对照试验（RCTs），两名评价者独立评价纳入文献的方法学质量并交叉核对提取资料，用Cochrane协作网提供的RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入3篇RCTs，871例Ⅰ～Ⅲ期的子宫内膜癌患者，Meta分析结果显示，放化疗联合与单纯放疗辅助治疗子宫内膜癌在5年生存率〔RR＝1．03，95％CI （0．95，1．12）〕、局部复发率〔RR＝0．57，95％CI（0．30，1．06）〕、远处转移率〔RR＝1．02，95％CI（0．59，1．75）〕方面差异无统计学意义，而在无疾病进展生存率方面〔RR＝1．13，95％CI（1．02，1．25）〕差异有统计学意义。结论与术后单纯放疗相比，放化疗联合并不能提高患者的总生存期，降低复发率和远处脏器转移率，可能会提高无疾病进展生存率，其远期疗效尚待大样本高质量的RCTs进一步证实。
作者：马文；蔡辉；蔡宏懿；张利娟；闫春梅；缪国英；胡永果；王建凯 刊期： 2016年第13期
目的：探讨针刺对抑郁症的治疗作用及其可能的治疗靶点。方法采用长期不可预见的温和性刺激建立大鼠抑郁症模型。成功造模后，给予利鲁唑和针刺治疗，观察各组大鼠行为学的变化，测定海马组织谷氨酸的含量变化；应用Western印迹和荧光定量PCR检测突触小体相关蛋白（SNAP）-25、突触小泡膜相关蛋白（VAMP）1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1蛋白及相应mRNA表达。结果与空白组相比，应激后大鼠的活动能力、体重和蔗糖消耗量明显下降（P＜0.05）；海马组织谷氨酸含量显著升高（P＜0.01）；而经利鲁唑和针刺治疗后，活动能力、体重和蔗糖消耗量升高；海马组织谷氨酸含量下降。 Western印迹和RT-PCR结果显示：模型组大鼠的SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达量显著高于空白组（P＜0.05）；与模型组相比，利鲁唑和针刺组均能降低SNAP-25、VAMP1、VAMP2、VAMP7和syntaxin1表达水平，且利鲁唑组与针刺组对各检测指标的影响均无显著性差异（P＞0.05）。结论针刺对谷氨酸释放有明显的调节作用，可溶性NSF附着蛋白受体（SNARE）介导的突触前谷氨酸释放在抑郁症的发病以及针刺抗抑郁过程中有重要作用，可能是针刺抗抑郁的靶点之一。
作者：樊凌；赵蒨琦；吕爱平；许能贵；刘建华；李滋平；吴泰相；欧爱华；符文彬 刊期： 2016年第13期
脑卒中病人记忆力和日常生活能力下降，认知功能因病有不同程度的减退，影响患者的正常生活，生活质量也因此下降〔1〕。本研究旨在了解社区老年人脑卒中的患病率及患病后对其健康状况的影响。
作者：崔碧雪；宋琼；陈长香；李淑杏；窦娜；张敏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢性房颤（ AF）患者心房组织中细胞因子信号转导负调控因子（ SOCS）-1和白细胞介素（ IL）-6水平的变化。方法依据《赫尔辛基宣言》精神将20例心外科手术患者分成AF组和窦性心律（SR）组，AF组10例，男5例，女5例，平均年龄（52.1±10.05）岁，AF持续时间大于6个月；SR组10例，男4例，女6例，平均年龄（41.2±18.75）岁。两组均无其他心律失常病史。在心脏停搏前取右心耳100 mg，一部分用Mas-son染色法观察形态变化，其余部分放入－70℃冰箱保存备用。 IL-6水平用ELISA法测定，SOCS-1蛋白及mRNA表达用免疫印迹及RT-PCR法检测。心脏彩超检测左前降支（ LAD）。结果 AF组心肌细胞排列明显不规则，心肌间质内有明显的胶原纤维和结缔组织增生，并将心肌肌束分隔；AF组心房组织中IL-6水平及LAD明显高于SR组（P＜0.05）；且IL-6水平与LAD呈正相关（r＝0.94，P＜0.05）；AF组心房组织中 SOCS-1蛋白及 SOCS-1 mRNA的含量表达明显高于SR组（P＜0.05）。结论 IL-6和SOCS-1共同参与AF的病理过程，它们相互影响，相互作用使得AF得以维持。
作者：桑翠；王朋；王天策；费瑜 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年复苏患者超声引导下中心静脉置管的临床效果。方法选取急诊和重症医学科收治的70例老年心肺复苏患者，根据置管方式分为超声引导下中心静脉置管组（实验组）和改良Seldinger穿刺法置管组（对照组），比较两组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间、穿刺成功率和各类并发症的发生率。结果实验组的手术时间、术中出血量、穿刺探查时间均低于对照组；实验组的一次性穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05）。在各类并发症比较中，实验组误穿动脉的发生率和形成局部血肿的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论超声引导下中心静脉置管比传统置管有更好的穿刺效果和更低的并发症发生率。
作者：沈鹏；安友仲；齐衍濛；于学忠 刊期： 2016年第13期
第六次全国人口普查显示，60岁及以上人口占13.26％〔1〕。老年人因被虐待导致身心健康受到伤害，死亡率升高，医疗费用大幅上升，严重影响老年人晚年生活〔2～4〕。目前，国内学者日益关注虐待老人问题，但与国外相比其相关研究还比较滞后。本文分析中国近20年有关虐待老人的文献。
作者：王聪；傅志蓉；沈军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿托伐他汀对老龄大鼠永久局灶性胡须体觉皮层缺血后凋亡的影响及机制。方法45只老龄大鼠依随机数字表法分为假手术组、对照组（等量生理盐水）、阿托伐他汀处理组（20 mg／kg）。对照组及阿托伐他汀组于显微镜下结扎大脑中动脉数根分支构建局灶胡须体觉皮层缺血模型并于造模后0、6、24、48 h分别以生理盐水及阿托伐他汀灌胃。造模后72 h应用苏木精-伊红（ HE）染色检测脑组织形态学；流式细胞仪检测各组缺血区周围细胞凋亡及坏死率；免疫组织化学染色检测缺血区周围Caspase-3及血管内皮生长因子受体（ VEGFR）-1的表达。结果与对照组相比，阿托伐他汀对老龄大鼠72 h后有抗凋亡作用，其机制可能与减少缺血区周围Caspase-3表达有关。该剂量阿托伐他汀对缺血后72 h的VEGFR-1表达无明显影响。结论阿托伐他汀可能通过减少老龄大鼠胡须体觉皮层缺血后72 h的Caspase-3表达起着较好的抗凋亡作用。
作者：张云云；黄玲玲；王滨；洪侃；万鹤鸣；陆守荣；丁新生 刊期： 2016年第13期
美国老年病学相关研究发现，65岁以上的社区老年人中，约有1／3在1年中有过1次跌倒，15％跌倒过两次甚至更多〔1〕。跌倒造成的后果也非常严重，无论是在全世界〔2〕还是在中国〔3〕，跌倒都是引起老年人伤害死亡的首要原因。本研究对引起老年人跌倒的各种危险因素进行分类、归纳，并对其形成的原因及各个因素之间的关系进行探讨与综合分析。
作者：代俊；王辰辰 刊期： 2016年第13期
目的：观察绿茶对1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）所致帕金森病（PD）小鼠的防治作用。方法 C57BL／6小鼠腹腔注射MPTP 30 mg· kg－1· d－1，连续4 d，制备PD模型，并随机分为5组：模型组、绿茶多酚组（GTP）、绿茶低（L）、中（M）、高（H）剂量组，另取正常组作对照。 GTP组灌胃GTP 0.625 g· kg－1· d－1，绿茶L、M、H剂量组灌胃0.312、0.625、1.250 g· kg－1· d－1，正常组和模型组灌胃生理盐水10 ml· kg－1· d－1，连续14 d。于灌胃第8天起，GTP组、绿茶各剂量组和模型组小鼠腹腔注射MPTP 30 mg／kg，连续4 d。模型组、GTP组和绿茶 L、M、H剂量组于第11天腹腔注射MPTP后，进行震颤麻痹评分实验，各组于第15天进行小鼠肢体运动功能（爬杆、游泳）检测。结果绿茶对小鼠肢体运动功能的减退有不同程度的调节和改善作用。结论绿茶L、M、H剂量组对改善PD小鼠行为学异常均有一定的效果，效果等同于甚至优于GTP，且绿茶H组（1.250 g· kg－1· d－1）效果好。可推算出体重60 kg的普通居民每日通过饮用3.03、6.08和12.15 g绿茶对防治PD有一定效果。
作者：刘金涛；陈叶；金燕；黄海燕；孟琮；何建成 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症（ VTE）发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆 D-二聚体及下肢动静脉彩超检查，统计得出下肢深静脉血栓（ DVT）的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7％，发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 D-二聚体术后含量逐渐增高，术后3 d、7 d与术前比较差异显著（P＜0.05）。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度（IMT）显著高于非DVT患者（P＜0.05）。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系，动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。
作者：单立军；付尧；梁国欣；郭彬；安显鸿；郑佳；韩宪静 刊期： 2016年第13期
目的：探讨心肺运动试验后2 min时冠心病患者心率恢复情况与心肺功能及生活质量的关系。方法2014年12月至2015年12月就诊于该院的冠心病患者52例进行心肺运动试验，根据心肺运动试验心率峰值与试验结束后2 min即时心率的差值（ HRR）是否≥42次／min进行分组，21例为正常组（ HRR≥42次／min），31例为异常组（ HRR＜42次／min）。比较两组患者心肺运动试验结果及生活质量指标。结果心肺储备功能指标：异常组静息心率、摄氧量峰值、无氧阈值均显著低于正常组（ P＜0.05）；生活质量：异常组生理职能、总体健康及活力维度评分明显低于正常组（P＜0.05）。结论 HRR与冠心病心脏呼吸储备功能及预后生活质量紧密相关，可作为一个辅助指标提示患者的心脏呼吸储备功能及生活质量。
作者：李大严；邢波；俸永红；郑晓莹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨三阴性乳腺癌超声征象及临床、病理特征并与非三阴性乳腺癌比较。方法回顾性分析经病理证实乳腺癌313例资料，根据术后免疫组化染色结果，对比分析三阴性乳腺癌（n＝33）组与非三阴性乳腺癌（n＝280）组超声征象及临床、病理特征。结果超声结果：与非三阴性乳腺癌比较，三阴性乳腺癌呈现良性肿瘤特征，外形显示分叶状及微分叶状，后方回声增强、衰减减少，周边声晕减少，微钙化减少均具有统计学意义（ P＜0.05）。病理结果：三阴性乳腺癌组腋窝淋巴结转移率高于非三阴性乳腺癌组（ P＝0.004）。临床显示：三阴性乳腺癌组发病年龄较非三阴性乳腺癌组无差异（ P＝0.026）。结论三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌有一些不同的超声征象，这些征象貌似良性肿物特征，了解这些特征有助于检查者避免三阴性乳腺癌的假阴性诊断。
作者：杨培胜；程秀富；黄淑华；郝晋阳；王旭 刊期： 2016年第13期
目的：探讨马王堆导引术在科学规律性练习下对老年女性心境状态和焦虑水平的影响。方法以80名中老年女性为对象，随机分为练功组和对照组各40例，练功组锻炼开始后，每周集中练功3次，1 h／次，共20 w，对照组不参加任何集体或个人有计划的健身活动。运用简式心境状态（ POMS）量表和焦虑自评量表（ SAS）分别于实验前和20 w练功后对实验对象进行问卷调查。结果练功组在紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、自尊感、总分、总分均值、正评均分、反评均分在练功前后比较均呈显著差异（P＜0.01）；对照组在实验前后各项测试指标未发生明显改变（P＞0.05），而对照组各项得分没有明显变化。结论健身气功马王堆导引术锻炼对老年女性的心境产生了积极的影响，能降低老年女性焦虑水平。
作者：马振磊；王宾；席饼嗣 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甘肃省少数民族集聚地方人群（撒拉族、东乡族、回族、保安族）脂肪肝的发病状况及相关因素。方法通过检测6400例体检人群血清生化指标，结合血压测定及并腹部B超检查。结果该体检群体检出脂肪肝909例，占14.20％；男性脂肪肝患病率明显高于女性（ P＜0.01）；其中撒拉族占10.00％、东乡族占15.90％、回族占16.72％、保安族占14.40％，常见病的检出依次为高脂血症占16.28％、高血压占16.06％、肥胖症占14.89％、脂肪肝占14.20％，高尿酸血症占12.19％和高血糖占11.28％。其中脂肪肝组高血压、高血糖、高甘油三酯（ TG）、高总胆固醇（ TC）、肥胖、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝的发病率与众多疾病密切相关性，在甘肃省少数民族地区积极开展健康教育和加强保健意识，使脂肪肝的发病及与疾病的相关程度得以减低。
作者：阿赛古丽；贺猛；张纯 刊期： 2016年第13期
目的：探讨番红花对2型糖尿病大鼠模型的降血糖作用。方法通过链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射＋高糖饮食，成功建立了2型糖尿病Wistar大鼠模型，随机分为番红花组（低、中、高剂量）和二甲双胍组。连续给药28 d，观察番红花对血糖、蔗糖糖耐量的影响以及对钙蛋白酶10基因表达的影响。结果中、高剂量番红花可明显降低血糖，升高蔗糖糖耐量，同时钙蛋白酶10基因的表达量上升明显。结论番红花能降低高血糖2型糖尿病模型大鼠血糖，提高蔗糖糖耐量，对钙蛋白酶10基因的表达具有增强作用。
作者：王丹丹；姜东莉；李锐；张沐新 刊期： 2016年第13期
目的：在活体情况下，用摄录像系统显微观察川芎嗪对实验性血瘀证家兔肠系膜微血管微循环的影响。方法采用活体恒温微循环灌流结合显微录像电视放大技术，分别观测血瘀证前后家兔肠系膜微血管口径、血流速度、单位面积肠系膜血流量、微血管开放数量、白细胞与血管内皮细胞黏附力变化、血液流动状态等的改变以及川芎嗪对上述指标的影响。结果川芎嗪可以通过改善血流状态、扩张血瘀症时缩小的微血管管径，增加微血管的开放数量，加快微血管内血流速度，减少白细胞黏附和组织液的生成等多种方式，改善局部缺血状态增加微循环灌注。结论改善肠系膜微循环、增加血液灌注是川芎嗪发挥活血化瘀作用的病理基础。
作者：张红兵；赵国茂；仇艳光；狄柯坪 刊期： 2016年第13期
目的：比较匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，重点观察对高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平的影响。方法418例患者随机分为观察组与对照组，分别给予匹伐他汀、阿托伐他汀治疗，观察疗程为8w，评价其疗效与安全性。结果两组治疗4w、8w 后的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）。治疗8 w后匹伐他汀组HDL-C水平有显著升高（P＜0.05），而阿托伐他汀组HDL-C水平无明显升高（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论匹伐他汀降脂疗效确切，能够有效升高HDL-C，安全性良好。
作者：吴木富；容凯文；梁雪英；余泽洪；陈林祥 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）组织中NF-κB的表达及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2013年2月至2015年6月于该院采取手术治疗的PTC患者68例。取PTC癌组织以及对应的癌旁组织分别进行逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）检测、Western 印迹检测以及免疫组化检测；分析NF-κB表达与PTC患者病理特征的相关性。结果 NF-κB mRNA及NF-κB 蛋白在PTC癌组织中的表达率显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 PTC癌组织的NF-κB ／β-actin mRNA 以及NF-κB蛋白／GAPDH的灰度比值显著高于癌旁组织（ P＜0.05）。 NF-κB阳性表达在PTC癌组织中主要为阳性及强阳性，而在癌旁组织中则主要为弱阳性，组间差异显著（P＜0.05）。相关性分析发现，NF-κB 阳性表达与 PTC患者的肿瘤直径、颈淋巴结转移以及TNM分期均呈正相关（r＝0.667，0.709，0.691；均 P＜0.05）。结论 NF-κB在 PTC患者组织中呈高表达，且 NF-κB 的高表达与PTC患者临床病理特征联系密切，在PTC患者疾病进展中扮演着重要的角色。
作者：张振华；张荣明 刊期： 2016年第13期
目的：研究乳腺癌组织中乳腺癌1号基因（ BRCA1）启动子甲基化与蛋白的表达情况，并分析 BRCA1启动子甲基化及蛋白表达与乳腺癌生物学行为的关系。方法应用甲基化特异性PCR（ MSP）技术和免疫组织化学SP法检测48例患者乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中BRCA1启动子甲基化及蛋白表达情况。结果乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化阳性率（27.1％）明显高于其癌旁乳腺组织（0，P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（P＜0.05）；乳腺癌组织中BRCA1蛋白阳性率（54.2％）明显低于其癌旁乳腺组织（100％，P＜0.05）；BRCA1蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移有关（ P＜0.05）；BRCA1启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关（ P＜0.05）。结论BRCA1启动子的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的原因之一，BRCA1蛋白表达缺失与乳腺癌的发生、发展有关。
作者：李冬霞；蔡晓燕；高建芝 刊期： 2016年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
