李金洁；王云芸；赵英；潘振祥；李仁淑
目的：老年探讨左心室重量指数（LVMI）和血浆 N 末端脑钠肽前体（ NT－BNP）对老年左室射血分数正常的心力衰竭（ HFNEF）患者的诊断价值。方法选择70岁以上 HFNEF 患者、左室射血分数降低的心力衰竭（HFREF）患者和健康者各110例作为研究对象，将其分别分为 HF－NEF 组、HFREF 组和对照组，观察三组患者 LVMI 和血浆 NT－BNP 水平，分析 LVMI 和血浆 NT－BNP 对老年 HFNEF 的诊断价值，老年 HFNEF 患者 LV－MI 和血浆 NT－BNP 水平的相关性以及老年 HFNEF 患者 LVMI 和血浆 NT－BNP 与心功能分级的关系。结果 HFNEF 组患者的 LVMI 和血浆 NT－BNP高于对照组，低于 HFREF 组（均 P＜0．05）。 LVMI 诊断老年男性 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0．909，以147 g ／m2为界限诊断 HFNEF 的敏感度为0．21，特异度为0．95；LVMI 诊断老年女性 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0．879，以122 g ／m2为界限诊断 HFNEF 的敏感度为0．51，特异度为0．98。血浆 NT－BNP 诊断老年 HFNEF 患者的 ROC 曲线下面积为0．971，以125 pg ／ml 为界限诊断 HFNEF 的灵敏度为0．92，特异度为0．79。血浆 NT－BNP 和 LVMI 的相关性为 r ＝0．498，P ＝0．000。心功能Ⅱ级患者的 LVMI 和血浆 NT－BNP 低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级者（P＜0．05），心功能Ⅲ级患者的 LVMI 和血浆 NT－BNP 低于心功能Ⅳ级（P＜0．05）。结论老年 HFNEF 患者 LVMI 和血浆 NT－BNP 水平升高，其升高程度和心功能的严重程度相关，LVMI 诊断老年 HFNEF 具有较高的特异度，但敏感度不高，血浆 NT－BNP 诊断老年 HFNEF 灵敏度较高，NT－BNP 和血浆 NT－BNP 联合检测对老年 HFNEF 具有一定的诊断价值。
作者：王勇；程劲松；陈立斌 刊期： 2016年第15期
目的：探讨逍遥散对 D－半乳糖致阿尔茨海默病（ AD）小鼠模型记忆能力及血清超氧化物歧化酶（ SOD）、胆碱乙酰转移酶（ ChAT）、乙酰胆碱酯酶（AchE）活性与丙二醛（MDA）水平的影响。方法60只 KM 种 SPF 级小鼠随机分为空白组、模型组、逍遥散全方组、疏肝健脾组、疏肝养血组、健脾养血组，每组10只。腹腔注射 D－半乳糖复制拟 AD 小鼠模型并以逍遥散全方及各配伍药组进行干预，给药第41天进行学习能力训练，第42天进行记忆功能测试，然后股动脉取血测定血清 SOD、ChAT、AchE 活性及 MDA 水平。结果逍遥散全方及各配伍药组皆可延长小鼠记忆潜伏时间，减少错误次数，提高血清 SOD、ChAT 活性，降低 AchE 活性与 MDA 水平，但记忆功能及血清 SOD、MDA、ChAT、AchE 的改善皆以逍遥散全方组明显。结论逍遥散能较好地改善拟 AD 模型小鼠记忆功能、抗氧化能力及中枢神经递质活性。疏肝、健脾、养血是有效防治 AD 的统一体，缺一不可。
作者：王虎平；吴红彦 刊期： 2016年第15期
目的：研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与发生心律失常的关系。方法老年 OSAS 患者600例为研究组，根据严重程度分为轻度组239例、中度组242例和重度组119例，另选取非 OSAS 体检者300例为对照组，应用24 h 动图心电图检测心律失常情况，应用 Pearson法分析呼吸暂停通气指数（AHI）与心律失常的关系。结果研究组心律失常发生率〔58．17％（349／600）〕显著高于对照组〔21．67％（65／300）〕（ P＜0．05）；重度组心律失常发生率显著高于中度组和轻度组，且中度组心律失常发生率显著高于轻度组（P＜0．05）；AHI 与老年 OSAS 心律失常正相关（r ＝0．732，P ＝0．013）。结论老年 OSAS 患者随着病情加重心律失常发生率也增加，且 AHI 与老年 OSAS 心律失常存在正相关关系。
作者：黄树生；梁凯婷 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脂联素（APN）对帕金森病（PD）模型大鼠免疫炎症及自由基损伤的保护作用。方法采用6－羟多巴胺单侧损毁左侧纹状体建立 PD 大鼠模型，选取40只造模成功的大鼠随机分为模型组和 APN 组各20只，APN 组分别于第1、8、15天经鞘内注射人工合成的 APN 60μg ／kg，模型组仅接受鞘内注射人工脑脊液。另取20只正常大鼠（仅行纹状体定位而不注射6－羟多巴胺）作对照。分别于治疗前及治疗1、2、3 w后进行旋转行为学及自主活性观察，检测各组治疗3 w 后损毁侧纹状体的炎性因子〔肿瘤坏死因子（TNF）－α、白介素（IL）－1β和 IL－6〕、氧化应激相关指标〔丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）和过氧化氢酶（ CAT）〕及神经递质〔多巴胺（ DA）、二羟基苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA）〕水平，免疫组化法检测损毁侧纹状体的酪氨酸羟化酶（TH）水平。结果与对照组相比，模型组治疗前后的旋转圈数均升高，自主活动次数降低（P＜0．05）；模型组和 APN 组治疗前旋转圈数和自主活动次数无显著差异，但 APN 组治疗后的旋转圈数和自主活动次数均优于模型组（P＜0．05），且 APN 组各时间点旋转圈数和自主活动次数均有显著差异（P＜0．05）。与对照组相比，模型组的炎性因子及 MDA 含量升高，SOD、GSH－Px 和 CAT 活性、神经递质水平及 TH 阳性细胞数均降低（P＜0．05）；APN 处理后可改善 PD 大鼠的以上异常指标（P＜0．05），与对照组的仍有统计学差异（P＜0．05）。结论 APN 对 PD 大鼠纹状体免疫炎症及自由基损伤具有保护作用，可能与改善损毁侧纹状体的神经递质水平有关。
作者：胡霞；陈方方；孔陈苏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨降钙素（CT）对膝骨性关节炎（KOA）关节软骨的保护作用及机制。方法36只健康大耳白兔随机分为假手术组（ sham组）、CT 治疗组（CT 组）和生理盐水处理组（NS 组），CT 组和 NS 组采用改良 Hulth 法制备 KOA 模型，sham 组以同样术式进入关节腔但不做其他处理。术后第6周开始 CT 组每天皮下注射 CT 5 U ／kg，sham 组和 NS 组给与等量生理盐水皮下注射，连续4 w。观察 KOA 发病过程软骨形态变化、酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清和关节液白细胞介素（IL）－1β、免疫组化法检测关节软骨Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶（ MMP）－1的变化、TUNEL 法检测软骨细胞凋亡情况。结果 NS 组关节软骨损伤严重，Mankin 评分明显高于 sham 组，血清及关节液 IL－1β含量明显升高（ P＜0．05），关节软骨Ⅱ型胶原含量明显降低，MMP－1活性和软骨细胞凋亡百分数明显升高（P＜0．05）；而 CT 治疗组关节软骨损伤较 NS 组减轻、IL－1含量、MMP－1活性和软骨细胞凋亡百分数明显降低（P＜0．05），Ⅱ型胶原含量明显升高。结论 CT 可能通过抑制 IL－1β分泌，恢复软骨基质的合成与降解平衡，减少软骨细胞凋亡，对关节软骨具有一定的保护作用，从而延缓关节软骨退变过程。
作者：尤笑迎；杨红梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨内皮素（ET）－1和降钙素基因相关肽（CGRP）在大鼠脑缺血／再灌注期间心肌中的变化以及在继发心肌损伤中的作用。方法将大鼠随机分成假手术组（n ＝48）、脑缺血组（n ＝80）、再灌注组（n ＝80），通过栓塞右侧大脑中动脉（MCAO）法制备脑缺血／再灌注模型，测定脑缺血及再灌注0、6、12、24、48、72 h 的脑缺血区域面积、血清肌酸激酶－同工酶（CK－MB）浓度、心肌中 ET－1、CGRP 含量变化，比较各指标在同一时点及不同时点间的变化以及分析 CK－MB、ET－1、CGRP 之间关系。结果脑缺血组血 CK－MB、心肌 ET－1均逐渐升高，12 h 达峰值，其后逐渐下降；心肌CGRP 于6 h 开始下降，12 h 达低值，其后逐回升。再灌注组 CK－MB、ET－1均于12 h 达到峰值，其后下降，CGRP 于12 h 达低值，其后回升。缺血组、再灌注组 ET－1／CGRP 均在6 h 开始升高，12 h 达峰值，其后逐渐下降，在72 h 仍明显高于0 h（P＜0．05）。与脑缺血组比较，再灌注组脑缺血面积在24、48、72 h 明显减少（P＜0．05），CK－MB、ET－1在6、12 h 明显升高（P＜0．05），CGRP 在6、12 h 明显降低（P＜0．05）。血 CK－MB 与心肌 ET－1／CGRP相关（r ＝0．5477，P＜0．05）。心肌病理表现为炎性细胞浸润、心内膜炎、肌纤维变性、灶性坏死等。结论心肌 ET－1、CGRP 参与脑缺血／再灌注后的继发心肌损伤过程，心肌损伤程度与心肌 ET－1升高程度、CGRP 降低程度有关。
作者：符少萍；王吉文；黄子通；陈焕清 刊期： 2016年第15期
目的：探讨脑卒中肥胖患者发病后血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平及血流动力学变化。方法200例脑卒中患者按体质指数分为五组，各40例。检测各组患者发病后血脂、血糖、血尿酸，同型半胱氨酸水平及血液动力学等指标变化。结果体重正常的脑卒中患者高密度脂蛋白之外的各项指标水平在各组里面低，高密度脂蛋白高于其余各组（P＜0．05）。随着脑卒中患者 BMI 值升高，高密度脂蛋白之外的各项指标水平逐渐升高，高密度脂蛋白水平逐渐降低（P＜0．05）。五组脑卒中患者中，正常 BMI 组血液黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容、红细胞沉降率均低（P＜0．05）；随着 BMI 值升高，血液黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容、红细胞沉降率逐步升高（P＜0．05）。脑卒中发病患者中肥胖程度高的人数占主要比例（P＜0．05）。结论脑卒中肥胖患者发病后血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平均显著升高，血流黏稠度增加，且随 BMI 值增高而呈正相关关系。检测脑卒中患者发病后生化指标及血流动力学变化对治疗及判断预后具有重要临床意义。
作者：陈庆友；张艳蕉；于广娜；蒋丽艳；孙兴元；任占军；黄丽娟 刊期： 2016年第15期
老年糖尿病患者作为社会中的一个特殊群体，由于个体内外因素的影响，如经济、语言、理解能力，还有认知力、记忆力减退及患者对疾病的诊断、治疗缺乏了解等，容易成为社会的弱势群体，处于相对无权的状态，即能力与资源相对缺乏的一种状态〔1〕。本研究旨在了解老年2型糖尿病患者的饮食误区。
作者：赵惠芬；林巧玲 刊期： 2016年第15期
目的：探析老年妇女乳腺癌及转移灶内叉头状转录因子（FoxP）3蛋白的表达水平及其临床意义。方法免疫组化 EnVision 两步染色法检测56例乳腺浸润性导管癌老年女性患者腋下转移灶内的 FoxP3的表达水平，比较癌组织及癌旁组织内、原发灶及转移灶内 FoxP3表达及FoxP3＋淋巴细胞，分析临床病理特征与 FoxP3表达及 FoxP3＋淋巴细胞的关系。结果癌组织及癌旁组织内 FoxP3、FoxP3＋淋巴细胞表达水平均有显著差异（P＜0．01），原发灶与转移灶中 FoxP3、FoxP3＋淋巴细胞表达水平均有显著差异（P＜0．01）。组织学分级、直径与 FoxP3、FoxP3＋淋巴细胞表达水平均无关（P＞0．05），而淋巴结转移、雌激素受体（ER）及 Her2与 FoxP3、FoxP3＋淋巴细胞表达水平均相关（P＜0．01）。孕激素受体（PR）与 FoxP3表达水平无关（P＞0．05），却与 FoxP3＋淋巴细胞表达水平相关（P＜0．01）。结论乳腺浸润性导管癌老年女性患者发生淋巴结转移与 FoxP3蛋白、FoxP3＋淋巴细胞相关，对 FoxP3蛋白进行抑制有助于发生转移的乳腺癌患者的治疗。
作者：吴晓波；曹亚丽；刘秋明；陈军；胡平华；周平；丁景弦 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 miR－206对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法通过实时定量 RT－PCR 检测胶质瘤组织、正常成人脑组织、胶质瘤细胞系 U87和 U251以及正常人脑胶质细胞（ HEB）中 miR－206的表达情况。通过脂质体转染构建 miR－206稳定过表达细胞系U87和 U251，体外实验研究 miR－206对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。通过 miRNA 靶基因预测数据库预测 miR－206的靶基因，并利用荧光素酶报告基因实验检测 miR－206对14－3－3ζ的靶向作用。结果 miR－206在胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中具有较高的表达率。体外实验显示，miR－206抑制胶质瘤细胞的增殖，促进凋亡。靶基因预测分析14－3－3ζ为 miR－206潜在的靶基因，荧光素酶实验进一步证实14－3－3ζ是 miR－206的直接靶点。结论miR－206可能通过靶向14－3－3ζ抑制胶质瘤细胞增殖，促进凋亡，可能是胶质瘤治疗的新靶点。
作者：周静；张保朝 刊期： 2016年第15期
目的：针对康复期精神分裂症患者的认知问题，分析认知心理治疗为主进行综合干预的远期效果。方法将符合 ICD－10诊断标准的226例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各113例；根据症状特点不同，将各组又分为以阴、阳性症状为主及阴阳性症状共存3组，进行相应的两两比较。对照组给予一般的精神卫生宣教及用药指导，干预组采用以认知心理治疗为主的综合干预及认知心理治疗。综合干预包括精神卫生知识的宣教，支持系统建立、技能训练、咨询及随访。用阴性和阳性症状量表（PANSS）和社会功能缺陷筛查量表（ SDSS）评估精神症状及社会功能；用威斯康星卡片检验（WCST）、韦克斯勒智力测定（WAIS－R）和自编韦氏认知自评量表（WCSS）分别评估患者的认知缺陷及认知歪曲。入组前和入组后1、2、4、8、12年各评定1次。结果各时点 PANSS、SDSS、WCST、WAIS－R、WCSS 干预组减分率显著快于对照组；伴阳性症状效果好于阴阳性症状共存者，后者又好于伴阴性症状的患者；再就业率干预组也高于对照组，而复发率则对照组显著高于干预组（P＜0．05或 P＜0．01）。结论康复期精神分裂症患者的干预应以改变患者的认知为重点，只有调动患者的主观能动作用，干预效果才会长久。
作者：韦德会；周慧民；江滨；韦美群；韦江 刊期： 2016年第15期
目的：探讨鼻内镜下双极电凝与微波治疗老年难治性鼻出血的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例老年难治性鼻出血患者分为三组，电凝组（29例）行鼻内镜下双极电凝治疗，微波组（29例）行鼻内镜下微波治疗，对照组（28例）予以鼻腔填塞治疗。比较三组的临床指标以及近远期疗效。结果电凝组、微波组患者术中出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间以及鼻腔黏膜恢复时间少于对照组，电凝组少于微波组（P＜0．05）。电凝组、微波组、对照组治疗后的成功率分别为96．55％、86．21％、71．43％，电凝组患者治疗后成功率高于对照组（ P＜0．05），电凝组与微波组、微波组与对照组之间成功率均无统计学差异（P＞0．05）。电凝组远期疗效高于对照组（ P＜0．01），电凝组与微波组、微波组以对照组之间远期疗效均无统计学差异（P＞0．05）。结论鼻内镜下双极电凝治疗老年难治性鼻出血临床效果优，可作为治疗老年难治性鼻出血的首选方式。
作者：朱思翔 刊期： 2016年第15期
目的：探讨超声心动图在评估左室舒张性心力衰竭（LVDHF）患者左心形态及舒张功能中的作用。方法随机选取该院2014年5月至2015年5月收治的 LVDHF 患者72例作为观察组，另选取同期于该院进行健康体检者72例作为对照组。利用超声心动图检测 LVDHF 患者的左心形态指标及舒张功能指标。结果研究组左室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）以及室间隔厚度（IVST）显著高于对照组（均 P＜0．05）。两组左室内径（LVD）水平比较无统计学差异（P＞0．05）。研究组血流峰速度／二尖瓣环舒张早期运动峰速度（ E ／Ea）及反向血流速度（ Ar）显著高于对照组，早、晚期的运动速度比值（Ea ／Aa）、血流传播速度（Vp）及峰速比（S ／D）显著低于对照组（均 P＜0．05）。两组左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）比较无统计学差异（P＞0．05）。结论超声心动图对于 LVDHF 患者左心形态以及舒张功能均具有较好的评估作用。
作者：丁玫；冯先瑞；闫媛媛；田园；崔智飞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年烧伤患者医院感染病原学及耐药性。方法回顾性分析老年烧伤患者120例的临床资料。其中61例感染，采集标本分析其医院感染病原学及耐药性。结果61例患者检测到的病原菌共103株，30例为单种细菌感染，23例为两种细菌感染，8例为三种细菌感染；32．0％为铜绿假单胞菌感染，30．1％为金黄色葡萄球菌感染，15．5％为大肠埃希菌感染；金黄色葡萄球菌对阿米卡星（AMK）、庆大霉素（GEN）、环丙沙星（CIP）、苯唑西林（OXA）及青霉素（PEN）等耐药性均为100．0％，对复方新诺明（SXT）耐药率为96．26％，对红霉素（ERY）耐药率为91．76％；铜绿假单胞菌对哌拉西林（PIP）、亚胺培南（IPM）、SXT、头孢吡肟（FEP）及头孢派酮（CFP）耐药率均为100．0％，对 GEN 耐药率为96．45％，对头孢他啶（CAZ）耐药率为96．96％；感染患者白细胞介素（IL）－18与 IL－23明显高于未感染患者（P＜0．05）。结论老年烧伤患者医院感染发生率较高，且病原学主要为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌感染，耐药性多样，因此需结合感染病原学对抗生素予以合理选择。
作者：尹殿胜；李晓华；王作书 刊期： 2016年第15期
目的：观察曲美他嗪与雷米普利单用及联合用药对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌细胞凋亡程度及凋亡相关蛋白 bax、bcl－2蛋白表达的影响。方法雄性 Wistar 大鼠50只，随机分为模型组、曲美他嗪组、雷米普利组、联合用药组，用腹主动脉缩窄法复制 CHF 模型，另取假手术组作为对照，每组10只大鼠。观察和比较各组大鼠左心室重量指数（LVMI）及心功能，原位缺口末端标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡指数，SP 免疫组化法检测各组大鼠 bax、bcl－2蛋白的表达情况，用 RT－PCR 法测定各组大鼠 bax mRNA 及 bcl－2 mRNA 的表达水平。结果与模型组比较，药物干预组大鼠心功能明显改善，凋亡指数明显降低，bcl－2阳性表达及其 mRNA 水平显著升高， bax 阳性表达及其 mRNA 水平显著降低，其中以联合用药组变化显著。结论曲美他嗪与雷米普利单用及联合应用均可有效改善心功能、抑制细胞凋亡、延缓 CHF，联合用药在抗心肌细胞凋亡方面的疗效优于单独用药。
作者：冯翔宇；李秀华；谢亚芹；彭玉娟；康大伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨心脑血管疾病伴发老年性痴呆患者进行饮食调剂及运动管理对营养状态、生化指标及生活质量的改善情况。方法对66例心脑血管疾病伴发老年性痴呆患者进行饮食调剂和运动管理3个月，比较干预前后患者身体质量指数（ BMI）、三头肌皮褶厚度（ TSF）、总蛋白、白蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及简明健康状况量表（SF－36）得分情况。结果饮食调剂、运动管理干预后，BMI、TSF、总蛋白及白蛋白均有明显改善，患者的营养状况明显好转（P＜0．05）。 TC、TG、LDL－C 均较干预前明显降低（P＜0．05）；HDL－C 轻度升高，但差异无统计学意义。患者的躯体功能、躯体疼痛、生命活力、心理健康状况、角色心理状况、总体健康感6个维度改善明显（P＜0．05）；角色受限、社交功能2个维度方面改善无统计学差异。治疗后的美国国立卫生研究院脑卒中评分量表（ NIHSS）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分和听觉性语词学习测验（AVLT）评分与治疗前相比明显改善（P＜0．05）。结论心脑血管疾病伴老年性痴呆患者进行饮食调剂及运动管理，可以在一定程度上改善其营养状态、生化指标及生活质量。
作者：李爱琼；吕春美；颜青松；刘继荣；林娟；马婷；龚凤翔；雷芬芳 刊期： 2016年第15期
目的：运用石蜡切片免疫组化试验方法检验大鼠颈动脉体。方法通过对颈动脉体的固定，石蜡包埋，切片。分析切片的质量及其原因，运用免疫组化方法标记大鼠颈动脉体标记物———酪氨酸羟化酶。结果大鼠颈动脉体在100％的酒精和二甲苯的脱水时间18 min 为宜。将颈动脉体水平放置包埋和修剪之后更好进行石蜡切片操作。结论应用免疫组化方法研究颈动脉体的过程需要小心操作，反复练习，及时总结，才能熟能生巧，终掌握适用于颈动脉体的研究方法。
作者：贾祥磊；李超红；蔡瑞艳；冯杰；姜淑娴；刘玉珍 刊期： 2016年第15期
目的：研究小分子抑制剂 VLT 对乳腺癌细胞生长的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测乳腺癌细胞在不同时间段（12、48、72 h）的细胞增殖活性；流式细胞仪检测乳腺癌细胞周期及细胞凋亡率的变化。结果小分子抑制剂 VLT 对乳腺癌细胞具有明显的抑制作用，并在48 h 作用为明显；VLT 2000μg ／ml 组与正常对照组及 VLT 1000μg ／ml 组比较显著差异（P＜0．05）；G0／G1期细胞显著升高，S 期细胞数减少；细胞凋亡率明显增加，VLT 2000μg ／ml 组分别与空白对照及 VLT 1000μg ／ml 组比较均差异显著（P＜0．05）。结论小分子抑制剂 VLT 可能通过细胞周期的改变，抑制肿瘤细胞增殖，发挥抗肿瘤生长作用。
作者：关瑜；周翔宇；陈垚 刊期： 2016年第15期
目的：通过对伪膜性肠炎（PMC）患者临床特点进行回顾性分析，总结经验及教训，提高诊治水平。方法对该院2005～2015年确诊为 PMC 的45例住院患者一般资料、临床表现、实验室及内镜检查、治疗方法、预后等进行回顾性总结及分析。结果 PMC 易发于住院期间应用广谱抗生素的老年患者，尤其是手术后、应用质子泵抑制剂、免疫抑制剂患者。结论抗生素应用不规范是引发 PMC 的主要原因。对长期使用广谱抗生素的老年患者出现常规方法难控性腹泻时应考虑本病可能，结肠镜检查是快速、安全及特异性高诊断方法。甲硝唑是治疗老年 PMC 患者有效药物。
作者：冯世兵；王宇；宋素贞；林森；王洪波 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 AKT－雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在大鼠椎间盘软骨终板细胞自然退变中的表达情况。方法取清洁级 SD 大鼠12只，分离并培养椎间盘软骨终板细胞，建立体外自然传代退变模型。随机分为空白对照组（自然传代第2代细胞），自然退变组（自然传代第5代细胞）、AKT－mTOR 信号通路抑制组（含 LY294002抑制剂培养基传代至第5代），AKT－mTOR 信号通路激动组（含 IGF－1激动剂培养基传代至第5代）。倒置显微镜下观察各组细胞形态；甲苯胺蓝染色检测细胞蛋白聚糖变化；RT－PCR 检测细胞中Ⅱ型胶原、蛋白多糖、SOX9以及 AKT－mTOR 信号通路中关键基因 mTOR 的表达情况；Western 印迹检测 AKT、p－AKT 蛋白表达情况。结果随着传代次数增加，大鼠软骨终板细胞的表现逐渐减少。自然退变组Ⅱ型胶原、蛋白多糖、SOX9、mTOR 的表达水平均明显低于空白对照组（P＜0．05），AKT－mTOR 信号通路抑制组表达水平明显低于自然退变组（P＜0．05）；AKT－mTOR 信号通路激动组表达水平明显高于自然退变组（P＜0．05）。四组的 AKT 蛋白表达水平无统计学差异（ P＞0．05）；抑制组p－AKT 蛋白表达水平低于另外3组，而激动组 p－AKT 蛋白表达水平明显高于抑制组和自然退变组（P＜0．05）。结论 AKT－mTOR 信号通路在大鼠椎间盘软骨终板细胞自然退变中具有重要作用，添加 AKT－mTOR 信号通路抑制剂、激动剂能够加速、抑制细胞体外退变的发生。
作者：张丽勇 刊期： 2016年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
