陈颖；裴慧丽；刘灵灵；史小艳；孔培培
目的：观察肠易激综合征（ IBS）患者血清维生素D水平并探讨其临床意义。方法选择30例 IBS患者和30例健康对照者为研究对象，采用ELISA法检测IBS患者和对照者血清中25（ OH）维生素D水平，将血清中维生素D水平与IBS患者临床资料进行相关性分析。结果 IBS组血清25（OH）维生素D水平（17.9±9.8）ng／ml明显低于对照组（43.2±14.7）ng／ml（P＜0.05）；IBS组血清25（OH）维生素 D 水平与患者性别、年龄、体重指数（ BMI）均无相关性。结论 IBS患者存在血清维生素D缺乏。
作者：于惠玲；李田阳；尹玲；王阳阳；鲁素彩；常颖 刊期： 2016年第16期
目的：比较单侧与双侧椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法筛选行 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者62例，根据术式分为单侧组和双侧组，单侧组32例32个椎体，双侧组30例30个椎体。比较两组手术时间、术中X线曝光次数；术后疼痛缓解情况；伤椎高度恢复值及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术，两组术后第2天及术后1年随访时 VSA评分较术前均明显改善（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时间，X线曝光次数单侧组少于双侧组（P＜0.05），两组术后伤椎平均高度较术前均有显著恢复（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；单侧组骨水泥渗漏率9.4％，双侧组10.0％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无骨水泥脱离椎体后缘进入神经椎管，也未发现骨水泥渗漏引起的临床症状。结论经皮单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，术中掌握好进针角度，并采用多次推注的方法，可以达到与传统的经皮双侧PVP同样的临床效果，且经皮单侧PVP还具有手术时间短、术中创伤小、术中 X线辐射剂量少等优点，值得临床术者优先选择。
作者：王玺；寇剑铭；贾学军；侯建文；田伟；高冲；仇志烨 刊期： 2016年第16期
目的：探讨转凝蛋白（transgelin）基因与胃癌前病变及胃癌的关系。方法收集7例慢性非萎缩性胃炎、12例肠上皮化生、4例非典型增生及39例胃癌患者的胃组织，提取及纯化总RNA 。采用实时荧光定量PCR测定 transgelin mRNA 的表达水平，分析其与临床病理参数的关系。结果 transgelin mRNA在肠上皮化生、非典型增生及胃癌组织中的表达增加，分别是慢性非萎缩性胃炎组织的4.06倍、73.11倍、13.21倍（均 P＜0.05）；Ⅳ期胃癌组织transgelin mRNA表达增加，是Ⅰ～Ⅱ期的2.54倍；淋巴结转移患者胃癌组织transgelin mRNA是无淋巴结转移组的3.35倍（均P＜0.05）。结论 transgelin基因可能与胃癌前病变的发生、发展有关，可能是胃癌发生过程中的促进因素。
作者：潘科；张人弘；郑娟；黄匀；张丹丹；蒙韬；吴小艳；赵艳 刊期： 2016年第16期
动脉粥样硬化（ AS ）斑块分为稳定性和不稳定性斑块（即易损斑块），AS斑块的稳定性与心脑血管疾病有重要的关系，大部分心脑血管急性事件是由AS易损斑块破裂继发血栓所致〔1，2〕。易损斑块的早期识别、早期干预，可减少心脑血管急性事件的发生，对临床有重要意义。本文就颈AS （ CAS ）斑块的超声无创性检查方法研究进展及临床意义进行综述。
作者：金琳；王迎春 刊期： 2016年第16期
自我超越理论是指处于特殊状态的人们，不断扩展个人上限，以调整个人看法、目的、行为从而超越现状，但并不否认自我和现存价值〔1〕，可概括为4个方面内容：内心活动；关心他人；总结过去，放眼未来；个人的精神力量〔2〕。 Reed〔3〕还主张超越是一个人的本能资源，可用来处理生活中的压力事件，重建自我价值，是一种发现人生意义和生活真谛的能力。该理论自提出便引起各个领域的广泛关注，在护理领域中，国外学者对不同人群进行了相关的实践研究，针对老年人群的干预研究也取得较好的效果，但国内报道较少。现将老年人自我超越干预研究进展做详细综述。
作者：张红；孙建萍；牛桂芳；张晶；陈勇；田蕊；杨支兰；李东倩 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院收治的脑梗死患者60例为脑梗死组，同时期的健康体检者20例为正常对照组，对所有研究对象的血清Hcy、叶酸及维生素（ Vit） B12水平及颈动脉粥样硬化相关情况进行检测分析。结果与正常对照组比较，脑梗死组患者的血清Hcy水平较高，血清叶酸及VitB12水平较低（ P＜0.05）。与正常对照组比较，脑梗死组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）较高（P＜0.05）。不同颈动脉狭窄程度患者血清Hcy水平：无狭窄组＜轻度狭窄组＜中度狭窄组＜重度狭窄组（P＜0.05）。不同颈动脉斑块数量患者血清 Hcy水平：无斑块组＜单发斑块组＜多发斑块组（ P＜0.05）。不稳定斑块组的血清 Hcy 水平明显高于稳定斑块组（ P＜0.05）。脑梗死患者颈动脉IMT与血清Hcy水平呈线性正相关（r＝0.612，P＜0.01）。结论脑梗死患者的血清 Hcy水平及颈动脉IMT水平高于正常对照组，且血清Hcy水平越高，颈动脉粥样硬化程度越严重。
作者：宋成福 刊期： 2016年第16期
目的：研究山东省济南长清区农村老年人群的营养知识了解程度、饮食习惯、膳食结构、营养与健康现况。方法选择济南市长清区某人口密集的农村，随机抽取60岁及以上的老年人119名进行调查及健康宣教，发放饮食营养知识手册。结果农村老年人对营养知识的掌握情况一般，饮食习惯和膳食结构不够理想，高血压的发生与饮食习惯存在相关性。结论农村老年人膳食营养价值不高，可能与营养知识缺乏和经济条件受限等有关，应关注农村老年人的日常饮食，指导其养成健康的饮食习惯，合理膳食，提高生活质量。
作者：王学屏；陈瑞鹏；邢朝云；张囡囡；郭秀珍 刊期： 2016年第16期
目的：比较老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）及氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平。方法选择70岁以上收缩性心力衰竭患者86例、舒张性心力衰竭患者86例及健康者86例作为研究对象，分析各组研究对象血UA、CRP和NT-proB-NP水平。结果收缩性心力衰竭组患者三种指标水平均高于舒张性心力衰竭组和对照组（P＜0.05），左室室射血分数（LVEF）低于舒张性心力衰竭组和对照组（P＜0.05）；舒张性心力衰竭组患者的CRP和NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）。在收缩性心力衰竭组：心功能Ⅳ级患者三种指标水平高于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级（P＜0.05），LVEF 低于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级（P＜0.05）；心功能Ⅲ级患者三种指标均高于心功能Ⅱ级（P＜0.05），LVEF明显低于心功能Ⅱ级（P＜0.05）。在舒张性心力衰竭组：心功能Ⅳ级患者CRP和NT-proBNP水平均高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级（P＜0.05），心功能Ⅲ级患者CRP和NT-proBNP水平均高于心功能Ⅱ级（P＜0.05）。在收缩性心力衰竭患者中血UA与CRP和 NT-proBNP水平呈正相关（P＜0.05），与LVEF呈负相关（P＜0.05）；LVEF与CRP和NT-proBNP水平呈负相关（P＜0.05）。结论 CRP和NT-proBNP水平与收缩性和舒张性心力衰竭及其严重程度相关，血UA和收缩性心力衰竭及其严重程度关系密切，血UA可以协助收缩性心力衰竭的诊断。
作者：徐燕；刘遵勇；邵海斌 刊期： 2016年第16期
目的：了解出生月份对寿命和疾病有无影响以及影响程度。方法采用描述统计与χ2检验对2011年北京大学老年人健康长寿调查的数据进行分析整理。结果出生月份与寿命相关，秋天出生的人活到高龄的概率大；出生月份对绝大多数常见疾病患病率的影响不明显，少数疾病因为与孕期光照关系密切因而影响显著。结论出生月份影响寿命，但与疾病相关程度有限，追求健康长寿需要合理的预防保健。
作者：尹尚菁 刊期： 2016年第16期
目的：探讨唑来膦酸对骨质疏松性骨折局部骨痂力学强度的影响。方法雌性SD大鼠36只，随机分为对照组、实验组1和实验组2，通过卵巢摘除手术（ OVX）构建大鼠绝经后骨质疏松模型，造模成功后手术造成大鼠股骨中段骨折，实验组1和实验组2分别于术后第1天和第1周给予唑来膦酸0.1 mg／kg腹腔注射，对照组在骨折术后第1天给予同等剂量的生理盐水。用显微CT、万能材料试验机和骨质微纳米力学测试系统分析股骨结构和宏观及微观强度。结果骨折术后6 w，实验组骨小梁数（ Tb.N）、骨小梁厚度（ Tb.Th）、连按密度（ Conn.D）、骨体积分数（ BV／TV）均显著高于对照组，骨表面积体积比（BS／BV）水平显著低于对照组（均P＜0.05）；术后12周，实验组1Tb.N、Tb.Th、Conn.D、BV／TV均显著高于对照组，BS／BV水平显著低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05），其中实验组2 TB.Sp显著高于对照组和实验组1，实验组2 Tb.N、Conn.D、BV／TV显著低于实验组1，BS／BV水平显著高于实验组1。实验6 w和12 w，实验组骨痂大弯曲载荷和位移及骨痂的弹性模量和硬度均显著高于对照组，实验组1和实验组2之间差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论唑来膦酸能够有效促进骨质疏松大鼠骨折早期愈合，增加骨痂强度，并且尽早给药有助于断端骨痂恢复至更高力学强度。
作者：马文泽；李文成；丁尔勤 刊期： 2016年第16期
目的：观察标准治疗基础上加用曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端 B型利钠肽原（ NT-proBNP）的影响。方法将60例符合要求患者按随机数字表分为常规组和代谢组，各30例。常规组予以常规治疗，代谢组加用曲美他嗪片20 mg／次，3次／d，观察3个月，比较治疗前后纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级、左心室射血分数（ LVEF）、NT-proBNP、6 min步行距离，记录不良事件发生情况。结果治疗3个月后，代谢组患者治疗总有效率明显高于常规组（57％ vs 30％，P＜0.05），LVEF 较常规组提高13.7％（0.58±0.21 vs 0.51±0.19，P＜0.05）， NT-proBNP较常规组降低12.2％〔（2745±1528）vs（3127±1012）ng／L，P＜0.01）。代谢组6 min步行距离较常规组提高20.3％〔（496±196）vs（412±153）m，P＜0.01〕。不良事件中常规组有较多再入院事件。结论曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者具有良好改善心功能，提高生活能力等治疗作用。
作者：卢竞前；杨锋；张洲；张鸿青；熊国昌；起飞华；贾永全；郑松青；田青 刊期： 2016年第16期
目的：探讨食管癌根治术后早期复发转移方式和影响因素。方法回顾性分析102例食管癌根治术后早期复发转移患者的临床资料，将手术后1年内早期复发转移患者与手术后5年内未复发患者进行比较，分析其与临床病理特征的关系。结果102例食管癌根治性切除术后1年内出现复发转移患者的术后平均生存时间14.42个月。局部复发率为66.67％（68／102），其中85.29％（58／68）为淋巴结转移。远处转移率为18.63％（19／102），混合型复发率为14.71％（15／102）。单因素分析结果显示，肿瘤长度、浸润深度、淋巴结转移和TNM 分期为食管癌根治术后早期复发转移的影响因素（ P＜0.05）。患者的年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、术后放化疗和术后并发症与术后早期复发转移无明显相关，差异无统计学意义（ P＞0.05）。多因素分析结果显示，TNM分期为食管癌根治性切除术后早期复发转移的独立影响因素（ P＜0.05）。结论食管癌根治术后早期复发转移患者预后差。淋巴结转移为主要的术后早期复发方式。 TNM分期为术后早期复发转移的独立影响因素。
作者：刘尚国；齐博；赵宝生；秦秀广；姚文健 刊期： 2016年第16期
目的：探讨老年高血压患者肾功能与动脉硬化指标的相关性。方法88例老年高血压患者进行无创性动脉硬化监测和生化指标测定，分别按臂踝脉搏波传导速度（ baPWV）和踝臂指数（ ABI）分为两组：baPWV增高组和baPWV正常组；ABI低值组和ABI正常组。结果与 baP-WV正常组相比，baPWV增高组肌酐清除率（Ccr）明显减小，而尿白蛋白／肌酐比值（UACR）明显增大（P＜0.05）。同样，ABI低值组Ccr明显小于ABI正常组，而UACR明显大于ABI正常组（P＜0.05）。相关分析显示，老年高血压患者baPWV与UACR呈显著正相关（r＝0.21，P＜0.05），而与Ccr呈负相关（r＝－0.27，P＜0.05）。 ABI与UACR呈显著负相关（r＝－0.34，P＜0.05），而与Ccr呈正相关（r＝0.19，P＜0.05）。结论高baPWV、低ABI与高血压肾病相关，对于早期发现老年高血压患者肾损害具有重要意义。
作者：黄雯；陈玉娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨SolitaireAB型支架取栓应用于治疗急性脑梗死-急性颅内动脉闭塞的临床效果及安全性。方法采用 SolitaireAB 型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞病人18例（ MCA闭塞9例，ICA闭塞2例，BA闭塞6例，ICA合并MCA闭塞1例）。分析即时取栓效果、术后24 h出血情况及患者治疗前后神经功能缺损（ NIHSS）评分及预后情况。结果17例血管再通，其中有5例再通后存在明显狭窄，予支架植入及球囊扩张；1例未开通；1例术后24 h颅内出血；2例死亡，死亡病例为颈内动脉闭塞取栓后出血及大脑中动脉合并颈内动脉闭塞取栓未成功；出院90 d后MRS评分＜2分的10例。结论 SolitaireAB支架治疗急性颅内大血管闭塞相对安全、有效，患者预后良好。
作者：赵均峰；潘德旺；李闯；张宪坤；孙正伟；李志国；郑扬 刊期： 2016年第16期
目的：探讨日间不卧床腹膜透析（DAPD）和持续不卧床腹膜透析（CAPD）对心血管事件发生率的影响。方法将2012年6月至2013年6月进行腹膜透析置管术的80例患者按随机数字表分为DAPD组（40例）和CAPD组（40例）。观察两组患者充血性心力衰竭等心血管事件发生率，每6个月行一次心功能的评估，心脏超声和胸部平片检查透析前、透析12个月、24个月左心室内径、右心室内径、左心房内径、左心室壁厚度、室间隔厚度等心血管相关指标变化情况。结果 DAPD 组患者12个月和24个月心血管事件发生率为7.50％和15.00％，而 CAPD 组分别为17.50％和35.00％，时间越长心血管事件发生率越大。两组患者入组时心胸比例无统计学差异，24个月时 DAPD 组患者心胸比例明显小于 CAPD组，DAPD左心室内径小于CAPD组（P＜0.05）。24个月时DAPD组患者的血压达标率82.50％，明显高于CAPD组55.00％（P＜0.05）。 DAPD组残余肾尿素清除指数（Kt／V）和肌酐清除率（Ccr）明显高于CAPD组（P＜0.05）。结论采用DAPD模式的透析患者心血管事件发生率低，心胸比例变化小，对心血管事件影响小。
作者：白彝华；蒋红樱；杨敏；廖云娟；何振坤；曾怡 刊期： 2016年第16期
目的：了解宁波市老年人的社会参与现状与生活质量状况。方法采用团体测试的方式，随机抽取宁波市8个社区约400名老年人进行社会参与和生活质量的问卷调查。结果宁波市老年人文化水平高者、经济收入多者、生活能力强者其社会参与程度较高（ P＜0.05）。性别与社会参与差异不显著（P＞0.05）。文化水平高、月收入高、生活能力强者其生活质量水平较高（P＜0.05）。性别与生活质量无明显差异（P＞0.05）。结论老年人社会参与水平和生活质量还有待提高，社会应更加重视老年人日常生活，促进其身心健康，提高其生活质量。
作者：张园；高飞；张红；岑爱飞；阎道武；张林 刊期： 2016年第16期
目的：探讨健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响。方法选择高校老年高血压患者268例，随机分为对照组和研究组，两组各134例，对照组患者进行常规治疗和干预，研究组患者应用健康教育结合健步走进行干预。评估两组患者干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和体重指数（BMI）以及生活质量。结果研究组患者干预后 SBP、DBP 和 BMI分别为（136.50±11.51）mmHg、（86.28±7.33）mmHg和（23.06±3.75）kg／m2，均低于对照组〔（141.64±10.18）mmHg、（90.47±7.89）mmHg 和（24.19±4.08）〕kg／m2（P＜0.05）。研究组患者干预后生理症状、躯体化症状、生气或活力、睡眠状况、焦虑和抑郁评分分别为（69.17±5.37）分、（27.24±4.85）分、（8.35±0.91）分、（10.57±0.84）分、（12.23±0.79）分和（15.91±1.23）分，均高于对照组〔（67.29±5.60）分、（25.48±4.91）分、（7.22±0.76）分、（8.78±0.71）分、（10.96±0.93）分和（14.78±1.20）分〕（P＜0.05）。结论健康教育结合健步走能够显著降低高校老年高血压患者血压及BMI，改善其生活质量。
作者：陈佳萍；毛立华 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析血管收缩药物和白蛋白治疗肝硬化腹水老年患者穿刺放腹水后的效果。方法58例老年肝硬化腹水患者随机分为缩血管组30例（放腹水后给予垂体后叶素治疗），白蛋白组28例（放腹水后给予白蛋白治疗），对比两组治疗效果。结果治疗前，缩血管组和白蛋白组血浆肾素、醛固酮、肌酐（Scr）、血钠、体重、平均动脉压（MAP）、门静脉内径、脾静脉内径、尿素氮（BUN）差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后缩血管组肾素、门静脉内径、脾静脉内径及BUN值显著低于白蛋白组（P＜0.05），缩血管组体重、MAP值显著高于白蛋白组（P＜0.05）；治疗后两组肾素、Scr、体重、门静脉内径、脾静脉内径、BUN均显著低于治疗前（ P＜0.05），两组醛固酮值较治疗前显著增高（ P＜0.05）。结论血管收缩药物较白蛋白治疗肝硬化腹水老年患者穿刺放腹水后能够维持血容量稳定，防止低血容量休克的发生。
作者：李宇；高敏；李岚 刊期： 2016年第16期
“医养融合”服务体是指整合养老机构与社区优质医疗服务资源，为老年人提供生活照料、文娱活动、健康咨询服务、健康检查服务、常见疾病诊疗、日常护理服务、大病康复以及临终关怀等服务的综合体，以满足日益增长的老年人“医养护一体化”服务需求。尽管老年人对“医养融合”服务需求较高，但涉及民政、卫生和社保等服务体系和政策间的合作与衔接不够通.，导致在建立老年人“医养融合”服务体过程困难和阻力较大〔1〕。其核心问题是政府相关政策未衔接、部门间利益关系未厘清、相应资源未整合，导致社会资本在投入“医养融合”服务体系建设存在诸多疑虑。本研究主要就社会办“医养融合”服务体的影响因素及解决路径进行分析。
作者：石怀英；吕晖；张翔；王绚璇；王峥；龚勋 刊期： 2016年第16期
目的：探讨陕北地区老年人的个体因素、社会支持与其主观幸福感的关系。方法采用社会支持评定量表（ SSRS）、主观幸福感量表（ PGC）和个体情况调查问卷对陕北地区717名老年人进行入户调查。结果老年人的主观幸福感与城乡地区、患慢性病状况、家庭关系、婚姻状况、劳动或工作状况、月收入有关（P＜0.05）；社会支持与主观幸福感呈正相关（r＝0.332，P＝0.000）。结论全社会应积极关注老年人群，应根据不同影响因素，采取相应措施加强老年人主观幸福感从而提高其生存质量。
作者：庞宝华 刊期： 2016年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
