学术投稿

血清白蛋白及球蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系

曹莉;袁良津;石力;王雷;江伟;朱盼盼

关键词:脑卒中, 白蛋白, 球蛋白, 结局
摘要:目的:研究血清白蛋白( ALB)及球蛋白( GLB)水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系。方法以48例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,问卷调查患者的人口学特征、生活方式、体格检查、疾病相关情况及入院时血清 ALB 和 GLB水平。参照脑卒中量表(mRS)评估患者出院结局,将mRS<3分设为结局良好组,mRS≥3分设为结局不良组。比较两组患者的基本情况差异,并通过多因素非条件Logistic回归方法分析出院结局不良与血清ALB和GLB水平的相关性。结果结局不良组的年龄、复发、发病-入院时间、住院时间、NIHSS评分、SBP值、DBP值和血脂异常比例均高于结局良好组患者,而其血清ALB水平低于结局良好组( P<0.05);回归分析显示,血清 ALB<39.8 g/L是患者出院结局不良的危险因素,经调整后发生结局不良的危险性是高水平ALB>43.2 g/L者的3.117倍( P<0.05),而未发现 ALB 水平为39.8~43.2 g/L与出院结局不良的相关性(P>0.05)。同时,研究未发现不同水平血清GLB与出院结局不良的相关性(P>0.05)。结论血清ALB水平是急性缺血性脑卒中患者出院结局的影响因素,低水平血清ALB可增加患者出院结局不良的发生风险。
中国老年学杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

    目的:探讨幽门螺杆菌( Hp)感染与冠状动脉性心脏病( CHD)尤其是与冠状动脉病变累及支数的关系。方法心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者,以冠脉造影结果为标准,分为两组:冠状动脉造影阳性支持CHD诊断的患者154例为 CHD 组,并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组64例,双支病变组52例,三支病变组38例;冠状动脉造影正常并排除CHD诊断100例为非CHD组。通过13 C-呼气试验或14 C-呼气试验检测两组Hp感染率,并同步观察年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史。检测两组血总胆固醇( TC )、甘油三酯( TG )、脂蛋白 A〔LP (a)〕、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)变化及其与 Hp感染的相关性。结果 Hp 感染率在CHD组为66.23%,明显高于非CHD组(37%)(P<0.05);Hp感染率在单支、双支、三支病变组分别为56.25%、69.23%、78.95%,差异无统计学意义(P>0.05);单支、双支、三支病变组Hp感染率分别与非CHD组差异有统计学意义;Hp感染与 CHD患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史等冠心病危险因素无关(P>0.05);Hp 感染与 CHD 组 TC、TG、LDL、Lp(a)、hs-CRP 及 FIB 水平相关(P<0.05)。结论 Hp 感染与CHD之间明显相关,Hp感染可能是CHD的病因之一;冠状动脉受累支数越多,Hp感染率越高;Hp感染与 CHD患者的 TC、TG、LDL、Lp( a)、FIB及hs-CRP之间存在相关性。

    作者:朱秀芳;黄茜;杨湛南;李超;刘刚;郑明奇 刊期: 2016年第21期

  • 血清NGAL与慢性肾脏病患者肾功能和蛋白尿的相关性

    目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( NGAL)与慢性肾脏病( CKD)患者肾功能和蛋白尿的相关性。方法选取118例CKD患者为研究组,选取同期20例健康志愿者为对照组,采用生化分析仪检测血肌酐( SCr)、C-反应蛋白( CRP),采用酶联免疫吸附法( Elisa)测定血清中NGAL,双缩脲法测定尿蛋白量,应用 Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。结果研究组患者的 NGAL 为(297.56±138.15)ng/ml,明显高于对照组(91.73±32.47)ng/ml(P<0.05)。 CKD患者的NGAL与eGFR呈负相关(r=-0.751,P<0.01),CKD患者NGAL与尿蛋白水平、SCr和CRP呈正相关(r分别为0.343,0.135和0.114,P<0.05).结论血清NGAL水平与CKD患者肾功能损伤和蛋白尿密切相关,NGAL可能成为监测CKD患者肾功能损害和进展的标志物。

    作者:施璇;孔建平;涂岩;张晓良 刊期: 2016年第21期

  • 1994~2008年1260例老年伤害住院患者分布及病死状况趋势性

    目的:探讨老年伤害住院患者分布状况及趋势变化。方法整群抽取甘肃省两所综合医院1994~2008年老年伤害住院患者病历1260份,获取相关信息进行趋势性分析。结果老年伤害住院患者呈逐年上升趋势,平均增长速度为11.16%;跌倒/坠落是老年人伤害的主要原因,占55.32%,且呈逐年增长趋势,平均增长速度12.01%;15年间老年伤害病死率4.13%。结论老年伤害结局不尽如人意,加强老年人防护与监护刻不容缓。

    作者:胡晓斌;白亚娜;赵迟;程治远;唐丹华 刊期: 2016年第21期

  • 老年直肠癌伴2型糖尿病患者Dixon术后吻合口瘘发生与血清肝细胞生长因子、糖化血红蛋白水平的关系

    目的:探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对老年直肠癌伴2型糖尿病(T2DM)患者行Dixon术后吻合口瘘发生情况的影响。方法接受Dixon术治疗的老年直肠癌伴T2DM患者34例作为观察组,31例行 Dixon术的老年直肠癌不伴 T2DM 患者作为对照组。比较两组术中及术后情况。结果观察组血清HGF(t=6.673,P<0.001)、HbA1c(t=8.114,P<0.001)的水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后住院时间(t=3.559,P=0.001)、术后吻合口瘘的发生率(χ2=3.947,P=0.047)均大于对照组(P<0.05);观察组术后2年累积生存率明显低于对照组(44.12%,15/34 vs 80.65%,25/31;Log-rankχ2=6.050,P=0.014)。结论降低老年直肠癌伴T2DM患者的血清HGF、HbA1c水平,可以有效减少老年患者Dixon术后吻合口瘘的发生,改善老年患者的术后恢复情况。

    作者:马骏;张玉英 刊期: 2016年第21期

  • 兰州市中老年人白内障及眼底病现况调查

    目的:了解兰州市城区中老年人白内障及眼底病的构成情况及患病率。方法随机抽取兰州市城区3个社区40~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、眼科专项检查和相关生化检测。结果白内障、近视眼底改变、视网膜动脉硬化、高血压眼底改变、糖尿病视网膜病变患病率分别为26.1%、2.8%、12.2%、1.0%、2.6%,总眼底病患病率18.6%;除近视眼底改变外,随年龄增长,白内障和各种眼底病患病率均有升高趋势(均P<0.05);眼底病患者相比眼底正常者:男性较多,年龄、体重指数(BMI)、腰臀比均偏大,血糖、血脂偏高;高血压、冠心病、糖尿病患者比例较高(均P<0.05)。结论兰州市中老年人群白内障和眼底病患病率高,必须加强该人群眼病的早期筛查和管理,尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者的眼病筛查。

    作者:王丽婷;张燕;关聪会;许维亚;汤旭磊;杨芳;甄东户 刊期: 2016年第21期

  • 经皮肾镜结合输尿管软镜在老年复杂性肾结石中的应用

    目的:探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者,按照抽签法分作对照组和试验组,各50例,对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗,试验组采取经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术,比较两组老年复杂性肾结石患者手术后肾功能指标(Scr、NGAL、Cys-C)水平变化、术中及术后的并发症情况、手术情况。结果术后1 d,试验组肾功能指标(Scr、NGAL、Cys-C)水平〔(70.62±8.41)μmol/L、(4.63±0.74)μg/L、(667.94±55.48)μg/L〕低于对照组〔(74.40±8.43)μmol/L、(5.31±1.12)μg/L、(795.63±58.23)μg/L〕,比较有差异(P<0.05);术中血管损伤、肾盂损伤、输尿管损伤并发症率(2.00%、4.00%、2.00%)低于对照组(14.00%、16.00%、14.00%),术后迟发性出血、尿瘘、腹胀并发症率(2.00%、2.00%、4.00%)低于对照组(14.00%、14.00%、16.00%)(P<0.05);试验组手术时间、排气时间、住院时间〔(62.40±9.50)min、(10.15±2.74)h、(5.47±1.13)d〕优于对照组〔(83.65±10.84)min、(14.59±2.26)h、(7.86±1.74)d〕(P<0.05),试验组结石清除率〔(48/50)96.00%〕高于对照组〔(41/50)82.00%〕(P<0.05)。结论老年复杂性肾结石运用经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术的效果比较确切,对肾功能的影响较小,并发症少,结石清除率高。

    作者:陈家璧;庄伟;李毅宁;陈东 刊期: 2016年第21期

  • 3247例军队离退休老干部的心电图变化

    目的:探讨军队离退休老干部心电图的变化规律。方法按照年龄的差异将3247例军队离退休老干部分为四个年龄组,即中年组(50~59岁)374名、低龄老年组(60~69岁)1184名、中龄老年组(70~79岁)1547名和高龄老年组(80~95岁)142名,均行常规12导联心电图检查,并对心电图异常情况进行统计分析。结果3247例中正常心电图286例,异常心电图2961例,军队离退休老干部的心电图异常情况为缺血性改变76.67%(2270/2961)、束支传导阻滞58.76%(1740/2961)、窦性心律失常53.56%(1586/2961)、心肌梗死47.15%(1396/2961)、左心室肥厚30.63%(907/2961)、各种期前收缩25.13%(744/2961)和房室传导阻滞21.65%(641/2961)等,四个年龄组的心电图异常情况比较均有非常显著性差异(χ2=75.42,P<0.01)。结论应尽早行心电图检查,对早期发现、诊断和治疗心血管疾病具有重要意义。

    作者:颜伟;孙梯业;杨春敏;贾敏;李静;唐和兰;魏璇 刊期: 2016年第21期

  • 慢性缺血致血管性认知障碍大鼠脑白质病变与Ephrin-B3的相关性

    目的:探讨Ephrin-B3是否参与了慢性脑缺血大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。方法选用 Wistar 大鼠48只,随机分为假手术1组、假手术2组、模型30 d组、模型60 d组。模型组组应用大鼠双侧颈总动脉永久结扎法(2VO)制备慢性前脑缺血致血管性痴呆动物模型,假手术组仅有手术过程而未行双侧颈总动脉结扎。术后30 d,采用Morris水迷宫对假手术1组及模型30 d组大鼠于手术前及手术后的逃避潜伏期时间进行检测,比较手术前后及各组间的差异。而后将2组大鼠断头取脑。部分行HE染色,部分脑组织制成匀浆,行 ELISA 检测,统量各组 Ephrin-B3的表达。术后60 d,按照上述同样的方法对假手术2组及模型2组大鼠进行处理。结果造模后30 d,模型1组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术1组相比差异显著(P<0.05);造模后60 d,模型2组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术2组相比差异显著(P<0.05),说明模型组大鼠学习记忆能力均明显降低。经HE染色,发现缺血30 d及60 d组大鼠胼胝质部位出现明显白质疏松、细胞数量减少,并出现空泡样改变。经ELISA检测,假手术1组、模型30 d组、假手术2组、模型60 d组大鼠脑内 Ephrin-B3浓度分别为(11.76±1.26) ng/ml、(12.08±1.32) ng/ml、(37.25±5.32) ng/ml、(48.65±6.88)ng/ml。模型30 d组与假手术1组Ephrin-B3表达量相比差异显著(P<0.05);模型2组与假手术2组相比差异显著(P<0.05)。结论Ephrin-B3可能参与了慢性缺血致血管性痴呆大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。

    作者:赵腾;丁颖;王超;周春奎 刊期: 2016年第21期

  • 多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响

    目的:探究多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛状况的改善效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者92例,随机分为两组,各46例。对照组行常规护理,观察组行多维度协同护理。对比两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛及护理有效率。结果观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度、疼痛频率以及疼痛对睡眠的影响评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对老年带状疱疹后遗神经痛患者运用多维度协同护理可明显改善负性情绪,缓解疼痛感,提升护理质量,值得推广。

    作者:赵向琴;王丽娜 刊期: 2016年第21期

  • 重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较

    目的:观察重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效。方法选取因心力衰竭住院的患者111例,均应用重组人脑利钠肽(新活素)治疗,其中瓣膜性心脏病46例,非瓣膜性心脏病65例。两组患者均常规应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等药物,在此基础上应用新活素治疗5 d。观察两组治疗前后心力衰竭改善情况,C 反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化。结果两组治疗后心力衰竭症状均有改善,胸闷症状减轻,啰音减少,瓣膜心脏病组总有效率为80.43%,非瓣膜心脏病组总有效率为86.15%,两组有效性无明显差异(P<0.05)。瓣膜心脏病组及非瓣膜心脏病组治疗后CRP、BNP均较治疗前下降(P<0.05),且瓣膜心脏病组下降幅度较非瓣膜心脏病组明显(P<0.05)。两组LVEF值治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭均有较好疗效,在非瓣膜性心力衰竭治疗中CRP、BNP水平改善较瓣膜病心力衰竭更显著。

    作者:徐宝华;吴有华;李楠;赵刚 刊期: 2016年第21期

  • 核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

    目的:探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,两组均采用常规康复治疗,观察组同时施加核心稳定性训练。治疗前后分别采用躯干损害量表、Berg量表、步行功能分级和10 m大步行速度进行指标测评。结果经6 w康复训练治疗后,观察组及对照组各测评指标较治疗前有明显改善(P<0.05);观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001)。结论核心稳定性训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者的平衡及步行功能,并且疗效持续性好。

    作者:付常喜;张秋阳 刊期: 2016年第21期

  • 苯磺酸氨氯地平对少数民族、汉族高血压患者谷峰比值与平滑指数的影响

    目的:探讨苯磺酸氨氯地平(络活喜)对中国部分少数民族与汉族高血压患者谷峰比值( T/P)和平滑指数( SI)的影响。方法对120例高血压患者分为少数民族组(维吾尔族、柯尔克孜族、塔吉克族)和汉族组,每组60例,用络活喜,每日晨起1片,服药6 w,并在治疗前后进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),计算血压水平、T/P和SI。结果治疗6 w后两组24 h收缩压(SBP)和舒张压(DBP);白昼 SBP和DBP;夜间SBP和DBP与治疗前相比有显著差异(P<0.05),少数民族组T/P为SBP 68%,DBP 65%,SI为SBP(1.52±0.61),DBP(1.25±0.46);汉族组 T/P为SBP 69%;DBP 67%,SI为SBP(1.48±0.65),DBP(1.35±0.51);而两组间T/P和SI治疗后相比较无统计学差异(P>0.05)。结论络活喜治疗部分少数民族高血压和汉族高血压T/P比值与SI均效果良好。

    作者:李振华;刘小玲;李卫国;张萍;热依拉 刊期: 2016年第21期

  • 多排螺旋CT成像在心脏疾病诊断应用中的研究现状

    手术前准确了解病变与周围器官之间的关系是准确进行医患沟通的前提,也是心脏疾病矫正手术获得成功的关键。然而在心脏外科临床实际中心脏与大血管组织器官存在着复杂多样的解剖学变异〔1〕,使得精确的手术前评估变得困难。多排螺旋( MD ) CT 是近年来在 CT 成像技术上的新突破〔2〕。MDCT通过横轴扫描三维采集数据进行多种方向重建,能表达组织器官间的三维关系,使得大量的数据利用起来更加直观有效。终的影像能发现各种病变,或能让心脏外科医师更容易准确地发现解剖学细节,对于安全开展手术有极大的临床指导意义。本文就MDCT成像在心脏疾病诊断应用中的研究现状作一综述。

    作者:朱水波;朱健;周孜孜 刊期: 2016年第21期

  • 人参Rb组皂苷对大鼠体内外血栓形成的影响

    目的:观察人参Rb组皂苷( G-Rb)对大鼠体内、外血栓形成的影响。方法 Wistar 大鼠随机分为对照组,G-Rb 17.5、35、70 mg/kg组及阳性药组。对照组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠2 ml/kg, G-Rb 三个剂量组分别灌胃 G-Rb 17.5、35、70 mg/kg,阳性药组灌胃通心络胶囊1000 mg/kg,连续7 d。①体外旁路循环实验:从颈总动脉至颈外静脉插入一根带有丝线并充满肝素-生理盐水的聚乙烯套管,连接形成体外旁路循环。②电刺激实验:分离右颈总动脉,将不锈钢电极放置在该动脉处,并在其远端放置温度测量探头备测血管表面的温度。1.5 mA直流电持续刺激7.5 min。③体外血栓形成实验:用硅化注射器由腹主动脉采血1.8 ml,立即注入内径4 mm硅化聚乙烯塑料环中,置LBY-S5体外血栓形成仪上分别测定血栓湿重及血栓干重。结果 G-Rb 35、70 mg/kg组均可使体外旁路循环法所致血栓湿重明显减轻,明显延长电刺激法所致颈总动脉血栓形成时间及凝血时间,显著提高凝血酶原浓度,并可使体外血栓形成实验所致血栓湿重及血栓干重均明显减轻( P<0.05或 P<0.01)。结论 G-Rb对大鼠体内、外血栓形成均具有明显抑制作用。

    作者:曲莉;于晓风;徐华丽;睢大筼 刊期: 2016年第21期

  • 一氧化氮在动脉粥样硬化发病机制中作用的研究进展

    动脉粥样硬化( AS)是动脉血管壁的慢性炎症性病变。内皮功能障碍是AS的早期始动环节。由血管内皮细胞( VEC)释放的一氧化氮( NO)在扩张血管,抑制血小板黏附、聚集,抑制白细胞-内皮细胞黏附和平滑肌细胞增殖等方面发挥重要作用。 NO合成减少、生物利用度降低、NO通路功能障碍等参与了AS的发病过程。本文对近几年NO在AS发病机制中作用的研究进展进行综述。

    作者:王秀芬;崔姝雅;叶子芯;陈静宜;洪芬芳;杨树龙 刊期: 2016年第21期

  • 内科胸腔镜在老年包裹性胸腔积液诊断中的应用价值

    目的:研究内科胸腔镜在诊断老年包裹性胸腔积液中的应用价值及其安全性。方法采用 OLYMPUS 公司内科电子胸腔镜LFT240,对24例老年(60~80岁)包裹性胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术前采用彩超定位方法选择胸腔镜检查入路,术中对胸膜病变进行多点活检,术后观察患者并发症。结果24例老年包裹性胸腔积液患者中,成功进入胸膜腔并取得病理22例(91.7%),病理确诊17例(70.8%),2例(8.3%)患者未能进入胸膜腔,检查失败。确诊患者按病因分为:恶性肿瘤6例(25%)、结核病6例(25%)、化脓性炎症5例(20.8%)、非特异性5例(20.8%)。恶性肿瘤中小细胞肺癌4例,肉瘤样癌1例,间皮瘤1例,未见腺癌及鳞癌引起包裹性胸腔积液。术后主要并发症为局部皮下气肿及轻微局部疼痛,未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对于老年包裹性胸腔积液患者诊断具有简单易行、微创安全高效、并发症发生率低、诊断效能高的特点。

    作者:姜廷枢;李航;毛琦善;嵇焕盛;翟声平;郑坚;冯国岩;鞠欢欢 刊期: 2016年第21期

  • 首发脑卒中后抑郁患病率及影响因素

    目的:纵向分析首发脑卒中后抑郁( PSD)的患病情况及影响因素。方法收集急性脑卒中患者139例,在2 w、6个月、12个月、18个月进行随访。调查采用抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力评定量表(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)、社会支持调查量表(MOS-SSS)。分析不同时期患者抑郁发病率,并对影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果脑卒中后2 w(Ⅰ组)、6个月(Ⅱ组)、12个月(Ⅲ组)、18个月(Ⅳ组)抑郁发病率分别为7.91%(11/139)、19.42%(27/139)、27.34%(38/139)、35.97%(50/139),差异有统计学意义(χ2=33.865,P=0.000);结果4个时段轻、中、重度抑郁之间的发病率相比较,均有统计学差异(均P<0.05)。4组间的 BI、 NIHSS、MOS-SSS 评分、既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、患者在院期间护理费用,均具有显著差异(均P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组NIHSS、MOS-SSS评分、人均月收入均显著低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组BI评分、既往病史比例、疾病病程、护理费用均显著高于Ⅰ组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,NIHSS 评分高、患者的既往病史、本次发病病程亦是患者抑郁的独立危险因素(P<0.05),而BI评分高、人均月收入高和护理费用高是抑郁的保护因素(P<0.05)。结论 BI、NIH-SS评分、患者既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、护理费用是脑卒中致残后抑郁的影响因素,可为制定有效护理措施提供依据。

    作者:张素华;易冬娟;张月霞;林锦霞 刊期: 2016年第21期

  • 2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与eGFR的关系及相关危险因素

    目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率( UAER)与肾小球滤过率( eGFR)的关系及相关危险因素的分析。方法收集450例2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数( BMI)、血压、糖尿病病程、有无糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、糖脂代谢指标、UAER和 eGFR等。排除低蛋白血症、泌尿系疾病、原发性或继发性肾小球肾炎、心功能不全等。根据eGFR值将患者分为eGFR<60 ml· min-1·1.73 m-2组与eGFR≥60 ml· min-1·1.73 m-2组,比较两组患者的UAER;根据 UAER 将患者分为尿白蛋白正常组( UAER<30 mg/24 h)、尿白蛋白微量组( UAER 30~300 mg/24 h)及尿白蛋白大量组( UAER>300 mg/24 h),对比分析三组患者 eGFR 水平,分析 UAER 与 eGFR 的关系。多因素 Logistic 回归分析相关危险因素。结果 eGFR<60 ml· min-1·1.73 m-2组的UAER含量显著高于eGFR≥60 ml· min-1·1.73 m-2组(P<0.01);尿蛋白正常组的eGFR下降率显著低于尿蛋白微量组,尿蛋白微量组的eGFR下降率明显低于尿蛋白大量组(P<0.05),三组eGFR下降发生率与UAER水平呈正相关(r=0.81,P<0.05)。 eGFR下降的影响因素为血肌酐(Scr)、UAER、收缩压、性别,其 OR 值分别为10.571、9.781、5.641、3.072(P<0.05)。结论 eGFR 下降的2型糖尿病患者的UAER水平高于eGFR正常的2型糖尿病患者,2型糖尿病患者的 eGFR 与 UAER呈显著负相关。 eGFR下降的影响因素为血肌酐、UAER、收缩压、性别。

    作者:赵艳利;张丰姣;陈景斌;楚英娜;张晓珂 刊期: 2016年第21期

  • H2松弛素对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管平滑肌增殖的抑制作用

    目的:探讨H2松弛素对慢性阻塞性肺疾病( COPD)大鼠支气管平滑肌增殖的抑制作用。方法观察正常对照组、COPD模型组及松弛素治疗组大鼠肺组织的病理变化,比较各组大鼠支气管壁及平滑肌厚度,检测基质金属蛋白酶( MMP)-1、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂( TIMP)-1表达水平及MMP-1/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值。结果与正常对照组大鼠相比,COPD模型组大鼠肺支气管壁及平滑肌厚度显著增厚,且松弛素治疗组大鼠肺支气管壁厚度及平滑肌厚度与COPD模型组大鼠相比显著降低(P<0.05)。 COPD模型组大鼠组织中 MMP-1、MMP-9、TIMP-1的表达水平均高于正常对照组(P<0.05),且MMP-1/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值与正常对照组相比,呈现明显升高趋势(P<0.05);而对比 COPD模型组大鼠,松弛素治疗组大鼠组织中MMP-1、MMP-9、TIMP-1的表达有所降低(P<0.05),且MMP-1/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值与COPD模型组相比均降低(P<0.05)。结论松弛素能抑制大鼠肺组织结构病理变化,抑制COPD气道平滑肌的增殖。

    作者:李露;曹卓;潘炯伟;王洁 刊期: 2016年第21期

  • 西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死患者脑血管功能及血流循环的影响

    目的:探讨西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死( LI)患者脑血管功能以及血流循环的影响情况。方法 LI患者74例,按照随机原则平均分为两组,入院后均给予降低血脂、稳定斑块等常规治疗,对照组给予阿司匹林口服,观察组患者在对照组基础上再给予西洛他唑片口服,疗程12 w,对比两组患者治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等相关血脂水平变化,并观察两组患者治疗前后的脑血管功能、血流动力学以及血液流变学指标,采用长谷川智能量表( HDS)评分对两组患者治疗前后的认知功能进行对比分析。结果两组患者治疗后血脂相关指标较治疗前有均有明显改善(P<0.05);其中观察组 LDL-C、HDL-C改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者脑血流量均较治疗前有所增加(P<0.05),且观察组增加程度优于对照组(P<0.05);治疗后大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组患者改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在血液流变学指标中,除血细胞比容外,观察组患者的其他指标均明显低于对照组(P<0.05);此外,治疗后两组患者的 HDS 评分均较前有所升高(P<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P<0.05)。结论西洛他唑联合阿司匹林治疗老年LI相比单纯应用阿司匹林能够显著提高疗效,增加脑组织血流量,改善脑功能。

    作者:宋丽艳;翟万庆;唐甲凡;周亦;何晓燕 刊期: 2016年第21期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅