宋丽艳；翟万庆；唐甲凡；周亦；何晓燕
目的：观察人参Rb组皂苷（ G-Rb）对大鼠体内、外血栓形成的影响。方法 Wistar 大鼠随机分为对照组，G-Rb 17.5、35、70 mg／kg组及阳性药组。对照组灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2 ml／kg， G-Rb 三个剂量组分别灌胃 G-Rb 17.5、35、70 mg／kg，阳性药组灌胃通心络胶囊1000 mg／kg，连续7 d。①体外旁路循环实验：从颈总动脉至颈外静脉插入一根带有丝线并充满肝素-生理盐水的聚乙烯套管，连接形成体外旁路循环。②电刺激实验：分离右颈总动脉，将不锈钢电极放置在该动脉处，并在其远端放置温度测量探头备测血管表面的温度。1.5 mA直流电持续刺激7.5 min。③体外血栓形成实验：用硅化注射器由腹主动脉采血1.8 ml，立即注入内径4 mm硅化聚乙烯塑料环中，置LBY-S5体外血栓形成仪上分别测定血栓湿重及血栓干重。结果 G-Rb 35、70 mg／kg组均可使体外旁路循环法所致血栓湿重明显减轻，明显延长电刺激法所致颈总动脉血栓形成时间及凝血时间，显著提高凝血酶原浓度，并可使体外血栓形成实验所致血栓湿重及血栓干重均明显减轻（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 G-Rb对大鼠体内、外血栓形成均具有明显抑制作用。
作者：曲莉；于晓风；徐华丽；睢大筼 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Ephrin-B3是否参与了慢性脑缺血大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。方法选用 Wistar 大鼠48只，随机分为假手术1组、假手术2组、模型30 d组、模型60 d组。模型组组应用大鼠双侧颈总动脉永久结扎法（2VO）制备慢性前脑缺血致血管性痴呆动物模型，假手术组仅有手术过程而未行双侧颈总动脉结扎。术后30 d，采用Morris水迷宫对假手术1组及模型30 d组大鼠于手术前及手术后的逃避潜伏期时间进行检测，比较手术前后及各组间的差异。而后将2组大鼠断头取脑。部分行HE染色，部分脑组织制成匀浆，行 ELISA 检测，统量各组 Ephrin-B3的表达。术后60 d，按照上述同样的方法对假手术2组及模型2组大鼠进行处理。结果造模后30 d，模型1组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术1组相比差异显著（P＜0.05）；造模后60 d，模型2组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术2组相比差异显著（P＜0.05），说明模型组大鼠学习记忆能力均明显降低。经HE染色，发现缺血30 d及60 d组大鼠胼胝质部位出现明显白质疏松、细胞数量减少，并出现空泡样改变。经ELISA检测，假手术1组、模型30 d组、假手术2组、模型60 d组大鼠脑内 Ephrin-B3浓度分别为（11.76±1.26） ng／ml、（12.08±1.32） ng／ml、（37.25±5.32） ng／ml、（48.65±6.88）ng／ml。模型30 d组与假手术1组Ephrin-B3表达量相比差异显著（P＜0.05）；模型2组与假手术2组相比差异显著（P＜0.05）。结论Ephrin-B3可能参与了慢性缺血致血管性痴呆大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。
作者：赵腾；丁颖；王超；周春奎 刊期： 2016年第21期
目的：探讨西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死（ LI）患者脑血管功能以及血流循环的影响情况。方法 LI患者74例，按照随机原则平均分为两组，入院后均给予降低血脂、稳定斑块等常规治疗，对照组给予阿司匹林口服，观察组患者在对照组基础上再给予西洛他唑片口服，疗程12 w，对比两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等相关血脂水平变化，并观察两组患者治疗前后的脑血管功能、血流动力学以及血液流变学指标，采用长谷川智能量表（ HDS）评分对两组患者治疗前后的认知功能进行对比分析。结果两组患者治疗后血脂相关指标较治疗前有均有明显改善（P＜0.05）；其中观察组 LDL-C、HDL-C改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者脑血流量均较治疗前有所增加（P＜0.05），且观察组增加程度优于对照组（P＜0.05）；治疗后大脑中动脉（MCA）的收缩期峰流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均较治疗前有所改善（P＜0.05），且观察组患者改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。在血液流变学指标中，除血细胞比容外，观察组患者的其他指标均明显低于对照组（P＜0.05）；此外，治疗后两组患者的 HDS 评分均较前有所升高（P＜0.05），且观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论西洛他唑联合阿司匹林治疗老年LI相比单纯应用阿司匹林能够显著提高疗效，增加脑组织血流量，改善脑功能。
作者：宋丽艳；翟万庆；唐甲凡；周亦；何晓燕 刊期： 2016年第21期
1慢性应激反应与肾上腺素1.1应激反应应激是一种潜在的有害刺激，导致体内生理或心理平衡失调，分为急性和慢性〔1〕。急性应激反应时间短、症状消失快，而慢性应激所致影响持续时间较长。慢性应激反应机制较为复杂，可以触发神经递质和激素的释放。应激反应主要是通过两个系统：下丘脑-垂体-肾上腺素轴（ HPA）和自主神经系统（ ANS）。当机体遇到应激刺激时，应激信号可以通过机体的中枢神经系统（ CNS）传到下丘脑-垂体-肾上腺素轴和自主神经系统并将其激活。激活的HPA轴引起下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（ CRH），刺激垂体释放促肾上腺皮质激素（ ACTH）〔2〕，后ACTH作用于肾上腺皮质促使其分泌糖皮质激素（ GC）〔3〕，同时也分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。而自主神经系统中的应激反应主要是通过刺激交感神经系统（ SNS）及随后释放儿茶酚胺（主要是肾上腺素、去甲肾上腺素），这些儿茶酚胺与相应的受体作用参与机体“战与逃的反应”。另外，应激荷尔蒙-肾上腺素还可以刺激肝葡萄糖的释放〔4〕，与糖皮质激素一起加速糖代谢，为处于应激状态的机体提供充足的能量。
作者：郭宁宁；白洁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荊花胃康联合乌司他丁治疗老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响。方法选取胃溃疡伴早期胃癌患者68例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予乌司他丁1×105 U静脉推注，3次／d，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康160 mg，3次／d，餐前口服。结果两组患者白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α等炎症因子及C反应蛋白（ CRP）水平在治疗后7、14、21 d均较治疗前明显降低（P＜0.05），并且观察组各指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.06％，明显高于对照组（76.47％，P＜0.05）。结论联合使用荆花胃康与乌司他丁可减轻炎症因子的表达，促进胃溃疡的愈合，对老年胃癌患者胃黏膜具有一定的保护作用，改善患者的生活质量。
作者：王玉芬；张英香；蔡小萍；李富秀；王春玮 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Ag85 A抗体IgG在结核性胸膜炎患者外周血清及胸腔积液中的表达水平并探索其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法收集53例结核性胸膜炎患者，38例恶性肿瘤胸膜转移患者和28例良性胸水患者的外周血及胸腔积液，并收集12例正常人的外周血，ELISA法检测血清和胸腔积液中Ag85A抗体IgG的表达，并对胸腔积液进行总蛋白和乳酸脱氢酶（LDH）检查。结果与肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人相比，结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平明显升高（P＜0.01）；而肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人体液中的Ag85A抗体IgG水平无明显差异（P＞0.05）。胸腔积液中Ag85A抗体IgG吸光度为1.435，可作为诊断结核性胸膜炎的cut-off值，其敏感性和特异性分别为79.2％和87.2％。结核性胸膜炎患者胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平与胸腔积液中总蛋白质和LDH含量呈正相关。结论胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平可作为结核性胸膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。
作者：苏永胜；宋磊；李丹；张秀芳；华树成 刊期： 2016年第21期
目的：研究老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达的相关性以及联合诊断价值。方法随机选择2013年4月至2015年11月该院收治的肺癌患者54例作为观察组，另选同期治疗的肺部良性病变患者50例作为对照组。分别对两组患者进行CT多期增强扫描和特异性标记物表达水平检测。结果观察组患者肺动脉期、主动脉期、延迟期 CT增强值均显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组患者3期CT增强值之间差异显著（F＝41.071，P＜0.05），对照组患者3期CT增强值之间无统计学差异（F＝8.065，P＞0.05）。观察组患者血清癌胚抗原（CEA）、细胞角质素片段抗原（CYFRA）21-1以及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均显著高于对照组（P＜0.05）。联合诊断对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为91.4％和92.2％。结论老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达呈现良好的相关性，二者联合诊断可有效提高对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性。
作者：王磊；刘伟；黄晓日 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年支气管哮喘患者血清白细胞介素（ IL）-2、IL-4及外周血嗜酸性粒细胞（ ESO）水平变化及临床意义。方法通过ELISA检测轻、中、重度支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4水平；用血常规仪检测外周血ESO水平，并分别与正常老年人（对照组）结果进行比较。结果老年支气管哮喘患者治疗前IL-4及ESO水平高于对照组、IL-2水平低于对照组（ P＜0.01），治疗后各指标虽有改善（ P＜0.05），但与对照组仍有显著差异（P＜0.05）。老年支气管哮喘患者血清IL-2与IL-4水平分别与外周血ESO水平显著相关（r＝－0.55；r＝0.48，均 P＜0.05）。不同程度哮喘患者之间IL-2、IL-4及ESO均有显著差异（P＜0.05），且随病情加重、IL-2降低更明显、IL-4、ESO升高明显（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4及外周血ESO水平对其疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。
作者：张晶；赖飞；梁小亮 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
神经疾病是指一组由慢性进行性的中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称，如运动失调的帕金森疾病（ PD）、老年性痴呆的阿尔茨海默病（ AD）、亨廷顿病（ HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等。本文对环氧化酶（Cox）5a在神经疾病治疗中的研究进展作一综述。
作者：李登；贺金华；李艳华 刊期： 2016年第21期
目的：分析血清白蛋白（ ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24 h 内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB＞30且＜35 g／L，中度组53例ALB 25～30 g／L，重度组6例ALB＜25 g／L），对照组48例ALB≥35 g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24 h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（ REI）在入院时、24 h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P＜0.05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24 h后，随着 ALB 降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。 AEI与低 ALB 严重程度呈明显正相关（r＝0.691，P＝0.000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。
作者：陈冰；夏磊；徐长松；肖峰 刊期： 2016年第21期
动脉粥样硬化（ AS）是动脉血管壁的慢性炎症性病变。内皮功能障碍是AS的早期始动环节。由血管内皮细胞（ VEC）释放的一氧化氮（ NO）在扩张血管，抑制血小板黏附、聚集，抑制白细胞-内皮细胞黏附和平滑肌细胞增殖等方面发挥重要作用。 NO合成减少、生物利用度降低、NO通路功能障碍等参与了AS的发病过程。本文对近几年NO在AS发病机制中作用的研究进展进行综述。
作者：王秀芬；崔姝雅；叶子芯；陈静宜；洪芬芳；杨树龙 刊期： 2016年第21期
目的：了解农村留守老人轻度认知障碍（ MCI）患者抑郁及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表对湖南省568名农村留守老人进行筛查，并对符合 MCI 诊断的186例采用老年抑郁量表、社会支持量表等进行调查。结果农村留守老人 MCI 患者抑郁检出率为62.37％。子女不给予经济资助、患慢性病为农村留守老人MCI患者抑郁的危险因素，高社会支持为留守老人MCI患者抑郁的保护因素。结论农村留守老人MCI患者抑郁检出率高，多种因素均对农村留守MCI患者的抑郁造成影响。
作者：周俊；谢丽琴；陈晓岗 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年伤害住院患者分布状况及趋势变化。方法整群抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历1260份，获取相关信息进行趋势性分析。结果老年伤害住院患者呈逐年上升趋势，平均增长速度为11.16％；跌倒／坠落是老年人伤害的主要原因，占55.32％，且呈逐年增长趋势，平均增长速度12.01％；15年间老年伤害病死率4.13％。结论老年伤害结局不尽如人意，加强老年人防护与监护刻不容缓。
作者：胡晓斌；白亚娜；赵迟；程治远；唐丹华 刊期： 2016年第21期
六磷酸肌醇（ IP6）以其广泛的防癌抗癌效果和其几乎无毒副作用的理想抗癌功能，正逐渐受到人们的关注，且近年对其相关研究取得了较大的进展。
作者：黄久玲；徐刚；鄢艳兰；罗勇兵；陈英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年直肠癌伴2型糖尿病（T2DM）患者行Dixon术后吻合口瘘发生情况的影响。方法接受Dixon术治疗的老年直肠癌伴T2DM患者34例作为观察组，31例行 Dixon术的老年直肠癌不伴 T2DM 患者作为对照组。比较两组术中及术后情况。结果观察组血清HGF（t＝6.673，P＜0.001）、HbA1c（t＝8.114，P＜0.001）的水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后住院时间（t＝3.559，P＝0.001）、术后吻合口瘘的发生率（χ2＝3.947，P＝0.047）均大于对照组（P＜0.05）；观察组术后2年累积生存率明显低于对照组（44.12％，15／34 vs 80.65％，25／31；Log-rankχ2＝6.050，P＝0.014）。结论降低老年直肠癌伴T2DM患者的血清HGF、HbA1c水平，可以有效减少老年患者Dixon术后吻合口瘘的发生，改善老年患者的术后恢复情况。
作者：马骏；张玉英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）与慢性肾脏病（ CKD）患者肾功能和蛋白尿的相关性。方法选取118例CKD患者为研究组，选取同期20例健康志愿者为对照组，采用生化分析仪检测血肌酐（ SCr）、C-反应蛋白（ CRP），采用酶联免疫吸附法（ Elisa）测定血清中NGAL，双缩脲法测定尿蛋白量，应用 Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率估计值（eGFR）。结果研究组患者的 NGAL 为（297.56±138.15）ng／ml，明显高于对照组（91.73±32.47）ng／ml（P＜0.05）。 CKD患者的NGAL与eGFR呈负相关（r＝－0.751，P＜0.01），CKD患者NGAL与尿蛋白水平、SCr和CRP呈正相关（r分别为0.343，0.135和0.114，P＜0.05）．结论血清NGAL水平与CKD患者肾功能损伤和蛋白尿密切相关，NGAL可能成为监测CKD患者肾功能损害和进展的标志物。
作者：施璇；孔建平；涂岩；张晓良 刊期： 2016年第21期
目的：探讨幽门螺杆菌（ Hp）感染与冠状动脉性心脏病（ CHD）尤其是与冠状动脉病变累及支数的关系。方法心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者，以冠脉造影结果为标准，分为两组：冠状动脉造影阳性支持CHD诊断的患者154例为 CHD 组，并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组64例，双支病变组52例，三支病变组38例；冠状动脉造影正常并排除CHD诊断100例为非CHD组。通过13 C-呼气试验或14 C-呼气试验检测两组Hp感染率，并同步观察年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史。检测两组血总胆固醇（ TC ）、甘油三酯（ TG ）、脂蛋白 A〔LP （a）〕、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）变化及其与 Hp感染的相关性。结果 Hp 感染率在CHD组为66.23％，明显高于非CHD组（37％）（P＜0.05）；Hp感染率在单支、双支、三支病变组分别为56.25％、69.23％、78.95％，差异无统计学意义（P＞0.05）；单支、双支、三支病变组Hp感染率分别与非CHD组差异有统计学意义；Hp感染与 CHD患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史等冠心病危险因素无关（P＞0.05）；Hp 感染与 CHD 组 TC、TG、LDL、Lp（a）、hs-CRP 及 FIB 水平相关（P＜0.05）。结论 Hp 感染与CHD之间明显相关，Hp感染可能是CHD的病因之一；冠状动脉受累支数越多，Hp感染率越高；Hp感染与 CHD患者的 TC、TG、LDL、Lp（ a）、FIB及hs-CRP之间存在相关性。
作者：朱秀芳；黄茜；杨湛南；李超；刘刚；郑明奇 刊期： 2016年第21期
目的：了解近10年中国阿尔茨海默病（ AD）的研究现状和发展趋势。方法利用中国生物医学文献数据库，用主题词检索出2004～2014年国内有关AD的研究论文，应用文献计量学的方法对其进行统计分析。结果检出国内有关AD文献10427篇，对其进行分析。结论文献量呈逐年增长趋势；近10年来中国研究AD的有12个热点，病因学、药物疗法和诊断为前三位研究热点，文献涉及38个相关学科；中国AD研究的科研力量主要分布在北京、广东、上海和东部地区。
作者：刘承浩；周卫东 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
