苏永胜；宋磊；李丹；张秀芳；华树成
目的：探讨老年支气管哮喘患者血清白细胞介素（ IL）-2、IL-4及外周血嗜酸性粒细胞（ ESO）水平变化及临床意义。方法通过ELISA检测轻、中、重度支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4水平；用血常规仪检测外周血ESO水平，并分别与正常老年人（对照组）结果进行比较。结果老年支气管哮喘患者治疗前IL-4及ESO水平高于对照组、IL-2水平低于对照组（ P＜0.01），治疗后各指标虽有改善（ P＜0.05），但与对照组仍有显著差异（P＜0.05）。老年支气管哮喘患者血清IL-2与IL-4水平分别与外周血ESO水平显著相关（r＝－0.55；r＝0.48，均 P＜0.05）。不同程度哮喘患者之间IL-2、IL-4及ESO均有显著差异（P＜0.05），且随病情加重、IL-2降低更明显、IL-4、ESO升高明显（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4及外周血ESO水平对其疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。
作者：张晶；赖飞；梁小亮 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨颅脑创伤后脑红蛋白（ NGB）动态变化及其神经保护作用。方法构建大鼠颅脑创伤模型，在大鼠颅脑创伤后0.5、1、3、6、12、24、48、72、96 h取大鼠脑组织，免疫组化观察各时间点大鼠脑组织中 NGB、Bax和 Bcl-2的动态变化，计算 Bax／Bcl-2比值的动态变化。结果成功构建了大鼠颅脑创伤模型，大鼠脑组织中皮质神经元中NGB的含量较多，大鼠在颅脑损伤后NGB的表达水平急剧上升，在损伤后3 h脑组织中的NGB的表达水平达到高峰，随后出现缓慢下降；损伤后72 h NGB的表达出现又一高峰，之后下降；96 h时NGB的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后3 h，皮质神经元中Bcl-2的表达水平达到高峰，随后开始缓慢下降；在创伤后24 h，Bcl-2的表达水平又出现一个高峰，之后开始逐渐下降；创伤后96 h皮质神经元中Bcl-2的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后，皮质神经元中Bax的表达量急剧上升，在大鼠颅脑创伤后3 h，皮质神经元中Bax的表达水平达到高峰，之后逐渐下降；在48 h时Bax的表达量稍有升高，后又开始缓慢下降；创伤后96 h皮质神经元中Bax的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后Bax／Bcl-2比值迅速增加，在创伤后6 h出现高峰，之后逐渐下降；在48 h时又出现缓慢增加，之后又逐渐下降；在创伤后96 h，Bax／Bcl-2的比值与对照组差异不显著（P＞0.05）。结论大鼠颅脑创伤后脑红蛋白表达增多，可以拮抗神经元细胞的凋亡，起到保护神经的作用。
作者：楼亨通；贾玉；陈雪民；吕晓敢；曹玉平 刊期： 2016年第21期
目的：观察头痛新一号治疗临床常见类型头痛的疗效及不良反应。方法选取偏头痛120例、紧张型头痛60例、丛集性头痛30例、颈源性头痛140例，均予头痛新一号治疗3个月，观察治疗前后头痛改善情况及服药过程中的不良反应。结果四种类型头痛总有效率为92.9％，其中偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的有效率分别为92.5、95.0、93.3、92.1％，四种类型头痛临床疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。在服药过程中患者出现胃肠道反应82例，均为轻度可自行缓解，胃肠道反应总发生率为23.4％，其中偏头痛组胃肠道反应发生率为20.0％，紧张型头痛组为26.7％，丛集性头痛为23.3％，颈源性头痛组为25.0％，四种类型头痛胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论头痛新一号对偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛安全有效，对各类型头痛临床疗效无明显差别。
作者：魏赈权；聂玲辉；伍志勇；白方会；洪新；陈宝田 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荊花胃康联合乌司他丁治疗老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响。方法选取胃溃疡伴早期胃癌患者68例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予乌司他丁1×105 U静脉推注，3次／d，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康160 mg，3次／d，餐前口服。结果两组患者白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α等炎症因子及C反应蛋白（ CRP）水平在治疗后7、14、21 d均较治疗前明显降低（P＜0.05），并且观察组各指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.06％，明显高于对照组（76.47％，P＜0.05）。结论联合使用荆花胃康与乌司他丁可减轻炎症因子的表达，促进胃溃疡的愈合，对老年胃癌患者胃黏膜具有一定的保护作用，改善患者的生活质量。
作者：王玉芬；张英香；蔡小萍；李富秀；王春玮 刊期： 2016年第21期
目的：分析血清白蛋白（ ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24 h 内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB＞30且＜35 g／L，中度组53例ALB 25～30 g／L，重度组6例ALB＜25 g／L），对照组48例ALB≥35 g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24 h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（ REI）在入院时、24 h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P＜0.05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24 h后，随着 ALB 降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。 AEI与低 ALB 严重程度呈明显正相关（r＝0.691，P＝0.000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。
作者：陈冰；夏磊；徐长松；肖峰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）作为肺癌标志物的临床意义。方法 RT-PCR检测收集的50例肺癌组织和对应的癌旁组织中IDH1、激活蛋白激酶C1受体（RACK1）、过氧化物氧化还原酶2（PRDX2）的表达水平。 ELISA检测收集的50例肺癌患者及20例正常人血浆标本中IDH1的表达水平。以肺癌细胞A549为研究对象，转染IDH1 siRNA抑制肺癌细胞中IDH1的表达，MTT检测转染后1、2、3、4、5、6 d的肺癌细胞增殖情况。流式细胞仪检测转染后48 h的细胞凋亡情况。结果 IDH1、RACK1、PRDX2在肺癌组织中均过度表达，IDH1相对于癌旁组织表达量上调多。20例正常人血浆中IDH1水平中位数为3.48 U／L，50例肺癌患者血浆中 IDH1水平中位数为6.55 U／L，组间比较差异显著（ P＜0.01）。 IDH1 siRNA组肺癌细胞A549细胞存活率与siRNA control组相比差异显著（P＜0.05，P＜0.01）。 siRNA control组细胞凋亡率为0.12±0.01，与IDH1 siRNA组（0.41±0.02）比较差异显著（P＜0.01）。结论 IDH1在肺癌组织和血浆中高表达。抑制IDH1可以抑制肺癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡。 IDH1可以作为肺癌标志物用于诊断肺癌。
作者：孙涛；周喆炎；边莉；徐开军；马荟 刊期： 2016年第21期
目的：建立SD大鼠全腰动脉结扎腰髓缺血模型，探究腰髓形态和功能早期变化特点。方法将58只 SD 大鼠随机分为 A 组10只，B组48只。 A组仅分离腰动脉，B组行全腰动脉阻断。两组术后48 h内分别行大鼠后肢运动功能神经评定（ BMS评分）和腰髓氯化三苯基四氮唑染剂（TTC）染色，分析后肢运动功能与腰髓染色面积的关系。结果 A组术后48h内BMS评分由（8.44±0.41）分恢复至（9.00±0.00）分；B 组由（0.36±0.30）分恢复至（8.90±0.39）分。术后24 h内各时间点B组BMS评分均明显低于A组（P＜0.05）；术后48 h两组BMS评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后24 h内各时间点B组TTC染色面积均明显低于A组（ P＜0.05）；术后48 h两组 TTC染色面积之间无统计学差异（ P＞0.05）。 B组术后TTC染色面积均值上段＞中段＞下段。结论大鼠全腰动脉结扎将造成腰髓缺血、功能丧失，48 h内腰髓血供自上而下逐渐恢复，后肢运动功能也随之恢复。
作者：魏岚；赵晓彬 刊期： 2016年第21期
目的：研究血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的关系，探讨其诊断价值。方法收集行肺功能检查的COPD 患者及健康体检者，排除相关剔除标准后分为两组：COPD患者113例、健康体检者119例。检测血清谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素及GGT 水平。采用肺功能仪对受试者进行第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）、FEV1／用力肺活量（FVC）等的检测。对两组间相关资料进行比较并研究各因素与血清 GGT 水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ ROC），并计算曲线下面积（ AUC）及诊断界限值（ cutoff）。结果 COPD 组的GGT 水平明显高于对照组，其水平与FEV1／FVC呈负相关，而肝功能的其他指标未发生明显变化。 GGT的AUC值高于0.7，其在cut off为21.5时有较好的敏感度及特异度。结论血清GGT与COPD发病相关，它可作为预测及筛查COPD的新的参考指标。
作者：孙得胜；欧阳瑶 刊期： 2016年第21期
目的：探讨急性等容血液稀释（ ANH）联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例：A组为对照组，B组为自体血回收组，C组为ANH联合自体血回收组，三组患者分别于麻醉诱导前（ T1）、手术开始前（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）及术后72 h（T5）五个时点检测凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、P-选择素、凝血酶原片段（ F1＋2）等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长，Fg浓度显著下降（ P＜0.05），但仍在正常范围。三组患者 TT、D-D在各时点变化无统计学意义（P＞0.05）；三组t-PA水平在T3达峰值（P＜0.05），术后逐渐下降，T5时B组和C组显著高于 A组（P＜0.05）。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高（P＜0.05），A组升高尤其明显，以后逐渐降低。 B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低（P＜0.05）；F1＋2在各时点，组内、组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。与T1时比较，A、B两组患者T3～T5时AT-Ⅲ浓度显著降低（ P＜0.05），尤其T3时降低明显。 C组在T3、T4时较A组升高（P＜0.05）；三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升（P＜0.05），C组在T3时较A组降低（P＜0.05）。结论 ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响，能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：顾燕华；张义伟；刘洋；陶海勇；卢明军；郭建荣 刊期： 2016年第21期
目的：分析老年局部晚期不可手术切除的食管癌采用多西紫杉醇联合奈达铂化疗同步三维适形放疗的近、远期临床效果，并与传统化疗药物进行对比。方法接受治疗的局部晚期食管癌患者108例依据化疗方案分为观察组（56例，多西紫杉醇联合奈达铂）及对照组（52例，紫杉醇联合顺铂）。结果两组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组1年累积生存率显著高于对照组（χ2＝8.498，P＝0.004）。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4.375，P＝0.037）。化疗结束时，观察组外周血CD4阳性细胞、自然杀伤细胞（NK）及 CD4／CD8比例均显著高于对照组（P＜0.05）。结论多西紫杉醇联合奈达铂用于老年局部晚期食管癌的治疗，疗效确切，不良反应在可接受范围，在维持患者免疫稳态上具有一定优势。
作者：赵鑫；陈琳琳；叶峰；王淳阅；安汉祥 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年患者药源性心血管不良反应的临床特点及其影响因素。方法对该院2010年1月至2015年12月收集的134例老年患者药源性心血管不良反应进行统计，对引起心血管不良反应的药物种类、给药途径、不良反应的临床表现类型等方面进行统计分析。结果发生心血管不良反应的药品主要是心脑血管药物、抗菌药物和消化系统药物。老年患者药源性不良反应涉及的给药途径包括静脉滴注、静脉注射、肌肉注射和口服给药，其中静脉滴注给药发生不良反应的概率高。心血管不良反应主要表现为窦性心律失常，室性心律失常和早搏，其他包括心衰、心绞痛、高血压、低血压和心肌梗死等。 Logistic多因素分析结果显示，给药途径、给药剂量、心血管基础疾病和不良反应史是引起药源性心血管不良反应的影响因素。结论老年患者药源性心血管不良反应的发生与给药途径，给药剂量，心血管基础疾病和不良反应史密切相关，应从多方面预防药源性心血管不良反应的发生。
作者：钟敬波；刘世坤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨端粒重复序列结合蛋白质（TRF）1、TRF2和端粒保护蛋白1（POT1）mRNA在前列腺癌（PCa）组织中的表达及临床意义。方法选择行尿道前列腺电切术切除的PCa患者中心组织标本55例作为实验组；同期选择55例前列腺增生（ BPH）患者病理组织标本作为对照组。通过免疫组化法测定 PCa患者肿瘤组织中 TRF1、TRF2和 POT1 mRNA 的表达情况。结果实验组 TRF1 mRNA 明显高于对照组（ P＜0.05），两组TRF2 mRNA差异无统计学意义（P＜0.05），实验组POT1 mRNA明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PCa患者组织中TRF1和POT1 mRNA表达上升，说明它们的高表达可能与PCa发生发展密切相关；而PCa患者组织中TRF2的mRNA表达并没有发生明显变化，其作用机制还有待进一步研究。
作者：王英磊；张莹莹；孟琳；肖琳；范成娟；李磊；张任亚；赵战魁 刊期： 2016年第21期
据调查在受骗家庭中老年人被骗达81％〔1，2〕。据公安机关2009年起所做的电信诈骗案例抽样调查统计，中老年人超过70％〔3〕。胡晗〔4〕表示，老年人上当受骗原因是社会判别力下降。老年人受骗受多方面因素影响，现有研究只是简单地报道受骗上当的事件，尚不足以深入揭示老年人上当受骗原因。本研究从社会心理学角度综合分析老年人上当受骗的原因。
作者：徐烨；高飞；徐杰；张红；岑爱飞；张林 刊期： 2016年第21期
目的：观察抑肽酶对白兔跟腱断裂修复的影响。方法选用60只新西兰白兔，随机分为三组（正常对照组、模型损伤组、抑肽酶治疗组），于造模后第3天及第1、2、3、4周采集标本，RT-PCR方法检测转化生长因子-β2（TGF-β2） mRNA 表达，免疫组化染色观察 TGF-β2蛋白表达。结果抑肽酶组在3 d TGF-β2 mRNA表达明显高于模型组（P＜0.05），在1 w后，抑肽酶组TGF-β2 mRNA表达低于模型组，但无统计学意义。在第2～3周时，抑肽酶组中表达量明显低于模型组（ P＜0.05）。 TGF-β2蛋白在正常白兔跟腱有少量表达，术后第3天时抑肽酶治疗组表达量高于模型组，第1周抑肽酶组中表达量明接近模型。2～4w时抑肽酶组中表达量明显减少且低于模型组。结论抑肽酶可减轻炎症反应，早期可通过调控TGF-β2的表达量，促进跟腱断裂的修复。
作者：王虎；白杨；单臣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）与超声心动图在主动脉根部及邻近组织结构检测中的应用及其临床意义。方法57例无明显主动脉瓣膜疾病、左室流出道病变患者行CT及超声心动图检查，并测量相关数据。结果 CT测量主动脉根部直径（23.40±3.03）mm，主动脉窦间距（33.65±3.87）mm，冠脉开口处直径（30.19±3.24）mm，升主动脉直径（31.23±4.19）mm。超声心动图测量主动脉根部内径（22.17±2.18）mm，升主动脉内径（29.73±3.68）mm，左室舒张末内径（43.23±3.19）mm，左室收缩末内径（29.19±2.97）mm。结论超声心动图与MSCT可良好显示主动脉根部组织结构、是否存在瓣膜病变，并可进行有效测量，为临床医师提供术前准备、术后随访影像学依据。 MSCT与超声心动图检查在主动脉根部测量上存在差异。
作者：陈华；陈学香 刊期： 2016年第21期
目的：观察电针对高脂喂养大鼠主动脉内皮细胞c-Jun氨基末端激酶（ JNK）蛋白的影响。方法将24只雄性 SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组8只。空白组予普通饲料喂养，模型组与电针组予高脂饲料喂养。造模8w后，空白组、模型组继续如前喂养不进行干预，电针组予针刺双侧内关、三阴交、足三里及肾俞，双侧足三里及三阴交加电。干预4 w后，用葡萄糖氧化酶法、ELISA及Western印迹检测并比较各组大鼠空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、稳态模型评价的胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）以及主动脉内皮细胞 JNK蛋白的表达及其磷酸化水平。结果与模型组比较，电针组FPG、FINS、HOMA-IR均显著降低（ P＜0.01），而与空白组比较差异不显著（ P＞0.01）；与模型组相比较，电针组的 JNK蛋白表达及其磷酸化水平显著降低（ P＜0.01），与空白组比较差异不显著（ P＞0.01）。结论电针治疗能调节血管内皮细胞 JNK蛋白表达及其磷酸化水平，使其降至正常水平，从而改善IR大鼠的IR状态，增强IR大鼠胰岛素的敏感性。
作者：张弘弢；蓝丹纯；李知行；许能贵；孙健；易玮 刊期： 2016年第21期
目的：提高前列腺特异抗原（ PSA）在鉴别良性前列腺增生和前列腺癌（ Pca）诊断中的应用价值。方法检测84例前列腺增生患者（ BPH）和60例Pca患者血清中检测游离PSA（ fPSA）和总PSA（ tPSA）水平。计算F／T（ fPSA／tPSA），检测超声测量前列腺三维直径，计算前列腺体积（ PV），得出单位体积PSA浓度（ PSAD），两组数据进行统计学分析，根据统计结果计算PSA相关指标的特异性和敏感性。结果两组数据间的F／T、PSAD和PSA年增长率（ PSAV）差异均有统计学意义。 fPSA／tPSA 的特异性达91.2％，敏感性为88.3％；PSAD 的特异性达81％，敏感性为52％；PSAV的特异性可达90％、敏感性63％。结论前列腺癌中tPSA、PSAD、PSAV等指标与在前列腺良性增生中的相应指标有明显差异，其敏感性和特异性很高，可以作为前列腺癌诊断的参考依据。
作者：龙兵；韩敏；王永维 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
