徐宝华；吴有华；李楠；赵刚
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（ SCH）与冠心病的相关性。方法选择冠心病并接受选择性冠状动脉造影患者211例。分别列入甲状腺功能正常组48例和SCH组163例。根据冠状动脉造影结果分别列入冠状动脉造影阴性组，冠状动脉单支病变、双支病变、三支或左主干病变组。比较各组患者的基本资料，冠状动脉狭窄程度以及超声心动图资料。结果 SCH组女性患者比例高于正常组，SCH组患者甘油三酯（ TG）水平高于正常组（P＜0.05）。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度值蛋白胆固醇（HDL-C）水平，血压、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）水平无差异，而肌酐、胱抑素-C、同型半胱氨酸、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平高于正常组（P＜0.05）。 SCH组患者冠心病比例高于正常组且冠状动脉狭窄单支、双支、三支或左主干病变发生率均高于正常组（P＜0.05）。 SCH组左室舒张末期容积大于正常组（P＜0.05）。结论 SCH患者冠心病发生率高于甲状腺功能正常患者。
作者：阿力木江·阿不来提；徐江；张淳；胡永强；热娜古丽；赵璇；陈洋；徐海蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（ COPD）稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。方法选择中重度 COPD稳定期患者30例。对患者进行生活质量（ SGRQ）问卷调查，记录各项得分。采集患者与志愿者痰液作为样本，统一进行细菌半定量培养。对受试者进行血清分离、血常规检查、血气分析、肺功能检测，各类检查结果进行统计学分析，探讨生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。结果经显微观察其中主要的定植细菌包括肺炎链球菌、洛菲不动杆菌和铜绿假单胞菌、（副）流感嗜血杆菌。血清化验结果显示，含有细菌定植的患者血清，IL-8的含量高于未含有细菌定植的患者和对照组（P＜0.01），FEV1％预计值和 FEV1／FVC％要明显低于无细菌定植样品（P＜0.05）；患者 SGRQ问卷调查结果，总分、症状得分、活动得分、影响分的分布情况与IL-8呈正相关，同FEV1％预计值呈负相关（P＜0.01）。结论 COPD稳定期患者生活质量较健康人差，且部分患者存在细菌定植。细菌定植患者的生活质量较差，炎症反应较重，三者具有明显的相关性。
作者：吴翠仪；齐亚飞；郑晓茹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨RNA干扰SET结合因子2（SBF2）表达对人口腔癌细胞株SCC15增殖、凋亡及侵袭的影响。方法根据 SBF2的 mRNA序列及siRNA设计原则，设计并合成3条靶向SBF2基因的siRNA（SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2、SBF2-siRNA3），以阳离子脂质体Lipofectamine 2000为载体转染取对数生长期SCC15细胞，同时设转染不针对任何基因的随机序列（ siRNA-NC）。转染48 h后采用实时定量聚合酶链反应（ qRT-PCR）检测SBF2干扰效率，分别于转染24、48、72 h采用WST-1法评价讨 RNA 干扰 SBF2对 SCC15细胞增殖的影响，分别于转染24、48 h 后采用 Annexin V-FITC／PI双标流式细胞术和Transwell小室法检测SCC15细胞的凋亡率及穿膜细胞数以评价RNA干扰SBF2对凋亡和侵袭能力的影响。结果与仅行转染试剂Lipofectamine 2000处理的对照组相比，SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2和SBF2-siRNA3组SCC15细胞中SBF2 mRNA水平均降低（P＜0.05），且干扰率由高至低依次为SBF2-siRNA2＞SBF2-siRNA3＞SBF2-siRNA1，故选取干扰效率高的 SBF2-siRNA2用于后续实验。与对照组和 siRNA-NC组相比，SBF2-siRNA组的增殖抑制率和凋亡率均升高，而穿膜细胞数降低，以上差异均有统计学意义（ P＜0.05）；对照组和 siRNA-NC 组以上指标的无统计学差异（ P＞0.05）。结论 RNA靶向干扰SBF2表达可抑制人口腔癌细胞增殖及侵袭能力并诱导其凋亡。
作者：李天客；陈中；包阳；张素欣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者外周动脉硬化与踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）的相关性。方法187例 T2DM 患者作为研究组，另选同期体检的健康者200例作为对照组。比较分析两组外周动脉血管超声检查与动脉硬化检测结果，并分析老年 T2DM患者动脉硬化检测结果与外周血管超声检查结果的相关性。结果与对照组相比，研究组血管内径明显缩短，血管内中膜厚度明显增大，管腔狭窄或闭塞发生率和斑块发生率明显提高，且ABI和TBI明显降低（ P＜0.05）。与ABI 0.5～0.9患者相比，ABI＜0.5患者管腔狭窄，管腔闭塞，斑块形成率均明显提高，而内膜欠光滑和内中膜增厚的发生率明显下降（P＜0.05）。与TBI 0.4～0.59患者相比，TBI＜0.4患者管腔闭塞和血管内斑块发生率明显提高，而血管内膜欠光滑发生率明显降低（P＜0.05）。结论 ABI和TBI检测可作为老年T2DM患者外周动脉硬化可靠的非创伤性检查手段，为患者早期外周动脉硬化的诊断和治疗提供有价值的参考。
作者：林铮；谢燕玉；吴晓鸿 刊期： 2016年第21期
目的：观察重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效。方法选取因心力衰竭住院的患者111例，均应用重组人脑利钠肽（新活素）治疗，其中瓣膜性心脏病46例，非瓣膜性心脏病65例。两组患者均常规应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂等药物，在此基础上应用新活素治疗5 d。观察两组治疗前后心力衰竭改善情况，C 反应蛋白（CRP）、B型利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）变化。结果两组治疗后心力衰竭症状均有改善，胸闷症状减轻，啰音减少，瓣膜心脏病组总有效率为80.43％，非瓣膜心脏病组总有效率为86.15％，两组有效性无明显差异（P＜0.05）。瓣膜心脏病组及非瓣膜心脏病组治疗后CRP、BNP均较治疗前下降（P＜0.05），且瓣膜心脏病组下降幅度较非瓣膜心脏病组明显（P＜0.05）。两组LVEF值治疗前后无明显变化（P＞0.05）。结论重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭均有较好疗效，在非瓣膜性心力衰竭治疗中CRP、BNP水平改善较瓣膜病心力衰竭更显著。
作者：徐宝华；吴有华；李楠；赵刚 刊期： 2016年第21期
目的：分析血清白蛋白（ ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24 h 内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB＞30且＜35 g／L，中度组53例ALB 25～30 g／L，重度组6例ALB＜25 g／L），对照组48例ALB≥35 g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24 h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（ REI）在入院时、24 h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P＜0.05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24 h后，随着 ALB 降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。 AEI与低 ALB 严重程度呈明显正相关（r＝0.691，P＝0.000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。
作者：陈冰；夏磊；徐长松；肖峰 刊期： 2016年第21期
本文侧重分析国内传播学视域下的老人研究，通过与国外的研究现状对比，分析国内研究中存在的不足。
作者：丁卓菁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）联合鳞状细胞癌抗原（SCC）检测对老年宫颈癌的诊断价值。方法选择宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）患者34例和健康志愿者30例，分别设为恶性组、良性组和对照组，检测三组受试者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC，分析单项及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果恶性组 TSGF、CA125、CA19-9、SCC 分别为（78.29±19.82）U／ml、（44.43±16.08）U／ml、（40.69±15.26）U／ml、（3.61±1.98）ng／L，均显著高于良性组和对照组（P＜0.05）；良性组TSGF显著高于对照组（P＜0.05），两组CA125、CA19-9、SCC比较无统计学差异（P＞0.05）。 TSGF、CA125、CA19-9、SCC单项检测诊断宫颈癌敏感度较低，联合诊断后敏感度升高，而特异度降低，其中四项联合诊断的敏感度高，为93.33％，与其他诊断方式相比有统计学差异（ P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC出现不同程度升高，四项联合检测可以提高对宫颈癌的诊断敏感度。
作者：葛瑜；张林；徐敬云 刊期： 2016年第21期
目的：探讨枸橼酸预处理对心肌缺血再灌注（ I／R）大鼠室性心律失常的影响及相关作用机制。方法选择雄性 SD 大鼠350～400 g，随机分为假手术组、模型组、枸橼酸组（0.05 mol／L），每组10只，采用结扎冠状动脉左前降支法建立在体大鼠 I／R模型，缺血30 min，再灌注120 min，记录心电图，检测预处理前后血清钙离子浓度变化，TTC染色法测定梗死面积，活性分光光度法测定心肌组织Caspase-3蛋白表达水平，PCR测定心肌钙调蛋白（CAM）表达水平。结果模型组室性心律失常次数显著高于假手术组（P＜0.05），枸橼酸组低于模型组、高于假手术组（P＜0.05）；枸橼酸处理后血清钙离子浓度显著低于处理前（P＜0.05），有一定时间规律；枸橼酸组梗死面积显著低于模型组（P＜0.05），Caspase-3蛋白、CAM表达水平显著低于模型组（P＜0.05）。结论枸橼酸对I／R大鼠心肌保护作用与降低血清钙离子浓度，下调Caspase-3蛋白、CAM表达水平，降低心肌细胞凋亡，减轻室性心律失常有关。
作者：李艳芳；费丽萍；牛青英；韩泽红 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：应用全细胞膜片钳技术检测化学损伤致痫大鼠海马脑片神经元基本电生理特性。方法将成年SD大鼠建立氯化锂-匹罗卡品模型后，急性分离获得海马脑片，应用全细胞膜片钳电流钳技术实时观察化学损伤致痫大鼠海马脑片CA1区锥体神经元膜电位及其单位时间内动作电位频率的变化情况；通过全细胞膜片钳电压钳技术，检测化学损伤后大鼠海马脑片CA1区锥体神经元的诱发兴奋性突触后电流的变化情况。结果急性分离所得海马脑片CA1区锥体神经元的胞体饱满并可见突起。可在大鼠海马脑片 CA1区锥体神经元记录到自发的动作电位及刺激诱发兴奋性突触后电流，且化学损伤后神经元膜电位绝对值降低，动作电位频率加快，诱发的兴奋性突触后电流幅值升高。结论全细胞膜片钳技术可以用于癫痫大鼠急性分离所得海马脑片的电生理研究，化学损伤后神经元兴奋性明显升高，为开展癫痫相关的功能研究提供了新的途径。
作者：徐祖才；张骏；黄浩；王静；徐忠祥；彭燕；陈娅；徐平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组67例，两组均给予重组人促红细胞生成素，研究组给予生血宁片治疗，对照组给予右旋糖酐铁治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总氮排出量蛋白相当量（nPNA）、肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及不良反应。结果研究组总有效率为91.04％（61／67），显著高于对照组的80.59％（54／67）（P＜0.05）；两组治疗前后 Scr和hs-CRP比较均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组ALB、nP-NA显著高于治疗前（P＜0.05），且高于对照组（P＜0.05），研究组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态，提高患者的营养状态，且对患者炎性反应无明显影响，不良反应较低。
作者：周瑾；郭风玲；董巧荣；黄兰 刊期： 2016年第21期
手术前准确了解病变与周围器官之间的关系是准确进行医患沟通的前提，也是心脏疾病矫正手术获得成功的关键。然而在心脏外科临床实际中心脏与大血管组织器官存在着复杂多样的解剖学变异〔1〕，使得精确的手术前评估变得困难。多排螺旋（ MD ） CT 是近年来在 CT 成像技术上的新突破〔2〕。MDCT通过横轴扫描三维采集数据进行多种方向重建，能表达组织器官间的三维关系，使得大量的数据利用起来更加直观有效。终的影像能发现各种病变，或能让心脏外科医师更容易准确地发现解剖学细节，对于安全开展手术有极大的临床指导意义。本文就MDCT成像在心脏疾病诊断应用中的研究现状作一综述。
作者：朱水波；朱健；周孜孜 刊期： 2016年第21期
目的：探讨CA125在老年心力衰竭患者中的水平及意义。方法220例老年心力衰竭患者，按纽约心功能分级标准分组，入院24 h内测定血清CA125和血浆B型利钠肽（ BNP）的浓度并比较各组CA125、BNP浓度及其与心功能分级的相关性；分别按100 pg／ml、35 U／ml标准，比较BNP、CA125诊断心力衰竭的灵敏度；将患者分为高CA125（≥35 U／ml）组和低CA125（＜35 U／ml）组，比较两组住院死亡率；联合CA125和BNP水平分组，C1＝CA125＜35 U／ml和BNP＜350 pg／ml，C2＝CA125≥35 U／ml和BNP＜350 pg／ml，C3＝CA125＜35 U／ml和BNP≥350 pg／ml，C4＝CA125≥35 U／ml和BNP≥350 pg／ml，比较各组住院死亡率，运用Logistic回归分析死亡相关因素。结果 CA125和BNP浓度随心功能分级增高而升高，与心功能分级呈正相关（r＝0.277和0.349，P＝0.000）；CA125和BNP诊断心力衰竭的灵敏度分别是36.3％和85.9％；高CA125组和低CA125组患者住院死亡率分别为20.0％和3.6％，C1～C4各组住院死亡率分别为1.8％，0％，4.9％及22.9％，P＜0.05；多因素Logistic回归分析显示CA125和BNP是死亡独立危险因素（OR＝2.354，P＝0.025和OR＝2.236，P＝0.024）。结论血清CA125对心力衰竭的诊断价值不及BNP，但CA125是心力衰竭患者预后独立危险因素，BNP联合CA125测定有助于老年心力衰竭患者的预后评估。
作者：陈健新；陈广基；徐浩 刊期： 2016年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）对中国部分少数民族与汉族高血压患者谷峰比值（ T／P）和平滑指数（ SI）的影响。方法对120例高血压患者分为少数民族组（维吾尔族、柯尔克孜族、塔吉克族）和汉族组，每组60例，用络活喜，每日晨起1片，服药6 w，并在治疗前后进行24 h动态血压监测（24 h ABPM），计算血压水平、T／P和SI。结果治疗6 w后两组24 h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；白昼 SBP和DBP；夜间SBP和DBP与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），少数民族组T／P为SBP 68％，DBP 65％，SI为SBP（1.52±0.61），DBP（1.25±0.46）；汉族组 T／P为SBP 69％；DBP 67％，SI为SBP（1.48±0.65），DBP（1.35±0.51）；而两组间T／P和SI治疗后相比较无统计学差异（P＞0.05）。结论络活喜治疗部分少数民族高血压和汉族高血压T／P比值与SI均效果良好。
作者：李振华；刘小玲；李卫国；张萍；热依拉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨急性等容血液稀释（ ANH）联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例：A组为对照组，B组为自体血回收组，C组为ANH联合自体血回收组，三组患者分别于麻醉诱导前（ T1）、手术开始前（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）及术后72 h（T5）五个时点检测凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、P-选择素、凝血酶原片段（ F1＋2）等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长，Fg浓度显著下降（ P＜0.05），但仍在正常范围。三组患者 TT、D-D在各时点变化无统计学意义（P＞0.05）；三组t-PA水平在T3达峰值（P＜0.05），术后逐渐下降，T5时B组和C组显著高于 A组（P＜0.05）。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高（P＜0.05），A组升高尤其明显，以后逐渐降低。 B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低（P＜0.05）；F1＋2在各时点，组内、组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。与T1时比较，A、B两组患者T3～T5时AT-Ⅲ浓度显著降低（ P＜0.05），尤其T3时降低明显。 C组在T3、T4时较A组升高（P＜0.05）；三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升（P＜0.05），C组在T3时较A组降低（P＜0.05）。结论 ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响，能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：顾燕华；张义伟；刘洋；陶海勇；卢明军；郭建荣 刊期： 2016年第21期
目的：分析宫腔镜诊治绝经期无症状子宫内膜增厚的临床价值。方法收集2009年5月至2012年4月经阴道超声（ TVS）提示子宫内膜增厚≥5 mm，但无临床症状的绝经期妇女83例，所有妇女均施行了宫腔镜检查及内膜病理学检查。比较TVS和宫腔镜检查对绝经期无症状子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜检查提示子宫内膜病变43例（51.8％）中，经病理诊断证实萎缩性内膜1例，增殖期内膜4例，非典型增生7例（包括轻度非典型增生5例，中度非典型增生2例），子宫内膜癌2例。宫腔镜检查提示正常内膜40例（48.2％）中，内膜炎1例，单纯性增生2例，宫腔粘连1例。 TVS检查的特异性为46.3％，敏感性为68.3％，阳性预测值为56.0％，阴性预测值为59.4％。而宫腔镜检查分别为87.8％，92.7％，88.4％，92.3％。子宫内膜厚度5～10 mm 组及≥11 mm 组，子宫内膜癌及癌前病变发生（χ2＝23.170，P＝0.000）和肥胖（χ2＝12.386，P＝0.000）有显著性差异。结论绝经期无症状子宫内膜增厚≥5 mm的妇女，单纯以TVS作为其内膜病变的筛查方法具有一定的诊断价值，但存在较高的假阳性率且特异性较差。宫腔镜检查对于无症状子宫内膜病变的诊断和治疗具有创伤小，安全性高，特异性强的特点，宜作为有效的诊疗工具之一。
作者：史崑；李玉平；蒋丽君；李春光 刊期： 2016年第21期
目的：评估术前中性粒细胞淋巴细胞比率（ NLR）对于行根治性切除的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床意义。方法行完全性切除手术的NSCLC患者681例，利用Kruskall-Wallis和Mann-Whitney U检验分析临床病理参数和NLR间相关性。利用Kaplan-Meier法计算生存率， Log rank检验比较不同组间差异。结果根据受试者工作特征（ROC）曲线，选取2．3作为中性粒细胞淋巴细胞比率的界值。其中269例 NLR＞2．3，412例NLR≤2．3。 NLR＞2．3患者总体生存（OS）率明显低于 NLR ≤2．3患者（34．1％ vs 56．1％，P＜0．001）。单因素分析显示，手术方式（P＝0．044）、肿瘤病变部位（P＝0．034）、病理分期（P＜0．001）、化疗与否（P＝0．007），单核细胞（P＝0．003）、乳酸脱氢酶（LDH）（P＜0．001）、纤维蛋白原（Fbg）（P＝0．001）和D-二聚体（P＝0．012）与5年OS率显著相关。多变量分析显示术前NLR是影响NSCLC患者的独立危险因素（P＜0．001；危险比：1．640；95％置信区间1．319～2．038）。结论术前NLR可作为预测行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的因子。
作者：索海进；王长利 刊期： 2016年第21期
目的：探讨腹部推拿法和传统推拿法治疗单纯性肥胖症患者的临床疗效。方法采用 SAS软件随机分为腹部推拿治疗组和传统推拿对照组各30例，两组均3个疗程，疗程结束后进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为90.00％，明显优于对照组83.34％（P＜0.05）；治疗前后两组的体脂、血脂和相关生物因子比较更有统计学差异（ P＜0.05）。结论采用腹部推拿法治疗单纯性肥胖症疗效更优，对单纯性肥胖症患者的体脂、血脂及相关生物因子含量的影响作用更明显。
作者：陈邵涛；张晓林；仲崇文；刘明军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荊花胃康联合乌司他丁治疗老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响。方法选取胃溃疡伴早期胃癌患者68例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予乌司他丁1×105 U静脉推注，3次／d，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康160 mg，3次／d，餐前口服。结果两组患者白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α等炎症因子及C反应蛋白（ CRP）水平在治疗后7、14、21 d均较治疗前明显降低（P＜0.05），并且观察组各指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.06％，明显高于对照组（76.47％，P＜0.05）。结论联合使用荆花胃康与乌司他丁可减轻炎症因子的表达，促进胃溃疡的愈合，对老年胃癌患者胃黏膜具有一定的保护作用，改善患者的生活质量。
作者：王玉芬；张英香；蔡小萍；李富秀；王春玮 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
