史崑；李玉平；蒋丽君；李春光
目的：探讨老年人骨质疏松（ OP）与日常行为习惯的相关性。方法老年门诊就诊的老年人群703例，使用双能骨密度仪选取正位腰椎、左股骨近端及ward三角进行骨密度测定，同时，自行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料分析相关影响因素，按照成组不配比的对照形式将确诊的303例OP老年人群作为病例组，未发生OP 400例的老年人群作为对照组，分析老年人OP影响因素。结果多因素分析显示，年龄、性别、服用钙剂、吸烟情况、喝绿茶、喝咖啡、每周锻炼频率是老年OP的主要影响因素（ P＜0.05），高龄、女性、未服用钙剂、吸烟、未喝茶和咖啡、不锻炼的老年人OP发生率高。结论老年人日常行为习惯与OP的发生密切相关，应加强其危险因素的干预与控制。
作者：韩静；王奇；陈长香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健身气功·太极养身杖锻炼对老年女性心境状态与心理健康的影响。方法从三峡大学老年大学筛选80名老年女性为实验对象，随机分为锻炼组和对照组，每组40人。锻炼组每周集体练习3次／w，1 h／次，共24 w，对照组不进行体育锻炼。采用简式POMS量表、和SCL-90量表于实验前和24 w实验时对实验者进行测试，实验期间由指导员对研究对象进行指导监控，心率测定采用 Polar S725 X心率遥测仪测量。结果24 w后，锻炼组的消极情绪如愤怒、疲劳、抑郁、紧张与对照组差异显著，较实验前明显改善；锻炼组躯体化和强迫症状、抑郁、焦虑、偏执方面与对照组呈显著变化，较实验前，其躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、偏执得分均明显下降。结论健身气功·太极养生杖锻炼改善了老年女性消极情绪、促进了积极情绪的形成，对老年女性心境状态改善和维持心理健康有积极作用。
作者：莫概能；王宾 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年急性痛风性关节炎患者血清及关节液中炎症细胞因子的水平变化及其意义。方法40例老年急性痛风性关节炎患者（急性期组）、40例非急性老年痛风性关节炎且能够成功抽取关节液的患者（非急性期组），分别采集两组对象的血液及关节液，采用ELISA法检测炎症细胞因子水平并进行对比。结果急性期组患者关节液中IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平显著高于非急性期组（ P＜0.05），两组间关节液中肿瘤坏死因子（TNF）-α水平无统计学差异（P＞0.05）；急性期组患者的血清中IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平显著高于非急性期组（P＜0.05），两组间血清中TNF-α水平无统计学差异（P＞0.05）；血清中的IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平与关节液中含量呈显著正相关（P＜0.05）。结论老年急性痛风性关节炎患者血清及关节液中炎症细胞因子较非急性期患者发生显著改变，血清中细胞因子水平与关节液呈显著的相关性，对于鉴别诊断患者病情具有一定的价值。
作者：邹晋梅；杨静；董建玲；邓代华；张羽；田岚 刊期： 2016年第21期
我国老年女性原发性骨质疏松发病率高达90％，其中以绝经后女性为主〔1〕，由于绝经后骨质疏松病程漫长，具有预防干预作用的保健品市场需求巨大，目前西医常用的雌激素替代疗法，有潜在发生恶性肿瘤及心、脑血管等疾病的风险；补钙法存在吸收不好、作用单一，进口产品费用较高的弊端〔2〕。山茱萸为传统补肝肾、强筋骨、抗衰老中药。山茱萸制剂能改善模型大鼠生物力学指标〔3〕；提高骨密度、雌激素水平〔4〕；促进骨形成，抑制骨吸收〔5〕；延缓模型大鼠卵巢衰老，改善去势大鼠骨质疏松症状〔6〕。山茱萸含有丰富钙质，无毒副作用〔7〕，为临床治疗骨质疏松方剂的常用药物〔8〕，我国2012年发布的《原发性骨质疏松症中医临床实践指南》中，把山茱萸单味配方颗粒剂列为肾阴虚型常用干预性药物〔9〕。本文对山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状作一综述。
作者：张云彬；陈随清 刊期： 2016年第21期
目的：探索老年人自我报告的健康水平对幸福感的影响，并进一步探讨死亡焦虑在健康状况和幸福感之间的中介作用。方法采用一般健康量表、死亡焦虑量表及幸福感量表对随机抽样的老年样本进行调查。结果老年人幸福感总体上偏低，但是死亡焦虑水平偏高。老年人的健康水平对幸福感具有显著的预测作用（β＝－0.38，P＜0.01），死亡焦虑在健康水平与幸福感之间起中介作用（β＝－0.20，P＜0.01）。结论老年人的健康状况对幸福感有显著的影响，其中死亡焦虑是重要的原因之一。
作者：赵娜；周明洁；张镇；张建新 刊期： 2016年第21期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年原发性高血压合并血管病变患者的疗效。方法老年原发性高血压合并血管病变患者184例，随机分成对照组和联合组，各92例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg／d，联合组在此基础上加服普伐他汀40 mg／d，均治疗12个月。测量两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（ HDL-C），采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后颈动脉血管内膜-中膜（ IMT）厚度、斑块厚度，随访记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且联合组 SBP 显著低于对照组（ P＜0.05）。联合组 TG、TC、LDL-C 水平显著低于治疗前（均 P＜0.05），且显著低于对照组（均P＜0.05）。联合组治疗后斑块厚度和IMT均低于治疗前，且低于对照组（均 P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。治疗过程中，对照组不良反应发生率3.26％，与联合组（2.17％），无统计学差异（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平与普伐他汀联合治疗老年高血压合并血管病变患者能够发挥降血压及改善血管病变程度的双重作用。
作者：钟萍；孙学春；张清琼；郭建淑；王文艳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评估缺血性心肌病（ICM）患者左心房功能的临床应用价值。方法确诊为 ICM 的患者35例为ICM组，另选同期来院体检的健康人群32例为对照组。运用2D-STI技术检测两组受试者的收缩期应变（Ss）和应变率（SRs），舒张早期应变（ Se）和应变率（ SRe），舒张晚期应变（ Sa）和应变率（ SRa），计算得到相应房壁的平均应变（ mSs、mSe和mSa）及平均应变率（ mSRs、mSRe和mSRa）；采用双平面面积-长度法（L-A法）测量两组受试者的左心房容积，包括左心房大容积（LAVmax）、左心房小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp）、被动射血分数（LAPEF）、主动射血分数（LAAEF）、左心房总射血分数（LATEF），并分析左心房射血分数指标与应变率之间的相关性。结果ICM组LAVmax、LAVp和LAVmin容积指标均明显高于对照组（P均＜0.05）；而其LATEF、LAPEF与LAAEF指标则明显低于对照组（P均＜0.05）。ICM组患者左心房mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa指标均明显低于对照组（ P 均＜0.05）。 ICM 患者中， LAPEF、LAAEF、LATEF 分别与｜SRe｜、｜SRa｜、SRs呈正相关（r＝0.73、0.70、0.69；P均＜0.05）。结论2D-STI技术能够测量ICM患者左心房在整个心动周期不同时相的应变及应变率，准确评估其左心房功能，值得推广。
作者：董珊珊；芦桂林；黄磊；张彩云 刊期： 2016年第21期
目的：利用建立脂多糖（LPS）大鼠内毒素血症导致肾脏损伤模型观察促红细胞生成素（EPO）防治脂多糖对肾脏造成损害的机制。方法随机选取成年Wistar大鼠30只，采用等组实验法分为空白对照组、脂多糖（ LPS）组以及联合（ LPS＋EPO）组。除空白对照组以外，其余两组分别注射LPS 10 mg／ml，采取尾静脉注射建立肾脏损伤模型，空白对照组给予同等量生理盐水，30 min后，LPS＋EPO组给予rhEPO （5000 U／kg）经尾静脉注射。其余2组大鼠给予生理盐水。在LPS注射后24 h处死大鼠，分离提取肾脏组织线粒体，用 Clark 氧电极法检测线粒体呼吸功能，线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性，一氧化氮（ NO）试剂盒测定线粒体NO含量，电镜扫描观察线粒体形态变化。结果 LPS组和 LPS＋EPO组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较空白对照组明显降低（P＜0.01），LPS＋EPO组上述结果均高于LPS组（P＜0.05）；LPS组线粒体 NO含量明显高于空白对照组（P＜0.01），LPS＋EPO组低于 LPS组（P＜0.01），电镜扫描见 LPS 组线粒体结构受损明显，EPO减轻线粒体结构损伤。结论EPO对内毒素导致的肾脏线粒体损伤有保护作用，可能与EPO抑制NO生成有关。
作者：张国兴；齐力；李晓华；赵辉；孙霓；孙宇；李秀江 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肺癌患者经自体T细胞过继治疗后的临床疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法对晚期非小细胞肺癌病人行化放疗结合自体T细胞过继治疗（治疗组），与只行化放疗的病人（对照组）进行比较，观察两组患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组21例临床数据与对照组22例比较在疾病控制率（DCR）方面无统计学差异（P＞0.05），在无进展生存（PFS）、1年生存率及减轻化放疗副作用方面两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗组治疗后总T淋巴细胞普遍升高，升高比率为76.2％；CD4＋T淋巴细胞升高比率为71.4％；CD8＋T淋巴细胞亚群比率升高者为66.7％，与对照组比较均有统计学差异（ P＜0.05）。结论自体T细胞过继治疗辅助化放疗可提升疗效并减少化放疗的副作用。
作者：冯燕；黄京子；邱实；全吉钟 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
六磷酸肌醇（ IP6）以其广泛的防癌抗癌效果和其几乎无毒副作用的理想抗癌功能，正逐渐受到人们的关注，且近年对其相关研究取得了较大的进展。
作者：黄久玲；徐刚；鄢艳兰；罗勇兵；陈英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨急性等容血液稀释（ ANH）联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例：A组为对照组，B组为自体血回收组，C组为ANH联合自体血回收组，三组患者分别于麻醉诱导前（ T1）、手术开始前（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）及术后72 h（T5）五个时点检测凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、P-选择素、凝血酶原片段（ F1＋2）等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长，Fg浓度显著下降（ P＜0.05），但仍在正常范围。三组患者 TT、D-D在各时点变化无统计学意义（P＞0.05）；三组t-PA水平在T3达峰值（P＜0.05），术后逐渐下降，T5时B组和C组显著高于 A组（P＜0.05）。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高（P＜0.05），A组升高尤其明显，以后逐渐降低。 B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低（P＜0.05）；F1＋2在各时点，组内、组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。与T1时比较，A、B两组患者T3～T5时AT-Ⅲ浓度显著降低（ P＜0.05），尤其T3时降低明显。 C组在T3、T4时较A组升高（P＜0.05）；三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升（P＜0.05），C组在T3时较A组降低（P＜0.05）。结论 ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响，能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。
作者：顾燕华；张义伟；刘洋；陶海勇；卢明军；郭建荣 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：建立SD大鼠全腰动脉结扎腰髓缺血模型，探究腰髓形态和功能早期变化特点。方法将58只 SD 大鼠随机分为 A 组10只，B组48只。 A组仅分离腰动脉，B组行全腰动脉阻断。两组术后48 h内分别行大鼠后肢运动功能神经评定（ BMS评分）和腰髓氯化三苯基四氮唑染剂（TTC）染色，分析后肢运动功能与腰髓染色面积的关系。结果 A组术后48h内BMS评分由（8.44±0.41）分恢复至（9.00±0.00）分；B 组由（0.36±0.30）分恢复至（8.90±0.39）分。术后24 h内各时间点B组BMS评分均明显低于A组（P＜0.05）；术后48 h两组BMS评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后24 h内各时间点B组TTC染色面积均明显低于A组（ P＜0.05）；术后48 h两组 TTC染色面积之间无统计学差异（ P＞0.05）。 B组术后TTC染色面积均值上段＞中段＞下段。结论大鼠全腰动脉结扎将造成腰髓缺血、功能丧失，48 h内腰髓血供自上而下逐渐恢复，后肢运动功能也随之恢复。
作者：魏岚；赵晓彬 刊期： 2016年第21期
目的：观察头痛新一号治疗临床常见类型头痛的疗效及不良反应。方法选取偏头痛120例、紧张型头痛60例、丛集性头痛30例、颈源性头痛140例，均予头痛新一号治疗3个月，观察治疗前后头痛改善情况及服药过程中的不良反应。结果四种类型头痛总有效率为92.9％，其中偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的有效率分别为92.5、95.0、93.3、92.1％，四种类型头痛临床疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。在服药过程中患者出现胃肠道反应82例，均为轻度可自行缓解，胃肠道反应总发生率为23.4％，其中偏头痛组胃肠道反应发生率为20.0％，紧张型头痛组为26.7％，丛集性头痛为23.3％，颈源性头痛组为25.0％，四种类型头痛胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论头痛新一号对偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛安全有效，对各类型头痛临床疗效无明显差别。
作者：魏赈权；聂玲辉；伍志勇；白方会；洪新；陈宝田 刊期： 2016年第21期
目的：探讨Akt通路和小窝蛋白-1（Cav-1）在白藜芦醇（Res）抗人脐静脉内皮细胞（HUVEC）模型动脉粥样硬化（AS）过程中的作用。方法利用同型半胱氨酸（ Hcy）诱导内皮细胞损伤模型，测定Res对于 Akt蛋白表达的影响。通过哌立福新抑制Akt蛋白表达后，观察 Res对一氧化氮（NO）系统及Cav-1表达的作用。进一步利用siRNA抑制Cav-1的表达后，进一步研究Res对NO系统的影响。结果（1）白藜芦醇可抑制Akt蛋白的表达；（2）在抑制Akt蛋白表达后，NO系统表达明显升高，且与Res浓度呈正相关，而 Cav-1表达无明显变化，但在加入Res后Cav-1表达明显下降；（3）siRNA沉默Cav-1后，NO系统表达明显升高，且与Res无浓度依赖性。结论 Res通过抑制Cav-1的表达，抑制Akt活性，促进NO系统的作用，改善AS。
作者：张丽；高山；曲红玉；李爱歆；郭丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年支气管哮喘患者血清白细胞介素（ IL）-2、IL-4及外周血嗜酸性粒细胞（ ESO）水平变化及临床意义。方法通过ELISA检测轻、中、重度支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4水平；用血常规仪检测外周血ESO水平，并分别与正常老年人（对照组）结果进行比较。结果老年支气管哮喘患者治疗前IL-4及ESO水平高于对照组、IL-2水平低于对照组（ P＜0.01），治疗后各指标虽有改善（ P＜0.05），但与对照组仍有显著差异（P＜0.05）。老年支气管哮喘患者血清IL-2与IL-4水平分别与外周血ESO水平显著相关（r＝－0.55；r＝0.48，均 P＜0.05）。不同程度哮喘患者之间IL-2、IL-4及ESO均有显著差异（P＜0.05），且随病情加重、IL-2降低更明显、IL-4、ESO升高明显（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4及外周血ESO水平对其疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。
作者：张晶；赖飞；梁小亮 刊期： 2016年第21期
目的：纵向分析首发脑卒中后抑郁（ PSD）的患病情况及影响因素。方法收集急性脑卒中患者139例，在2 w、6个月、12个月、18个月进行随访。调查采用抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力评定量表（BI）、神经功能缺损量表（NIHSS）、社会支持调查量表（MOS-SSS）。分析不同时期患者抑郁发病率，并对影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果脑卒中后2 w（Ⅰ组）、6个月（Ⅱ组）、12个月（Ⅲ组）、18个月（Ⅳ组）抑郁发病率分别为7.91％（11／139）、19.42％（27／139）、27.34％（38／139）、35.97％（50／139），差异有统计学意义（χ2＝33.865，P＝0.000）；结果4个时段轻、中、重度抑郁之间的发病率相比较，均有统计学差异（均P＜0.05）。4组间的 BI、 NIHSS、MOS-SSS 评分、既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、患者在院期间护理费用，均具有显著差异（均P＜0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组NIHSS、MOS-SSS评分、人均月收入均显著低于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组BI评分、既往病史比例、疾病病程、护理费用均显著高于Ⅰ组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现，NIHSS 评分高、患者的既往病史、本次发病病程亦是患者抑郁的独立危险因素（P＜0.05），而BI评分高、人均月收入高和护理费用高是抑郁的保护因素（P＜0.05）。结论 BI、NIH-SS评分、患者既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、护理费用是脑卒中致残后抑郁的影响因素，可为制定有效护理措施提供依据。
作者：张素华；易冬娟；张月霞；林锦霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）作为肺癌标志物的临床意义。方法 RT-PCR检测收集的50例肺癌组织和对应的癌旁组织中IDH1、激活蛋白激酶C1受体（RACK1）、过氧化物氧化还原酶2（PRDX2）的表达水平。 ELISA检测收集的50例肺癌患者及20例正常人血浆标本中IDH1的表达水平。以肺癌细胞A549为研究对象，转染IDH1 siRNA抑制肺癌细胞中IDH1的表达，MTT检测转染后1、2、3、4、5、6 d的肺癌细胞增殖情况。流式细胞仪检测转染后48 h的细胞凋亡情况。结果 IDH1、RACK1、PRDX2在肺癌组织中均过度表达，IDH1相对于癌旁组织表达量上调多。20例正常人血浆中IDH1水平中位数为3.48 U／L，50例肺癌患者血浆中 IDH1水平中位数为6.55 U／L，组间比较差异显著（ P＜0.01）。 IDH1 siRNA组肺癌细胞A549细胞存活率与siRNA control组相比差异显著（P＜0.05，P＜0.01）。 siRNA control组细胞凋亡率为0.12±0.01，与IDH1 siRNA组（0.41±0.02）比较差异显著（P＜0.01）。结论 IDH1在肺癌组织和血浆中高表达。抑制IDH1可以抑制肺癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡。 IDH1可以作为肺癌标志物用于诊断肺癌。
作者：孙涛；周喆炎；边莉；徐开军；马荟 刊期： 2016年第21期
据调查在受骗家庭中老年人被骗达81％〔1，2〕。据公安机关2009年起所做的电信诈骗案例抽样调查统计，中老年人超过70％〔3〕。胡晗〔4〕表示，老年人上当受骗原因是社会判别力下降。老年人受骗受多方面因素影响，现有研究只是简单地报道受骗上当的事件，尚不足以深入揭示老年人上当受骗原因。本研究从社会心理学角度综合分析老年人上当受骗的原因。
作者：徐烨；高飞；徐杰；张红；岑爱飞；张林 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
