莫概能；王宾
目的：探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效。方法选择老年2型糖尿病肾病患者98例，随机分为研究组（49例）和对照组（49例）。对照组患者常规治疗基础上应用缬沙坦治疗，研究组患者应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦进行治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标，空腹血糖（FBG）、全血黏度（高切）及血浆黏度；评估患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；并观察患者治疗过程中出现的不良反应。结果研究组显效率〔77.55％（42／49）〕高于对照组〔65.31％（32／49），P＜0.05〕。研究组治疗后24 h尿白蛋白（24 h Upro）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）、全血黏度（高切）、血浆黏度均低于对照组治疗后（P＜0.05），研究组和对照组治疗后FBG、SBP和DBP均低于治疗前（P＜0.05）。两组不良反应结果比较无统计学差异（P＞0.05）。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者肾功能明显改善，血液黏度显著下降，临床应用安全。
作者：周玲玲；朱瑛萍；陈雪娇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者，按照抽签法分作对照组和试验组，各50例，对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗，试验组采取经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术，比较两组老年复杂性肾结石患者手术后肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平变化、术中及术后的并发症情况、手术情况。结果术后1 d，试验组肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平〔（70.62±8.41）μmol／L、（4.63±0.74）μg／L、（667.94±55.48）μg／L〕低于对照组〔（74.40±8.43）μmol／L、（5.31±1.12）μg／L、（795.63±58.23）μg／L〕，比较有差异（P＜0.05）；术中血管损伤、肾盂损伤、输尿管损伤并发症率（2.00％、4.00％、2.00％）低于对照组（14.00％、16.00％、14.00％），术后迟发性出血、尿瘘、腹胀并发症率（2.00％、2.00％、4.00％）低于对照组（14.00％、14.00％、16.00％）（P＜0.05）；试验组手术时间、排气时间、住院时间〔（62.40±9.50）min、（10.15±2.74）h、（5.47±1.13）d〕优于对照组〔（83.65±10.84）min、（14.59±2.26）h、（7.86±1.74）d〕（P＜0.05），试验组结石清除率〔（48／50）96.00％〕高于对照组〔（41／50）82.00％〕（P＜0.05）。结论老年复杂性肾结石运用经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术的效果比较确切，对肾功能的影响较小，并发症少，结石清除率高。
作者：陈家璧；庄伟；李毅宁；陈东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨肺癌患者经自体T细胞过继治疗后的临床疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法对晚期非小细胞肺癌病人行化放疗结合自体T细胞过继治疗（治疗组），与只行化放疗的病人（对照组）进行比较，观察两组患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组21例临床数据与对照组22例比较在疾病控制率（DCR）方面无统计学差异（P＞0.05），在无进展生存（PFS）、1年生存率及减轻化放疗副作用方面两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗组治疗后总T淋巴细胞普遍升高，升高比率为76.2％；CD4＋T淋巴细胞升高比率为71.4％；CD8＋T淋巴细胞亚群比率升高者为66.7％，与对照组比较均有统计学差异（ P＜0.05）。结论自体T细胞过继治疗辅助化放疗可提升疗效并减少化放疗的副作用。
作者：冯燕；黄京子；邱实；全吉钟 刊期： 2016年第21期
目的：纵向分析首发脑卒中后抑郁（ PSD）的患病情况及影响因素。方法收集急性脑卒中患者139例，在2 w、6个月、12个月、18个月进行随访。调查采用抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力评定量表（BI）、神经功能缺损量表（NIHSS）、社会支持调查量表（MOS-SSS）。分析不同时期患者抑郁发病率，并对影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果脑卒中后2 w（Ⅰ组）、6个月（Ⅱ组）、12个月（Ⅲ组）、18个月（Ⅳ组）抑郁发病率分别为7.91％（11／139）、19.42％（27／139）、27.34％（38／139）、35.97％（50／139），差异有统计学意义（χ2＝33.865，P＝0.000）；结果4个时段轻、中、重度抑郁之间的发病率相比较，均有统计学差异（均P＜0.05）。4组间的 BI、 NIHSS、MOS-SSS 评分、既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、患者在院期间护理费用，均具有显著差异（均P＜0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组NIHSS、MOS-SSS评分、人均月收入均显著低于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组BI评分、既往病史比例、疾病病程、护理费用均显著高于Ⅰ组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现，NIHSS 评分高、患者的既往病史、本次发病病程亦是患者抑郁的独立危险因素（P＜0.05），而BI评分高、人均月收入高和护理费用高是抑郁的保护因素（P＜0.05）。结论 BI、NIH-SS评分、患者既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、护理费用是脑卒中致残后抑郁的影响因素，可为制定有效护理措施提供依据。
作者：张素华；易冬娟；张月霞；林锦霞 刊期： 2016年第21期
围绝经期是指从卵巢功能出现衰退（出现绝经或与绝经有关的一系列症状）的征兆，一直持续到后1次月经后1年〔1〕。由于卵巢功能出现生理（病理）性减退，雌激素水平逐渐降低，负反馈致脑垂体释放促性腺激素长期升高，使得自主神经的调节功能紊乱出现不平衡状态从而导致围绝经期常常出现各种各样的生理心理症状〔2〕。全世界75％～85％的女性会出现包括血管舒缩改变（潮热和盗汗）、疲劳、睡眠障碍、情绪障碍、认知障碍、肌肉骨骼疼痛、头痛等部分或全部围绝经期症状〔3，4〕，这些症状通常于月经停止前至少一年开始至绝经后多年停止。大约50％的女性在绝经后4年继续经历着持续伴随有血管舒缩症状，血管舒缩症状平均持续时间已经从3.8年〔5〕到超过7年〔6〕。10％～30％的绝经后妇女将仍然出现围绝经期症状；由于内分泌治疗和化疗导致乳腺癌幸存者的绝经期症状往往更频繁或更严重〔7，8〕。目前在美国50岁或以上女性超过5000万〔9〕，且以每年至少有150万的女性进入更年期的速度在增长，症状的出现或持续会导致围绝经期妇女的生活质量显著降低，甚至导致神经衰弱〔10〕，促使大约60％的女性寻求医学治疗〔11〕。本文综述身心疗法对围绝经期症状的影响。
作者：雷鹏琼；李彦洁 刊期： 2016年第21期
目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（ UAER）与肾小球滤过率（ eGFR）的关系及相关危险因素的分析。方法收集450例2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数（ BMI）、血压、糖尿病病程、有无糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、糖脂代谢指标、UAER和 eGFR等。排除低蛋白血症、泌尿系疾病、原发性或继发性肾小球肾炎、心功能不全等。根据eGFR值将患者分为eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组与eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组，比较两组患者的UAER；根据 UAER 将患者分为尿白蛋白正常组（ UAER＜30 mg／24 h）、尿白蛋白微量组（ UAER 30～300 mg／24 h）及尿白蛋白大量组（ UAER＞300 mg／24 h），对比分析三组患者 eGFR 水平，分析 UAER 与 eGFR 的关系。多因素 Logistic 回归分析相关危险因素。结果 eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组的UAER含量显著高于eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组（P＜0.01）；尿蛋白正常组的eGFR下降率显著低于尿蛋白微量组，尿蛋白微量组的eGFR下降率明显低于尿蛋白大量组（P＜0.05），三组eGFR下降发生率与UAER水平呈正相关（r＝0.81，P＜0.05）。 eGFR下降的影响因素为血肌酐（Scr）、UAER、收缩压、性别，其 OR 值分别为10.571、9.781、5.641、3.072（P＜0.05）。结论 eGFR 下降的2型糖尿病患者的UAER水平高于eGFR正常的2型糖尿病患者，2型糖尿病患者的 eGFR 与 UAER呈显著负相关。 eGFR下降的影响因素为血肌酐、UAER、收缩压、性别。
作者：赵艳利；张丰姣；陈景斌；楚英娜；张晓珂 刊期： 2016年第21期
六磷酸肌醇（ IP6）以其广泛的防癌抗癌效果和其几乎无毒副作用的理想抗癌功能，正逐渐受到人们的关注，且近年对其相关研究取得了较大的进展。
作者：黄久玲；徐刚；鄢艳兰；罗勇兵；陈英 刊期： 2016年第21期
目的：探讨腹部推拿法和传统推拿法治疗单纯性肥胖症患者的临床疗效。方法采用 SAS软件随机分为腹部推拿治疗组和传统推拿对照组各30例，两组均3个疗程，疗程结束后进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为90.00％，明显优于对照组83.34％（P＜0.05）；治疗前后两组的体脂、血脂和相关生物因子比较更有统计学差异（ P＜0.05）。结论采用腹部推拿法治疗单纯性肥胖症疗效更优，对单纯性肥胖症患者的体脂、血脂及相关生物因子含量的影响作用更明显。
作者：陈邵涛；张晓林；仲崇文；刘明军 刊期： 2016年第21期
目的：评估术前中性粒细胞淋巴细胞比率（ NLR）对于行根治性切除的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床意义。方法行完全性切除手术的NSCLC患者681例，利用Kruskall-Wallis和Mann-Whitney U检验分析临床病理参数和NLR间相关性。利用Kaplan-Meier法计算生存率， Log rank检验比较不同组间差异。结果根据受试者工作特征（ROC）曲线，选取2．3作为中性粒细胞淋巴细胞比率的界值。其中269例 NLR＞2．3，412例NLR≤2．3。 NLR＞2．3患者总体生存（OS）率明显低于 NLR ≤2．3患者（34．1％ vs 56．1％，P＜0．001）。单因素分析显示，手术方式（P＝0．044）、肿瘤病变部位（P＝0．034）、病理分期（P＜0．001）、化疗与否（P＝0．007），单核细胞（P＝0．003）、乳酸脱氢酶（LDH）（P＜0．001）、纤维蛋白原（Fbg）（P＝0．001）和D-二聚体（P＝0．012）与5年OS率显著相关。多变量分析显示术前NLR是影响NSCLC患者的独立危险因素（P＜0．001；危险比：1．640；95％置信区间1．319～2．038）。结论术前NLR可作为预测行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的因子。
作者：索海进；王长利 刊期： 2016年第21期
目的：探讨RNA干扰SET结合因子2（SBF2）表达对人口腔癌细胞株SCC15增殖、凋亡及侵袭的影响。方法根据 SBF2的 mRNA序列及siRNA设计原则，设计并合成3条靶向SBF2基因的siRNA（SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2、SBF2-siRNA3），以阳离子脂质体Lipofectamine 2000为载体转染取对数生长期SCC15细胞，同时设转染不针对任何基因的随机序列（ siRNA-NC）。转染48 h后采用实时定量聚合酶链反应（ qRT-PCR）检测SBF2干扰效率，分别于转染24、48、72 h采用WST-1法评价讨 RNA 干扰 SBF2对 SCC15细胞增殖的影响，分别于转染24、48 h 后采用 Annexin V-FITC／PI双标流式细胞术和Transwell小室法检测SCC15细胞的凋亡率及穿膜细胞数以评价RNA干扰SBF2对凋亡和侵袭能力的影响。结果与仅行转染试剂Lipofectamine 2000处理的对照组相比，SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2和SBF2-siRNA3组SCC15细胞中SBF2 mRNA水平均降低（P＜0.05），且干扰率由高至低依次为SBF2-siRNA2＞SBF2-siRNA3＞SBF2-siRNA1，故选取干扰效率高的 SBF2-siRNA2用于后续实验。与对照组和 siRNA-NC组相比，SBF2-siRNA组的增殖抑制率和凋亡率均升高，而穿膜细胞数降低，以上差异均有统计学意义（ P＜0.05）；对照组和 siRNA-NC 组以上指标的无统计学差异（ P＞0.05）。结论 RNA靶向干扰SBF2表达可抑制人口腔癌细胞增殖及侵袭能力并诱导其凋亡。
作者：李天客；陈中；包阳；张素欣 刊期： 2016年第21期
目的：评价血浆同型半胱氨酸（Hcy）与C反应蛋白（CRP）对老年冠心病患者的诊断意义。方法选取2015年6～12月因胸闷、胸痛于该院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的96例老年患者进行研究，分为冠心病组，选取同期20名老年健康志愿者为对照组，分别测定上述两组的血Hcy、CRP水平，使用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。结果冠心病组血浆Hcy、CRP水平显著高于健康对照组（ P＜0.05）。结论对老年冠心病患者进行Hcy 与CRP 检测有很强的诊断意义。
作者：王丽红；贾志 刊期： 2016年第21期
目的：探讨异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）作为肺癌标志物的临床意义。方法 RT-PCR检测收集的50例肺癌组织和对应的癌旁组织中IDH1、激活蛋白激酶C1受体（RACK1）、过氧化物氧化还原酶2（PRDX2）的表达水平。 ELISA检测收集的50例肺癌患者及20例正常人血浆标本中IDH1的表达水平。以肺癌细胞A549为研究对象，转染IDH1 siRNA抑制肺癌细胞中IDH1的表达，MTT检测转染后1、2、3、4、5、6 d的肺癌细胞增殖情况。流式细胞仪检测转染后48 h的细胞凋亡情况。结果 IDH1、RACK1、PRDX2在肺癌组织中均过度表达，IDH1相对于癌旁组织表达量上调多。20例正常人血浆中IDH1水平中位数为3.48 U／L，50例肺癌患者血浆中 IDH1水平中位数为6.55 U／L，组间比较差异显著（ P＜0.01）。 IDH1 siRNA组肺癌细胞A549细胞存活率与siRNA control组相比差异显著（P＜0.05，P＜0.01）。 siRNA control组细胞凋亡率为0.12±0.01，与IDH1 siRNA组（0.41±0.02）比较差异显著（P＜0.01）。结论 IDH1在肺癌组织和血浆中高表达。抑制IDH1可以抑制肺癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡。 IDH1可以作为肺癌标志物用于诊断肺癌。
作者：孙涛；周喆炎；边莉；徐开军；马荟 刊期： 2016年第21期
哮喘是一类全球性的呼吸系统疾病，患者主要表现为呼吸困难、反复发作的咳嗽、气流受限和喘息等。哮喘主要发生于青少年群体，65岁以上罹患哮喘者则称为老年性哮喘。近年来，随着全球气候、环境等因素改变，哮喘患者不断增加，总数大约有3亿多人，其中老年哮喘患者的比例约占6％～10％之间，呈逐年上升的趋势〔1〕。由于老年性哮喘有着不同于年青哮喘的特点，因此针对年轻人哮喘的治疗方案在治疗老年哮喘患者中并不能取得佳效果。本文综述了目前各种哮喘治疗药物在老年病患中的应用，为提高对老年性哮喘的认识和进一步优化治疗方案提供参考。
作者：柏承文；单爱军；杨颖；柏梅娇；余幸儿；高占良 刊期： 2016年第21期
目的：分析血清白蛋白（ ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24 h 内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB＞30且＜35 g／L，中度组53例ALB 25～30 g／L，重度组6例ALB＜25 g／L），对照组48例ALB≥35 g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24 h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（ REI）在入院时、24 h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P＜0.05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24 h后，随着 ALB 降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。 AEI与低 ALB 严重程度呈明显正相关（r＝0.691，P＝0.000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。
作者：陈冰；夏磊；徐长松；肖峰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组67例，两组均给予重组人促红细胞生成素，研究组给予生血宁片治疗，对照组给予右旋糖酐铁治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总氮排出量蛋白相当量（nPNA）、肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及不良反应。结果研究组总有效率为91.04％（61／67），显著高于对照组的80.59％（54／67）（P＜0.05）；两组治疗前后 Scr和hs-CRP比较均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组ALB、nP-NA显著高于治疗前（P＜0.05），且高于对照组（P＜0.05），研究组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态，提高患者的营养状态，且对患者炎性反应无明显影响，不良反应较低。
作者：周瑾；郭风玲；董巧荣；黄兰 刊期： 2016年第21期
目的：了解农村留守老人轻度认知障碍（ MCI）患者抑郁及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表对湖南省568名农村留守老人进行筛查，并对符合 MCI 诊断的186例采用老年抑郁量表、社会支持量表等进行调查。结果农村留守老人 MCI 患者抑郁检出率为62.37％。子女不给予经济资助、患慢性病为农村留守老人MCI患者抑郁的危险因素，高社会支持为留守老人MCI患者抑郁的保护因素。结论农村留守老人MCI患者抑郁检出率高，多种因素均对农村留守MCI患者的抑郁造成影响。
作者：周俊；谢丽琴；陈晓岗 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荊花胃康联合乌司他丁治疗老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响。方法选取胃溃疡伴早期胃癌患者68例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予乌司他丁1×105 U静脉推注，3次／d，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康160 mg，3次／d，餐前口服。结果两组患者白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α等炎症因子及C反应蛋白（ CRP）水平在治疗后7、14、21 d均较治疗前明显降低（P＜0.05），并且观察组各指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.06％，明显高于对照组（76.47％，P＜0.05）。结论联合使用荆花胃康与乌司他丁可减轻炎症因子的表达，促进胃溃疡的愈合，对老年胃癌患者胃黏膜具有一定的保护作用，改善患者的生活质量。
作者：王玉芬；张英香；蔡小萍；李富秀；王春玮 刊期： 2016年第21期
目的：探讨军队离退休老干部心电图的变化规律。方法按照年龄的差异将3247例军队离退休老干部分为四个年龄组，即中年组（50～59岁）374名、低龄老年组（60～69岁）1184名、中龄老年组（70～79岁）1547名和高龄老年组（80～95岁）142名，均行常规12导联心电图检查，并对心电图异常情况进行统计分析。结果3247例中正常心电图286例，异常心电图2961例，军队离退休老干部的心电图异常情况为缺血性改变76.67％（2270／2961）、束支传导阻滞58.76％（1740／2961）、窦性心律失常53.56％（1586／2961）、心肌梗死47.15％（1396／2961）、左心室肥厚30.63％（907／2961）、各种期前收缩25.13％（744／2961）和房室传导阻滞21.65％（641／2961）等，四个年龄组的心电图异常情况比较均有非常显著性差异（χ2＝75.42，P＜0.01）。结论应尽早行心电图检查，对早期发现、诊断和治疗心血管疾病具有重要意义。
作者：颜伟；孙梯业；杨春敏；贾敏；李静；唐和兰；魏璇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年伤害住院患者分布状况及趋势变化。方法整群抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历1260份，获取相关信息进行趋势性分析。结果老年伤害住院患者呈逐年上升趋势，平均增长速度为11.16％；跌倒／坠落是老年人伤害的主要原因，占55.32％，且呈逐年增长趋势，平均增长速度12.01％；15年间老年伤害病死率4.13％。结论老年伤害结局不尽如人意，加强老年人防护与监护刻不容缓。
作者：胡晓斌；白亚娜；赵迟；程治远；唐丹华 刊期： 2016年第21期
本文侧重分析国内传播学视域下的老人研究，通过与国外的研究现状对比，分析国内研究中存在的不足。
作者：丁卓菁 刊期： 2016年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
