黄河浪；徐艳；闫骥；周璇
每年约有10000人死于卵巢肿瘤〔1，2〕，长期生存率从25％～50％不等〔3，4〕，这取决于各种影响预后的因素。而对生存影响强的因素是肿瘤残留量。间隔肿瘤细胞减灭术（IDS）是晚期卵巢癌的标准化治疗〔1〕。本研究旨在观察两种不同治疗方案对晚期卵巢癌的效果。
作者：董晖 刊期： 2015年第01期
目的：观察六味雪哈片对健康成年人的抗氧化作用。方法108例试食者随机分为试验组和对照组，试验按照《保健食品检验与评价技术规范》（2003年版）中抗氧化功能的人体试验规程进行。结果试验前，两组血清中丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）水平比较无显著性差异（P＞0．05）。试验后，血清中 SOD 试验前后自身比较、试验组与对照组比较均有极显著差异（P＜0．01）；GSH－Px试验组与对照组比较差异显著（P＜0．05）；MDA 试验前后自身比较差异显著（P＜0．05）。结论六味雪哈片对健康成年人具有抗氧化作用。
作者：于丽雅；刘海艳；李宜平 刊期： 2015年第01期
胃食管反流病（GERD）的致病因素复杂，病理损害多变，疾病自然病程不一致，内外科治疗结果均不稳定，而且患者的期望值往往高于实际治疗结果。因此，外科医生应对 GERD 的病理生理有清晰的认识，熟练掌握各种评价手段，谨慎选择外科指征并灵活使用各种抗反流手术技术。
作者：张岩；赵松；任爽；李向楠；朱登彦；赵佳；黄琪；吴彬；卢家奇；吴恺 刊期： 2015年第01期
血脂异常是引发动脉粥样硬化和心脑血管事件的独立危险因素。血脂异常的治疗除了饮食运动和生活方式干预外，药物治疗占据相当大的比重。但研究显示，在合并多种疾病或联合用药等情况下，存在引发其他疾病等重要不良反应的风险，因此安全性受到质疑〔1〕。中医学中血脂异常，属“气血津液病”范畴，与痰浊、瘀血病证相似。中医辨证论治、组方配伍的特点能对血脂异常进行多途径、多靶点、个体化的综合治疗。
作者：杨开燕；钟栩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响。方法2013年8月至2014年9月100例该院诊治的 CHF 患者随机分为研究组和对照组，两组患者均首先给予地高辛、呋塞米＋螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）等常规治疗，其中对照组在上述常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片，而研究组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片，比较两组患者治疗前后的血浆 BNP 及心功能改善情况。结果在治疗3个月后，研究组的总有效率（94．00％）明显高于对照组（76．00％）（ P＜0．05）。研究组患者的不良反应发生率（6．00％）与对照组（8．00％）相比无明显差异（P＞0．05）。在治疗后，两组患者的血浆 BNP、左心射血分数（ LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）等心脏结构和心功能指标均较本组治疗前明显改善（均 P＜0．05）。另外，研究组治疗后3个月的 LVESV、LVEDV、LVEF 及血浆 BNP 等均较对照组明显改善（均 P＜0．05）。结论比索洛尔与美托洛尔可有效改善 CHF 患者的心功能，降低患者的血浆 BNP 水平，但比索洛尔具有更强的优势，且安全性好。
作者：金萍；张晓玲；黄大苹；周凌毅；丁霞；文敏；张习敬；汪萍；卢熙奎；杨政敏；钟俊娥 刊期： 2015年第01期
目的：分析不同术式栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤对认知功能的影响。方法收集2012年11月至2013年11月该院收治的64例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料，随机分为研究组与对照组，每组32例。研究组采用双微导管技术行血管内栓塞治疗，对照组采取 LEO 支架辅助结合弹簧圈栓塞治疗，后分析两组患者技术成功率、动脉瘤瘤腔闭塞情况以及认知功能变化。结果两组患者技术成功率、动脉瘤瘤腔闭塞情况对比差异显著（P＜0．05）。研究组定向能力、记忆力、注意力与计算能力、回忆能力、语言能力等 MMSE 评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论微导管技术行血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一种具有经济性、安全性的栓塞方法，有效改善患者认知功能，值得临床推广。
作者：逄锦峰；张爱荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨凉血通瘀方对实验性脑缺血大鼠血液系统及脑损伤的影响。方法采用插线阻断大鼠脑中动脉法制备脑缺血模型，观察凉血通瘀方低、中、高剂量对脑缺血模型大鼠的行为学评分、脑梗死率，血浆中活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），血清中组织型纤溶酶原激活剂（t－PA）、纤溶酶原激活物抑制因子（PAI）－1、β血小板球蛋白（ TG）、血小板因子（PF）4等指标的影响。结果凉血通瘀方中、高剂量能减轻模型大鼠脑损伤；延长血浆 APTT、PT、TT，降低血浆中 FIB 含量；增加血清中 t－PA 含量，降低血清中PAI－1、β－TG、PF4含量。结论凉血通瘀方能改善脑缺血大鼠凝血－抗凝血－纤溶系统功能，减轻缺血引起的脑损伤。
作者：蒋宝平；田磊；许立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨非相同病因对老年心力衰竭患者血清糖链抗原（CA）125水平的影响。方法选择该院2011年5月至2013年5月收治的80例老年心力衰竭患者，根据纽约心脏协会分为Ⅰ～Ⅳ级，采取化学发光免疫的方法来检测患者血清 CA125与血浆脑钠肽的浓度，同时选择年龄、性别相匹配的40例排除特征的一般患者作为对照组，患老年心力衰竭的患者为观察组。结果在老年心力衰竭组中，Ⅲ级与Ⅳ级的血清 CA125的浓度比对照组高（P＜0．05），血清 CA125的浓度和左室射血的分数呈正相关的关系（P＜0．05），含有胸腔或者是心包积血的患者的血清 CA125与血浆脑钠肽浓度比不含积液患者明显高（P＜0．05）。结论老年心力衰竭患者的血清 CA125和纽约心脏协会的分级有着明显的相关性，可以作为判断老年心力衰竭的严重程度，同时也可以作为预测患者疾病的进展实验室指标。
作者：刘碧翠；余新华；刘群山 刊期： 2015年第01期
近年研究表明，调节 Nrf2／ARE／HO－1通路在各种神经系统疾病中具有神经保护作用。通过遗传学或药理学手段上调Nrf2或 HO－1的表达，在动物模型和细胞体系中具有神经保护作用。因此有必要就 Nrf2／ARE／HO－1在阿尔茨海默病（AD）中作用的研究进行梳理。本文对 Nrf2／ARE／HO－1在 AD 中作用的研究历史进行了梳理。调节 Nrf2／ARE／HO－1通路的激活剂有望成为治疗 AD 的手段。氧化应激（OS）损伤在 AD 的发病机制和进展中发挥着重要的作用〔1〕。鉴于 OS 在 AD 中的重要作用，因此，针对抗 OS 的治疗策略对 AD 的发生和发展是有效的治疗途径。
作者：王洪权；王玉敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨实验性脑损伤模型周围血肿形态组织学特征及其过氧化物酶增殖物激活α受体（PPARα）的表达。方法采用自由落体硬膜外撞击法建立大鼠脑损伤模型，免疫组化法检查周围血肿形态组织学特征，Western 印迹检测大鼠脑组织 PPARα蛋白表达，RT－PCR 检测PPARαmRNA 表达。结果16例肉眼见血肿块体积较小，显微镜下呈大量中性粒细胞或其他炎症细胞浸润，4例肉眼见血肿块体积较大，与周围组织粘连，并呈现条索状和喷射状样，显微镜下见炎症细胞浸润，血管空腔结构。模型组 PPARα蛋白、mRNA 表达均明显高于假手术组（P＜0．05），脑损伤后24 h PPARα蛋白、mRNA 表达达到高峰，明显高于脑损伤后2 h 和6 h（P＜0．05），并随着时间的延长，脑损伤后48 h 较24 h 的 PPARα蛋白、mRNA 表达明显降低，不同时段比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论脑损伤后诱发 PPARα表达增高可能与周围血肿氧化应激反应、炎症因子的异常有关，且24 h 达到高峰值。
作者：肖智勇 刊期： 2015年第01期
目的：了解湘西社区妇女乳腺癌防治认知情况及健康行为形成现状。方法采用整群抽样法，对湘西社区989名25～65岁妇女进行乳腺癌防治知识的问卷调查。结果社区妇女对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异，乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率（48．94％）明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率（12．13％、8．19％、5．76％）（χ2＝1327．564，P＜0．01）。不同年龄、民族、学历、职业的社区妇女对乳腺癌症状和体征的认知不同；社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低，预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B 超与钼靶 X 线的检查率（5．67％、3．94％、2．83％、0．91％）相比差异有统计学意义（χ2＝45．063，P＜0．05）。低家庭经济月收入（＜500元）的妇女无预防乳腺癌的健康行为，自费与医疗保险人群的健康行为形成率有显著差异（χ2＝46．042，P＜0．01）。结论应通过社区加强重点人群乳腺癌知识的宣传教育和有效筛查，提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为，从而降低乳腺癌发病率和死亡率。
作者：杨明艳；罗雪梅；杜建林；陈世莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨规则性肝部分切除术治疗老年肝内胆管结石的临床疗效。方法肝内胆管结石老年患者92例，随机分成对照组和观察组各46例。对照组接受非规则性肝部切除术，观察组接受规则性肝部分切除术。结果观察组术中失血量低于对照组（ P＜0．01）。观察组优良率（95．65％）高于对照组（76．09％）（P＜0．01）。观察组术后的并发症率、复发率及结石残留率均低于对照组（ P＜0．05）。结论规则性肝部分切除术在老年肝内胆管结石的治疗中具有较高的应用价值，创伤小、疗效确切、并发症和复发率低，是治疗老年肝内胆管结石的一种十分有效的外科术式。
作者：冯明明；周青 刊期： 2015年第01期
目的：研究生姜提取物对β淀粉样蛋白（Aβ）所致阿尔茨海默病（AD）大鼠行为学及大脑神经细胞形态学的影响。方法 SD 健康大鼠60只，雌雄各半，随机分成生假手术组和手术组，分别为10只和50只，假手术组侧脑室注射生理盐水，手术组侧脑室注射 Aβ25～35。造模成功后，建立假手术组（SOP）8只，再将手术组47只随机分成生姜提取物低、中、高剂量组、石杉碱甲组及空白对照组。各组大鼠予灌胃相应药物（空白对照组予等量生理盐水）4 w 后，通过 Morris 水迷宫法评价大鼠学习记忆能力，并以病理组织切片评价大脑病理形态学改变。结果生姜提取物高剂量组、石杉碱甲组潜伏期明显缩短，神经元细胞数量、层数及胞内尼氏小体增多，在低、中剂量组干预效果不显著。结论高剂量生姜提取物对 AD 大鼠具有提高学习记忆能力的作用。
作者：曾高峰；张志勇；鲁力；肖德强；宗少晖；何建明 刊期： 2015年第01期
劳损的病因是超负荷使用引起的慢性机械性损伤，多发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带、关节软骨和脂肪垫等组织，长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用而致病的常见原因〔1〕。膝关节是人体较大且复杂的屈曲关节，同时它也是人体主要的负重关节，在人体运动中时刻承受着较大的应力。近年来膝关节疼痛患者越来越多，导致膝关节疼痛的病因较多，其中多是因为膝关节过度负荷致使慢性微细损伤，是膝部常见的运动劳损性病痛〔2〕。患者多以膝部疼痛、肿胀、伸屈不利为主诉，严重影响患者的运动生命以及日常生活质量，是危害人类健康的主要运动系统疾病之一。本研究通过热疗和脉冲穴位刺激的物理手段，对78例中老年膝关节劳损患者进行联合治疗，疗效明显。
作者：焦春 刊期： 2015年第01期
幽门螺杆菌（Hp）自发现至今已有30余年，全球人口感染率高达50％〔1〕，且有随年龄增长而升高的趋势，老年人组织器官衰老、血管硬化以及全身免疫功能衰退，致使胃黏膜上皮腺体萎缩、血供减少、对细菌清除率下降，导致 Hp 感染率高。 Hp与消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的发生及进展密切相关。由于诸多原因尤其是细菌菌株对抗菌药物的耐药性，Hp 根除成功率逐年下降，现就老年患者 Hp 根除治疗失败原因作一综述。
作者：刘立坤；程洪晶；白焕焕；孟祥伟 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同程度间歇性低氧后大鼠不同脑区 Bax、Bcl－2表达变化，探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）神经损伤机制。方法30只雄性 SD 大鼠随机分成对照组、轻度间歇低氧组、重度间歇低氧组各10只。对照组暴露于空气中，间歇低氧组分别暴露于不同低氧条件下（100 ml ／L 和50 ml ／L，暴露时间每天8 h，持续时间2 w 和8 w）。光镜观察额叶皮质、纹状体、海马区和小脑神经细胞结构变化，免疫组化检测上述区域 Bax、Bcl－2表达变化。结果与对照组比较，随低氧时间的延长，两组间歇性低氧组大鼠额叶皮质、纹状体、海马区和小脑神经细胞区死亡神经元密度增高；Bcl－2／Bax 比值降低（P＜0．05）；上述变化在重度间歇性低氧组为显著（P＜0．05）；轻度间歇性低氧组各脑区死亡神经元密度、Bcl－2／Bax 比值变化差异显著，以额叶皮质和海马明显（P＜0．05）；重度间歇性低氧组各脑区死亡神经元密度、Bcl－2／Bax 比值变化差异显著，以皮质、海马和纹状体区明显。结论间歇性低氧可引起不同脑区 Bcl－2和 Bax 差异性表达、神经细胞差异性丢失；皮质、海马和纹状体对间歇性低氧损伤更敏感。
作者：赵雅宁；王红阳；李琳；马素慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨检测高脂饮食诱导的肥胖大鼠尿液 Podocin 的变化。方法实验大鼠分为正常对照组（Con 组）和肥胖组（Ob 组）。在造模14 w 时，分别用光学显微镜、电子显微镜方法观察肾脏形态变化，用免疫组织化学方法，检测肥胖大鼠肾小球足细胞 Podocin 的表达，用 ELISA方法检测尿 Podocin 蛋白。结果（1）0 w 时 Ob 组与 Con 组比较性别、体重、身长、尾长，Lee 指数等无差异，14 w 时 Ob 组体重、身长，Lee 指数明显高于 Con 组（P＜0．05）。（2）14 w 时 Ob 组与 Con 组比较血肌酐（Cre）、血尿素氮（BUN）无差异（P＞0．05）。（3）Ob 组在14 w 时尿 Podocin 排泄明显多于Con 组。（4）光镜下 Ob 组大鼠肾小球变化不明显。电镜下 Ob 组大鼠肾脏肾小球足细胞呈粗大状，足突轻度微绒毛化。（5）免疫组化染色 Ob 组大鼠肾小球足细胞 Podocin 的蛋白表达比 Con 组减少。结论肥胖大鼠肾小球足细胞 Podocin 的蛋白表达减少，但尿液 Podocin 排泄增多，有望成为肥胖导致肾损害的标志物。
作者：刘洋；胡曼丽；刘贤英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法对就诊的盆腔器官脱垂资料进行调查分析。采用该院妇产科医师设计的调查表，对患者进行询问调查。包括患者人口学特征、生育情况、既往病史、慢性疾病史等。结果体重指数（ BMI）＞24、产次、慢性咳嗽、便秘、盆腔手术史是引发盆腔器官脱垂的危险因素。结论文化程度、BMI 值、分娩次数、便秘、慢性咳嗽、患有慢性盆腔炎、有盆腔手术史是导致高龄女性盆腔脱垂的危险因素，临床对盆腔器官脱垂的危险因素进行研究分析，对预防及控制盆腔器官脱垂有积极意义。
作者：任萍；唐均英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨农村女性老年人主观幸福感（SWB）及其影响因素。方法以安徽省皖南皖北农村女性老年人为对象，采用社会支持量表（SSRS）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）及自编的调查表进行调查。结果不同文化程度、婚姻状况、社区环境对 SWB 的各维度均有差异统计学意义（P＜0．01或 P＜0．05）；文化程度、社区环境、婚姻状况、居住方式依次进入回归方程。结论农村女性老年人 SWB 处于中等水平，比农村男性老年人差；应从文化程度、社区环境、婚姻状况、居住方式等方面提高其 SWB。
作者：汪全海；姚应水；金岳龙；艾东；王金权；余结根；王俊；贺连平 刊期： 2015年第01期
目的：研究针刺预防对糖尿病（DM）大鼠血糖、血脂的影响。方法将40只 SD 大鼠按随机分为正常组、模型组、预防组、治疗组，每组10只。预防组于造模前1 w 开始针刺预防，取穴双侧“后三里”（相当于足三里）、胰俞穴，1次／d，造模后停止针刺。治疗组大鼠取穴同预防组大鼠，于造模后第1天给予针刺治疗，1次／d，共7次。观察治疗前后各组大鼠空腹血糖的变化及治疗后各组间血糖、血脂的差异。结果预防组大鼠血糖、血脂与模型组无明显差异，治疗组血糖、血脂明显低于模型组（P＜0．05）。结论针刺预防改善 DM 大鼠血糖、血脂的作用不明显；针刺治疗具有显著改善 DM 大鼠血糖、血脂的作用。
作者：孙娜；崔建美；刘慧娟；高秀娟；齐峰 刊期： 2015年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
