赵雅宁；王红阳；李琳；马素慧
目的：探讨丹红注射液（DH）对阿霉素（ADR）所致大鼠心肌损伤的影响及作用机制。方法腹腔注射 ADR 建立大鼠心肌损伤模型，随机分为对照组、DH 组、ADR 组、DH ＋ADR 组，各10只。观察大鼠生理状况，比色法测定乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）及超氧化物歧化酶（ SOD）的活性及丙二醛（ MDA）的含量，流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位。结果与ADR 组相比，DH 预处理能显著改善 ADR 所致的体重下降，降低 LDH、CK 的活性和 MDA 的含量，增强 SOD、CAT 和 GSH－Px 的活性。线粒体膜电位数据显示，与 ADR 组相比，DH 显著增加心肌细胞线粒体膜电位。结论 DH 对 ADR 所致大鼠心肌损伤具有显著的保护作用，其保护作用与降低心肌氧化应激，提高抗氧化防御和稳定线粒体膜电位有关。
作者：彭小平；陈璿瑛；李文娟；王梦洪；郑泽琪 刊期： 2015年第01期
“健康老龄化”和“积极老龄化”的理念正在全球范围内盛行，如何抵御疾病、保护健康、提升老年人的生活质量与生命质量，成为医学工作者的重要内容，并在临床医学和基础医学领域取得进展。近年来我国流行病学对老年健康问题也是倍加关注，尤其在老年病流行、其病因（危险因素）及防控等方面进行了不少探索。
作者：黄河浪；徐艳；闫骥；周璇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将2013年2月至2014年2月该院就诊的52例老年 ARDS 患者随机分为实验组和对照组，两组均采用抗炎、营养、脱水和吸痰等支持治疗，对照组仅采用机械通气治疗，实验组采用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。对比两组治疗前及治疗后1 w 体内氧合指标及炎性因子浓度。结果两组患者经1 w 治疗后，与治疗前相比，血清白细胞介素（IL）－10浓度、动脉血氧饱和度（SaO2）、脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO 2／FiO2）均上升，血清 IL－6和肿瘤坏死因子（TNF）－α浓度均降低（均 P＜0．05）；且实验组以上各指标较对照组改善更明显（均 P＜0．05）。结论机械通气与盐酸氨溴索联合治疗 ARDS 可改善患者体内的氧合指标，调节细胞因子水平，增强患者抗炎能力，提高疗效。
作者：龙晓莉；王永红；卢卫琴；庞科；王剑波 刊期： 2015年第01期
目的：评价基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病的关系。方法通过 PubMed，Elsevier，EMbase，CNKI 等数据库搜索于2012年11月30日前公开发表关于基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病关联性的病例对照研究文章，剔除不符合要求文献，根据各入选文献同质性检验结果进行数据合并，计算总比值比及95％CI。 Meta 分析采用 Revman5．0及 Stata11．0统计软件。结果共有10篇病例对照研究纳入。 Meta 分析5A5A ＋5A6A 基因型比6 A6A 基因型比值比＝1．37（95％CI：1．22～1．53，P＜0．00001）；5A 等位基因比6A 等位基因比值比＝1．32（95％CI：1．20～1．45，P＜0．00001）；5A6A 基因型比5A5A＋6A 6A 基因型比值比＝1．24（95％CI：1．11～1．39，P ＝0．0002）。结论基质金属蛋白酶－3基因1612位点5A ／6A 多态性与冠心病发病相关，5A 等位基因是冠心病易感性标记基因。
作者：周栋；万招飞；袁祖贻 刊期： 2015年第01期
目的：探讨黄芩素（ BAI）对人口腔癌细胞株 SCC15增殖和半胱氨酸蛋白酶（ Caspase）－3活性的影响。方法以噻唑蓝比色法（MTT）检测 BAI 在不同浓度（终浓度的50、100、200μg ／ml）不同作用时间（0、12、24、36、48、60、72 h）条件下对 SCC15口腔癌细胞增殖活性的影响。比色法检测 Caspase－3活性的变化，通过流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果 BAI 在体外对 SCC15细胞株具有直接抑制增殖作用，并呈时间和剂量依赖性，对 SCC15细胞的 IC50是153．20μg ／ml。不同浓度 BAI 处理细胞后，SCC15细胞被阻止于 G0／G1期，抑制 SCC15细胞分裂而降低其增殖能力。结论 BAI 可对人 SCC15口腔癌细胞株的凋亡具有促进作用，并且促凋亡作用呈时间－剂量依赖性。 BAI 体外具有增加 HeLa 细胞 Caspase－3活性的作用，能明显上调 SCC15细胞中 Caspase－3活性，且呈时间与浓度依赖性。
作者：翟越；赵海丰 刊期： 2015年第01期
目的：观察柿叶黄酮对头臂干动脉粥样硬化斑块（AS）稳定性的影响。方法高脂饲料饲喂的载脂蛋白（ Apo） E－／－缺失小鼠，灌胃给予柿叶总黄酮，观察其对头臂干 AS 斑块形成和稳定性的影响。检测血清血脂含量和斑块内脂质沉积。结果柿叶总黄酮连续灌胃12 w，与模型组比较，柿叶黄酮组 AS 斑块面积与管腔面积比从34％降低至14％；斑块内包埋的纤维帽数量减少71％；MMP－9阳性染色明显减少。油红 O 染色面积减少53％。对血脂无显著影响。结论柿叶总黄酮显著降低头臂干 AS 的形成，可能减少不稳定性斑块形成和血管壁内脂质沉积。
作者：陈英珠；白卫娜；时玮；吴萌 刊期： 2015年第01期
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85％〔1，2〕，且大部分患者就诊时已是局部晚期或已发生远处转移。以铂类药物为基础的标准一线治疗方案的反应率（RR）仅为30％，中位总生存期（OS）为12个月。近年来，靶向治疗已成为研究的热点〔3〕。在使用表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗后，几乎所有患者都会出现耐药而导致疾病进展，因此耐药机制的研究及耐药后治疗方案的选择已成为目前亟待解决的难题。 EGFR－T790M 突变引起的耐药在所有耐药患者中约占50％～83％〔4～8〕，本文就 EGFR－T790M 的耐药机制及治疗新进展作一综述。
作者：王星星；邵铭心；孙宏伟；郭晔；马克威 刊期： 2015年第01期
目的：观察心脑佳配方对酒精依赖大鼠肝损伤的保护作用。方法45只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、酒精依赖模型组、心脑佳配方小、中、大剂量组。用电镜观察肝组织超微结构的变化。检测血清低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）水平。结果电镜下观察到 B 组肝细胞内线粒体肿胀，脂滴数量增加；心脑配方小、中剂量组线粒体结构基本正常，部分肝细胞胞质内可见少量脂滴；心脑配方高剂量组肝细胞内线粒体数目增多。模型组大鼠血清 LDL、TG、TC 均高于正常组（P＜0．05）；心脑配方小、中、大剂量组与模型组大鼠比较，血清 LDL、TC、TG 水平均有不同程度地降低；模型组大鼠血清 HDL 明显低于正常组大鼠（P＜0．01）；心脑配方小、中、大剂量组与模型组大鼠比较，血清 HDL 均有不同程度地升高。结论心脑佳配方可明显改善大鼠因酒精依赖引起的肝组织损伤。
作者：杜爱林；李爽；万佳；王丹；朱峰；孟莉；万光瑞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨非相同病因对老年心力衰竭患者血清糖链抗原（CA）125水平的影响。方法选择该院2011年5月至2013年5月收治的80例老年心力衰竭患者，根据纽约心脏协会分为Ⅰ～Ⅳ级，采取化学发光免疫的方法来检测患者血清 CA125与血浆脑钠肽的浓度，同时选择年龄、性别相匹配的40例排除特征的一般患者作为对照组，患老年心力衰竭的患者为观察组。结果在老年心力衰竭组中，Ⅲ级与Ⅳ级的血清 CA125的浓度比对照组高（P＜0．05），血清 CA125的浓度和左室射血的分数呈正相关的关系（P＜0．05），含有胸腔或者是心包积血的患者的血清 CA125与血浆脑钠肽浓度比不含积液患者明显高（P＜0．05）。结论老年心力衰竭患者的血清 CA125和纽约心脏协会的分级有着明显的相关性，可以作为判断老年心力衰竭的严重程度，同时也可以作为预测患者疾病的进展实验室指标。
作者：刘碧翠；余新华；刘群山 刊期： 2015年第01期
目的：观察黑逍遥散含药血清对由 Aβ25～35片段毒性诱导的 PC12细胞阿尔茨海默病（ AD）模型凋亡的影响。方法利用细胞计数、MTT 及流式细胞术测定观察黑逍遥散含药血清处理由 Aβ片段诱导的 PC12细胞活力、形态学及细胞凋亡的改变。结果黑逍遥散含药血清能增加 Aβ25～35导致的升高 PC12细胞的活力，降低 LDH 释放，流式细胞术分析显示，黑逍遥散含药血清能降低增加细胞凋亡率。结论黑逍遥散含药血清能升高 PC12细胞的活力，降低 LDH 释放，对 Aβ25～35诱导的 PC12细胞凋亡有明显的保护作用。
作者：吴红彦；李海龙；张芸；赵鹏；顾静；车敏；王虎平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平与认知功能障碍和预后的相关性。方法选择急性自发性非外伤性脑出血老年患者100例，另选择同期健康体检者100例作为对照组，脑出血患者均于入院时给予手术治疗，进行血清 NSE 与S100β蛋白表达检测，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、欧洲脑卒中量表（ESS）以及日常生活能力 Barthel 指数（ BI）进行评定。分析浓度的变化与出血量、神经功能缺损情况、日常生活以及认知功能障碍的关系。结果脑出血组患者治疗前血清 NSE、S100β蛋白水平明显高于对照组（P＜0．05）；脑出血组患者治疗7 d 后 NSE、S100β蛋白水平均明显下降，但仍高于对照组（P＜0．05）；脑出血组患者出血量、NIHSS 评分、认知功能障碍与血清 NSE、S100β蛋白浓度呈正相关。结论 NSE 和 S100β蛋白水平与神经功能缺损及脑卒中后认知功能障碍有密切的关系，可用于判断脑出血患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。
作者：于永才；吴世政 刊期： 2015年第01期
胸腺素β10（Tβ10）是胸腺素β家族的一员，是一种与细胞运动有关的肌动蛋白单体结合蛋白。研究发现 Tβ10与甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌等恶性肿瘤关系密切。虽然恶性肿瘤的多学科综合治疗已经为患者获取了更长的生存期及无疾病进展时间，但总体治愈率仍处于较低水平。目前 Tβ10在人类肿瘤发生发展中的功能和具体作用机制尚不明确。本文简要综述了 Tβ10的结构与分布、机制、在肿瘤组织中的表达及与肿瘤转移的相关性研究。
作者：杨继岚；蒋永新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人主观性耳鸣的临床特征及其关联因素。方法采集门诊就诊的老年主观性耳鸣患者一般情况、病史临床表现，并进行相关听力学检测，分析耳鸣临床特征及与各因素的关系。结果老年人主观性耳鸣男女比例相当。单耳发病明显低于双耳，左耳与右耳无明显差异。耳鸣与听力损失显著相关。耳鸣的匹配音调与听力损失的性质相关。失代偿耳鸣患病率为11．3％，年龄组间差异不显著。结论主观性耳鸣在老年人群中较为常见，加强防治干预非常重要。
作者：唐智；李玉兰；陈勇明；王继群；涂智峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨几丁聚糖抗自然绝经大鼠卵巢衰老的作用及机制。方法30只自然绝经大鼠模型随机分成空白对照组、实验组和雌激素组各10只。实验组给予几丁聚糖1500 mg ／kg 灌胃、雌激素组给予雌二醇（E2）1．2 mg ／kg 灌胃、空白对照组给予生理盐水10 ml ／kg 灌胃。每天1次，共1个月。采用酶联免疫法测定大鼠血清中孕激素（P）、E2和白细胞介素（IL）－2、IL－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平，黄嘌呤氧化酶法测定卵巢组织丙二醛（MDA）活力，硫代巴比妥酸法测定卵巢组织超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果①实验组 E2和 P 高于空白对照组，实验组 E2低于雌激素组（P 均＜0．05）；②实验组血清 IL－2水平明显高于空白对照组，而 IL－6、TNF－α水平明显低于空白对照组（P 均＜0．05）。③实验组和雌激素组SOD 与空白对照组相比有升高的趋势，但实验组低于雌激素组（P＜0．05）；实验组和雌激素组 MDA 低于空白对照组（ P＜0．05）。结论几丁聚糖可以通过免疫调节作用和抗氧化作用改善卵巢的内分泌功能，延缓卵巢衰老。
作者：王爱华；张媛媛；张兰娥 刊期： 2015年第01期
目的：观察厄贝沙坦＋黄芪注射液对老年糖尿病肾病（DN）患者的血清及尿液中结缔组织生长因子（ CTGF）的影响及临床意义。方法早期 DN 患者据治疗方案随机分为厄贝沙坦组、黄芪注射组、厄贝沙坦＋黄芪注射组和对照组各28例。比较4组治疗疗效、血糖、肾功能相关指标及血清、尿液 CTGF 水平差异。结果4组治疗有效率有显著差异（χ2＝29．97，P＜0．01），厄贝沙坦＋黄芪组有效率高；治疗前4组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血清 CTGF 及尿液 CTGF 水平无统计学差异（ P＞0．05），而治疗后4组FPG（F ＝10．24，P＜0．01）、HbA1c（F ＝9．873，P＜0．01）、UAER（F ＝39．68，P＜0．01）、Scr（ F ＝13．43，P＜0．01）、血清 CTGF（ F ＝64．24，P＜0．01）、尿液CTGF（F ＝49．53，P＜0．01）均有显著差异，且均为对照组水平高，厄贝沙坦＋黄芪组低。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液能够显著降低 DN 老年患者的血清、尿液 CTGF 含量，对于 DN 的疗效更佳。
作者：刘珊；张明霞；杨晓芬；刘伦志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人术后认知功能障碍（POCD）发生与 Klotho 蛋白的关系。方法选择65～75岁美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者30例，既往无手术史和中枢神经系统疾病史。麻醉诱导：咪达唑仑0．1～0．15 mg ／kg、芬太尼0．002～0．004 mg ／kg、依托咪酯0．15～0．3 mg ／kg、维库溴铵0．1 mg ／kg。麻醉维持：开始手术后根据麻醉需要追加适量芬太尼或舒芬太尼。然后静脉泵入瑞芬太尼维持镇痛、术中根据麻醉需要持续吸入七氟烷维持镇静，间断注射维库溴铵维持肌肉松弛要求即可。分别于手术前（T1）、手术结束（T2）两个时间点抽取静脉血，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定 Klotho 蛋白含量。术前1 d、术后第1、3天对患者进行简易智力量表（ MMSE）测验。结果术后第1天 POCD 发生率为33．33％。 ELISA 实验测量 Klotho 蛋白含量术后（83．91±14．17）比术前（120．07±25．19）明显降低（P＜0．01），且发生 POCD 的患者 Klotho 蛋白含量术后均下降。结论 POCD 的发生可能与 Klotho 蛋白含量的降低有关。
作者：白雪松；金辉；黄学洙 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同强度的有氧康复运动对心肌梗死（MI）患者心功能及心理状态（焦虑和抑郁）的影响。方法选取200例 MI 患者，按照随机数字表随机分为四组：对照组和大、中、小强度运动组。运动组进行3次／w 有氧运动，共12 w。于试验前后检测四组患者的心率恢复（HRR）、N－末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、左室射血分数（LVEF），采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估试验前后的心理状态。结果试验后各组患者 NT－proBNP 均有明显下降（P 均＜0．05）；HRR 均有改善（P＜0．05）。 LVEF 在小、中强度运动组较试验前改善（ P＜0．05），而对照组和大强度运动组 LVEF 较12 w 前无改善（P＞均0．05）。 NT－proBNP 以中强度运动组下降幅度明显；HRR 改善程度以中、小强度运动组明显，而大强度运动组和对照组无明显差异；LVEF 仍以中强度运动组改善程度明显，而小强度运动组、大强度运动组和对照组无明显差异。运动组的焦虑评分均有下降（P 均＜0．05），而对照组焦虑评分无明显变化（t ＝0．56，P＞0．05）。各组抑郁评分均明显下降（P＜0．05）。焦虑下降比例以小、中强度运动组多，而两组之间无差异；抑郁下降比例以小、中强度运动组多，而两组之间无差异。中度运动组心血管事件发生率低于其他三组。结论有氧运动，尤其是中等强度的有氧运动，可以显著改善 MI 患者心功能，小、中强度的有氧康复运动组心理状态明显改善。
作者：曹明英；姚朱华；周馨；郑权秀 刊期： 2015年第01期
随着溶栓和急诊冠脉介入的广泛开展，急性心肌梗死（AMI）的死亡率明显降低。但是心肌梗死后心室重构以及缺血性心肌病的发生严重影响了患者的预后。要使心肌细胞再生乃至衰竭的心脏恢复功能仍是一项巨大的挑战。研究提示骨髓间充质干细胞（BMSCs）可参与受损心肌的重建，可以提高左室射血分数，降低左心室收缩末期和舒张末期容积、减少梗死面积并改善左室重构〔1〕。但是 BMSCs 在梗死心肌中的长期存活仍未能解决。心肌梗死后微环境的改变限制了干细胞的修复能力，人们正在利用 BMSCs 基因工程的方法来解决这一问题。基因工程是将外源性基因导入目的细胞中，使得该细胞具备过表达或静默表达某种基因的能力。本文阐述基因工程在骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死中的应用。
作者：王曼；李树仁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨体外葡萄球菌肠毒素 A（SEA）联合热疗对人喉癌细胞株（Hep－2株）生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同条件下对 Hep－2细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测 Hep－2细胞周期进程的变化及凋亡率，透射电子显微镜检测亚细胞结构改变。结果单纯热疗组、单纯 SEA 组及联合组（SEA＋热疗）对 Hep－2细胞增殖抑制率分别16．5％、25％和45．4％，与对照组相比差别有显著意义；流式细胞仪结果显示 G0／G1期细胞增多，S 期细胞减少，G2／M 期细胞相对增多，且细胞凋亡率升高，组间比较差异显著（ P＜0．05）。结论 SEA 联合热疗能显著提高 Hep－2细胞的增殖抑制率，抑制 G1期细胞向 S 期细胞转化进程，诱导 Hep－2细胞凋亡及亚细胞结构改变。
作者：鞠洋；许承弼；江昌；刘学识博杰；辛丁 刊期： 2015年第01期
呼吸机治疗为呼吸科常见的治疗措施，无创呼吸机辅助通气及机械通气后并发下呼吸道感染是影响患者预后和死亡的重要因素，了解呼吸机治疗后病原学在下呼吸道的分布与变迁对于指导临床用药具有十分重要的意义。本文通过对无创呼吸机辅助通气患者的深部痰标本进行细菌培养及药敏的分析，明确无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者：牛小红；张波；陈乾华 刊期： 2015年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
