赵雅宁；王红阳；李琳；马素慧
近年研究表明，调节 Nrf2／ARE／HO－1通路在各种神经系统疾病中具有神经保护作用。通过遗传学或药理学手段上调Nrf2或 HO－1的表达，在动物模型和细胞体系中具有神经保护作用。因此有必要就 Nrf2／ARE／HO－1在阿尔茨海默病（AD）中作用的研究进行梳理。本文对 Nrf2／ARE／HO－1在 AD 中作用的研究历史进行了梳理。调节 Nrf2／ARE／HO－1通路的激活剂有望成为治疗 AD 的手段。氧化应激（OS）损伤在 AD 的发病机制和进展中发挥着重要的作用〔1〕。鉴于 OS 在 AD 中的重要作用，因此，针对抗 OS 的治疗策略对 AD 的发生和发展是有效的治疗途径。
作者：王洪权；王玉敏 刊期： 2015年第01期
目的：通过观察不同浓度叔丁基过氧化氢（t－BHP）作用不同时间后对人肾小球系膜细胞（ HGMC）衰老指标的影响，探讨 t－BHP 在HGMC 衰老过程中的作用。方法应用10、30、50、100μmol ／L tBHP 刺激细胞，每天刺激1 h，连续5 d，刺激结束后48 h 检测细胞增殖情况、衰老相关β半乳糖苷酶（SA β－gal）染色阳性细胞百分率、细胞周期变化及细胞形态改变确定 t－BHP 诱导 HGMC 衰老的佳浓度。结果30μmol ／L tBHP 刺激HGMC，每天1 h 连续作用5次后可抑制 HGMC 增殖，且84％的 HGMC SAβ－gal 染色阳性，90％HGMC 进入 G0～G1期；光镜表现细胞体积增大、胞体扁平、胞质颗粒增多；电镜下细胞核膜内陷，染色质凝集、边集，细胞质空泡增多，出现髓样溶酶体。结论30μmol ／L tBHP 刺激 HGMC 后每天1 h 连续作用5次，可作为诱导 HGMC 发生衰老的刺激因素。
作者：周红丽；魏琳琳 刊期： 2015年第01期
2020年中国60岁以上的老年人口将达2．43亿，2025年将突破37亿〔1〕。老年人生存质量（QOL）是评价健康老龄化的综合指标〔2〕，已成为老年护理领域的重要课题。本研究对住院老人 QOL的概念、评价工具、研究现状及影响因素等内容做了综述。
作者：丛丽；王卫红；何彩云 刊期： 2015年第01期
寰枢椎解剖结构复杂，普通 X 线平片常常难以达到诊断的目的，常规 CT 诊断寰枢椎损伤也有一定难度。多层 CT 多平面重组（MPR）图像直接用于诊断的前提是图像质量及诊断符合率不低于直接扫描图像。本研究在多层 CT 扫描的基础上，利用多向调整 MPR 获得轴面、冠状面和矢状面的寰枢关节断层图像，使寰枢椎成像更加清晰，为临床判断寰枢椎骨折部位、程度以及是否伴有脱位等提供重要信息。笔者旨在探讨多层螺旋 CT（MSCT）后处理技术在寰枢椎骨折诊断中的价值，为临床提供重要的影像学依据。
作者：翟美玲；叶薇；钱占华；王予生；白荣杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨汉族、彝族和藏族老年人人格类型的特点及其与主观幸福感（SWB）的关系。方法采用艾森克人格问卷和 SWB 量表对越西县190名老年人进行问卷调查。结果①彝区老年人总体幸福感显著高于平均水平，性别差异显著。②人格类型的民族差异显著，汉族与彝族在精神质和掩饰性、汉族与藏族在神经质、彝族与藏族在掩饰性上差异显著，但幸福感的民族差异不显著；神经质和内外向对 SWB 及其维度有显著的预测作用，精神质、掩饰性与 SWB 各维度间相关显著。结论彝区老年人的主观幸福感水平居中上、男性比女性更感到幸福；幸福感不存在民族差异，人格类型存在民族差异；神经质和内外向是影响彝区老年人主观幸福感的重要人格类型，精神质和掩饰性对 SWB 有一定影响。
作者：冯海英；严顺琴 刊期： 2015年第01期
研究结果表明，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万）。存活的脑卒中患者中约70％～80％残留有不同程度的残疾〔1〕，30％～50％的患者〔2～4〕患有脑卒中后抑郁（PSD），无论是在早期或后期均可患此病。有研究表明患有抑郁的患者会影响康复疗效，并和死亡率、认知水平及肢体残疾均有很大联系〔5〕。 Bobath 作为传统治疗脑卒中的康复方法，其本身也在不断地吸收当前神经科学和心理学等学科研究成果，与其他治疗方法相互融合，现将 Bobath 技术应用在脑卒中后抑郁患者上，对其效果和实用价值进行进一步研究，对今后脑卒中康复治疗作进一步的铺垫。
作者：刘丽；全金玉；刘宏；彭雪；汤宁；赵小明 刊期： 2015年第01期
目的：检测肺腺癌中 MEL－18、细胞骨架蛋白（DESTRIN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达，探讨三者表达的关系及临床意义。方法肺腺癌的组织及临床资料99例作为观察组，收集距肿物边缘＞5 cm 的正常肺组织70例作为对照组。采用免疫组化方法检测两组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 的表达。结果观察组中 MEL－18表达的阳性率明显低于对照组，而 DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率均明显高于对照组，观察组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率与肿瘤的大径、淋巴结转移、脉管内癌栓、临床分期、Ki67的表达均密切相关。相关性分析显示观察组中 MEL－18和 VEGF 的表达具有负相关性，而 DESTRIN 和 VEGF 的表达具有正相关性。结论肺腺癌中 MEL－18低表达、DESTRIN 和 VEGF 高表达，三者具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。 MEL－18具有抑制血管生成的作用，DESTRIN 可能具有促进血管生成的作用，二者的作用可能均通过介导 VEGF 的作用实现。
作者：王再红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益肾固冲汤抑制乳腺癌细胞增殖，促进其凋亡的作用和抗癌分子的机制。方法体外培养人乳腺细胞株（ MCF）－7细胞利用 MTT 法观察益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7细胞增殖的抑制作用，用流式细胞仪检测益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7凋亡及细胞周期的影响。结果益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7细胞增殖具有抑制作用，都具有明显的时－效和量－效关系。人乳腺癌细胞 MCF－7细胞经过不同浓度的益肾固冲汤处理24、48、72 h 后，各组均呈现不同程度的凋亡，且凋亡率随着计量的增加、时间的延长而逐渐增加。益肾固冲汤在40μg ／ml 量、作用72 h时具有统计学差异，细胞凋亡率高，达17．93％，与正常对照组相比，G0／G1期细胞比率随作用时间延长在逐渐减少，G2／M 期的细胞比率随作用时间延长在逐渐增加，细胞生长周期较明显停滞在 G2／M 期，具有明显时间依赖性。结论益肾固冲汤可以抑制人乳腺癌 MCF－7细胞的增殖，诱导细胞凋亡，具有明显的量效和时效关系。细胞的增殖抑制与诱导凋亡作用与 G2／M 期有关。
作者：白羽；臧学丽；张超；崔桂花；李文亮；薛莹雪；肖萧；徐广宇；闫魏魏 刊期： 2015年第01期
目的：观察心脑佳配方对酒精依赖大鼠肝损伤的保护作用。方法45只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、酒精依赖模型组、心脑佳配方小、中、大剂量组。用电镜观察肝组织超微结构的变化。检测血清低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）水平。结果电镜下观察到 B 组肝细胞内线粒体肿胀，脂滴数量增加；心脑配方小、中剂量组线粒体结构基本正常，部分肝细胞胞质内可见少量脂滴；心脑配方高剂量组肝细胞内线粒体数目增多。模型组大鼠血清 LDL、TG、TC 均高于正常组（P＜0．05）；心脑配方小、中、大剂量组与模型组大鼠比较，血清 LDL、TC、TG 水平均有不同程度地降低；模型组大鼠血清 HDL 明显低于正常组大鼠（P＜0．01）；心脑配方小、中、大剂量组与模型组大鼠比较，血清 HDL 均有不同程度地升高。结论心脑佳配方可明显改善大鼠因酒精依赖引起的肝组织损伤。
作者：杜爱林；李爽；万佳；王丹；朱峰；孟莉；万光瑞 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同强度的有氧康复运动对心肌梗死（MI）患者心功能及心理状态（焦虑和抑郁）的影响。方法选取200例 MI 患者，按照随机数字表随机分为四组：对照组和大、中、小强度运动组。运动组进行3次／w 有氧运动，共12 w。于试验前后检测四组患者的心率恢复（HRR）、N－末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、左室射血分数（LVEF），采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估试验前后的心理状态。结果试验后各组患者 NT－proBNP 均有明显下降（P 均＜0．05）；HRR 均有改善（P＜0．05）。 LVEF 在小、中强度运动组较试验前改善（ P＜0．05），而对照组和大强度运动组 LVEF 较12 w 前无改善（P＞均0．05）。 NT－proBNP 以中强度运动组下降幅度明显；HRR 改善程度以中、小强度运动组明显，而大强度运动组和对照组无明显差异；LVEF 仍以中强度运动组改善程度明显，而小强度运动组、大强度运动组和对照组无明显差异。运动组的焦虑评分均有下降（P 均＜0．05），而对照组焦虑评分无明显变化（t ＝0．56，P＞0．05）。各组抑郁评分均明显下降（P＜0．05）。焦虑下降比例以小、中强度运动组多，而两组之间无差异；抑郁下降比例以小、中强度运动组多，而两组之间无差异。中度运动组心血管事件发生率低于其他三组。结论有氧运动，尤其是中等强度的有氧运动，可以显著改善 MI 患者心功能，小、中强度的有氧康复运动组心理状态明显改善。
作者：曹明英；姚朱华；周馨；郑权秀 刊期： 2015年第01期
细菌性肝脓肿是一种潜在的可致死的临床疾病，即使在治疗的情况下，也会有4％～6％的死亡率〔1〕。肝脓肿的病因主要是细菌入侵，东方与西方肝脓肿入侵的细菌不同〔2〕，在东方引起肝脓肿的主要原因尚不明确，在西方主要与胆道感染及恶性肿瘤有关〔3〕。本研究对近6年来我院收治的脓肿患者的诊断及治疗进行总结分析。
作者：周涛；高涵；许景伟；陈宏月 刊期： 2015年第01期
目的：观察厄贝沙坦＋黄芪注射液对老年糖尿病肾病（DN）患者的血清及尿液中结缔组织生长因子（ CTGF）的影响及临床意义。方法早期 DN 患者据治疗方案随机分为厄贝沙坦组、黄芪注射组、厄贝沙坦＋黄芪注射组和对照组各28例。比较4组治疗疗效、血糖、肾功能相关指标及血清、尿液 CTGF 水平差异。结果4组治疗有效率有显著差异（χ2＝29．97，P＜0．01），厄贝沙坦＋黄芪组有效率高；治疗前4组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血清 CTGF 及尿液 CTGF 水平无统计学差异（ P＞0．05），而治疗后4组FPG（F ＝10．24，P＜0．01）、HbA1c（F ＝9．873，P＜0．01）、UAER（F ＝39．68，P＜0．01）、Scr（ F ＝13．43，P＜0．01）、血清 CTGF（ F ＝64．24，P＜0．01）、尿液CTGF（F ＝49．53，P＜0．01）均有显著差异，且均为对照组水平高，厄贝沙坦＋黄芪组低。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液能够显著降低 DN 老年患者的血清、尿液 CTGF 含量，对于 DN 的疗效更佳。
作者：刘珊；张明霞；杨晓芬；刘伦志 刊期： 2015年第01期
目的：研究 C 反应蛋白（CRP）联合降钙素（CT）鉴别诊断老年系统性红斑狼疮（SLE）感染的价值。方法200例 SLE 患者包括发生感染的100例为观察组和未发生感染的100例为对照组，比较两组血常规指标、红细胞沉降率（ESR）、CRP 及 CT 的含量，同时分析不同病原菌感染患者的血清学指标。结果观察组降钙素原（PCT）、CRP、ESR、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞均明显高于对照组〔（13．28±2．11） vs （1．81±0．23）μg ／L，（17．14±1．94） vs （8．45±0．95） mg ／L，（185．5±10．9） vs （67．4±19．5） mm ／h，（14．8±1．9） vs （6．2±0．8）×109／L，（75．42±10．24） vs （51．81±8．21）％〕（均 P＜0．05）；CT、CRP 联合检查灵敏度、特异度高于单独检测（90％ vs 58％，93％ vs 64％；90％ vs 70％，93％ vs 72％）；不同病原菌感染患者的 CRP 和 PCT 含量有差异，且革兰阳性菌感染患者＞革兰阴性菌感染患者＞真菌及支原体感染患者＞病毒感染患者。结论 CRP 联合 CT 能够提高老年 SLE 感染诊断的灵敏度和特异性，且有助于鉴别感染病原菌的种类。
作者：郑擎；郑玲；陈树强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨吸入麻醉药异氟烷对转 APP 基因小鼠学习记忆功能的影响及海藻糖的干预保护作用。方法60只12月龄转 APP 小鼠随机分为空白对照组（Control 组）、异氟烷组（Iso 组）、海藻糖组（Iso＋Tre 组），每组20只。 Iso＋Tre 组和 Iso 组分别于麻醉前30 min 腹腔注射海藻糖400μg ／kg 或等量生理盐水，然后给予1．4％异氟烷吸入麻醉2 h，麻醉后24 h 应用 Morris 水迷宫测试小鼠学习记忆能力，麻醉后6、24 h 杀鼠取脑，采用 TUNEL 染色观察各组小鼠海马区神经元凋亡，应用 ELISA 法检测 Aβ含量，Western 印迹法检测 Bcl－2、Bax、Caspase－3的表达变化。结果与 Con－trol 组相比，Iso 组小鼠总体的平均逃避潜伏期明显延长，空间探索时间明显缩短（ P ＜0．01），海马神经元凋亡指数、Aβ含量、Bax／Bcl－2比值及Caspase－3表达均明显增加（P＜0．01）；Iso＋Tre 组与 Iso 组相比，逃避潜伏期缩短，空间探索时间延长（P＜0．05），Aβ含量、Bax ／Bcl－2比值及 Caspase－3表达均明显减少（P＜0．01）。结论海藻糖能够改善异氟烷诱导转 APP 基因小鼠学习记忆能力的损害，减少海马神经元的凋亡及 Aβ的生成。
作者：张成媛；朴美花；刘楠；苑野；冯春生 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自我效能水平对老年脑梗死患者恢复期生存质量状况的影响。方法采用一般自我效能感量表（ GSES）评价1040例恢复期（出院后3～4个月）老年脑梗死患者自我效能水平；采用生命质量简表（SF－36）进行生命质量评测，画钟实验（CDT）进行执行功能评价；采用Zung 抑郁自评量表（SDS）和 Zung 焦虑自评量表（SAS）评测焦虑和抑郁情况；应用日常生活活动能力（ADL）量表评测 ADL。结果自我效能水平低水平组、中水平组、高水平组生命质量各维度各项评分、CDT 评分、SDS 和 SAS 评分以及 ADL 分值差异有统计学意义（P＜0．05）；高水平组生命质量各维度各项评分、CDT 评分、SDS 和 SAS 评分以及 ADL 分值各项分值优于自我效能低中水平组患者（P＜0．05）。结论自我效能水平可影响老年脑卒中患者生命质量，与患者执行功能、心理情况及 ADL 状况有关。
作者：邢小玲；王琳；郭霞；饶颖臻；赵雅宁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨姜黄素对 HT－29结肠癌细胞株中 N－myc F 下游调节基因（NDRG）2表达的影响及姜黄素不同浓度处理下 NDRG2基因表达情况。方法应用不同浓度的姜黄素干预体外培养的 HT－29细胞48 h 后，提取总 RNA，并运用 RT－PCR 技术检测姜黄素对 HT－29细胞中 NDRG2基因表达的影响。利用 RIPA 细胞裂解液提取细胞总蛋白，运用 Western 印迹技术，检测姜黄素对 HT－29细胞中 NDRG2蛋白质表达的影响。结果姜黄素不但能够在 mRNA 水平促进 HT－29细胞中 NDRG2基因的表达，且能够促进 NDRG2蛋白质的表达，且均具有统计学意义。但有效浓度范围在20～100μmol ／L，且80μmol ／L 效果佳，表明姜黄素在一定浓度范围内对 NDRG2基因上调（P＜0．05），RG2基因，并能有效抑制肿瘤细胞。结论姜黄素能够促进结肠癌细胞株 HT－29细胞中 NDRG2基因和蛋白的表达，且具有剂量依赖性，佳浓度为80μmol ／L。
作者：李照伟；柳长明；何其勇；赵东慧；姜吉洵 刊期： 2015年第01期
呼吸机治疗为呼吸科常见的治疗措施，无创呼吸机辅助通气及机械通气后并发下呼吸道感染是影响患者预后和死亡的重要因素，了解呼吸机治疗后病原学在下呼吸道的分布与变迁对于指导临床用药具有十分重要的意义。本文通过对无创呼吸机辅助通气患者的深部痰标本进行细菌培养及药敏的分析，明确无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
作者：牛小红；张波；陈乾华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人术后认知功能障碍（POCD）发生与 Klotho 蛋白的关系。方法选择65～75岁美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者30例，既往无手术史和中枢神经系统疾病史。麻醉诱导：咪达唑仑0．1～0．15 mg ／kg、芬太尼0．002～0．004 mg ／kg、依托咪酯0．15～0．3 mg ／kg、维库溴铵0．1 mg ／kg。麻醉维持：开始手术后根据麻醉需要追加适量芬太尼或舒芬太尼。然后静脉泵入瑞芬太尼维持镇痛、术中根据麻醉需要持续吸入七氟烷维持镇静，间断注射维库溴铵维持肌肉松弛要求即可。分别于手术前（T1）、手术结束（T2）两个时间点抽取静脉血，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定 Klotho 蛋白含量。术前1 d、术后第1、3天对患者进行简易智力量表（ MMSE）测验。结果术后第1天 POCD 发生率为33．33％。 ELISA 实验测量 Klotho 蛋白含量术后（83．91±14．17）比术前（120．07±25．19）明显降低（P＜0．01），且发生 POCD 的患者 Klotho 蛋白含量术后均下降。结论 POCD 的发生可能与 Klotho 蛋白含量的降低有关。
作者：白雪松；金辉；黄学洙 刊期： 2015年第01期
骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因。内蒙古地区蒙古族人口因独特的饮食及生活习惯骨质疏松发病率高〔2〕。本文旨在调查因股骨颈骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期间及出院后半年内骨质疏松的诊断及治疗水平，为提高内蒙古蒙古族骨质疏松的预防及诊断治疗水平提供基础。
作者：呼和；田耕；吕广；腾河 刊期： 2015年第01期
目的：掌控广东省老龄化发展进程和变动趋势。方法参照联合国平均预期发展模型，估算广东省2011～2050年平均预期寿命，根据第五次和第六次人口普查数据，基于估算的平均预期寿命，推算广东省老年人口峰值期；以广东省1978～2010年户籍人口数据为样本，构建老年人口预测值满足老年人数峰值期的向量自回归模型，设定低、中、高三种总和生育率方案，利用模型预测广东省2011～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数。结果广东省老年人口数将在2048年达到峰值1920万人，在设定的低、中、高三种总和生育率方案下，老龄化系数依次在2046年、2047年和2048年达到峰值14．84％、15．38％、15．58％。结论为控制广东省人口总量、延缓老龄化进程，应采用该文中介绍的中方案生育政策。
作者：蔡志成；吕盛鸽 刊期： 2015年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
