彭小平；陈璿瑛；李文娟；王梦洪；郑泽琪
目的：探讨老年脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平与认知功能障碍和预后的相关性。方法选择急性自发性非外伤性脑出血老年患者100例，另选择同期健康体检者100例作为对照组，脑出血患者均于入院时给予手术治疗，进行血清 NSE 与S100β蛋白表达检测，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、欧洲脑卒中量表（ESS）以及日常生活能力 Barthel 指数（ BI）进行评定。分析浓度的变化与出血量、神经功能缺损情况、日常生活以及认知功能障碍的关系。结果脑出血组患者治疗前血清 NSE、S100β蛋白水平明显高于对照组（P＜0．05）；脑出血组患者治疗7 d 后 NSE、S100β蛋白水平均明显下降，但仍高于对照组（P＜0．05）；脑出血组患者出血量、NIHSS 评分、认知功能障碍与血清 NSE、S100β蛋白浓度呈正相关。结论 NSE 和 S100β蛋白水平与神经功能缺损及脑卒中后认知功能障碍有密切的关系，可用于判断脑出血患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。
作者：于永才；吴世政 刊期： 2015年第01期
目的：探讨吸入麻醉药异氟烷对转 APP 基因小鼠学习记忆功能的影响及海藻糖的干预保护作用。方法60只12月龄转 APP 小鼠随机分为空白对照组（Control 组）、异氟烷组（Iso 组）、海藻糖组（Iso＋Tre 组），每组20只。 Iso＋Tre 组和 Iso 组分别于麻醉前30 min 腹腔注射海藻糖400μg ／kg 或等量生理盐水，然后给予1．4％异氟烷吸入麻醉2 h，麻醉后24 h 应用 Morris 水迷宫测试小鼠学习记忆能力，麻醉后6、24 h 杀鼠取脑，采用 TUNEL 染色观察各组小鼠海马区神经元凋亡，应用 ELISA 法检测 Aβ含量，Western 印迹法检测 Bcl－2、Bax、Caspase－3的表达变化。结果与 Con－trol 组相比，Iso 组小鼠总体的平均逃避潜伏期明显延长，空间探索时间明显缩短（ P ＜0．01），海马神经元凋亡指数、Aβ含量、Bax／Bcl－2比值及Caspase－3表达均明显增加（P＜0．01）；Iso＋Tre 组与 Iso 组相比，逃避潜伏期缩短，空间探索时间延长（P＜0．05），Aβ含量、Bax ／Bcl－2比值及 Caspase－3表达均明显减少（P＜0．01）。结论海藻糖能够改善异氟烷诱导转 APP 基因小鼠学习记忆能力的损害，减少海马神经元的凋亡及 Aβ的生成。
作者：张成媛；朴美花；刘楠；苑野；冯春生 刊期： 2015年第01期
目的：观察柿叶黄酮对头臂干动脉粥样硬化斑块（AS）稳定性的影响。方法高脂饲料饲喂的载脂蛋白（ Apo） E－／－缺失小鼠，灌胃给予柿叶总黄酮，观察其对头臂干 AS 斑块形成和稳定性的影响。检测血清血脂含量和斑块内脂质沉积。结果柿叶总黄酮连续灌胃12 w，与模型组比较，柿叶黄酮组 AS 斑块面积与管腔面积比从34％降低至14％；斑块内包埋的纤维帽数量减少71％；MMP－9阳性染色明显减少。油红 O 染色面积减少53％。对血脂无显著影响。结论柿叶总黄酮显著降低头臂干 AS 的形成，可能减少不稳定性斑块形成和血管壁内脂质沉积。
作者：陈英珠；白卫娜；时玮；吴萌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨同步放化疗、序贯放化疗、单纯化疗与单纯放疗治疗具有复发高危因素的ⅠB1－Ⅱ期宫颈癌术后患者的临床疗效及毒副作用。方法具有复发高危因素的ⅠB1－Ⅱ期宫颈癌术后患者139例，按术后辅助治疗方法不同，分为同步放化疗组（A 组）49例，序贯放化疗组（ B组）42例，单纯化疗组（C 组）23例，单纯放疗组（D 组）25例。比较各组3、5年生存率以及毒副反应、复发转移情况。结果 A、B、C、D 组的3年生存率分别为94．2％、83％、86．5％、68％，A 组与 B、C 组及 D 组比较，差异显著（P＜0．05），B、C 两组之间无统计学差异，但与 D 组之间有统计学差异（P＜0．05）。四组的5年生存率分别为87．5％、77．9％、76．5％、61％，A 组与 B、C、D 组比较差异显著（P＜0．05），B、C 两组之间无统计学差异，但与 D 组之间有统计学差异（P＜0．05）。各组早期毒副反应主要为骨髓移植、胃肠道反应，A 组与 B 组的发生率无明显差异，但较 C 组和 D 组发生率高。晚期并发症主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎，各组之间无明显差异。随访期内复发转移率 D 组与其他各组之间有差异（P＜0．05）。结论同步放化疗能够提高早期高危宫颈癌术后患者的3、5年生存率，降低远处转移率，其毒副反应可以耐受。
作者：陈涛利；卞翠翠；杨雷；刘子玲 刊期： 2015年第01期
目的：研究难治性高血压维持性血液透析（HD）患者实施血液灌流（HP）期间甲状旁腺素（i－PTH）、内皮素（ET）、醛固酮（Ald）、血管紧张素（Ang）Ⅱ、肾素活性（PRA）的改变情况。方法95例难治性高血压 HD 患者临床资料，依据治疗方式分为研究组（ n ＝45）与对照组（ n ＝40），对照组实施 HD 治疗，研究组基于对照组方案，实施 HP 治疗，均持续12 w，对比两组 i－PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA 及血压的改变情况。结果研究组治疗后 i－PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA 水平与治疗前及对照组有显著差异（P＜0．05）。对照组 i－PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA 水平与治疗前无显著差异（P＞0．05）。研究组血压得到改善，并且降压药物的应用种类也随之减少，与治疗前及对照组有显著差异（P＜0．05），但对照组血压基本无变化，与治疗前无显著差异（P＞0．05）。结论难治性高血压 HD 患者实施 HP 治疗，能够有效清除机体 i－PTH、ET、Ald、AngⅡ、PRA 等物质，不仅能够使血压得到理想化改善，而且能够减少、控制降压药物的应用，进而优化心脑血管系统功能，防止并发症出现。
作者：赖寒；甘华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨电针对阿尔茨海默病（AD）大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）及受体 GFR－a1表达的影响。方法通过 Mor－ris 水迷宫筛选56只健康 Wistar 大鼠，随机分为正常组、模型组、西药组和电针组，每组14只。正常组常规饮水和饲料，不给予任何处理。其余三组大鼠均采用聚集态 Aβ25～35所致 AD 模型，模型组造模后不给予任何处理。电针组施以电针双肾俞、双太溪、双足三里、百会、大椎等穴位治疗。西药组采用盐酸多奈哌齐灌胃，疗程4 w。治疗后各组大鼠灌注固定后取海马，用免疫组化和 RT－PCR 检测大鼠海马 GDNF 及受体的表达。结果与正常组大鼠比较，模型组大鼠海马 GDNF 及其受体 GFR－a1阳性细胞表达降低明显（P＜0．05）；与模型组比较，电针组和西药组大鼠海马 GDNF、 GFR－a1阳性细胞及 GDNF mRNA 表达增加（P＜0．05）。结论电针可能通过对 AD 大鼠海马 GDNF 及其受体 GFR－a1表达增强的影响，对神经元起到保护作用。
作者：刘忠锦；张海燕；孙丽慧；郎尉雅；孙忠平 刊期： 2015年第01期
幽门螺杆菌（Hp）自发现至今已有30余年，全球人口感染率高达50％〔1〕，且有随年龄增长而升高的趋势，老年人组织器官衰老、血管硬化以及全身免疫功能衰退，致使胃黏膜上皮腺体萎缩、血供减少、对细菌清除率下降，导致 Hp 感染率高。 Hp与消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的发生及进展密切相关。由于诸多原因尤其是细菌菌株对抗菌药物的耐药性，Hp 根除成功率逐年下降，现就老年患者 Hp 根除治疗失败原因作一综述。
作者：刘立坤；程洪晶；白焕焕；孟祥伟 刊期： 2015年第01期
老年自发性气胸多继发于胸膜或肺部病变〔1〕。发病初期临床表现多不典型〔2〕。电视腹腔镜（VATS）已经作为新的微创技术广泛应用于胸外科治疗。但传统3孔 VATS 手术中易出现出血及损伤神经，对创伤耐受性较差的老年患者术后恢复产生了一定的影响〔3〕。因此探索出一种适用于老年自发性气胸患者的低创伤性术式对于提高治疗预后具有重要的意义。本次研究选取本院老年自发性气胸患者，分组采用单孔 VATS 及传统3孔 VATS 两种术式进行治疗，对比两组患者的疗效及术后并发症情况。
作者：蒋清；曾强 刊期： 2015年第01期
目的：检测肺腺癌中 MEL－18、细胞骨架蛋白（DESTRIN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达，探讨三者表达的关系及临床意义。方法肺腺癌的组织及临床资料99例作为观察组，收集距肿物边缘＞5 cm 的正常肺组织70例作为对照组。采用免疫组化方法检测两组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 的表达。结果观察组中 MEL－18表达的阳性率明显低于对照组，而 DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率均明显高于对照组，观察组中 MEL－18、DESTRIN 和 VEGF 表达的阳性率与肿瘤的大径、淋巴结转移、脉管内癌栓、临床分期、Ki67的表达均密切相关。相关性分析显示观察组中 MEL－18和 VEGF 的表达具有负相关性，而 DESTRIN 和 VEGF 的表达具有正相关性。结论肺腺癌中 MEL－18低表达、DESTRIN 和 VEGF 高表达，三者具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。 MEL－18具有抑制血管生成的作用，DESTRIN 可能具有促进血管生成的作用，二者的作用可能均通过介导 VEGF 的作用实现。
作者：王再红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨体外葡萄球菌肠毒素 A（SEA）联合热疗对人喉癌细胞株（Hep－2株）生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同条件下对 Hep－2细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测 Hep－2细胞周期进程的变化及凋亡率，透射电子显微镜检测亚细胞结构改变。结果单纯热疗组、单纯 SEA 组及联合组（SEA＋热疗）对 Hep－2细胞增殖抑制率分别16．5％、25％和45．4％，与对照组相比差别有显著意义；流式细胞仪结果显示 G0／G1期细胞增多，S 期细胞减少，G2／M 期细胞相对增多，且细胞凋亡率升高，组间比较差异显著（ P＜0．05）。结论 SEA 联合热疗能显著提高 Hep－2细胞的增殖抑制率，抑制 G1期细胞向 S 期细胞转化进程，诱导 Hep－2细胞凋亡及亚细胞结构改变。
作者：鞠洋；许承弼；江昌；刘学识博杰；辛丁 刊期： 2015年第01期
目的：阐明银杏叶提取物（GBE）对 H2 O2介导的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤的保护作用。方法 HUVEC 分为对照组、H2 O2处理组、50 mg ／L 及100 mg ／L GBE 处理组。用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞增殖能力。 Western 印迹分析各组细胞（NF－κB P65）表达。结果 H2 O2处理组细胞增殖率明显低于对照组（P＜0．01）；GBE 高、低剂量组细胞增殖能力明显高于 H2 O2处理组（P＜0．01，P＜0．05）。各组细胞细胞核 NF－κB P65表达量差异有显著性，与 H2 O2处理组比较，GBE 高、低剂量组 NF－κB P65核／浆比明显升高（P＜0．01）。结论 GBE 通过 NF－κB 通路影响血管内皮细胞的增殖能力。
作者：赵外欧；李相军 刊期： 2015年第01期
细菌性肝脓肿是一种潜在的可致死的临床疾病，即使在治疗的情况下，也会有4％～6％的死亡率〔1〕。肝脓肿的病因主要是细菌入侵，东方与西方肝脓肿入侵的细菌不同〔2〕，在东方引起肝脓肿的主要原因尚不明确，在西方主要与胆道感染及恶性肿瘤有关〔3〕。本研究对近6年来我院收治的脓肿患者的诊断及治疗进行总结分析。
作者：周涛；高涵；许景伟；陈宏月 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌根治术后多野照射放疗、三维适形放疗（3DCRT）和调强适形放疗（IMRT）对周围正常组织的损伤程度、临床症状及其长期疗效的预后情况。方法98例胃癌根治术后患者按接受放疗方式的不同分为多野照射组、3DCRT 组和 IMRT 组，并在放疗方案结束后评价和比较周围组织受损情况（中性粒细胞比例、肝功能、胰淀粉酶及放射性脊髓炎）、临床症状缓解情况以及3年复发和总生存情况。结果周围组织受损程度为 IMRT 组＜3DCRT 组＜多野照射组（P＜0．05）；临床症状缓解比较无显著性差异（P＞0．05）；进一步随访示3年复发率 IMRT 组＜3DCRT 组＜多野照射组，且3年总生存率和3年总生存期 IMRT 组＞3DCRT 组＞多野照射组（均 P＜0．05）。结论3DCRT 和 IMRT 较常规多野照射放疗能更有效提高根治术后胃癌患者的长期疗效预后，且对正常组织器官损伤较小，其中 IMRT 疗效可能优于3DCRT。
作者：王昆龄；陈凡；王晓莉 刊期： 2015年第01期
神经退行性疾病（ND）是由神经元及（或）其髓鞘的丧失所致〔1，2〕，并随着时间的推移而恶化，以致功能障碍。 ND 病理改变有两种：一是细胞凋亡引起的大量神经细胞丢失；二是神经系统没有明显的神经元数量减少，但神经元出现结构和功能进行性退行性变性〔3〕。目前这些复杂疾病的病因仍未明确阐明。
作者：曾纪荣 刊期： 2015年第01期
骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因。内蒙古地区蒙古族人口因独特的饮食及生活习惯骨质疏松发病率高〔2〕。本文旨在调查因股骨颈骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期间及出院后半年内骨质疏松的诊断及治疗水平，为提高内蒙古蒙古族骨质疏松的预防及诊断治疗水平提供基础。
作者：呼和；田耕；吕广；腾河 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变患者的疗效及安全性。方法对69例老年病视网膜病变患者随机分为对照组（34例），给予药物治疗；观察组（35例）在药物治疗的基础上给予高压氧治疗，疗程为6 w。比较两组患者疗效、治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）和血液流变学指标及不良反应发生的差异。结果观察组治疗总有效率（60患眼，89．55％）明显高于对照组（43患眼，66．15％）（χ2＝10．537，P＜0．05）；治疗后，两组患者 HbA1c、全血比黏度（高切）、全血比黏度（低切）、血浆黏度和纤维蛋白原水平均降低，但是观察组患者上述指标水平均明显低于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率（7例，20．00％）与对照组（4例，11．76％）的差异没有统计学意义（χ2＝0．873，P＞0．05）。结论高压氧辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变的疗效较好，给予护理干预后其不良反应发生也较少。
作者：赵汝杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益肾固冲汤抑制乳腺癌细胞增殖，促进其凋亡的作用和抗癌分子的机制。方法体外培养人乳腺细胞株（ MCF）－7细胞利用 MTT 法观察益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7细胞增殖的抑制作用，用流式细胞仪检测益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7凋亡及细胞周期的影响。结果益肾固冲汤对人乳腺癌 MCF－7细胞增殖具有抑制作用，都具有明显的时－效和量－效关系。人乳腺癌细胞 MCF－7细胞经过不同浓度的益肾固冲汤处理24、48、72 h 后，各组均呈现不同程度的凋亡，且凋亡率随着计量的增加、时间的延长而逐渐增加。益肾固冲汤在40μg ／ml 量、作用72 h时具有统计学差异，细胞凋亡率高，达17．93％，与正常对照组相比，G0／G1期细胞比率随作用时间延长在逐渐减少，G2／M 期的细胞比率随作用时间延长在逐渐增加，细胞生长周期较明显停滞在 G2／M 期，具有明显时间依赖性。结论益肾固冲汤可以抑制人乳腺癌 MCF－7细胞的增殖，诱导细胞凋亡，具有明显的量效和时效关系。细胞的增殖抑制与诱导凋亡作用与 G2／M 期有关。
作者：白羽；臧学丽；张超；崔桂花；李文亮；薛莹雪；肖萧；徐广宇；闫魏魏 刊期： 2015年第01期
目的：观察厄贝沙坦＋黄芪注射液对老年糖尿病肾病（DN）患者的血清及尿液中结缔组织生长因子（ CTGF）的影响及临床意义。方法早期 DN 患者据治疗方案随机分为厄贝沙坦组、黄芪注射组、厄贝沙坦＋黄芪注射组和对照组各28例。比较4组治疗疗效、血糖、肾功能相关指标及血清、尿液 CTGF 水平差异。结果4组治疗有效率有显著差异（χ2＝29．97，P＜0．01），厄贝沙坦＋黄芪组有效率高；治疗前4组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血清 CTGF 及尿液 CTGF 水平无统计学差异（ P＞0．05），而治疗后4组FPG（F ＝10．24，P＜0．01）、HbA1c（F ＝9．873，P＜0．01）、UAER（F ＝39．68，P＜0．01）、Scr（ F ＝13．43，P＜0．01）、血清 CTGF（ F ＝64．24，P＜0．01）、尿液CTGF（F ＝49．53，P＜0．01）均有显著差异，且均为对照组水平高，厄贝沙坦＋黄芪组低。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液能够显著降低 DN 老年患者的血清、尿液 CTGF 含量，对于 DN 的疗效更佳。
作者：刘珊；张明霞；杨晓芬；刘伦志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨几丁聚糖抗自然绝经大鼠卵巢衰老的作用及机制。方法30只自然绝经大鼠模型随机分成空白对照组、实验组和雌激素组各10只。实验组给予几丁聚糖1500 mg ／kg 灌胃、雌激素组给予雌二醇（E2）1．2 mg ／kg 灌胃、空白对照组给予生理盐水10 ml ／kg 灌胃。每天1次，共1个月。采用酶联免疫法测定大鼠血清中孕激素（P）、E2和白细胞介素（IL）－2、IL－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平，黄嘌呤氧化酶法测定卵巢组织丙二醛（MDA）活力，硫代巴比妥酸法测定卵巢组织超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果①实验组 E2和 P 高于空白对照组，实验组 E2低于雌激素组（P 均＜0．05）；②实验组血清 IL－2水平明显高于空白对照组，而 IL－6、TNF－α水平明显低于空白对照组（P 均＜0．05）。③实验组和雌激素组SOD 与空白对照组相比有升高的趋势，但实验组低于雌激素组（P＜0．05）；实验组和雌激素组 MDA 低于空白对照组（ P＜0．05）。结论几丁聚糖可以通过免疫调节作用和抗氧化作用改善卵巢的内分泌功能，延缓卵巢衰老。
作者：王爱华；张媛媛；张兰娥 刊期： 2015年第01期
目的：掌控广东省老龄化发展进程和变动趋势。方法参照联合国平均预期发展模型，估算广东省2011～2050年平均预期寿命，根据第五次和第六次人口普查数据，基于估算的平均预期寿命，推算广东省老年人口峰值期；以广东省1978～2010年户籍人口数据为样本，构建老年人口预测值满足老年人数峰值期的向量自回归模型，设定低、中、高三种总和生育率方案，利用模型预测广东省2011～2050年的总人数、老年人数和老龄化系数。结果广东省老年人口数将在2048年达到峰值1920万人，在设定的低、中、高三种总和生育率方案下，老龄化系数依次在2046年、2047年和2048年达到峰值14．84％、15．38％、15．58％。结论为控制广东省人口总量、延缓老龄化进程，应采用该文中介绍的中方案生育政策。
作者：蔡志成；吕盛鸽 刊期： 2015年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
