周朝元;韩培立;张杰;牛珊珊;付庆林
目的:探讨健美操对老年人身体成分及平衡能力的影响。方法选择2012年3月至2013年3月的120例老年人作为研究对象,根据数字法随机分成观察组和对照组各60例。对照组老年人进行常规的自由锻炼。观察组进行由张海丽编制的大众健美操锻炼。两组老年人每天下午6点锻炼1 h,坚持锻炼6个月。分析比较两组实验前后身体成分、平衡能力以及身体功能。结果实验前两组身体成分相比差异无统计学意义(P>0.05);实验后观察组的身体成分(体重、去脂体重、身体的质量指数、身体的脂肪比率、腹部的脂肪比率、骨骼肌以及蛋白质水平)均显著低于对照组(均P<0.05);两组实验前的平衡能力对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组实验后的平衡能力显著高于实验前以及对照组(均P<0.05);两组实验前的身体功能相比差异无统计学意义( P>0.05);观察组的肺活量、肺活量/体重以及肺活量/体表面积均显著高于对照组(均 P<0.05)。结论老年人通过健美操进行锻炼,对身体成分和平衡能力有明显的改善作用,效果明显,值得在老年群体中推广。
作者:江艳平 刊期: 2015年第04期
乙型肝炎病毒( HBV)感染除了可以引起肝脏本身病变外,还可累及全身多个系统疾病,其中HBV感染导致的肾脏损害较为常见。自Combes等〔1〕在上世纪70年代首先发现HBV感染与膜性肾病的关系以来,这两种疾病的关系引起国内外诸多学者的重视。1989年在我国召开的“乙型肝炎病毒相关性肾炎”的座谈会上,正式将该病命名为HBV相关性肾炎( HBV-GN),简称乙肝肾炎。近年来,随着对HBV-GN研究和实践的不断深入,对本病的认识有了较大的提高,现综述如下。
作者:张国山;王芳;安爽;周鸿捷;张泽天;郭晓林 刊期: 2015年第04期
目的:探讨阿托伐他汀钙及瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者降血脂效果及抗动脉粥样硬化的疗效。方法110例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组及对照组,比较每组治疗前后(3和6个月)的血清脂质指标变化、颈动脉粥样硬化斑块的稳定数量变化、治疗有效率及不良反应。结果和对照组相比,瑞舒伐他汀组治疗3、6个月甘油三酯(TG)水平明显降低(P<0.05),治疗3个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.05)。和对照组相比,阿托伐他汀组治疗3、6个月 TG水平明显降低(P<0.05),治疗6个月总胆固醇(TC)、LDL-C水平明显降低(P<0.05)。和瑞舒伐他汀组相比,阿托伐他汀组治疗6个月TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.05)。和瑞舒伐他汀组相比,阿托伐他汀组治疗3个月LDL-C明显升高(P<0.05)。各组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各时间点无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗6个月斑块治疗有效率有统计学差异(P<0.05),但阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙在短期内降血脂效果明显,阿托伐他汀钙在长期内降血脂效果明显,在抗动脉硬化稳定斑块方面,均有良好治疗效果。
作者:郑丽媛;赵晴;孔祥怡;王振刚 刊期: 2015年第04期
目的:观察姜黄素对大鼠子宫内膜异位症( EMS)雌激素生成代谢酶的影响。方法建立 SD 大鼠子宫内膜异位症动物模型,3 w后,将其随机分为姜黄素高剂量组(n=9)、中剂量组(n=8)、低剂量组(n=9)、孕三烯酮组(n=9)、模型组(n=10)及假手术组(n=10)。给药3 w后,发光免疫分析法(ECLIA)检测异位组织雌二醇(E2);ELISA检测组织前列腺素E2(PGE2)、血清与腹腔液白介素-1β(IL-1β);免疫组化(SP法)测定组织芳香化酶P450(P450arom)、环氧化酶(COX)-2蛋白表达。结果与模型组比较,姜黄素各剂量组上述指标含量均显著下降(P<0.05)。结论姜黄素通过下调大鼠局部病灶雌激素生成代谢酶,改善体内高雌激素状态而治疗EMS。
作者:张沁舒;方毅;陈蓉;王力;姜蓉 刊期: 2015年第04期
目的:研究非小细胞肺癌组织中脾酪氨酸激酶( Syk)的表达及其与血管内皮生长因子-C( VEGF-C)表达的相关性。方法应用免疫组织化学染色的方法,检测山东大学第二医院手术切除的70例非小细胞肺癌组织、癌旁组织和正常肺组织中Syk、VEGF-C的表达。结果非小细胞肺癌组织中Syk、VEGF-C的表达与正常肺组织中及癌旁组织 Syk、VEGF-C 的表达有显著差异( P<0.05),分别为5.7%、95.7%、100%,57.1%、10.0%、7.1%,Syk与VEGF-C的表达呈现负相关(r=-1.000,P=0.000)。结论 Syk的表达在非小细胞肺癌发生、发展过程中可能下调 VEGF-C的表达从而发挥抑制作用。
作者:赵云鹏;赵小刚;丛波;孙启峰;彭传亮;郭嘉仲;贠灿华;郝迎涛 刊期: 2015年第04期
结缔组织生长因子( CTGF )是一种细胞外基质分泌蛋白,生理状态下,在心、脑、肝、肾等组织器官中呈基础量表达,病理状态下,如在某些增生性或纤维性疾病中,CTGF过度表达与疾病的发生发展紧密相关。 CTGF调节细胞功能多样化,参与体内多种病理生理过程,如胚胎发育、雌性生殖系统、恶性肿瘤、纤维化疾病等。 CTGF是骨形态发生蛋白( BMPs)信号通路的靶基因,可作用于BMPs信号通路〔1〕,而BMP-9是已知BMPs中成骨活性强的成员之一〔2〕。本文重点就CTGF与BMP-9在骨代谢疾病中的相关研究作一综述。
作者:刘彩云;郭影 刊期: 2015年第04期
耳穴按压是中医学中的经典保健预防疾病方法,糖尿病是耳穴按压治疗的优势病种〔1〕。但临床应用取穴多样,临床护士、病人掌握有难度,不易坚持。基于以上认识,耳部按摩可刺激耳部多个穴位,同时又能发挥经络自身的调节作用〔2〕。耳部按摩方法在预防和控制糖尿病方面发挥作用〔3〕。本研究旨在观察耳穴按摩对老年糖尿病患者的降糖效果。
作者:宋丹;赵莉娟;王丽;江志虹;马剑芬;段秀卿;张端香;毕守红;彭宝虹;伍胥花 刊期: 2015年第04期
目的:探讨增强型体外反搏( EECP)对难治型心绞痛患者血压的影响。方法采集分析2010年1月至2012年9月在该院接受标准EECP治疗的连续100例患者的临床资料及血压测量资料,根据基线血压分组,配对t比较单次 EECP前后,基线与后一次 EECP后血压平均变化的差异;采用多元回归评估血压变化与EECP的相关性。结果单次EECP后,收缩压平均下降(1.3±14.5)mmHg(P<0.001),相关因素进行线性回归分析,平均每次EECP前后收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.443,P<0.05);对于完成至少30个标准 EECP治疗的患者,平均收缩压为80~148(112.5±10.5)mmHg,平均下降(4.3±12.5)mmHg(P<0.01),对相关因素进行线性回归显示,患者收缩压变化与 EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.543,P<0.05)。收缩压及心率变化不明显。结论增强型体外反搏对完成至少30个标准 EECP治疗的心绞痛患者,能明显减低患者的收缩压尤其是血压较高的患者,但舒张压和心率改善不明显。 EECP对心绞痛的患者血压的持续影响值得进一步探索。
作者:段小嬿;张树锋;陈英;关浩增;庞柳英;王宁;韦力 刊期: 2015年第04期
目的探讨老年冠心病人群凝血因子 V ( FV ) Leiden 突变的发生率。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术( PCR-RFLP)对167例老年冠心病人群(其中28例蒙古族,29例回族和110例汉族)和69例汉族健康人群进行 FVLeiden 基因突变研究分析。结果该老年冠心病人群和健康人群个体均未检出FVLeiden基因突变类型,包括纯合子和杂合子。结论老年冠心病人群中,蒙古族、回族、汉族冠心病患者和健康人群均未见到FVLeiden基因突变,提示FVLeiden突变可能不是冠心病形成的主要危险因素。
作者:张静;翟丽杰 刊期: 2015年第04期
目的:探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)和胆汁酸(BA)的检测对老年肝硬化患者肝功能评价与预后评估的价值。方法对93例老年肝硬化患者治疗前后血清ALB、PAB、ChE、BA 等水平对比分析,以36例老年肝损害患者为对照组。结果肝硬化组ALB、PAB、ChE水平明显下降(P<0.01),BA水平明显增高,但差异无显著性(P>0.05)。结果联合检测血清ALB、PAB、ChE 和 BA有助于老年肝硬化患者肝功能评估与预后判断。
作者:臧晓珍;黄迪;李静 刊期: 2015年第04期
根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上常用的有效治疗方法〔1〕。然而,临床上很多患者完善根管充填后出现再感染,其主要原因与残留在根管内的细菌相关,主要是粪肠球菌〔2〕。Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,在根管感染控制方面具有很好的临床疗效〔3〕。本课题使用Er:YAG激光照射根管壁后,使用Prontosan凝胶作为根管消毒剂,与传统根管预备方法及目前临床常用根管消毒药物,如甲醛甲酚合剂( FC)、樟脑酚( CP)及氢氧化钙制剂(氢氧化钙丙二醇糊剂)行常规对照,以期对Er:YAG激光和Prontosan凝胶的抗粪肠球菌性能作出初步评价,为临床应用提供参考。
作者:耿涛 刊期: 2015年第04期
术后认知功能障碍( POCD)时有报道,特别是老年人并不少见,全麻药物是重要的影响因素〔1~3〕。有研究表明,不同全麻药物对术后认知功能的影响存在差异〔4〕,本研究比较临床常见三种不同全麻技术对老年手术患者术后认知功能的影响。
作者:冉茂荣;牛洁;周乐顺;白树荣 刊期: 2015年第04期
目的:观察恩替卡韦对中老年乙型肝炎后肝硬化患者的疗效。方法中老年乙型肝炎后肝硬化患者100例随机分为单纯护肝组和恩替卡韦组各50例;均连续治疗12个月,观察治疗前后患者的临床症状的变化。采用全自动生化分析仪检测肝功能:血清总胆红素( TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(A)、球蛋白(G)的变化;采用酶联免疫法检测肝纤维化:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)的变化;采用实时荧光定量PCR检测病原学:HBV DNA和HBeAg的变化。结果治疗后,两组 TBil、ALT、AST、HA、CⅣ、PCⅢ、LN、HBV DNA和HBeAg均较治疗前改善,且恩替卡韦组改善程度明显优于单纯护肝组(P<0.01)。恩替卡韦组HBV DNA阴转率(42.6%)明显高于单纯护肝组(21.1%,P<0.01)。恩替卡韦组HBeAg血清转换率(29.7%)明显高于单纯护肝组(10.4%,P<0.01)。结论恩替卡韦治疗中老年乙型肝炎后肝硬化疗效明确,是抗乙型肝炎病毒的理想药物,它具有快速清除病毒,安全性高的特点。
作者:郭海英;杨明德;马洪喜 刊期: 2015年第04期
目的:探讨乳果糖制剂用于预防肝硬化消化道出血后诱发肝性脑病发生的疗效评价。方法计算机检索PubMed、Wiley、The Co-chrane Central Register of Controlled Trials外文数据库及CNKI中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库中文数据库中有关乳果糖预防肝硬化消化道出血后诱发肝性脑病发生的临床随机对照试验,采用RevMan5.0软件对入选试验进行Meta分析。结果共5项随机对照试验符合入选标准,包括318例患者。 Meta分析结果显示:乳果糖制剂可以明显降低肝硬化消化道出血病人肝性脑病的发生率( RR=0.20,95%CI:0.10~0.40,P<0.00001),有效降低血氨水平(WMD=-9.10,95%CI:-11.48~-6.73,P<0.00001),缩短数字连接试验所需的反应时间(WMD=-14.48,95%CI:-20.08~-9.60,P<0.00001)。结论乳果糖制剂可改善肝硬化消化道出血患者部分指标,对预防肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生有一定疗效。
作者:丁泠文;陈明锴;郝虎 刊期: 2015年第04期
目的:探讨辛伐他汀对高脂血症大鼠胸主动脉壁白介素-2(IL)-2、RANTES和趋化化因子受体(CCR)-1 mRNA和蛋白表达的影响。方法将30只健康8周龄SD雄性大鼠随机分为对照组、高脂饮食组和辛伐他汀组,每组10只。对照组用普通饲料喂养,高脂饮食组用高脂饲料喂养,辛伐他汀组以高脂饮食饲料喂养4 w后,每天以5 mg/kg的辛伐他汀灌胃,并继续给予高脂饮食饲料。两个月后心脏采血处死大鼠,取胸主动脉。采用酶法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。用HE染色方法观察胸主动脉病理形态学改变,采用免疫织化和 RT-PCR方法检测各组动脉壁细胞IL-2、RANTES和CCR-1蛋白及mRNA的表达情况。结果高脂饮食组大鼠血清TC、TG含量明显高于对照组(均 P<0.01)和辛伐他汀组(均P<0.01)。对照组胸主动脉内膜光滑,内皮细胞排列整齐。高脂饮食组动脉内膜脂质浸润,粗糙,隆起,有泡沫细胞形成,细胞排列紊乱,辛伐他汀组介于二者之间。高脂饮食组大鼠动脉壁 IL-2、RANTES 和 CCR-1蛋白及 mRNA 表达水平均显著高于对照组(均 P<0.01)和辛伐他汀(均 P<0.05)。结论高脂饮食能使SD大鼠发生高脂血症和动脉粥样硬化( AS)。高脂血症可能通过诱导大鼠胸主动脉血管壁细胞中 IL-2、RANTES 和CCR-1的表达引起AS的发生,辛伐他汀可以抑制这一过程。
作者:张哲莹;张楠;高建芝;王淑秀 刊期: 2015年第04期
目的:探讨近年吉林省部分地区40岁以上中老年居民糖尿病(DM)患病现状的相关因素。方法选取2012年由卫生部组织的中国营养与健康状况调查数据资料之长春市朝阳区、辽源市东丰县40岁以上中老年居民营养调查问卷。营养调查采用连续3 d 24 h个人膳食询问法;根据空腹血糖检测和口服糖耐量试验诊断DM;描述分析该人群DM患病状况,统计分析不同性别、年龄、每日人均食物消费量、营养素摄入情况与DM患病的关系。结果被调查对象587人,DM患病率7.50%,城市患病率高于农村( P<0.05);农村70~岁年龄段组患病率高于其他年龄段组( P<0.05),60~岁年龄段组城市居民患病率显著高于农村居民( P<0.05);城市居民米及其制品、杂粮、薯类、新鲜蔬菜日人均消费量低于农村,小麦及其制品、禽蓄肉类日人均消费量高于农村居民(均P<0.05);城市、乡村DM人群每日膳食中能量、脂肪的摄入均高于中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量标准(P<0.05)。结论吉林省城乡中老年居民DM患病率为7.50%;年龄增长、膳食结构不合理、能量和脂肪摄入过多是DM的患病因素。
作者:孙擎;陈巾宇;杨青;杨野仝;白光大;王博;邵梦楠;刘雅娟 刊期: 2015年第04期
目的:探讨SLC30A8基因rs13266634单核苷酸多态性(SNP)在甘肃汉族、回族人群中的分布及其与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测汉族和回族T2DM组和对照组 SLC30A8基因的基因型,同时进行人体测量学及临床指标的检测,分别采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛b细胞分泌功能指数(HOMA-b)评估胰岛素抵抗(IR)和胰岛b细胞功能。结果 SLC30A8基因的基因型CC、CT和TT频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较有差异(P均<0.05);等位基因C、T频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较亦有差异(P均<0.05)。汉族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1.54倍(OR=1.54,95%CI 1.09~2.16);回族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1.56倍(OR=1.56,95%CI 1.09~2.22)。结论 SLC30A8基因 rs13266634多态性与甘肃汉族、回族T2DM的发病相关,C等位基因可能是T2DM发病的易感基因之一。
作者:张淑兰;刘静;郭陆晋;郭茜;马晓琴;刘菊香 刊期: 2015年第04期
目的:探讨血液及尿液中转化生长因子( TGF)-β1和纤溶酶原激活物抑制物( PAI)-1在老年 IgA肾病患者中的水平及意义。方法免疫组织化学和ELISA方法检测研究对象肾脏组织、血液及尿液中 TGF-β1和 PAI-1水平。结果与老年人和青少年非IgA肾病患者相比,老年IgA肾病患者肾脏组织、血液和尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平显著升高(P<0.05)。随着病情的加重,老年IgA肾病患者肾脏组织、血液及尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平显著升高(P<0.05)。结论老年IgA肾病患者肾脏组织、血液和尿液中TGF-β1和PAI-1表达水平与疾病严重程度相关,可作为老年IgA肾病辅助诊断及判断疾病进展的手段之一。
作者:樊平;梁新华;邹川;刘旭生 刊期: 2015年第04期
卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌,宫体癌,居第三位〔1〕。卵巢癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,但化疗已经起到举足轻重的作用。在临床中很多肿瘤的初次化疗一般可以取得较好的效果,然而终仍难免复发,其中卵巢癌也是如此〔2〕。随着化疗的进行,卵巢癌细胞逐渐产生耐药( MDR)。卵巢癌术后治疗的失败,在很大程度上是由于卵巢癌细胞对化疗药物产生了MDR。卵巢癌耐药机制的研究主要包括有〔3〕:①细胞内化疗药物外排的机制;②细胞内化疗药物代谢解毒增加的机制;③DNA损伤修复能力增加的机制;④信号传导通路障碍的机制;⑤细胞凋亡异常的机制;⑥其他机制。本文针对这几个方面进行综述。
作者:杨晶珍;刘海清;张剑 刊期: 2015年第04期
目的:探讨高龄患者服用阿司匹林的安全性。方法回顾性分析该院老年病科1989年1月至2013年12月775例高龄患者(年龄≥80岁)的阿司匹林使用情况,根据治疗分为阿司匹林组(100 mg/d)445例,非阿司匹林组330例,统计分析其疾病谱、服用阿司匹林的持续时间、消化道出血及脑出血的发生率、用药前后血小板计数变化的情况。结果775例患者均以患心脑血管疾病为主。阿司匹林组平均服药年限为3.82年,长服药年限24年,服药年限≥5年294例(66.07%)。两组出血事件及用药前后血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者在心脑血管疾病的二级预防中长期应用阿司匹林安全性较高。
作者:仲伟芹;杨斯童;刘婷;孔俭 刊期: 2015年第04期