仲伟芹；杨斯童；刘婷；孔俭
目的：探讨伏寒颗粒对先天伏寒小鼠模型免疫相关因子的影响。方法应用氢化泼尼松复制肾阳虚模型，使其同笼产子，得到先天伏寒模型，予以伏寒颗粒、肾气丸、蒸馏水灌胃14 d，观察各组一般状态、口腔及前后爪温度、免疫相关因子含量的变化。结果与肾阳虚模型组比较，先天伏寒模型组虚寒性一般状态更重，口腔前后爪温度更低（P＜0．05），血清 hs－CRP、IL－6、IL－4、TNF－α含量增高（P＜0．05），IFN－γ含量、Th1／Th2比值降低（P＜0．01）。与肾气丸组比较，伏寒颗粒组一般状态改善更明显，口腔前后爪温度回升明显（P＜0．05），血清hs－CRP、TNF－α、IL－6、IL－4、IFN－γ含量，Th1／Th2比值有差异（P＜0．05）。结论伏寒颗粒对先天伏寒证的疗效优于肾气丸。
作者：郭家娟；张爽；李亦男；黄永生 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：观察姜黄素对大鼠子宫内膜异位症（ EMS）雌激素生成代谢酶的影响。方法建立 SD 大鼠子宫内膜异位症动物模型，3 w后，将其随机分为姜黄素高剂量组（n＝9）、中剂量组（n＝8）、低剂量组（n＝9）、孕三烯酮组（n＝9）、模型组（n＝10）及假手术组（n＝10）。给药3 w后，发光免疫分析法（ECLIA）检测异位组织雌二醇（E2）；ELISA检测组织前列腺素E2（PGE2）、血清与腹腔液白介素－1β（IL－1β）；免疫组化（SP法）测定组织芳香化酶P450（P450arom）、环氧化酶（COX）－2蛋白表达。结果与模型组比较，姜黄素各剂量组上述指标含量均显著下降（P＜0．05）。结论姜黄素通过下调大鼠局部病灶雌激素生成代谢酶，改善体内高雌激素状态而治疗EMS。
作者：张沁舒；方毅；陈蓉；王力；姜蓉 刊期： 2015年第04期
目的：研究热疗联合组织因子（ TF）靶向治疗对人大肠癌细胞增殖及凋亡的影响。方法培养SW620细胞株，分为对照组、TF敲低组、热疗组和联合处理组，采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞法检测细胞周期、Western－blot方法检测 CDC25 A、Cyclin E 的蛋白含量。结果热疗组、TF敲低组、联合处理组的MTT值、G0／G1期比例、S期比例以及CDC25A、Cyclin E含量均低于对照组，且联合处理组的 MTT值、G0／G1期比例、S期比例以及CDC25A、Cyclin E低于热疗组、TF敲低组；热疗组、TF敲低组、联合处理组的G2／M期比例高于对照组，且联合处理组的G2／M期比例高于热疗组、TF敲低组。结论热疗联合组织因子靶向治疗有助于抑制细胞增殖、促进细胞凋亡并使细胞周期停滞于 G2期，是处理人大肠癌的理想方法。
作者：余昆；蔡昕怡；杨之斌；刘萍；程先硕；李云峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨SLC30A8基因rs13266634单核苷酸多态性（SNP）在甘肃汉族、回族人群中的分布及其与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法检测汉族和回族T2DM组和对照组 SLC30A8基因的基因型，同时进行人体测量学及临床指标的检测，分别采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）和胰岛b细胞分泌功能指数（HOMA－b）评估胰岛素抵抗（IR）和胰岛b细胞功能。结果 SLC30A8基因的基因型CC、CT和TT频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较有差异（P均＜0．05）；等位基因C、T频率在汉族、回族T2DM组和对照组之间比较亦有差异（P均＜0．05）。汉族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1．54倍（OR＝1．54，95％CI 1．09～2．16）；回族C等位基因患T2DM的风险是T等位基因的1．56倍（OR＝1．56，95％CI 1．09～2．22）。结论 SLC30A8基因 rs13266634多态性与甘肃汉族、回族T2DM的发病相关，C等位基因可能是T2DM发病的易感基因之一。
作者：张淑兰；刘静；郭陆晋；郭茜；马晓琴；刘菊香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人参皂苷Rg1对帕金森病（PD）小鼠黑质中EphB1、ephrinB2表达的影响及其意义。方法将27只 C57BL／6小鼠随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rg1组。小鼠腹腔注射人参皂苷 Rg1预防给药，腹腔注射1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）构建 PD模型。观察小鼠游泳情况并评分。2 w后采用免疫组化方法检测小鼠黑质酪氨酸羟化酶（ TH）的表达，采用 RT－PCR法检测黑质 EphB1、ephrinB2 mRNA的表达，采用Western 印迹法检测黑质EphB1、ephrinB2蛋白的表达。结果模型组小鼠不同时间点游泳实验分值均显著低于对照组和人参皂苷 Rg1组（P＜0．05）；免疫组化结果显示模型组和人参皂苷Rg1组TH蛋白表达水平显著低于对照组（P＜0．05）；RT－PCR结果显示模型组 EphB1、ephrinB2 mRNA表达水平显著高于对照组和人参皂苷Rg1组（P＜0．01）；Western 印迹显示模型组 ephrinB2蛋白表达水平显著高于对照组和人参皂苷 Rg1组（P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1可能通过降低EphB1、ephrinB2的表达而改善PD症状。
作者：朱丰霞；王淑秀；段瑛；李培艳；张哲莹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者154例，随机分为对照组和观察组各77例。对照组围术期接受常规处理方案，观察组围术期接受快速康复外科（ FTS）处理方案，比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症情况。结果两组患者的手术切口长度、术中出血量和手术时间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组术后排气时间、下床活动时间、排便时间、伤口愈合时间以及住院时间均较观察组显著缩短（ P＜0．01）；观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（ P＜0．01），其中观察组恶心呕吐和切口疼痛的发生率均较对照组显著降低（ P＜0．05或P＜0．01）。结论在腹腔镜胆囊切除术应用FTS理念可改善患者术后恢复，并且可减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：马月仙；马秀梅；刘丽萍；孙晶波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（ChE）和胆汁酸（BA）的检测对老年肝硬化患者肝功能评价与预后评估的价值。方法对93例老年肝硬化患者治疗前后血清ALB、PAB、ChE、BA 等水平对比分析，以36例老年肝损害患者为对照组。结果肝硬化组ALB、PAB、ChE水平明显下降（P＜0．01），BA水平明显增高，但差异无显著性（P＞0．05）。结果联合检测血清ALB、PAB、ChE 和 BA有助于老年肝硬化患者肝功能评估与预后判断。
作者：臧晓珍；黄迪；李静 刊期： 2015年第04期
心踝血管指数（ CAVI）和踝肱指数（ ABI）从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面，用于下肢动脉闭塞性病变（ LAOD）介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估，国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点，探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。
作者：尹波；黄光明；张红霞；张娟；刘伟峰；张卉；张秀明；王军 刊期： 2015年第04期
化疗是目前治疗中晚期肺癌的主要手段〔1〕，但是毒副反应较大〔2〕，有研究报道〔3〕，康莱特注射液辅助化疗对非小细胞肺癌具有较佳效果。本研究拟分析康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌，并对患者T淋巴细胞亚群的影响。
作者：钱文军；沈冬 刊期： 2015年第04期
结缔组织生长因子（ CTGF ）是一种细胞外基质分泌蛋白，生理状态下，在心、脑、肝、肾等组织器官中呈基础量表达，病理状态下，如在某些增生性或纤维性疾病中，CTGF过度表达与疾病的发生发展紧密相关。 CTGF调节细胞功能多样化，参与体内多种病理生理过程，如胚胎发育、雌性生殖系统、恶性肿瘤、纤维化疾病等。 CTGF是骨形态发生蛋白（ BMPs）信号通路的靶基因，可作用于BMPs信号通路〔1〕，而BMP－9是已知BMPs中成骨活性强的成员之一〔2〕。本文重点就CTGF与BMP－9在骨代谢疾病中的相关研究作一综述。
作者：刘彩云；郭影 刊期： 2015年第04期
目的：探讨辛伐他汀对高脂血症大鼠胸主动脉壁白介素－2（IL）－2、RANTES和趋化化因子受体（CCR）－1 mRNA和蛋白表达的影响。方法将30只健康8周龄SD雄性大鼠随机分为对照组、高脂饮食组和辛伐他汀组，每组10只。对照组用普通饲料喂养，高脂饮食组用高脂饲料喂养，辛伐他汀组以高脂饮食饲料喂养4 w后，每天以5 mg／kg的辛伐他汀灌胃，并继续给予高脂饮食饲料。两个月后心脏采血处死大鼠，取胸主动脉。采用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量。用HE染色方法观察胸主动脉病理形态学改变，采用免疫织化和 RT－PCR方法检测各组动脉壁细胞IL－2、RANTES和CCR－1蛋白及mRNA的表达情况。结果高脂饮食组大鼠血清TC、TG含量明显高于对照组（均 P＜0．01）和辛伐他汀组（均P＜0．01）。对照组胸主动脉内膜光滑，内皮细胞排列整齐。高脂饮食组动脉内膜脂质浸润，粗糙，隆起，有泡沫细胞形成，细胞排列紊乱，辛伐他汀组介于二者之间。高脂饮食组大鼠动脉壁 IL－2、RANTES 和 CCR－1蛋白及 mRNA 表达水平均显著高于对照组（均 P＜0．01）和辛伐他汀（均 P＜0．05）。结论高脂饮食能使SD大鼠发生高脂血症和动脉粥样硬化（ AS）。高脂血症可能通过诱导大鼠胸主动脉血管壁细胞中 IL－2、RANTES 和CCR－1的表达引起AS的发生，辛伐他汀可以抑制这一过程。
作者：张哲莹；张楠；高建芝；王淑秀 刊期： 2015年第04期
行为和生活方式已成为当今主要的公共卫生问题和影响因素〔1〕，其中饮食习惯和营养因素又与老年人多发病的发生和发展直接相关〔2〕。老年人由于特殊的体质，其营养素的水平不同于成年人，养老院的老年人存在不同程度的营养健康问题〔3〕。而我国老年居民缺乏必要的营养知识〔4〕，在一定程度上导致了不合理的膳食结构与不健康的饮食行为，如膳食模式向西方膳食结构转化，即粮谷类食物摄入量减少〔5，6〕，动物性食物摄入增加，膳食纤维及蔬菜水果摄入减少等〔7，8〕，进而使多种慢性疾病的发病风险增加。 Arnet等〔9〕指出改善老年人的膳食、营养状况对改善老年人群健康、提高生活质量、降低社会负担都有深远的意义。本研究旨在了解养老院老年人的营养知识、态度、行为。
作者：张春宏；熊祥玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者200例，采用随机双盲双模拟平行对照的方法分为两组，其中100例给予那格列奈60～90 mg治疗，100例采用瑞格列奈0．5～1．0 mg，两组均治疗12 w，治疗前后分别观察Homa－β、IRG、AUCi／AUCg等胰岛β细胞功能指标，测量空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），量身高和体重，用稳态模式法评估胰岛素抵抗（Homa－IR）。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异（P＞0．05）；那格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标与治疗前比较差异显著（P＜0．05）；瑞格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG等指标与治疗前比较差异显著（P＜0．05）；两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异（P＞0．05）；两组患者治疗前TC、TG、HDL－C、LDL－C 等指标比较无差异（P＞0．05）；那格列奈组患者治疗后TC、LDL－C等指标与治疗前比较差异显著（ P＜0．05）；瑞格列奈组患者治疗后 TC、TG、HDL－C、LDL－C 等指标与治疗前比较无差异（ P＞0．05）；两组患者治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C等指标比较无差异（P＞0．05）；两组患者治疗前胰岛素抵抗（IR）、FINS、体重指数（BMI）等指标比较无差异（P＞0．05）；那格列奈组患者治疗后IR、BMI与治疗前比较有差异（P＜0．05）；瑞格列奈组患者治疗后 IR、FINS、BMI指标与治疗前比较无差异（P＞0．05）；那格列奈组患者治疗后IR水平与瑞格列奈组患者治疗后比较差异显著（P＜0．05）；那格列奈组患者治疗后FINS、BMI与瑞格列奈组患者治疗后比较无差异（P＞0．05）；两组患者治疗前Homa－β、IRG、AUCi／AUCg等胰岛β细胞功能指标比较无差异（P＞0．05）；两组患者治疗后 Homa－β、IRG、AUCi／AUCg等胰岛β细胞功能指标与治疗前比较差异显著（P＜0．05）；两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异（P＞0．05）。结论那格列奈和瑞格列奈均能有效改善对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和IR。
作者：李春慧 刊期： 2015年第04期
气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、易固定等优点，临床上已代替了一般导尿管，被广泛应用。但在使用过程中仍存在尿液从导尿管周围漏出的情况，不但给病人带来痛苦，而且给护理工作带来难度。本研究旨在探讨导尿管气囊注水量与漏尿之间的关系。
作者：张小平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨补肾益智方对阿尔茨海默病（ AD）模型大鼠学习记忆功能的影响。方法实验大鼠分为五组，包括补肾益智方低、高剂量组（ LD、HD）、Hup－A组（石杉碱甲对照组）、模型对照组（ MC）、和正常老年对照组（ SC）。除 SC外，各组均接受腹腔注射D－半乳糖和双侧 Meynert基底核注射Ibotenic acid造模。然后，通过Morris水迷宫测试补肾益智方高、低剂量对AD模型大鼠学习记忆的影响。结果两组补肾益智方对 AD模型具有一定的影响。特别是LD组逃避潜伏期明显优于MC组和和HU组；HD也有所改善，但较LD组差，和HU群大致相当。结论补肾益智方能够改善的AD模型大鼠的学习和记忆功能障碍，其作用程度与补肾益智方剂量有关。
作者：于涛；赖世隆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大鼠海马认知障碍对糖脂代谢的影响及其与海马神经元凋亡的关系。方法采用 Aβ1～42海马注射构建认知障碍大鼠模型，利用全自动生化分析仪检测大鼠血糖血脂水平，TUNEL法检测大鼠海马神经元凋亡。结果①实验组大鼠 FPG为（7．83±0．31）mmol／L、TG为（2．30±0．14）mmol／L、TC为（4．55±0．15）mmol／L、LDL为（2．39±0．08） mmol／L，均明显高于假手术组和对照组（P＜0．05）。②实验组大鼠海马神经元凋亡指数为71．37％±3．15％，假手术组和对照组分别为18．66％±3．20％、15．36％±4．25％，组间比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论海马认知障碍可引起血糖血脂水平升高，其机制可能与海马神经元凋亡有关。
作者：杜森；夏春波；叶琳；莫文法；钟毓娟；莫刚；王海侠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析60例合并肩周炎的老年肩袖损伤患者临床资料，其中30例选择手法松解后肩袖关节镜修复术式为对照组，另外30例选择关节镜下直接松解再行肩袖修复术式为观察组，观察两组患者平均手术时间、出血量、住院时间、疼痛缓解时间、术前术后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、美国肩肘外科评分（ASES）肩关节评分及并发症情况。结果观察组较对照组平均手术时间短，术中出血量少，平均住院时间及手术疼痛缓解时间短（ P＜0．05）；两组患者术后3、6 w、3个月 VAS 疼痛评分ASES肩关节评分逐渐改善（P＜0．05）。结论关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤具有创伤小、恢复快的优势，但临床效果较手法松解后行肩袖关节镜修复术式稍差。
作者：刘柱同；孙小平 刊期： 2015年第04期
老年心力衰竭（ HF）多表现为射血分数保存心力衰竭（ HF－PEF）〔1〕，由于症状不典型、并发症多，通过病史及查体较难确诊。 N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）可快速、简便地反映心室壁张力，临床已被作为HF诊断常规指标。 HFPEF引起的呼吸困难主要与肺源性呼吸困难鉴别，但是HFPEF患者和肺源性呼吸困难患者NT－proBNP水平多处于NT－proBNP灰色区域，从而造成临床鉴别困难。本文旨在探讨NT－proBNP处于灰色区域的老年HFPEF的诊断技巧。
作者：别自东；林晓静；王玉凤；耿传良；高巧燕；于海燕；陈秀华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清促甲状腺激素（ TSH）浓度与分化型甲状腺癌（ DTC）之间的相关性。方法回顾性分析441例行甲状腺手术患者临床资料，其中良性肿瘤患者302例，DTC 患者139例，TSH浓度＜0．28 mIU／L者17例，0．28～1．45 mIU／L者113例，1．46～2．28 mIU／L 者125例，2．29～4．19 mIU／L者137例，≥4．2 mIU／L者49例，分析TSH与DTC间的相关性。结果良性肿瘤组患者年龄及肿瘤直径、TSH浓度与 DTC 组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；TSH浓度＜0．28 mIU／L时DTC发病率低，≥4．2 mIU／L时高，随着 TSH 浓度升高 DTC发病率随之升高（P＜0．05）；TSH浓度在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0．05），肿瘤直径＜2 cm、2～3．9 cm、≥4 cm时 TSH浓度比较差异具有统计学意义（P＜0．05），滤泡状癌、乳头状癌TSH浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Pearson相关性分析，TSH在参考值范围内对，其浓度升高与DTC发病率呈正相关（P＜0．05），DTC患者肿瘤直径、临床分期与TSH浓度呈正相关（P＜0．05）。结论随着血清TSH浓度升高，TDC患病风险增高，TSH浓度与患者肿瘤直径、临床分期关系密切。
作者：翁端舜 刊期： 2015年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
