何爱明；李晓晖；李岱
目的：探讨牛蒡子提高运动大鼠运动能力的作用机制。方法 SD雄性大鼠24只随机分成安静组、运动组和运动＋牛蒡子组，通过跑台实验，分别测定游离脂肪酸（ FFA）、胰岛素、胰高血糖素、生长激素（ GH）和心钠素（ ANF）的应激水平。结果与安静组比较，运动组 FFA、GH、胰高血糖素及ANF水平明显升高（P＜0．01或P＜0．05），而胰岛素显著降低（P＜0．05）。与运动组比较，运动＋牛蒡子组FFA和胰高血糖素水平明显降低（P＜0．01或P＜0．05），而GH和ANF显著升高（P＜0．05）。结论牛蒡子可以提高大鼠 FFA 的含量，改变体内激素的应激水平，使运动能力提高。
作者：王玉清 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑心通治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效及对生活质量的影响。方法160例 CHF患者随机分为对照组和研究组，每组80例，对照组常规采用治疗方案，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂，研究组在对照组的基础上加用脑心通胶囊，每次4粒，每日3次。3个月为一个疗程。比较两组患者的临床症状改善情况、总有效率、治疗前后心功能改善情况、脑钠肽（ BNP）水平。结果研究组心衰评分总有效率87．5％，中医证候积分总有效率92．5％，显著高于对照组（73．8％，75．0％）。两组患者心率，明尼苏达心衰生活质量评分，BNP水平均显著下降，且研究组显著低于对照组，6 min步行距离显著增加，研究组显著高于对照组。两组患者左室收缩末期内径（ LVESD ），左室收缩末期容积（ LVESV）均显著降低，且研究组显著低于对照组，两组左室短轴缩短率（ LVFS），左室射血分数（ LVEF），心搏出量（ SV）显著升高，且研究组显著高于对照组。结论脑心通胶囊治疗CHF具有较好的临床疗效，能够明显改善患者心功能、改善生活质量，减轻心室重构，提高临床疗效，值得推广使用。
作者：邵玲 刊期： 2015年第07期
目的：比较经尿道前列腺钬激光剜除术（ HoLEP）和经尿道前列腺汽化电切术（ TUEVP）治疗有症状前列腺增生症（ BPH）的治疗效果。方法分别采用HoLEP和TUEVP对240例BPH进行治疗。结果两组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（Qmax）比较均得到显著改善（P＜0．001）。 HoLEP组手术时间较TUEVP组长，术中出血HoLEP组较TUEVP组明显减少，术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLEP组较TUEVP组明显减少（均P＜0．001）。结论 HoLEP能达到与TUEVP完全相同的治疗效果，并发症少，近期疗效满意，是目前BPH激光治疗中较有发展前途的一种新技术。
作者：尹雪冬；程飞；张永瑞；魏巍；王金国；安伟 刊期： 2015年第07期
目的：观察斑蝥酸钠维生素B6对体外培养的人卵巢癌细胞株（ SKOV3细胞）的增殖抑制率、凋亡率及其对细胞周期的影响。方法应用四甲基偶氮唑盐比色法（ MTT）检测不同浓度的斑蝥酸钠维生素 B6对 SKOV3细胞的增殖抑制率。流式细胞仪定量检测经斑蝥酸钠维生素B6作用后的SKOV3细胞周期进程的变化及凋亡率。结果不同浓度的斑蝥酸钠维生素 B6制剂对 SKOV3细胞增殖均有抑制作用，且呈剂量依赖性。流式细胞仪结果显示G1期细胞增多，S期细胞减少，G2／M期细胞相对增多，SKOV3细胞凋亡率升高。结论斑蝥酸钠维生素 B6制剂对 SK－OV3细胞生长增殖有显著的抑制作用，抑制SKOV3细胞G1期向S期转化进程，从而使S期细胞减少，造成G2／M期细胞相对增多，诱导SKOV3细胞凋亡。
作者：关永红；祁盛昆；刘贤英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血必净治疗老年重症肺炎患者的疗效及安全性。方法选择2011年3月至2013年3月该院收治的老年重症肺炎患者124例，随机分为对照组和研究组各62例。对照组给予常规的祛痰、吸氧、抗生素、营养补充等支持治疗。研究组在常规治疗方法的基础上给予血必净静脉滴注治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后各临床指标的变化及安全性。结果经治疗，研究组的总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。研究组治疗3 d后体温（T）、白细胞计数（WBC）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、PaO2／吸入氧浓度（FiO2）水平均明显改善，且明显优于对照组，而对照组除PaO2、SaO2水平于治疗3 d后有明显改善外，T、WBC、PaO2／FiO2水平均于治疗7 d后才明显改善（均P＜0．05）。治疗前后两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、血肌酐（Cr）的水平及血小板计数（PLT）均无显著性差异（P＞0．05）。结论血必净对老年重症肺炎的临床疗效确切，能够明显改善患者全身的炎症反应，且安全性高，无明显的肝肾损伤等毒副作用，值得临床广泛推广。
作者：张曦；王绍安 刊期： 2015年第07期
在全球22个结核病高发地区中，我国是结核病高发地区，居全球第二。国家卫生部2000年第4次结核流行病学调查中显示，我国全年龄组结核分枝杆菌（ MTB ）感染率已达到44．5％，全国约5．5亿人感染了该菌，感染率高于全球人口感染率约1／3水平〔1〕。结核病是MTB通过微核传播的一种呼吸道疾病，与结核患者密切接触而感染MTB导致潜伏结核感染（ LTBI）的人数是非常惊人的，潜伏感染者数目也十分庞大。大部分潜伏感染的转归终将会是活动性结核。本文就LTBI的新型诊断方法作一综述。
作者：沈科书；张淑芹；王峰；孙海英；陈慧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨颅外动脉狭窄与侧脑室旁白质发生脑白质疏松的相关性。方法选取2010年1月至2014年6月该院收治的脑梗死患者128例，根据侧脑室旁脑白质是否发生脑白质疏松，分为无脑白质疏松组（56例）和脑白质疏松组（72例），比较两组患者的危险因素、颅外动脉狭窄情况、梗死灶的大小以及脑白质疏松严重程度与颅外大血管狭窄的相关性。结果脑白质疏松组脑梗死患者的年龄、高血压和心脏病发生率和颈动脉斑块大小均高于无脑白质疏松组（ P＜0．05）；脑白质疏松组脑梗死患者颅外动脉狭窄发生率（31．9％）明显高于无脑白质疏松组脑梗死患者（14．3％）（P＜0．05）；非参数Spearman等级相关分析表明脑梗死患者的脑白质疏松严重程度与颅外大动脉狭窄的程度呈正相关；脑白质疏松组脑梗死患者的梗死灶直径明显大于无脑白质疏松组（ P＜0．05）。结论脑梗死患者发生颅外动脉狭窄与侧脑室旁发生脑白质疏松相关，值得关注。
作者：许丽娜；贾龙斌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨上海郊区2型糖尿病患者低血糖的原因和特点，寻求预防和减少其发生的对策。方法对60例年龄＞60岁的老年2型糖尿病进行分析，与56例我科住院的无低血糖症患者比较，调查分析低血糖症的发生因素；出院前血糖稳定期间采用雷兰动态血糖监测系统，作72 h动态血糖监测。结果老年2型糖尿病低血糖症患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显低于对照组（P＜0．05），血肌酐及血糖标准差均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组合并高血压、糖尿病肾病、肾功能不全均较对照组有明显增多（P＜0．05）。结论老年患者容易发生低血糖症，低血糖症与合并肾病或肾功能不全、脑梗死、糖尿病眼病等多种慢性并发症、胰岛素抵抗弱、血糖波动大、文化程度低、认知能力差等因素相关。对于有严重低血糖病史、伴有大血管并发症者，HbA1c目标控制应遵循个体化的原则，一般不低于7％，防止低血糖应加强糖尿病低血糖症的教育，尤其是老年人，应去除发病诱因，合理用药。对于昏迷的患者应常规检测血糖。
作者：谷成英；李梅霞；贺艳菊；曾艺鹏；周里钢 刊期： 2015年第07期
目的：研究人乳头瘤病毒（ HPV）液态芯片基因分型与HPV E6／E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查、预后、治疗中的应用。方法对680例患者进行HPV基因分型及E6／E7 mRNA检测，评价这两种方法对宫颈癌早期诊断、病变程度的效能。结果 HPV液态芯片基因分型阳性检出率为79．6％，HPV E6／E7 mRNA检测阳性检出率为35．3％，两种方法阳性检出率差异有统计学意义；在3个宫颈病理细胞学分级中，HPV 液态芯片基因分型与HPV E6／E7 mRNA检测的阳性检出率、敏感性、特异性、阳性预测值均具有统计学差异。结论宫颈癌筛查中，结合HPV液态芯片基因分型和HPV E6／E7mRNA检测对临床诊疗、疾病预后具有很好的价值。
作者：陈勇；周华蓉；黄玉秀；刘灿；王文华；陈永东；马跃飞 刊期： 2015年第07期
目的：了解广州市社区散居退休居民营养及健康状况。方法通过微型营养评定（ MNA）问卷调查，结合人体测量学指标，包括体质指数（BMI）、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、腓肠肌围、腰围、臀围等，对99名广州市社区退休居民进行营养评估。结果30人（30．3％）MNA总分＜23．5，属于营养不良或营养不良高危状态；应用腰围、腰臀比和BMI评估，肥胖检出率分别为65．7％、65．7％和51．5％；MNA 总分与多项人体测量学指标显著相关。结论社区退休居民中营养过剩和营养低下并存，必须加强营养干预。
作者：王雪吟；卢晓翠；李洁莹；甘雨；王默颖；邓红 刊期： 2015年第07期
经皮冠状动脉介入术（ PCI）是用心导管技术来扩张狭窄或闭塞的冠状动脉管腔以改善心肌血供的一种治疗方法，创伤和相对风险较小〔1，2〕。 PCI手术前后需给予患者抗栓药治疗。以往临床常用药物首选是肝素，其起效快，抗凝效果明显，但存在抗凝效果不可预测、患者出血风险大等不足〔3〕。比伐卢定是国内新上市的新型抗凝药，能特异性、可逆性地直接与凝血酶结合，有研究发现与肝素比较，其抗凝效果更安全可靠，耐受性好〔4〕，现已较多应用于临床〔5，6〕，包括经皮冠状动脉血管成形术（ PTCA）、不稳定性心绞痛（ UAP）、急性冠脉综合征（ ACS）及急性心肌梗死（ AMI）、外周动脉介入治疗、大型心脏外科心肺移植术中的抗凝治疗。本文观察120例老年AMI患者经PCI治疗后应用比伐卢定或替罗非班抗血栓治疗的疗效与安全性。
作者：朱可；付强；王临光；吴强；黄宜杰；张倩 刊期： 2015年第07期
目的：研究山茱萸多糖对衰老模型小鼠肝细胞 SIRT1和 p53基因表达的影响。方法采用半定量 RT－PCR 法测定小鼠肝组织SIRT1 mRNA和p53 mRNA的表达，并观察山茱萸多糖对其影响。结果与青年对照组相比，衰老模型组小鼠 p53 mRNA表达增高，SIRT1 mRNA表达降低（P＜0．01）。山茱萸多糖可降低p53基因表达（P＜0．05），使SIRT1基因表达增强，但与衰老模型组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；山茱萸多糖大小剂量组间无明显差异（P＞0．05）。结论山茱萸多糖通过影响SIRT1对p53的作用而延缓衰老。
作者：李晶；欧芹；江旭东；王迪迪；朴金花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨合并2型糖尿病（T2DM）的老年患者单肺通气时血清及肺泡灌洗液中炎性因子的变化及乌司他丁（UTI）的干预效应。方法30例接受胸腔镜手术老年患者随机分为糖尿病组（ DM 组）， DM UTI 干预组（ DM－U 组），每组15例。 DM－U 组在麻醉诱导后静脉泵注5000 U／kg UTI，DM组静脉给予同容量的生理盐水，观测各组患者在麻醉前（T1）、麻醉后单肺通气前（T2）、手术结束前（T3）、术后24 h（T4）各时点血糖及血清中白细胞介素（ IL）－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－10及肿瘤坏死因子（ TNF）－α的变化以及T2、T3时点双肺泡灌洗液中上述炎性因子的变化；比较术后并发症的发生率。结果两组患者T3及T4时点血糖及血清中IL－6、IL－8均较T1时点升高（P＜0．05），DM－U组T3、T4两个时点血清中的IL－6、IL－8较DM组降低（P＜0．05）；T3时点双肺泡灌洗液中IL－6、IL－8、TNF－α均较T2时点升高（P＜0．05），通气侧肺各因子较同时点非通气侧肺明显减低（P＜0．01），与同时点DM组比较，T3时点双肺泡灌洗液中TNF－α降低（P＜0．05），但IL－6及IL－8则DM组和DM－U组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论单肺通气时DM患者血清中IL－6、IL－8及肺泡灌洗液中IL－6、IL－8、IL－10及TNF－α均升高，预先静脉给予5000 U／kg UTI可抑制单肺通气时DM患者血清中IL－6、IL－8及肺泡灌洗液中TNF－α的释放。
作者：张灿洲；古妙宁；吴苏龙；冯凤兰；叶靖；梁丽霞 刊期： 2015年第07期
Allegro Oculyzer系统是经Scheimpflug光学原理实施断层扫描获取眼前节三维图像和数据，从而可反映自眼球角膜的前表面至晶状体的后表面具有的全部数据〔1〕。目前，国内外临床上主要使用其进行角膜分析，特别是评价部分眼科屈光手术后患者角膜参数具有的重复性变化〔2〕，而较少应用于评价浅前房患者接受超声乳化术的眼前节结构改变。本文即通过应用该系统对此加以评价，旨在分析其临床应用价值。
作者：王建华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年患者开胸手术采用椎旁神经阻滞术后镇痛的有效性、安全性及康复意义。方法选用该院60岁以上老年开胸手术患者60例，随机分成实验组和对照组，实验组患者麻醉前行椎旁神经阻滞，术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉PCIA，对照组术毕给予地佐辛辅舒芬太尼静脉自控镇痛（ PCIA）。记录两组患者Prince－Henry术后疼痛评分，PICA按压次数、患者满意度并观察和统计不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、身高、体重及手术时间等一般情况差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组患者术后2、6、12、24 h各时间点Prince－Henry评分明显低于对照组。实验组未发生因超声引导椎旁神经阻滞引起的并发症，48 h时间点Prince－Henry评分差别不具备统计学意义。实验组术后需要额外追加芬太尼的例数及术后镇痛泵按压次数明显少于对照组，且患者满意率明显高于对照组（均P＜0．05）。实验组术后镇痛期间不良反应发生率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论椎旁神经阻滞辅以持续静脉输注镇痛效果显著，明显减少静脉麻醉镇痛药使用量，降低术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症，可安全有效地用于老年人开胸手术术后镇痛。
作者：刘伟；孙前闯；宋智敏；塔怀峰；潘振祥 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胰岛素生长因子（ IGF）－1与老年2型糖尿病合并左室肥厚和高血压的相关性。方法测量42例左室肥厚合并高血压、40例老年2型糖尿病、58例老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压及37例老年对照组的IGF－1、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量指数等指标。结果老年2型糖尿病组的IGF－1显著低于老年对照组（P＜0．05）；左室肥厚合并高血压组IGF－1是明显升高（P＜0．05）。老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压组IGF－1的水平与老年对照组比较无明显统计学差异（ P＞0．05）。左室肥厚合并高血压组的 IGF－1浓度与左室收缩功能障碍（ r＝0．615）、左室后壁厚度（r＝0．737）、室间隔厚度（r＝0．347）及左室重量指数（r＝0．693）密切相关，老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压组的IGF－1浓度与左室收缩功能障碍（r＝0．459）、左室后壁厚度（r＝0．357）及左室重量指数（r＝0．675）密切相关。结论 IGF－1参与老年2型糖尿病、左室肥厚、高血压时心脏及血糖的病理变化，老年人高水平的IGF－1会增加冠心病和脑卒中的危险性，同时是临床治疗及预防的一项可靠的参考指标。
作者：晋瑞；李嫚；张铁英；王伟华 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占75％～80％。由于肺癌早期临床表现不典型，甚至完全无任何症状，且大部分非小细胞肺癌诊断时已处于疾病的晚期阶段，故预后较差，5年生存率仅约20％〔1〕。至今肿瘤细胞增殖的复杂过程及机制等尚未被完全阐明，学者们致力于从分子生物学、免疫学、肿瘤代谢特点等方面对肺癌的进展和转移进行研究，并试图寻找抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。近期提出的维生素D具有抗肿瘤作用的观点成了大家关注的焦点，且已被证实维生素D能抑制肿瘤细胞生长及改善肺癌患者的预后，并得到了令人振奋的研究成果。
作者：李彪；王旭；曹洪明；李薇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血脂代谢状况对缺血性脑卒中患者脑出血转化（ HT）的影响。方法2012年1月至2014年1月选取该院神经内科收治的245例缺血性脑卒中患者，均于入院次日空腹测定血脂水平。缺血性脑卒中患者于入院后1 w应用头部磁共振成像（ MRI）或 CT复查脑出血转化情况，应用Logistic多因素分析HT发生及影响其预后的危险因素。结果245例脑梗死中合并HT 43例，非 HT 202例。与非 HT组比，HT组房颤、尿激酶溶栓、糖尿病史发生率高，脑微出血（CMB）、脑白质疏松发生率较低，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）较低，而美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）水平较高（均 P＜0．05）。两组脑梗死分型存在统计学差异，HT组溶栓时间窗较长（均P＜0．05）。经Logistic多因素回归分析显示，糖尿病史、心源性脑梗死、溶栓时间窗、NIH－SS评分为缺血性脑卒中HT的独立危险因素，而LDL－C为保护因子。结论缺血性脑卒中患者入院时低水平LDL与HT相关。糖尿病史、NIHSS评分、溶栓时间窗、LDL－C是影响HT患者溶栓预后的独立危险因素。
作者：孙玉华；许予明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中老年抗高血压药物门诊处方分析资料的临床评价。方法对该院2013年中老年患者（年龄≥40岁）的抗高血压药物门诊处方3896张进行分析，掌握用药人群的年龄层次，了解不同高血压类型和药物的使用情况、联合用药情况，同时分析不合理用药情况。结果处方分析显示，51～60、61～70以及71～80年龄段人群占该院门诊抗高血压处方数的比例大。该院门诊抗高血压处方中，钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是出现频率高的抗高血压药物类型。联合用药中钙离子拮抗药＋血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占的比例大。其余依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药＋利尿剂、钙离子拮抗药＋血管紧张素Ⅱ受体拮抗药＋利尿剂、钙离子拮抗药＋β受体阻滞剂等。该院门诊抗高血压处方3896张，共有不合理用药处方共71张。其中与感冒药联用26张（36．62％），不合理的联合降压用药方案17张（23．94％），重复用药15张（21．13％），与非甾体抗炎药联合使用11张（15．49％），与糖皮质激素联合使用2张（2．82％）。结论该院2013年度中老年抗高血压药物的使用基本合理，但也有部分问题，仍需要改进。
作者：白瑶；龚继军；刘玉琴 刊期： 2015年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
