蒋长好；陈婷婷；石长地
目的：探讨含生长因子无血清培养基（SFM）培养的卵巢癌细胞株（SKOV3）细胞悬浮球对CD133与乙醛脱氢酶1（ALDH1）表达的影响以及ALDH1是否可作为卵巢癌干细胞（ CSC）的标志物。方法用含生长因子的无血清培养基对卵巢癌 SKOV3细胞进行培养作为实验组，以含血清培养基（ SSM）组作为对照，四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）及平板克隆形成实验、Transwell 侵袭实验检测两组细胞的自我增殖、克隆形成及侵袭能力，通过流式细胞技术检测卵巢癌 SKOV3细胞和悬浮球中 ALDH1、CD133表达情况；体外化疗实验富集 ALDH1 high细胞初步探索 ALDH1在卵巢癌细胞中的作用。结果实验组自我增殖、克隆形成及侵袭能力明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组ALDH1 high、CD133＋细胞比例明显高于对照组（P＜0．05）；体外化疗实验表明顺铂连续作用于卵巢癌 SKOV3细胞72 h后，实验组ALDH1high、 CD133＋细胞比例明显增加，ALDH1high细胞比例增加了3．23倍，CD133＋细胞比例增加了2．34倍，与对照组相比较差异显著（P＜0．05）。结论含生长因子的无血清培养基培养卵巢癌 SKOV3细胞能够形成肿瘤干细胞球及高表达ALDH1，ALDH1可能是卵巢癌干细胞的标志物之一。
作者：范秀丽；卞翠翠；董怡；杨雷；姜艳；岳清；陈涛利；刘子玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）与血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料，将其分为PIS组及非PIS组，比较两组患者血清hs－CRP水平以及 PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清 hs－CRP水平。结果 PIS 组血清hs－CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组（P＜0．01），PIS组血清hs－CRP水平与神经功能缺损程度相关（P＜0．01）。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs－CRP水平相关，可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。
作者：周英；林忠如 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年和成年大鼠、雌性和雄性大鼠葡萄糖耐量实验过程中，血糖、胰岛素、皮质酮激素水平的应激性调节变化。方法将大鼠分为成年雄性、成年雄性、老年雄性、老年雌性组，在葡萄糖耐量实验过程中，分别于0、30、60、120 min 采血，测定血糖值、胰岛素、皮质酮水平。计算胰岛β细胞功能指数（ HOMAβ）和△I30／△G30。实验结束后处死所有大鼠，测定脏器指数、胰岛素、皮质酮水平。结果相比较成年雄性大鼠，老年雌性大鼠各时间点血糖水平升高，30 min胰岛素水平显著降低（ P＜0．01），0、30 min皮质酮水平降低（ P＜0．01），60、120 min胰岛素减少、皮质酮水平升高、脏器指数下降。相比较成年雌性大鼠，老年雌性大鼠的30、60、120 min血糖水平升高（P＜0．05）、胰岛素减少，各时间点皮质酮均显著升高（ P＜0．05），脏器指数均下降（ P＜0．05）。基础胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雌性大鼠＞老年雌性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠。早期胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雄性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠＞老年雌性大鼠。结论老年大鼠胰岛素发挥作用具有延时或胰岛素敏感性下降的特点，尤其是老年雌性大鼠。不同性别老年大鼠皮质酮反应性不同，机体脏器均有萎缩，基础和早期胰岛素分泌功能均较差。
作者：周珺；李茂星；王晓丽；刘文洁；贾正平；邱建国；张泉龙；张汝学 刊期： 2015年第12期
目的：探讨抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血术后预后的影响。方法选择该科收治的196例行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的老年高血压脑出血患者，随机分为4组，A组予阿司匹林治疗，B组予阿司匹林结合冰冻血浆治疗，C组予阿司匹林联合新鲜血小板治疗，D组未进行阿司匹林治疗，每组49例。观察4组患者的再出血情况以及死亡率，随访采用日常生活语动能力评分（ ADL）进行日常生活活动能力的评定。结果与A组比较，B、C、D组的ADL评分以及分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例均升高明显，再出血量、再出血率、死亡率以及 ADL分级中的Ⅳ、Ⅴ级所占比例均降低明显（P＜0．05）。其余组间未见明显差异（P＞0．05）。结论阿司匹林会导致高血压脑出血患者再出血的风险增加，但可通过输注血小板制剂进行预防，并改善患者的预后。
作者：高艳华；于春玲；孔青；赵冬 刊期： 2015年第12期
养老有两层意思，一是指奉养老人、养老送终，第二指年老闲居休养。老有所养、老有所依、老有所为、老有所乐才能充满幸福感、尊严感〔1〕。人口老龄化不仅是老年人自身问题，与之而来的还有一系列政治、经济、社会问题，如对医疗护理、生活保健需求增大，劳动力下降，家庭、社会负担加重，生产力下降等，处理好人口老龄化问题关系到家庭和睦、国家繁荣、社会和谐。本文基于此对有关老龄化现状、不同养老模式进行分析。
作者：尹孔阳；刘艳辉；郭琳 刊期： 2015年第12期
尿路感染在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位〔1〕，而60岁以上女性尿感的发病率高达10％～20％〔2〕。西医治疗以抗生素为主，短期效果明显，但病情易反复，迁延难愈；而长期应用抗生素又容易产生耐药性和很多不良反应。中药治疗常着眼于“炎症”，多用清热利湿之法，即使补肾也多滋补肾阴，忽略了肾阳的重要性，日久损伤肾阳〔3〕。而老年女性慢性反复发作的尿路感染多为虚实错杂，市场上的中成药要么针对其实，要么针对其虚，往往不能虚实兼顾。李莹老师在临床治疗老年女性慢性反复发作的尿路感染方面，从整体出发，温肾阳兼以祛湿邪，以“温肾利湿”为治疗大法，不仅减少了抗生素带来的副作用，而且提高机体的免疫力，减少其复发，取得很好疗效。
作者：张广智 刊期： 2015年第12期
目的：探讨乌司他丁（UTI）对老年胃癌患者术后炎症反应的影响。方法选择2013年5月至2014年5月因胃癌行胃癌根治术患者48例，随机双盲分为试验组和对照组各24例。试验组在手术当天至术后第6天，每次给予UTI 1×105 U静脉滴注，3次／d；对照组以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1 d及术后1、3、5、7 d空腹抽血检测白介素（IL）－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α、C－反应蛋白（CRP）水平，并进行全身炎症反应综合征（SIRS）评分。结果两组患者术后IL－6、TNF－α、CRP、SIRS评分在术后1、3、5、7 d均较术前明显升高（P＜0．05）。试验组在术后1、3、5 d血清 IL－6、TNF－α、CRP水平明显低于对照组（P＜0．05），两组术后在SIRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年胃癌患者术后存在炎症反应， UTI丁可降低老年胃癌患者术后血清 IL－6、TNF－α、CRP的浓度，减轻炎症反应。
作者：徐信玉；王大广；陈羽佳；徐越超 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苦参碱及其衍生物抗肝纤维化效应及其抑制慢性炎症状况下单核细胞肝脏浸润作用。方法24只C57BL／6小鼠随机分成正常对照组、造模组、苦参碱组以及衍生物组，每组6只。造模组、苦参碱组以及衍生物组进行肝纤维化造模。同时，苦参碱组予苦参碱30 mg／kg灌胃，衍生物组予衍生物30 mg／kg灌胃，造模组和正常对照组PBS 液0．5 ml灌胃，1次／d，每周连续5 d。6 w 末检测肝脏组织羟脯氨酸水平、单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1 mRNA水平，单核细胞数目。结果造模组羟脯氨酸水平、MCP－1 mRNA表达、单核细胞计数及百分比显著高于正常对照组，苦参碱组和衍生物组显著低于造模组，而衍生物组显著低于苦参碱组（ P＜0．01或＜0．05）。结论苦参碱及其衍生物衍生物能够抑制肝脏纤维化，减少单核细胞肝脏浸润，降低MCP－1 mRNA的表达，并且其衍生物的作用较苦参碱更明显。
作者：李延玲；张怀宏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内肠外营养支持疗法（EEN＋PN）与肠外营养支持（PN）对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN＋PN组（n＝53）和PN组（n＝53），分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标，比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN＋PN组血清白蛋白（ALB）与前白蛋白（PA）水平均明显高于PN组（均P＜0．05）；术后第7天EEN＋PN组C反应蛋白（CRP）明显高于PN组，而淋巴细胞计数（LYM）明显低于PN组（均P＜0．05）；EEN＋PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组（均P＜0．05），EEN＋PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症，PN组3例。结论早期EEN＋PN较PN可更有效改善机体营养状况，保护机体免疫能力及胃肠道功能，有助于患者术后恢复，缩短其住院时间，减少营养支持费用。
作者：孙晓林；宋展；杨玉兵；和青森；钱国武 刊期： 2015年第12期
目的：观察高乌甲素（LA）对人非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞株的作用并探讨其可能存在的分子机制。方法采用由中山大学医学院实验动物中心细胞库提供的人NSCLC细胞株A549株。通过给予不同浓度的LA进行干预和MTT比色分析法、实时荧光定量PCR以及流式细胞仪等检测方法，探讨不同浓度的LA对NSCLCA549细胞株的生长抑制、凋亡率、细胞周期和 Cyclin E1表达的影响。结果 LA对细胞的抑制作用规律呈剂量依赖性，相较于对照组，浓度在0．48～7．68 mg／ml的LA对于细胞的抑制作用均有着统计学差异（ P＜0．05）；在相应的各时间点，浓度为0．48和0．96 mg／ml的LA组A549细胞凋亡率均有着统计学的差异（ P＜0．05）；浓度为0．96 mg／ml的LA组细胞周期G0／G1期比例显著上升，而S期比例下降（P＜0．05）；浓度为0．48和0．96 mg／ml的LA组A549细胞的Cyclin E1 mRNA相对表达量均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 LA具有抗肿瘤的疗效，其分子机制可能与肿瘤细胞的生长、凋亡、细胞周期以及Cyclin E1表达有关。
作者：郑富霞 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药注射剂发生不良反应的临床特点。方法对该院2008年2月至2012年2月上报的122例中药注射液不良反应事件进行调查分析。结果本组122例不良反应中，84例（68．85％）在患者不合理用药时出现，38例（31．15％）为合理使用中药注射液过程中，因为其他原因而导致的不良反应两者具有统计学差异（χ2＝32．40，P＜0．05）。122例中药注射液不良反应中男85例（69．67％）；多于女37例（30．33％）。不同年龄段都有中药不良反应的发生，其中≥60岁的老年患者中药注射液不良反应的发生率大，而＜10岁的儿童发生率低。双黄连注射液出现不良反应的比例高，占18．85％（23／122），其次为痰热清注射液和刺五加注射液，分别占13．93％（17／122）和12．30％（15／122）；参麦注射液和喜炎平注射液的不良反应发生率均为10．66％。本组中药注射剂的不良反应主要表现为过敏性休克、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒、恶心呕吐等。结论中药注射剂发生不良反应的因素众多，应加强中药注射剂不良反应的监控工作，严格掌握药物的适应证及用药原则。
作者：朱春丽；汪平莉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨常见降压药（替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平）小剂量联合治疗老年非杓型高血压的疗效。方法选取2012年9月至2014年2月该院收治的非杓型高血压患者126例，随机分为联合治疗组、对照A组（替米沙坦组）、对照B组（左旋氨氯地平），每组42例。检测治疗前后3组患者动态血压变化、非杓型高血压逆转情况、疗效和不良反应发生情况。结果治疗后8 w 后，3组患者血压均明显低于治疗前（ P＜0．05）；联合治疗组血压恢复情况明显优于对照A组和对照B组（P＜0．05）；两个对照组血压下降情况之间差异无统计学意义（P＞0．05）。联合治疗组治疗后转为杓型血压的患者比例明显高于对照组（P＜0．01）；对照B组非杓型高血压逆转率明显高于对照A组（P＜0．01）。治疗8 w后，联合治疗组治疗总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。对照组不良反应发生率明显高于联合治疗组（ P＜0．05）。结论替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联用可有效地控制24 h血压，更好地逆转老年非杓型高血压，具有更好的疗效和安全性。
作者：王祎；冯华；高闻 刊期： 2015年第12期
目的：比较治疗前后替米沙坦联合氢氯噻嗪（HCTZ）对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响。方法收集60岁以上老年收缩期高血压患者120例，其中左室肥厚54例，予以替米沙坦40 mg 联合氢氯噻嗪12．5 mg口服，1次／d，降压不达标替米沙坦增加至80 mg，1次／d，疗程24 w。观察治疗前后降压效果及对左室肥厚的影响。结果降压疗效54例中显效40例（74．0％），有效13例（24％），无效1例（1．8％），总有效率为99％。治疗前后血压变化差异有统计学意义（P＜0．01），咳嗽发生率仅1．8％；与治疗前相比较甘油三酯、空腹血糖下降（P＜0．05），血钾无明显变化（P＞0．05）。治疗前及治疗24 w后左心室结构及功能各项指标均明显下降（P＜0．01）。左室射血分数（LVEF）值、E／A 比值明显增加（P＜0．01）。结论替米沙坦＋HCTZ降压效果显著、且能逆转左心室肥厚，并且安全性高，耐受性好。
作者：邹文淑；王慧玲；王剑峰；罗雪；卿秀 刊期： 2015年第12期
目的：探讨高压氧疗联合微创手术治疗高血压基底节出血患者神经功能康复情况及对生活质量的影响。方法选取79例高血压基底节出血患者，采用随机数字表法将其分为两组，观察组（40例）患者采用高压氧疗联合微创手术治疗，对照组（39例）患者单纯采用微创手术治疗，比较两组患者术后神经功能康复和生活质量情况。结果观察组基本治愈率明显高于对照组（ P＜0．05），但两组治疗有效率比较无显著性差异（P＞0．05）。入院时和术后1 w，两组神经功能缺损评分和Barthel 指数比较无统计学差异（P＞0．05），但术后2、4 w，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，Barthel 指数明显高于对照组（P＜0．05）。全部患者随访1年，观察组39例存活患者中，预后良好（ADL 1～3级）比例占66．67％（26／39）；对照组37例存活患者中，预后良好比例占48．65％（18／37），两组比较差异显著（P＜0．05）。结论高压氧疗在改善高血压基底节出血微创手术治疗后患者神经功能康复情况和生活质量具有重要作用，值得推广。
作者：刘俊 刊期： 2015年第12期
60％左右的老年脑卒中患者出现不同程度的抑郁，常规护理无法满足这部分患者的需求〔1〕。本文拟评价心理干预护理在治疗老年脑卒中后抑郁（ PSD）患者中的临床疗效。
作者：丁建红；李璐；程妍；刘思玮；刘庆萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨电针干预大鼠脊髓损伤（SCI）细胞凋亡相关因子Fas、肿瘤坏死因子受体（TNFR）1蛋白表达的影响。方法随机将大鼠分为模型组、空白对照组、西药组、电针组，采用改良式的Allen打击法制备SCI模型，并分别于脊髓损伤后不同时段（6 h、1、7 d）进行取材，检测损伤脊髓组织内Fas、TNFR1的表达。结果与模型组比较，西药组和电针组 Fas、TNFR1表达水平均下降（ P＜0．05）；电针组与西药组效果相当（ P＞0．05）。结论电针治疗SCI可能是通过降低损伤脊髓中的Fas、TNFR1的表达水平，进而阻止细胞凋亡进程、促进脊髓组织损伤的恢复等来实现的。
作者：杨波；隋汝波 刊期： 2015年第12期
目的：观察脑出血血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（TIM）－3的表达，并探讨其在脑出血发病中的意义。方法行血肿清除术的脑出血患者48例按发病距手术取材时间分为≤6 h组、6～24 h组、24～72 h组和＞72 h组，每组12例。另选取远离血肿的脑组织12例作为对照组。免疫组织化学染色法检测TIM－3蛋白的表达，RT－PCR法检测TIM－3 mRNA的表达。结果与对照组相比，≤6 h组血肿周围组织中TIM－3的表达无统计学差异（P＞0．05）。与对照组相比，其他各实验组血肿周围组织中TIM－3的表达均具有统计学差异（P＜0．05）。24～72 h组血肿周围组织中TIM－3的表达显著高于其他各实验组（P＜0．05）。 RT－PCR 法检测血肿周围组织TIM－3的表达表现出相同的趋势。结论脑出血血肿周围脑组织TIM－3的表达在发病6 h后增高，24～72 h达高，72 h后降低。 TIM－3参与脑出血后的病理过程，可能与炎症反应有关。
作者：毕胜刘群；范佳；李冬；王李鸣；赵岩岩；关雪莲；侯丽淳；田嘉莹；王增冕；李晓涛；李培育 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例，采用随机数字表法分为两组，其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组，23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组，比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的 B 型钠尿肽（ BNP）、C反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子（ TNF）α、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（ ALT）、乳酸脱氢酶（ LDH）均显著降低，而胆碱酯酶（ChE）均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF－α、CK、CK－MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者ChE、治疗有效率均明显高于对照组，观察组患者昏迷时间、ChE 恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组（ P＜0．05）。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法，可明显改善患者的临床指标，显著缩短患者的治疗时间，临床疗效显著且安全性高，值得临床推广。
作者：邹慧娟；郭宏强 刊期： 2015年第12期
急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病，中医认为，其发病机制为气血逆乱，上犯于脑〔1〕。急性脑梗死的治疗主要是为改善因缺血缺氧造成的脑细胞的损害，进而减少缺血的半暗带区域凋亡的细胞数，促进血液循环的重建。本文观察大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效。
作者：褚雪菲；刘道龙；周军怀；姜德友 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
