邹文淑；王慧玲；王剑峰；罗雪；卿秀
作者： 刊期： 2015年第12期
神经营养因子（ NTF）在神经元和非神经元细胞的增殖、存活、死亡方面起重要作用。 NTF作为信号分子可能介导大脑的高级活动，例如学习、记忆、行为等。 NTF还在神经系统中起调节突触连接、突触结构和神经递质的释放和增强等作用。 NTF水平的改变可能会导致阿尔茨海默病（ AD）或亨廷顿病等神经退行性疾病的发生，还会导致抑郁症、滥用药物等精神障碍〔1～3〕。本文就NTF研究进展作一综述。
作者：薛小燕；郭小华；李敏；罗焕敏 刊期： 2015年第12期
老化不仅是身体衰老过程，更是心理的衰退过程，其中认知功能的老化表现明显且影响大，它不仅会降低老年人的生活质量，甚至会干扰其日常生活。自从上世纪七十年代之后，身体活动促进老年人认知功能研究日益受到重视。当前，身体活动减缓认知下降、提高执行功能、促进老年人脑的神经生长和降低老年痴呆风险等问题逐渐成为研究焦点。
作者：蒋长好；陈婷婷；石长地 刊期： 2015年第12期
养老有两层意思，一是指奉养老人、养老送终，第二指年老闲居休养。老有所养、老有所依、老有所为、老有所乐才能充满幸福感、尊严感〔1〕。人口老龄化不仅是老年人自身问题，与之而来的还有一系列政治、经济、社会问题，如对医疗护理、生活保健需求增大，劳动力下降，家庭、社会负担加重，生产力下降等，处理好人口老龄化问题关系到家庭和睦、国家繁荣、社会和谐。本文基于此对有关老龄化现状、不同养老模式进行分析。
作者：尹孔阳；刘艳辉；郭琳 刊期： 2015年第12期
目的：研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗，观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗，对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）水平均显著高于治疗前及对照组，而动脉血CO2分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均显著低于治疗前及对照组治疗后（均 P＜0．05）；观察组治疗后的每搏量（SV）和射血分数（EF）水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后，中心静脉压（CVP）显著低于治疗前以及对照组治疗后（均P＜0．05）；观察组的总有效率，显著高于对照组（ P＜0．05）。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好，还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标，值得临床推广。
作者：杨召伍；陈泽江；钟江华；陈山 刊期： 2015年第12期
目的：探讨Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方法的不同分为三组，各40例，Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗、PFNA组患者采用PFNA治疗、DHS组患者采用DHS治疗。观察并比较三组患者的手术相关指标、临床效果及并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量显著小于Gamma钉组和DHS组（ P＜0．05）；PFNA组并发症总发生率低于 Gamma钉组和 DHS组（P＜0．05）；三组患者治疗后优良率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PFNA组平均骨折愈合时间小于Gamma钉组和DHS组（P＜0．05）。结论 PF－NA法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间快，临床总体疗效显著优于 Gamma钉和 DHS，是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较合理的方法。
作者：肖镭；王肖虎 刊期： 2015年第12期
目的：观察C－型钠尿肽（CNP）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）中PCNA、P53、P21表达水平的影响。方法传代培养大鼠A10主动脉平滑肌细胞，并分为空白对照组及CNP组，其中CNP组给予10－6 mol／L CNP处理24 h，应用MTT法检测两组VSMC的增殖能力；应用RT－PCR 和Western印迹方法检测两组PCNA、P53、P21表达水平。结果 CNP组VSMC增殖能力较对照组明显下降（ P＜0．01）；RT－PCR 和 Western印迹结果显示，与对照组比较，CNP组PCNA表达明显被抑制（P＜0．01），而P53、P21表达水平则明显增强（P＜0．01）。结论 CNP可以通过抑制 PCNA表达，同时上调P53、P21表达，从而抑制VSMC的增殖。
作者：刘明新；陶贵周；游陆；刘奇峰 刊期： 2015年第12期
冠状动脉瘘（ CAF）约占先天性心脏疾病的0．13％，而在总人群中的发病率大约为0．002％〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗，外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。
作者：何凌宇；项军；梅健；王岩；王磊；刘成；薛松 刊期： 2015年第12期
目的：应用免疫组化方法检测老年人骨肉瘤患者术后组织中纤毛内转运蛋白（IFT）20、癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM）6和抑癌基因PTEN（ PTEN）的表达，研究三种蛋白在不同临床特征中的表达差别。方法病理确诊的69例老年人骨肉瘤术后组织作为观察组，选择50例外伤后切除的正常骨组织作为对照组，采用免疫组化 SP 法检测两组中 IFT20、CEACAM6和 PTEN 的表达。结果两组中 IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率差别显著，观察组中IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率均与肿瘤的大径线、有无软组织浸润、有无转移及不同Ennecking分期有关。相关分析显示IFT20和PTEN的表达呈负相关。结论老年人骨肉瘤术后组织IFT20和CEACAM6高表达，PTEN低表达，三者异常表达可以促进肿瘤的发生和进展，IFT20可能通过调节抑癌基因PTEN的表达发挥生物学作用。
作者：温洪鹏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨莲花清瘟胶囊治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的临床疗效及对血清肌钙蛋T（cTnT）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶MB型同工酶（ CK－MB）水平的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月该院99例AVM患者的临床资料。患者均经过常规治疗，其中42例给予莲花清瘟胶囊治疗（治疗组），57例给予黄芪注射液（对照组）。治疗4w后，对比两组治疗效果、临床相关指标及不良反应情况。结果2个疗程后，治疗组治愈率和总有效率略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗组患者临床症状明显改善时间和血清 CK－MB 恢复正常时间短于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗前血清cTnT、CK－MB、CRP水平比较差异无统计学差异（P＞0．05），治疗后两组患者以上各指标较治疗前均有明显改善（P＜0．05），治疗后两组以上个指标水平相当，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组间治疗后未发现药源性肝、肾能功能异常、电解质紊乱等不良反应。结论莲花清瘟胶囊和黄芪注射液用于治疗AVM均有较好的临床疗效，均能有效改善血清 cTnT、CK－MB、CRP水平，其中莲花清瘟胶囊治疗效果更明显，具有见效快、疗效好的特点。
作者：金焱；杨光；王前胜；刘东亮 刊期： 2015年第12期
目的：研究老年终末期肾病行腹膜透析患者的临床特征，并发症发生情况。方法选择接受腹膜透析治疗的患者85例。老年组（≥60岁）38例，中青年组（﹤60岁）47例。记录基线各项临床指标，对所有腹膜透析患者随访24个月，记录生存和转归情况，以及退出透析和死亡的原因及相关理化指标，主要包括体重，血生化指标：〔血浆白蛋白、超敏 C 反应蛋白、血脂、血色素、血钙、血磷、甲状旁腺激素及残胃功能（ KT／V）等〕，各项并发症。比较两组患者的基线状况、分析各项临床指标对预后的影响。结果经过24个月的随访，老年组有1例患者在随访19个月时因脑出血死亡，1例因胸腹瘘退出，中青年组有5例患者因行肾移植而退出，1例因腹股沟疝退出了腹膜透析。两组相关理化指标比较，在血浆白蛋白、空腹血糖、舒张压、血磷、超敏 C 反应蛋白、低密度脂蛋白、甲状旁腺激素、KT／V 上存在显著差异（ P＜0．05）。老年组在脑血管意外（13．9％vs 4．9％）、肺部感染（47．2％vs 24．4％）、腹腔感染（61．1％vs 31．7％）上发生率显著多于中青年组（P均＜0．05）。结论老年终末期患者行腹膜透析治疗的效果不如中青年，但并不表明老年患者不适于腹膜透析，而应该探索适合老年终末期患者的腹膜透析模式。
作者：朱声宏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨高压氧疗联合微创手术治疗高血压基底节出血患者神经功能康复情况及对生活质量的影响。方法选取79例高血压基底节出血患者，采用随机数字表法将其分为两组，观察组（40例）患者采用高压氧疗联合微创手术治疗，对照组（39例）患者单纯采用微创手术治疗，比较两组患者术后神经功能康复和生活质量情况。结果观察组基本治愈率明显高于对照组（ P＜0．05），但两组治疗有效率比较无显著性差异（P＞0．05）。入院时和术后1 w，两组神经功能缺损评分和Barthel 指数比较无统计学差异（P＞0．05），但术后2、4 w，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，Barthel 指数明显高于对照组（P＜0．05）。全部患者随访1年，观察组39例存活患者中，预后良好（ADL 1～3级）比例占66．67％（26／39）；对照组37例存活患者中，预后良好比例占48．65％（18／37），两组比较差异显著（P＜0．05）。结论高压氧疗在改善高血压基底节出血微创手术治疗后患者神经功能康复情况和生活质量具有重要作用，值得推广。
作者：刘俊 刊期： 2015年第12期
目的：研究肿瘤标志物人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125、CA19－9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法100例老年卵巢癌设为恶性组，74例卵巢良性病变设为良性组，32例健康体检人员设为对照组，观察三组HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率，对其单独检测及并联检测进行方法学评价，并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及 CA19－9进行比较。结果恶性组 HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异（ P＜0．05），灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测高，达83．0％；特异度以 HE4高，达92．5％；约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测高；HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著，CA19－9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19－9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。
作者：潘秀芳；郑志昂；麦燕 刊期： 2015年第12期
目的：在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术前早期应用左卡尼汀治疗以探讨其对梗死心肌的保护作用及其机制。方法90例具有PCI手术适应证的ST段抬高型AMI患者随机分为对照组、左卡尼汀组和早期治疗组，每组各30例，且均行PCI。三组均常规应用阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、低分子肝素、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）、β受体阻滞剂及他汀类降脂药。左卡尼汀组于术后1 h内予左卡尼汀3．0 g加入0．9％生理盐水20 ml中静脉推注，此后每日用药1次，连用7 d；早期治疗组PCI术前10 min予左卡尼汀静脉推注，此后每日用药1次，连用7 d。比较3组心电图ST段回落时间，术前及术后24、72 h血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CK－MB）、肌钙蛋白I（ cTnI）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平的变化及术后30 d病死率。结果与对照组比较，左卡尼汀组和早期治疗组心电图ST段回落时间明显缩短，以早期治疗组更明显（P＜0．05或P＜0．01）。术前3组血清CK－MB、cTnI、SOD和MDA水平差异不显著（P＞0．05）；左卡尼汀组和早期治疗组术后24、72 h血清CK－MB、cTnI、MDA水平均明显低于对照组，血清SOD水平明显高于对照组，以早期治疗组改变更为明显（P＜0．01）。左卡尼汀组和早期治疗组术后30 d病死率无差异，但均显著低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论左卡尼汀能够保护心肌细胞，清除氧自由基，减轻心肌缺血再灌注损伤从而改善心电图变化和改善PCI患者预后，尤以术前早期应用效果更显著。
作者：毛毳颖；郑雪冰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的病原菌分布及其耐药性分析。方法回顾性分析425例肿瘤患者送检标本分离到313株大肠埃希菌的相关资料。结果425例肿瘤患者培养出细菌样本425例，其中313株（73．65％）为大肠埃希菌，其主要来源于尿道感染的前5位肿瘤疾病，即宫颈癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢癌；313例大肠埃希菌株中，产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株160株（51．11％），大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药性低，其次为他唑巴坦；对阿莫西林耐药性高，其次为哌拉西林和替卡西林。结论肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌病原菌分布广泛，对多数抗菌药物具有一定耐药性，但对亚胺培南、美罗培南与他唑巴坦耐药性较低，临床应注意抗菌药物的合理使用。
作者：张蓉；龙旖；任立平；肖会荣；冷丽娟；李锐 刊期： 2015年第12期
目的：观察“丰隆、足三里”穴位埋线对急性脑梗死（ACI）患者脂代谢、同型半胱氨酸（HCY）的影响，探讨其在ACI康复及二级预防中的作用。方法120例ACI患者随机分为电针组（n＝61），埋线组（n＝59例），两组均接受神经内科常规治疗及早期康复训练。电针组加用“丰隆、足三里”电针治疗，电针每日1次，每周5次，共治疗20次。埋线组加用“丰隆、足三里”埋线治疗，埋线每10 d治疗1次，共治疗3次。检测治疗前后总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及HCY水平，并应用美国国立卫生院神经功能缺损评估量表（ NHISS）评估治疗前后患者神经功能变化。结果治疗30 d后，两组 TC、TG、LDL－C、HCY水平以及 NHISS 评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），而HDL－C水平则较治疗前明显升高（P＜0．05），治疗后两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论“丰隆、足三里”穴位埋线能够更好地调节血脂代谢、降低HCY水平，利于ACI患者神经功能恢复、减小复发风险。
作者：郭爱松；李爱红；陈鑫；朱振杰；孙丽 刊期： 2015年第12期
目的：观察尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗患者脑梗死后认知功能障碍的效果。方法96例脑梗死患者随机分为实验组和对照组。对照组给予尼麦角林片，试验组给予臭氧大自血灌注治疗联合尼麦角林治疗，比较两组简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、事件相关电位P300。结果相比于治疗前，两组治疗后MMSE、MoCA、WMS评分均有所提高，P300潜伏期较前有所缩短（P＜0．05）。相对于对照组，试验组治疗后MMSE、MoCA、WMS评分均有所提高，P300潜伏期有所缩短。结论采用尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗认知功能障碍有所改善，疗效优于单用尼麦角林片，可作为脑梗死后改善认知障碍的有效方法。
作者：李晓昶；杨改清；胥丽霞；吴孟娇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年和成年大鼠、雌性和雄性大鼠葡萄糖耐量实验过程中，血糖、胰岛素、皮质酮激素水平的应激性调节变化。方法将大鼠分为成年雄性、成年雄性、老年雄性、老年雌性组，在葡萄糖耐量实验过程中，分别于0、30、60、120 min 采血，测定血糖值、胰岛素、皮质酮水平。计算胰岛β细胞功能指数（ HOMAβ）和△I30／△G30。实验结束后处死所有大鼠，测定脏器指数、胰岛素、皮质酮水平。结果相比较成年雄性大鼠，老年雌性大鼠各时间点血糖水平升高，30 min胰岛素水平显著降低（ P＜0．01），0、30 min皮质酮水平降低（ P＜0．01），60、120 min胰岛素减少、皮质酮水平升高、脏器指数下降。相比较成年雌性大鼠，老年雌性大鼠的30、60、120 min血糖水平升高（P＜0．05）、胰岛素减少，各时间点皮质酮均显著升高（ P＜0．05），脏器指数均下降（ P＜0．05）。基础胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雌性大鼠＞老年雌性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠。早期胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雄性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠＞老年雌性大鼠。结论老年大鼠胰岛素发挥作用具有延时或胰岛素敏感性下降的特点，尤其是老年雌性大鼠。不同性别老年大鼠皮质酮反应性不同，机体脏器均有萎缩，基础和早期胰岛素分泌功能均较差。
作者：周珺；李茂星；王晓丽；刘文洁；贾正平；邱建国；张泉龙；张汝学 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法将2012年3月至2014年4月该院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者120例，随机分为接受经皮椎体成形术的观察组和接受保守治疗的对照组，比较两组患者的Cobb角、椎体前缘高度变化情况、椎体融合情况、机体功能恢复情况。结果观察组患者术后的Cobb角明显低对照组，伤椎椎体前缘高度比、椎体融合率明显高于对照组，手术后3、6、9、12个月时，观察组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均明显低于对照组（均 P＜0．05）。结论经皮椎体成形术有助于改善椎体愈合情况，促进椎体融合，提高机体功能。
作者：刘长迎 刊期： 2015年第12期
目的：旨在探讨经典瞬时受体电位（TRPC）通道（TRPC）3在染料木黄酮（Gen）抑制非小细胞肺癌细胞增殖中的作用。方法用MTT法检测癌细胞增殖活力，用荧光定量RT－PCR和蛋白免疫印迹法检测TRPC通道表达水平，用1－油酰基－2－乙酰基－sn－丙三醇（ OAG）诱导的钙内流实验检测TRPC3功能。结果在所有Gen给药浓度，H1299细胞增殖率均低于A549细胞（P＜0．01）。 H1299细胞的TRPC3 mRNA和蛋白表达都显著高于A549细胞（P＜0．01）。用shNC和shC3i质粒转染H1299细胞，在Gen处理24、48、72 h三个时间点，shC3i及Gen处理两个转染细胞的增殖率都低于shNC细胞（P＜0．01）。在24、48 h，shC3i，shNC＋Gen 和 shC3i＋Gen三组间无差异，在72 h，shC3i＋Gen 组低于 shC3i 和 shNC＋Gen 组（P＜0．05）。 Gen对shC3i细胞的增殖抑制率（9．9％）低于其对 shNC 细胞的增殖抑制率（56％）。 Gen 处理不影响 H1299细胞 TRPC3蛋白表达，但在OAG诱导的钙内流检测，shC3i细胞，Gen处理的shNC 及 shC3i 细胞的瞬时钙内流均低于 shNC 细胞，Gen 对 shC3i 细胞钙内流抑制作用低于其对shNC细胞钙内流抑制作用。结论 Gen抑制TRPC3通道功能可能是其抑制H1299细胞增殖的作用机制。
作者：凌艺辉；王斌；吴建军；蒋义国；杨巧媛 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
