王祎；冯华；高闻
目的：探讨Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方法的不同分为三组，各40例，Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗、PFNA组患者采用PFNA治疗、DHS组患者采用DHS治疗。观察并比较三组患者的手术相关指标、临床效果及并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量显著小于Gamma钉组和DHS组（ P＜0．05）；PFNA组并发症总发生率低于 Gamma钉组和 DHS组（P＜0．05）；三组患者治疗后优良率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PFNA组平均骨折愈合时间小于Gamma钉组和DHS组（P＜0．05）。结论 PF－NA法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间快，临床总体疗效显著优于 Gamma钉和 DHS，是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较合理的方法。
作者：肖镭；王肖虎 刊期： 2015年第12期
目的：探讨缺血后处理对大鼠心脏缺血－再灌注损伤中肿瘤坏死因子（TNF）－α和白细胞介素（IL）－6的影响，及其对心肌间质和心脏功能的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为三组，假手术对照组（SC组，n＝8）、缺血－再灌注组（I／R组，n＝8）和缺血后处理组（IPTC组，n＝8），结扎左冠状动脉前降支造成缺血－再灌注损伤动物模型。通过心室内插管、多导生理记录仪监测左室血流动力学变化，计算心肌组织中胶原含量变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测血浆中TNF－α和IL－6浓度改变，Western印迹检测基质金属蛋白酶（MMP）－2表达情况。结果与SC组比较I／R组血浆TNF－α和IL－6浓度升高，同时心肌MMP－2蛋白明显升高，而心肌胶原含量下降并伴随左室心功能下降；IPTC组在血浆TNF－α和IL－6浓度明显降低的同时，心肌MMP－2蛋白也明显降低，而心肌胶原含量、左室舒缩功能明显高于I／R组。结论 IPTC 对缺血－再灌注损伤心肌有保护作用，机制可能与其减少炎性介质TNF－α和IL－6的释放以抑制MMP－2的表达，从而减轻心肌间质的损伤有关。
作者：宋娟；李宝红；卢彦珍；宋晓亮；王佳；冀菁荃 刊期： 2015年第12期
2013年10月，国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中明确提出，“支持发展多样化健康服务，发展健康文化和旅游。鼓励有条件的地区整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源，发展养生、体育和医疗健康旅游”〔1〕。这表明我国老年旅游市场需求旺盛。老年旅游者的增多是社会进步、生活幸福的表现，使老年人“老有所乐”是构建和谐、积极老龄化社会的关键。但在旅游过程中，老年人由于年龄、身体条件的影响，存在着诸多健康风险。老年旅游者的卫生保健不仅直接影响到老年人的健康，还间接影响到家庭及社会的稳定。因而，旅游卫生保健已经成为公共卫生的一个重要组成部分。
作者：于勇；陶立坚；杨土保 刊期： 2015年第12期
目的：通过构建针对窖蛋白（CAV）－1基因的siRNA，研究RNAi技术对MCF－7细胞cav－1基因表达的影响。方法构建siRNA表达载体pGenesil－1－shRNA－cav－1，通过脂质体法转染到MCF－7细胞，RT－PCR法检测cav－1的mRNA表达。结果成功构建重组表达载体pGenesil－1－shR－NA－cav－1；RT－PCR检测显示转染重组质粒的乳腺癌细胞中 cav－1 mRNA 表达明显低于阴性对照、空白对照和正常细胞组。结论重组表达载体pGenesil－1－shRNA－cav－1能有效抑制人乳腺癌细胞cav－1基因的表达。
作者：张鹏霞；孙宁宁；杨玉；陈珏晓；柳朝阳 刊期： 2015年第12期
物质供养、生活照料、精神慰藉是老年人口得到良好赡养的3个维度，其中精神慰藉是高级的要求，而目前由于我们的特殊国情和世情，老年人口难以得到精神慰藉，处于问题化状态。探求我国老年人口精神慰藉存在的问题、构建切实可行的精神慰藉支持系统成为重大现实议题。
作者：尤吾兵 刊期： 2015年第12期
目的：观察针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为奇经针刺组、药物对照组和假针刺组，每组35例。奇经针刺组采用针刺奇经四穴（列缺、照海和内关、公孙）；药物对照组予以乌灵胶囊口服；假针刺组选穴同奇经针刺组，浅刺2．5～5 mm，进针即出，不留针。采用抑郁自评量表（SDS）和围绝经期生存质量量表（MENQOL）分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定，并在第12周进行随访。结果奇经针刺组有效率为91％，高于药物对照组有效率67．6％及假针刺组有效率24．2％；奇经针刺组治疗后SDS和MENQOL总评分均较治疗前降低，且较药物对照组和假针刺组低（P＜0．05）。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效，并能够改善患者的生存质量，其疗效优于乌灵胶囊。
作者：王聪；白艳甫；符文彬；何怡瀚 刊期： 2015年第12期
目的：探讨长期高盐饮食导致Wistar大鼠肾脏损害的机制及替米沙坦干预效果。方法雄性Wistar大鼠49只，随机分为对照组（NS组，n＝13，用含0．5％NaCl颗粒饲料喂养）、高盐组（n＝24，用含8％NaCl颗粒饲料喂养）、干预组（GY组，n＝12，用含8％NaCl颗粒饲料喂养＋替米沙坦灌胃），均自由饮水，饲养24 w。实验结束时用尾动脉测压仪测血压，用代谢笼收集24 h 尿液测定尿蛋白量，HE 染色观察肾皮质形态学的改变，生化方法测定肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、钠泵（Na＋－K＋－ATPase）和钙泵（Ca2＋－ATPase）活性；Western 印迹法检测肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ PPAR－γ）蛋白的表达。结果与 NS组比较，24 w 时高盐组部分大鼠血压增高，将血压升高大鼠，分为高盐高血压组（HH组，n＝13）其余大鼠分为高盐正常血压组（HN组，n＝11）；HH组和 HN组大鼠肾组织均有大量炎症细胞浸润，尿蛋白排泄增多，总 SOD活力、Ca2＋－ATPase活性降低（P＜0．05），PPAR－γ蛋白表达增高（P＜0．05），而GY组大鼠肾组织炎症细胞浸润程度、尿蛋白排泄量均较高盐组低。结论长期高盐饮食饲养可导致Wistar大鼠的肾损害，其可能与炎症和氧化应激有关，PPAR－γ蛋白表达的增高可能对肾损害有拮抗作用。替米沙坦可能通过降低尿蛋白的排泄和抑制炎症反应对肾脏起保护作用。
作者：王晓春；商黔惠；石耿辉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨应用分子生物学检测老年人腹泻病因的临床评价。方法随机收集2011年1～6月在南京某医院腹泻门诊就诊并临床诊断病毒性腹泻的60岁以上老年人的粪便20份，对诺如病毒、札幌病毒、轮状病毒、肠腺病毒和星状病毒进行分子生物学检测，并将检测结果与临床诊断进行比对，用于指导用药和治疗。结果20份随机样中共检测到13份阳性，其中有5份诺如病毒，4份轮状病毒，2份肠腺病毒，1份星状病毒，1份札幌病毒，病毒感染阳性率高达65％，加上由于技术原因不能检测到的病毒，该结果说明临床判断的准确性很高。结论确定病原后采取支持疗法，病人康复，避免了抗生素的使用。另外，札幌病毒感染老年人致腹泻在南京是首次报道。
作者：李伟；祁贤；吴培；付建光；谢国祥；张洪英 刊期： 2015年第12期
目的：探讨β－连环蛋白（β－cat）、E－钙依赖黏附素（E－cad）在大肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化S－P法检测93例大肠腺癌组织（大肠癌组）及15例癌旁正常黏膜组织（癌旁组）中β－cat、E－cad的表达。结果β－cat、E－cad的异常表达率大肠癌组（58．06％、70．97％）显著高于癌旁组（0％，0％，P＜0．01）。β－cat、E－cad的异常表达率淋巴结转移组（70．00％、82．50％）高于无转移组（49．06％、62．26％，P＜0．05）；低分化组均高于中、高分化组（P＜0．05）。β－cat与E－cad呈正相关（r＝0．561，P＜0．01）。β－cat与 E－cad同时异常表达组的淋巴结转移率（56．00％）高于两者同时正常组（21．74％，P＜0．05）。结论大肠腺癌中E－cad、β－cat的异常表达与肿瘤的发生发展有关，监测这两项指标，对大肠腺癌的预后评估和临床指导有重要意义。
作者：郭颖；郝青；刘玉利；赵增喜；张林西 刊期： 2015年第12期
骨质疏松（ OP）因患者年龄增大引起生理功能退化，进而骨硬度、弹性降低。腰背痛是OP患者的临床主要表现〔1〕。本文拟观察鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗对OP患者腰背痛的效果。
作者：陆洪军；李长德；唐海波；李淑贤 刊期： 2015年第12期
术后谵妄（ POD）是老年患者术后比较常见的一种中枢神经系统并发症，表现为意识、注意力、认识力和感知力短暂性障碍，其可使患者康复延迟、住院时间延长〔1〕，影响患者术后生活质量。脊柱手术由于创伤大、手术时间长、术中出血量多，增加了老年患者POD发生的危险性。本研究筛选老年患者脊柱外科手术术后早期POD的危险因素。
作者：朱小兵；吴论；刘志群；彭学强 刊期： 2015年第12期
目的：探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊（K－CoxB－JN）复方提取物总黄酮和总皂苷对于CVB3病毒感染小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别，观察其对小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶（ CK）；乳酸脱氢酶（ LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、心肌肌钙蛋白I（ cTnI）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的影响。结果 K－CoxB－JN复方总黄酮低、中、高三组、黄酮＋皂苷中剂量组及水提物组对于心肌酶CK、CK－MB及cTnI的活性具有明显抑制作用，K－CoxB－JN复方总黄酮中、高三组及黄酮＋皂苷组升高SOD活性，K－CoxB－JN复方总黄酮中剂量组、黄酮＋皂苷中剂量组及水提物组降低MDA的含量。结论 K－CoxB－JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清 CK、LDH 、CK－MB、cTnI有抑制作用，对SOD 和MDA均有改善作用，K－CoxB－JN复方提取物对心肌具有保护作用。
作者：林清；马会霞；高秀娟；谢飞；徐静；王巍；包巨太 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药注射剂发生不良反应的临床特点。方法对该院2008年2月至2012年2月上报的122例中药注射液不良反应事件进行调查分析。结果本组122例不良反应中，84例（68．85％）在患者不合理用药时出现，38例（31．15％）为合理使用中药注射液过程中，因为其他原因而导致的不良反应两者具有统计学差异（χ2＝32．40，P＜0．05）。122例中药注射液不良反应中男85例（69．67％）；多于女37例（30．33％）。不同年龄段都有中药不良反应的发生，其中≥60岁的老年患者中药注射液不良反应的发生率大，而＜10岁的儿童发生率低。双黄连注射液出现不良反应的比例高，占18．85％（23／122），其次为痰热清注射液和刺五加注射液，分别占13．93％（17／122）和12．30％（15／122）；参麦注射液和喜炎平注射液的不良反应发生率均为10．66％。本组中药注射剂的不良反应主要表现为过敏性休克、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒、恶心呕吐等。结论中药注射剂发生不良反应的因素众多，应加强中药注射剂不良反应的监控工作，严格掌握药物的适应证及用药原则。
作者：朱春丽；汪平莉 刊期： 2015年第12期
目的：观察自噬相关基因Atg4B及LC3－Ⅱ在肌萎缩侧索硬化症（ALS）转基因鼠海马组织中的表达变化，探讨细胞自噬机制在ALS发病中的作用及意义。方法选择SOD1－G93A转基因鼠进行试验，分别于发病早、中、晚期，通过 RT－PCR、免疫荧光检测小鼠海马组织中 Atg4B、LC3－Ⅱ在mRNA、蛋白水平的表达及变化。结果与野生型鼠相比较，转基因鼠的 Atg4 B在 mRNA及蛋白水平表达均下调；LC3－Ⅱ在蛋白水平表达上调，在mRNA水平变化不明显。结论自噬相关基因Atg4B及LC3－Ⅱ参与了ALS发病，ALS海马组织的病变与自噬异常有关。
作者：周风华；刘焕彩；陈燕春；鞠杰；蒲雷东；王巧真；接琳琳；丁昊宇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白（P－CREB）对胰岛素样生长因子（IGF）－1抑制小鼠毛细胞凋亡的作用。方法体外培养新生小鼠耳蜗基底膜。实验分为A组：正常对照培养液；B组：庆大霉素（GM）（0．5 mmol／L）；C 组：GM（0．5 mmol／L）＋IGF－1（1 ng／ml）；D组：GM（0．5 mmol／L）＋IGF－1（10 ng／ml）；E组GM（0．5 mmol／L）＋IGF－1（50 ng／ml）；F组：GM（0．5 mmol／L）＋IGF－1（100 ng／ml）。培养24 h后收集细胞及固定。应用TUNEL法观察各组耳蜗毛细胞的凋亡情况。应用 Western 印迹及 RT－PCR 法观察 P－CREB 的表达情况。结果 A 组无凋亡细胞。B组检测到凋亡细胞。 C组细胞凋亡较B组明显减少。 D组凋亡细胞减少明显（与 B组相比，P＜0．05）。 E组及 F组凋亡细胞较 D组有所增加。P－CREB：Western印迹结果及RT－PCR结果表明：A组及B组P－CREB蛋白及mRNA表达较低。与B组相比，C、D、E及F组P－CREB蛋白及mRNA明显增加，以D组增加明显。结论 IGF可能通过激活CREB磷酸化抑制毛细胞凋亡。
作者：宫亮；陈冬；李里 刊期： 2015年第12期
目的：检测胃腺癌术后组织中癌胚抗原相关黏附分子（CEACAM）6和基质金属蛋白酶（MMP）－14的表达，探讨其与血管内皮标志物白细胞分化抗原（CD）34阳性的微血管密度（MVD）的相关性。方法以胃腺癌术后组织85例作为观察组，选择77例距肿物边缘＞3 cm的切端为正常的胃黏膜组织作为对照组，应用免疫组化方法检测 CEACAM6、MMP－14和 CD34的表达。结果观察组中 CEACAM6、MMP－14的阳性率、MVD值均明显高于对照组。观察组中CEACAM6、MMP－14的阳性率、MVD值与大径线、坏死、脉管浸润相关，MMP－14与淋巴结转移相关。线性相关分析显示CEACAM6和MVD 、MMP－14和MVD呈正相关。结论胃腺癌中CEACAM6、MMP－14阳性率及MVD值均增高，不仅可以促进肿瘤的发生和进展，还可以在一定程度上判断肿瘤的生物学行为。 CEACAM6、MMP－14可能与胃腺癌的血管生成有一定作用。
作者：马金华；王丽娟；马金兰；马金祥 刊期： 2015年第12期
目的：旨在探讨经典瞬时受体电位（TRPC）通道（TRPC）3在染料木黄酮（Gen）抑制非小细胞肺癌细胞增殖中的作用。方法用MTT法检测癌细胞增殖活力，用荧光定量RT－PCR和蛋白免疫印迹法检测TRPC通道表达水平，用1－油酰基－2－乙酰基－sn－丙三醇（ OAG）诱导的钙内流实验检测TRPC3功能。结果在所有Gen给药浓度，H1299细胞增殖率均低于A549细胞（P＜0．01）。 H1299细胞的TRPC3 mRNA和蛋白表达都显著高于A549细胞（P＜0．01）。用shNC和shC3i质粒转染H1299细胞，在Gen处理24、48、72 h三个时间点，shC3i及Gen处理两个转染细胞的增殖率都低于shNC细胞（P＜0．01）。在24、48 h，shC3i，shNC＋Gen 和 shC3i＋Gen三组间无差异，在72 h，shC3i＋Gen 组低于 shC3i 和 shNC＋Gen 组（P＜0．05）。 Gen对shC3i细胞的增殖抑制率（9．9％）低于其对 shNC 细胞的增殖抑制率（56％）。 Gen 处理不影响 H1299细胞 TRPC3蛋白表达，但在OAG诱导的钙内流检测，shC3i细胞，Gen处理的shNC 及 shC3i 细胞的瞬时钙内流均低于 shNC 细胞，Gen 对 shC3i 细胞钙内流抑制作用低于其对shNC细胞钙内流抑制作用。结论 Gen抑制TRPC3通道功能可能是其抑制H1299细胞增殖的作用机制。
作者：凌艺辉；王斌；吴建军；蒋义国；杨巧媛 刊期： 2015年第12期
目的：调查社区空巢老人尿酸（UA）、血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂的影响因素及与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR））、脉压（ PP）、PP指数（ PPI）的相关性。方法测定212名社区空巢老人BMI、血压、UA、GLU、HbA1 c、血脂。结果经单因素分析，影响社区空巢老人UA的主要因素有年龄、性别、体育活动频率、BMI；影响GLU、HbA1c的主要因素有体育活动频率；影响胆固醇（TC）的主要因素有性别；影响甘油三酯（TG）的主要因素有BMI；影响高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的主要因素有性别、BMI（P＜0．05）。经相关性分析，BMI与 UA、GLu、TC、TG、LDL呈正相关，与HDL呈负相关；WHR与UA、GLU、HbA1c、TG 呈正相关，与 HDL呈负相关；PP、PPI与年龄、GLu、HbA1c呈正相关（P＜0．05）。结论影响社区空巢老人UA、GLU、HbA1c、血脂的因素较多，社区空巢老人的健康状况不容乐观，必须采取早期干预措施，才能有效地降低肥胖发生率，减少心脑血管疾病和糖尿病的发生。
作者：周建红；董红歌；王鸿燕；马修强 刊期： 2015年第12期
目的：探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）与血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料，将其分为PIS组及非PIS组，比较两组患者血清hs－CRP水平以及 PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清 hs－CRP水平。结果 PIS 组血清hs－CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组（P＜0．01），PIS组血清hs－CRP水平与神经功能缺损程度相关（P＜0．01）。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs－CRP水平相关，可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。
作者：周英；林忠如 刊期： 2015年第12期
铁作为生命体不可缺少的金属元素，维持了正常细胞功能，参与脑内重要的代谢过程。铁摄入数量过多或代谢失常，造成铁超载，可导致多种组织器官损伤。很多研究表明，脑铁超载与阿尔茨海默病（ AD ）有关，但其机制有待深入研究。铁超载与氧化应激（ OS）、β淀粉样蛋白（ Aβ）沉积、Tau蛋白聚集等关系密切，而且AD的特征性病理改变，如老年斑和神经元纤维缠结的形成也与铁的异常沉积有着一定的联系，本文就脑铁超载相关蛋白与AD的相关性作一综述。
作者：谢淑玲；伍文彬；彭丽燕；杨昆；李斌；王飞 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
