王祎；冯华；高闻
目的：研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组（均P＜0．05）。两组患者毒副反应无显著性差异（均P＞0．05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果，毒副反应无明显增加。
作者：李欣欣；杨永辉；杨璟；李京；任秉辉 刊期： 2015年第12期
目的：应用免疫组化方法检测老年人骨肉瘤患者术后组织中纤毛内转运蛋白（IFT）20、癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM）6和抑癌基因PTEN（ PTEN）的表达，研究三种蛋白在不同临床特征中的表达差别。方法病理确诊的69例老年人骨肉瘤术后组织作为观察组，选择50例外伤后切除的正常骨组织作为对照组，采用免疫组化 SP 法检测两组中 IFT20、CEACAM6和 PTEN 的表达。结果两组中 IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率差别显著，观察组中IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率均与肿瘤的大径线、有无软组织浸润、有无转移及不同Ennecking分期有关。相关分析显示IFT20和PTEN的表达呈负相关。结论老年人骨肉瘤术后组织IFT20和CEACAM6高表达，PTEN低表达，三者异常表达可以促进肿瘤的发生和进展，IFT20可能通过调节抑癌基因PTEN的表达发挥生物学作用。
作者：温洪鹏 刊期： 2015年第12期
物质供养、生活照料、精神慰藉是老年人口得到良好赡养的3个维度，其中精神慰藉是高级的要求，而目前由于我们的特殊国情和世情，老年人口难以得到精神慰藉，处于问题化状态。探求我国老年人口精神慰藉存在的问题、构建切实可行的精神慰藉支持系统成为重大现实议题。
作者：尤吾兵 刊期： 2015年第12期
目的：通过三维有限元要素分析髋关节的应力情况。方法通过骶骨上方设定垂直向下700N的力量为荷重条件，采用增分法分10步逐渐增加载荷量。通过三维有限元软件MSC．MARC对CE角、VCA角同为15°、10°、0°的骨盆模型的髋关节面的应力进行计算。结果髋关节CE与VCA角逐渐减小时，关节软骨的有效负重面积也减小，在荷重条件相同条件下，软骨承重部分的接触压应力逐渐增大。结论对于髋臼发育不良的患者应根据自身情况选择适当的治疗方式。
作者：赵宇；王金成；赵昕；曲辑 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苦参碱及其衍生物抗肝纤维化效应及其抑制慢性炎症状况下单核细胞肝脏浸润作用。方法24只C57BL／6小鼠随机分成正常对照组、造模组、苦参碱组以及衍生物组，每组6只。造模组、苦参碱组以及衍生物组进行肝纤维化造模。同时，苦参碱组予苦参碱30 mg／kg灌胃，衍生物组予衍生物30 mg／kg灌胃，造模组和正常对照组PBS 液0．5 ml灌胃，1次／d，每周连续5 d。6 w 末检测肝脏组织羟脯氨酸水平、单核细胞趋化蛋白（ MCP）－1 mRNA水平，单核细胞数目。结果造模组羟脯氨酸水平、MCP－1 mRNA表达、单核细胞计数及百分比显著高于正常对照组，苦参碱组和衍生物组显著低于造模组，而衍生物组显著低于苦参碱组（ P＜0．01或＜0．05）。结论苦参碱及其衍生物衍生物能够抑制肝脏纤维化，减少单核细胞肝脏浸润，降低MCP－1 mRNA的表达，并且其衍生物的作用较苦参碱更明显。
作者：李延玲；张怀宏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨eNOS、ICAM－1、TN－C和PGF2α在蛛网膜下腔出血（SAH）后不同时间点基底动脉、血浆表达情况及其与脑血管痉挛的关系。方法 SD大鼠42只，随机分成：对照组（n＝6）、假注血组（n＝18）、SAH 组（n＝18）。假注血组及SAH组进一步按时间随机分为术后1、7、11 d 3个亚组，每组6只。采用枕大池二次注血法建立大鼠 SAH 模型。二次注血后在各个时间点采集实验动物血液标本，处死动物，取脑组织及基底动脉，测定基底动脉横截面积判断有无脑血管痉挛；应用RT－PCR分别观察eNOS、ICAM－1、TN－C和 PGF2α在基底动脉中的表达情况；应用ELISA检测eNOS、ICAM－1、TN－C和PGF2α在血浆中的表达情况；原位细胞凋亡检测法检测颞叶神经元凋亡情况。结果枕大池二次注血法成功制作 SAH 模型，基底动脉发生了不同程度的血管痉挛。 SAH组与对照组和假注血组相比大鼠基底动脉横截面积明显减少。 RT－PCR 及 ELISA 观察到 ICAM－1、TN－C和PGF2α在SAH组高表达。而eNOS在SAH组中低表达，第7天表达水平低。 eNOS浓度降低，皮质神经元凋亡指数升高，ICAM－1、TN－C和PGF2α浓度升高，皮质神经元凋亡指数升高。结论 SAH 后eNOS，ICAM－1，TN－C，PGF2α表达水平的变化与脑血管痉挛发展的时相性具有一定的一致性，eNOS，ICAM－1，TN－C，PGF2α可能参与SAH后脑血管痉挛的发生。
作者：吴雷；郭华；高子云；胡尚伟；沈晓黎；祝新根 刊期： 2015年第12期
目的：探讨磁敏感加权成像技术（SWI）测定帕金森病（PD）患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例（ PD组），PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准，年龄48～72岁，平均（65．80±6．80）岁。按 Hoehn－Yahr分级，其中Ⅰ级9例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例，早期（Ⅰ级、Ⅱ级）为PD1组，中晚期（Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级）为PD2组；另选取健康自愿者30例作为对照研究（NC组），年龄50～77〔平均（63．80±4．20）〕岁，均无内外科系统疾病。所有研究对象均在3．0T磁共振成像系统行常规头颅磁共振平扫后行磁敏感加权成像，经处理得到相位图，再分别测量黑质（SN）、红核（RN）、苍白球（GP）、壳核（PU）和尾状核（CN）的相位位移值，计算出相位值，并对数据进行统计分析；NC组的相位值和脑对应部位的铁含量做直线回归分析，分析相位值与脑铁含量的相关性。结果在SWI重建图上观察到双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号，形态左右对称，边界清晰。 PD患者灰质核团的低信号比对照组明显，且边界更清晰，提示有较多的铁沉积；将NC组的相位值与脑相对应部位的含铁量做直线回归分析，相位值与脑铁含量呈负线性相关（ r＝－0．832，P＝0．001）；PD组脑各部位的相位值相对于NC组均有所增加，PD组于NC组SN、GP和RN相位值比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但两组PU、CN的相位值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PD1组和PD2组相位值之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SWI可反映脑内铁沉积，PD患者黑质、苍白球、红核铁沉积明显，对PD的诊断具有重要临床应用价值。
作者：杨江胜；朱祖福；高志强；张慧萍；陆强彬；方琪；郑永强 刊期： 2015年第12期
目的：观察C－型钠尿肽（CNP）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）中PCNA、P53、P21表达水平的影响。方法传代培养大鼠A10主动脉平滑肌细胞，并分为空白对照组及CNP组，其中CNP组给予10－6 mol／L CNP处理24 h，应用MTT法检测两组VSMC的增殖能力；应用RT－PCR 和Western印迹方法检测两组PCNA、P53、P21表达水平。结果 CNP组VSMC增殖能力较对照组明显下降（ P＜0．01）；RT－PCR 和 Western印迹结果显示，与对照组比较，CNP组PCNA表达明显被抑制（P＜0．01），而P53、P21表达水平则明显增强（P＜0．01）。结论 CNP可以通过抑制 PCNA表达，同时上调P53、P21表达，从而抑制VSMC的增殖。
作者：刘明新；陶贵周；游陆；刘奇峰 刊期： 2015年第12期
火麻仁系一年生桑科植物大麻Cannabis sativa L．的种子，又名汉麻子、大麻仁、火麻等，早在《周礼》中“麻”即为五谷之一，《本草纲目》则言火麻仁补中益气，久服康健不老。现代研究表明火麻仁营养丰富，其中不饱和脂肪酸、蛋白质和微量元素等含量很高，且较为符合人体的营养物质吸收，是国家卫生部公布的药食两用植物资源之一，在著名的长寿之乡--广西巴马作为当地居民主要食物，与长寿密切相关〔1〕。火麻仁性平、味甘，既善于润燥，又兼补虚，临床用于肠燥便秘、消渴、热淋、风痹、痢疾、月经不调、疥疮、癫痫等征〔2〕。本文对火麻仁食用开发和药理作用作一综述。
作者：韦凤；涂冬萍；王柳萍 刊期： 2015年第12期
骨髓间充质干细胞（ BMSCs）具有强大的增殖分化潜能，可产生许多不同类型的基质细胞，后分化成不同功能的肝细胞，分泌一系列生长因子和细胞因子，能够抑制肝细胞炎性反应，减少肝细胞凋亡，甚至达到逆转肝纤维化，增强肝细胞功能的效果。此外，一些研究还表明BMSCs 与肿瘤的转化、血管生成、细胞迁移、多种肿瘤增殖及侵袭等相关〔1〕。本文综述了目前BMSCs的研究情况，探讨BMSCs用于治疗HCC的机制；并对BMSCs用于治疗HCC的利弊与前景作出具体分析，为利用BMSCs治疗HCC提供新的思路。
作者：穆雪峰；高普均 刊期： 2015年第12期
目的：探讨含生长因子无血清培养基（SFM）培养的卵巢癌细胞株（SKOV3）细胞悬浮球对CD133与乙醛脱氢酶1（ALDH1）表达的影响以及ALDH1是否可作为卵巢癌干细胞（ CSC）的标志物。方法用含生长因子的无血清培养基对卵巢癌 SKOV3细胞进行培养作为实验组，以含血清培养基（ SSM）组作为对照，四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）及平板克隆形成实验、Transwell 侵袭实验检测两组细胞的自我增殖、克隆形成及侵袭能力，通过流式细胞技术检测卵巢癌 SKOV3细胞和悬浮球中 ALDH1、CD133表达情况；体外化疗实验富集 ALDH1 high细胞初步探索 ALDH1在卵巢癌细胞中的作用。结果实验组自我增殖、克隆形成及侵袭能力明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组ALDH1 high、CD133＋细胞比例明显高于对照组（P＜0．05）；体外化疗实验表明顺铂连续作用于卵巢癌 SKOV3细胞72 h后，实验组ALDH1high、 CD133＋细胞比例明显增加，ALDH1high细胞比例增加了3．23倍，CD133＋细胞比例增加了2．34倍，与对照组相比较差异显著（P＜0．05）。结论含生长因子的无血清培养基培养卵巢癌 SKOV3细胞能够形成肿瘤干细胞球及高表达ALDH1，ALDH1可能是卵巢癌干细胞的标志物之一。
作者：范秀丽；卞翠翠；董怡；杨雷；姜艳；岳清；陈涛利；刘子玲 刊期： 2015年第12期
冠状动脉瘘（ CAF）约占先天性心脏疾病的0．13％，而在总人群中的发病率大约为0．002％〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗，外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。
作者：何凌宇；项军；梅健；王岩；王磊；刘成；薛松 刊期： 2015年第12期
铁作为生命体不可缺少的金属元素，维持了正常细胞功能，参与脑内重要的代谢过程。铁摄入数量过多或代谢失常，造成铁超载，可导致多种组织器官损伤。很多研究表明，脑铁超载与阿尔茨海默病（ AD ）有关，但其机制有待深入研究。铁超载与氧化应激（ OS）、β淀粉样蛋白（ Aβ）沉积、Tau蛋白聚集等关系密切，而且AD的特征性病理改变，如老年斑和神经元纤维缠结的形成也与铁的异常沉积有着一定的联系，本文就脑铁超载相关蛋白与AD的相关性作一综述。
作者：谢淑玲；伍文彬；彭丽燕；杨昆；李斌；王飞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨石杉碱甲、尼莫地平和多奈哌齐三种可逆性胆碱酯酶抑制剂（AchEI）联合使用对轻中度老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法选取该院轻中度老年血管性痴呆患者150例，随机分为五组，每组30例。其中四组为观察组，分别使用石杉碱甲联合尼莫地平（ A组）、石杉碱甲联合多奈哌齐（B组）、尼莫地平联合多奈哌齐（C组）、石杉碱甲和尼莫地平联合多奈哌齐治疗（D组）；另一组为对照组，不予任何与改善智能相关的药物。采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3、6、9个月时患者的认知功能。结果各观察组词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A 测验以及精神状态量表（ MMSE）得分持续改善。结论 AchEI的联合使用可改善轻中度老年血管性痴呆患者的认知功能。
作者：张彩霞；余晓峰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肾透明细胞癌组织中弗林蛋白酶（Furin）、人C－myc癌基因产物（C－myc）和B细胞淋巴瘤／白血病基因（Bcl）－2的表达及临床意义。方法123例肾透明细胞癌临床资料及术后存档的蜡块组织作为观察组，80例正常肾组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达。结果两组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达差别显著。观察组Furin、C－myc和Bcl－2的表达与肿瘤的细胞核分级、Ki67增殖指数及是否伴有坏死密切相关。相关性分析显示观察组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达均无明显相关性（ P＞0．05）。结论 Furin、C－myc和Bcl－2高表达是肾透明细胞癌发生发展的促进因素，三者间未见明显关联性。
作者：吴洁清；王侠；鲁广建 刊期： 2015年第12期
目的：旨在探讨经典瞬时受体电位（TRPC）通道（TRPC）3在染料木黄酮（Gen）抑制非小细胞肺癌细胞增殖中的作用。方法用MTT法检测癌细胞增殖活力，用荧光定量RT－PCR和蛋白免疫印迹法检测TRPC通道表达水平，用1－油酰基－2－乙酰基－sn－丙三醇（ OAG）诱导的钙内流实验检测TRPC3功能。结果在所有Gen给药浓度，H1299细胞增殖率均低于A549细胞（P＜0．01）。 H1299细胞的TRPC3 mRNA和蛋白表达都显著高于A549细胞（P＜0．01）。用shNC和shC3i质粒转染H1299细胞，在Gen处理24、48、72 h三个时间点，shC3i及Gen处理两个转染细胞的增殖率都低于shNC细胞（P＜0．01）。在24、48 h，shC3i，shNC＋Gen 和 shC3i＋Gen三组间无差异，在72 h，shC3i＋Gen 组低于 shC3i 和 shNC＋Gen 组（P＜0．05）。 Gen对shC3i细胞的增殖抑制率（9．9％）低于其对 shNC 细胞的增殖抑制率（56％）。 Gen 处理不影响 H1299细胞 TRPC3蛋白表达，但在OAG诱导的钙内流检测，shC3i细胞，Gen处理的shNC 及 shC3i 细胞的瞬时钙内流均低于 shNC 细胞，Gen 对 shC3i 细胞钙内流抑制作用低于其对shNC细胞钙内流抑制作用。结论 Gen抑制TRPC3通道功能可能是其抑制H1299细胞增殖的作用机制。
作者：凌艺辉；王斌；吴建军；蒋义国；杨巧媛 刊期： 2015年第12期
目的：检测老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因（AEG）－1和核因子（NF）－κBP65表达，观察二者与白细胞分化抗原（CD）31阳性的微血管密度（MVD）的关系。方法79例老年骨肉瘤术后组织作为观察组，50例骨瘤脱钙后组织作为对照组。应用免疫组化二步法检测二组中AEG－1、NF－κBP65和CD31的表达。结果观察组中AEG－1、NF－κBP65蛋白表达的阳性率明显高于对照组，观察组中 MVD值明显高于对照组，观察组中AEG－1、NF－κBP65表达、MVD值均与肿瘤的大径、是否伴有坏死、脉管浸润、Ki67增殖指数及转移相关。相关分析显示AEG－1和MVD、NF－κBP65和MVD、AEG－1和NF－κBP65均具有正相关性。结论老年骨肉瘤患者术后组织中 AEG－1、NF－κBP65高表达对促进肿瘤的发生和进展有重要作用，AEG－1、NF－κBP65均与肿瘤间质MVD有协同作用。
作者：祁玉林；何秀娟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨门冬氨酸钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复的影响。方法选择妇科100例需行手术治疗的老年肿瘤患者，随机分为试验组和对照组每组50例，给予试验组患者含有门冬氨酸钾的静脉营养，对照组含有氯化钾的静脉营养液，分别比较两组手术前后血常规、尿常规及肝肾功能。结果手术前两组患者血钾、年龄、肿瘤分期等没有差异，血白细胞增加率较对照组减少13．3％，谷草转氨酶含量下降率小于对照组，试验组尿素产生量明显高于对照组，试验组患者恢复情况强于对照组（均P＜0．05）。结论门冬氨酸钾可提高老年围术期患者免疫力，抑制感染，促进患者恢复，具有较高临床应用价值。
作者：段乙南；夏志军；许海楠 刊期： 2015年第12期
目的：研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗，观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗，对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SaO2）水平均显著高于治疗前及对照组，而动脉血CO2分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均显著低于治疗前及对照组治疗后（均 P＜0．05）；观察组治疗后的每搏量（SV）和射血分数（EF）水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后，中心静脉压（CVP）显著低于治疗前以及对照组治疗后（均P＜0．05）；观察组的总有效率，显著高于对照组（ P＜0．05）。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好，还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标，值得临床推广。
作者：杨召伍；陈泽江；钟江华；陈山 刊期： 2015年第12期
胸腺疾病是常见的纵隔疾病，而胸腺瘤是重症肌无力常见的病因。随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜手术治疗胸腺疾病已逐渐普及。我院自2007年7月至2014年9月共完成胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口治疗胸腺疾病120例，疗效满意。
作者：张浩亮；赵松；侯智亮 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
