林树森；李喜春；杨钰杰
目的：探讨乌司他丁（UTI）对老年胃癌患者术后炎症反应的影响。方法选择2013年5月至2014年5月因胃癌行胃癌根治术患者48例，随机双盲分为试验组和对照组各24例。试验组在手术当天至术后第6天，每次给予UTI 1×105 U静脉滴注，3次／d；对照组以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1 d及术后1、3、5、7 d空腹抽血检测白介素（IL）－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α、C－反应蛋白（CRP）水平，并进行全身炎症反应综合征（SIRS）评分。结果两组患者术后IL－6、TNF－α、CRP、SIRS评分在术后1、3、5、7 d均较术前明显升高（P＜0．05）。试验组在术后1、3、5 d血清 IL－6、TNF－α、CRP水平明显低于对照组（P＜0．05），两组术后在SIRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年胃癌患者术后存在炎症反应， UTI丁可降低老年胃癌患者术后血清 IL－6、TNF－α、CRP的浓度，减轻炎症反应。
作者：徐信玉；王大广；陈羽佳；徐越超 刊期： 2015年第12期
目的：创编节奏体语并观察其对老年人身心健康的影响。方法石家庄世纪公园和众美凤凰社区的居民，随机分为对照组和实验组，进行为期3个月的运动干预。对照组按照自己意愿自由参加锻炼，实验组由教练带领进行节奏体语的锻炼，中间不得参加任何其他项目的锻炼。之后参照相关标准对参与人群的身体功能、力量素质、柔韧素质、灵敏素质和平衡素质进行测量。实验前后采用社会支持评定量表（ SSRS）、一般自我效能感量表、自尊量表及基本情况进问卷调查和测量。结果经过3个月的节奏体语的锻炼，实验组心肺功能得到不同程度的改善，力量素质明显提高，柔韧素质和灵敏素质有一定程度的提高，通过拍打对肩部、腰腹部及膝盖等部位有明显的治疗作用。对平衡素质影响不大。同时，节奏体语健身操对实验组心理健康也有积极影响。结论节奏体语能改善老年人身体素质，促进的心理健康。
作者：马国义；孔宁宁；马正大；孙永明；赵斌 刊期： 2015年第12期
目的：探讨蜂胶槲皮素对N－硝酸－L－精氨酸甲酯（L－NAME）诱导的老年高血压大鼠血压的作用。方法采用L－NAME复制高血压大鼠模型。取60只老年大鼠（20个月），随机分为，空白组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组和卡托普利组，每组10只，灌胃给药4 w，采用尾动脉测压法测量给药前后老年大鼠的血压，观察心率（ HR）变化、记录收缩压（ SP）及舒张压（ DP）。记录停药5、10 d后血压的变化情况。结果给药后，蜂胶槲皮素各剂量组的老年大鼠血压明显降低（P＜0．05），高剂量组在14 d时血压明显减低，而中、低剂量组在21 d 时血压开始明显下降，且降压速度和卡托普利相当，降压效果比卡托普利持久。结论蜂胶槲皮素对L－NAME诱导的老年高血压大鼠血压和心率有降低作用。
作者：朱凯；李军鸽；朱莹莹；邱智东；于智莘 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的病原菌分布及其耐药性分析。方法回顾性分析425例肿瘤患者送检标本分离到313株大肠埃希菌的相关资料。结果425例肿瘤患者培养出细菌样本425例，其中313株（73．65％）为大肠埃希菌，其主要来源于尿道感染的前5位肿瘤疾病，即宫颈癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢癌；313例大肠埃希菌株中，产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株160株（51．11％），大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药性低，其次为他唑巴坦；对阿莫西林耐药性高，其次为哌拉西林和替卡西林。结论肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌病原菌分布广泛，对多数抗菌药物具有一定耐药性，但对亚胺培南、美罗培南与他唑巴坦耐药性较低，临床应注意抗菌药物的合理使用。
作者：张蓉；龙旖；任立平；肖会荣；冷丽娟；李锐 刊期： 2015年第12期
目的：探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组，每组20例，分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术，术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm 评分及疼痛视觉模拟评分（ VAS）的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高，VAS显著降低（P＜0．05）。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者（P＜0．05）；VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者（P＜0．05）。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。
作者：张江礼；聂喜增；窦珊珊；王华军；李锋；梁斌；王立伟；赵立威；王红素 刊期： 2015年第12期
目的：研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组（均P＜0．05）。两组患者毒副反应无显著性差异（均P＞0．05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果，毒副反应无明显增加。
作者：李欣欣；杨永辉；杨璟；李京；任秉辉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨含生长因子无血清培养基（SFM）培养的卵巢癌细胞株（SKOV3）细胞悬浮球对CD133与乙醛脱氢酶1（ALDH1）表达的影响以及ALDH1是否可作为卵巢癌干细胞（ CSC）的标志物。方法用含生长因子的无血清培养基对卵巢癌 SKOV3细胞进行培养作为实验组，以含血清培养基（ SSM）组作为对照，四甲基偶氮唑蓝比色法（ MTT）及平板克隆形成实验、Transwell 侵袭实验检测两组细胞的自我增殖、克隆形成及侵袭能力，通过流式细胞技术检测卵巢癌 SKOV3细胞和悬浮球中 ALDH1、CD133表达情况；体外化疗实验富集 ALDH1 high细胞初步探索 ALDH1在卵巢癌细胞中的作用。结果实验组自我增殖、克隆形成及侵袭能力明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组ALDH1 high、CD133＋细胞比例明显高于对照组（P＜0．05）；体外化疗实验表明顺铂连续作用于卵巢癌 SKOV3细胞72 h后，实验组ALDH1high、 CD133＋细胞比例明显增加，ALDH1high细胞比例增加了3．23倍，CD133＋细胞比例增加了2．34倍，与对照组相比较差异显著（P＜0．05）。结论含生长因子的无血清培养基培养卵巢癌 SKOV3细胞能够形成肿瘤干细胞球及高表达ALDH1，ALDH1可能是卵巢癌干细胞的标志物之一。
作者：范秀丽；卞翠翠；董怡；杨雷；姜艳；岳清；陈涛利；刘子玲 刊期： 2015年第12期
胸腺疾病是常见的纵隔疾病，而胸腺瘤是重症肌无力常见的病因。随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜手术治疗胸腺疾病已逐渐普及。我院自2007年7月至2014年9月共完成胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口治疗胸腺疾病120例，疗效满意。
作者：张浩亮；赵松；侯智亮 刊期： 2015年第12期
目的：应用免疫组化方法检测老年人骨肉瘤患者术后组织中纤毛内转运蛋白（IFT）20、癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM）6和抑癌基因PTEN（ PTEN）的表达，研究三种蛋白在不同临床特征中的表达差别。方法病理确诊的69例老年人骨肉瘤术后组织作为观察组，选择50例外伤后切除的正常骨组织作为对照组，采用免疫组化 SP 法检测两组中 IFT20、CEACAM6和 PTEN 的表达。结果两组中 IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率差别显著，观察组中IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率均与肿瘤的大径线、有无软组织浸润、有无转移及不同Ennecking分期有关。相关分析显示IFT20和PTEN的表达呈负相关。结论老年人骨肉瘤术后组织IFT20和CEACAM6高表达，PTEN低表达，三者异常表达可以促进肿瘤的发生和进展，IFT20可能通过调节抑癌基因PTEN的表达发挥生物学作用。
作者：温洪鹏 刊期： 2015年第12期
目的：研究益气活血化瘀法对老年高脂血症患者凝血系统及血管内皮功能的影响。方法选取2013年1月至2014年12月于该院心血管内科住院接受治疗的高脂血症患者为研究对象，共104例。按随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组给予阿托伐他汀钙片等降血脂治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化瘀汤治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、血脂水平、内皮素（ET）、血栓素（TXB）2、6－keto－PGF1α、D－二聚体（ D－D）、FIB、PLg及AT－Ⅲ水平。结果观察组治疗总有效率为96．15％，高于对照组的75．00％（ P＜0．05）。观察组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白（Apo）B较治疗前明显好转，对照组治疗后TC、LDL－C、ApoB 较治疗前明显下降（P＜0．05）。与对照组患者相比，观察组患者治疗后TC、LDL－C降低更加明显（P＜0．05）。两组患者治疗后ET、TXB2均较治疗前明显下降，观察组治疗后TXB2／6－keto－PGF1α较治疗前明显下降（P＜0．05），但两组间均无明显差异（P＞0．05）。两组患者治疗后D－D、FIB较治疗前明显下降（P＜0．05）。与对照组患者相比，观察组D－D下降更加明显（P＞0．05）。结论益气活血化瘀汤对老年高脂血症患者血脂代谢具有调节作用，且可明显改善患者凝血系统和血管内皮功能。
作者：罗丹峰；汪锦飘；林晓珊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析350例≥70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料，评估临床一般情况、病理类型、分期及手术方式对术后并发症的影响。结果所有入组患者中发生术后并发症71例（20．3％），其中呼吸系统并发症（肺炎，术后持续性肺漏气，呼吸衰竭等）60例（84．5％），心血管系统并发症（主要是心律失常）14例（19．7％），2例重症肺炎合并呼吸衰竭死亡，术后30 d内死亡率0．6％。单因素分析显示老年肺癌术后并发症的相关危险因素有性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）分级、体能状态评分（ PS）评分、手术方式（胸腔镜／开胸）、手术切除范围、肿瘤大小、手术时间和术后住院天数。多因素分析提示COPD分级（P＝0．006）和手术切除范围（P＝0．042）是老年肺癌术后并发症的独立危险因素，与肺功能正常或轻度限制相比，COPD1级、2级、3级的 OR值分别为4．493、4．284、12．998，COPD 4级并发症发生率60％，因例数少，P＝0．888；与部分肺叶切除相比，单肺叶切除、扩大或全肺切除的 OR值分别为3．345、10．563。结论 COPD分级≥3级和手术范围扩大会增加老年肺癌的术后并发症。
作者：杨利红；徐旋里；周建英 刊期： 2015年第12期
据报道，每年大约有100万的住院患者或接受家庭护理的患者要靠管饲获取营养〔1〕。鼻饲术是实施管饲饮食常用的方法〔2〕。在鼻饲管置入和保留的过程中可能会发生安置不到位或移位，甚至误入气道，从而引起一系列并发症，危及病人的生命。因此，在留置鼻饲管时、管喂食物或药物前及持续的管喂过程中都必须对鼻饲管的位置进行验证〔3〕。本研究采用国际循证医学Cochrane协作网的系统评价（ SR）〔4〕方法，对目前全世界关于测量抽吸物pH值联合胆红素法验证鼻胃管位置的定位方法的文献资料进行评价。
作者：唐丽；芮萍 刊期： 2015年第12期
铁作为生命体不可缺少的金属元素，维持了正常细胞功能，参与脑内重要的代谢过程。铁摄入数量过多或代谢失常，造成铁超载，可导致多种组织器官损伤。很多研究表明，脑铁超载与阿尔茨海默病（ AD ）有关，但其机制有待深入研究。铁超载与氧化应激（ OS）、β淀粉样蛋白（ Aβ）沉积、Tau蛋白聚集等关系密切，而且AD的特征性病理改变，如老年斑和神经元纤维缠结的形成也与铁的异常沉积有着一定的联系，本文就脑铁超载相关蛋白与AD的相关性作一综述。
作者：谢淑玲；伍文彬；彭丽燕；杨昆；李斌；王飞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法将2012年3月至2014年4月该院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者120例，随机分为接受经皮椎体成形术的观察组和接受保守治疗的对照组，比较两组患者的Cobb角、椎体前缘高度变化情况、椎体融合情况、机体功能恢复情况。结果观察组患者术后的Cobb角明显低对照组，伤椎椎体前缘高度比、椎体融合率明显高于对照组，手术后3、6、9、12个月时，观察组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分均明显低于对照组（均 P＜0．05）。结论经皮椎体成形术有助于改善椎体愈合情况，促进椎体融合，提高机体功能。
作者：刘长迎 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年甲状腺功能异常状态下糖、脂代谢特征及其与氧化应激的关系。方法选择在该院确诊的老年甲状腺功能异常患者104例，甲亢组54例，甲减组50例，健康组（对照组）50例；青年甲状腺功能异常患者98例，甲亢组51例，甲减组47例，均行糖耐量试验（ OGTT）并测定血脂，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（STSH）等甲状腺功能指标，空腹血浆测定丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD），氧化型低密度脂蛋白（OX－LDL）水平，并进行比较分析。结果老年甲亢组1 h血糖（PG）、2 h PG明显高于对照组（P＜0．05），1 h PG明显高于青年甲亢组（P＜0．01）。老年甲亢血脂各组分均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；除血清高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白（ApoA）1外，其余指标均高于青年组（P＜0．05或P＜0．01）。老年甲减患者甲减组HDL－C低于老年对照组（P＜0．05），除ApoA1外，其余血脂指标均高于老年对照组（P＜0．05或P＜0．01）；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、Lp（a）明显高于青年甲减组（P＜0．05或 P＜0．01）。老年甲亢组MDA、SOD明显高于老年对照组和青年甲亢组（P＜0．01），MDA与 FT4独立相关。老年甲减组 MDA、SOD、OX－LDL显著高于老年对照组， MDA、OX－LDL明显高于青年甲减组（P＜0．01），MDA与LDL－CFT4独立相关。老年和非老年甲亢组、甲减组SOD／MDA均显著低于对照组，老年组低于青年组。结论老年甲亢患者氧化应激发生于氧化损伤程度与糖脂代谢紊乱有关，甲减患者主要与脂代谢紊乱有关。
作者：高惠娟；杜媛媛；刘燚；刁迎斌；袁辉 刊期： 2015年第12期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的主要病理改变发生在呼吸道、肺实质以及肺部血管〔1〕。在细胞水平下研究COPD的病理机制既可以采用永生化的细胞株，也可以采用原代细胞体外培养模型，但原代细胞直接来源于机体组织，生物性状尚未发生大的变化，在一定程度上能够更好地反映体内的状态和功能。因此，原代细胞体外培养模型逐渐称为研究包括COPD在内的疾病的病理机制的重要实验对象。本文拟分析和总结香烟刺激对COPD气道重构的影响。
作者：陈玲；蒋雪梅；邓林红 刊期： 2015年第12期
骨髓间充质干细胞（ BMSCs）具有强大的增殖分化潜能，可产生许多不同类型的基质细胞，后分化成不同功能的肝细胞，分泌一系列生长因子和细胞因子，能够抑制肝细胞炎性反应，减少肝细胞凋亡，甚至达到逆转肝纤维化，增强肝细胞功能的效果。此外，一些研究还表明BMSCs 与肿瘤的转化、血管生成、细胞迁移、多种肿瘤增殖及侵袭等相关〔1〕。本文综述了目前BMSCs的研究情况，探讨BMSCs用于治疗HCC的机制；并对BMSCs用于治疗HCC的利弊与前景作出具体分析，为利用BMSCs治疗HCC提供新的思路。
作者：穆雪峰；高普均 刊期： 2015年第12期
目的：探讨进展性缺血性脑卒中（PIS）与血清高敏C反应蛋白（hs－CRP）水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料，将其分为PIS组及非PIS组，比较两组患者血清hs－CRP水平以及 PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清 hs－CRP水平。结果 PIS 组血清hs－CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组（P＜0．01），PIS组血清hs－CRP水平与神经功能缺损程度相关（P＜0．01）。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs－CRP水平相关，可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。
作者：周英；林忠如 刊期： 2015年第12期
相关研究成果提示，造成高龄老年人行走能力较差的因素，除疾病困扰等病理原因外，多与老年人自身体质下降、身体功能衰退有重要关系〔1〕，其中肌肉萎缩、力量衰减及协调能力减弱等，是致使老年人步履蹒跚、行走能力下降的重要因素〔2〕。报道指出，通过必要的肌力和协调能力训练，能够明显提高老年人的行走能力及平衡功能〔3〕，本研究观察土家族摆手舞联合磁脉冲刺激对人体下肢肌力训练及人体协调能力的改善作用。
作者：李金容 刊期： 2015年第12期
目的：研究肿瘤标志物人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125、CA19－9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法100例老年卵巢癌设为恶性组，74例卵巢良性病变设为良性组，32例健康体检人员设为对照组，观察三组HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率，对其单独检测及并联检测进行方法学评价，并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及 CA19－9进行比较。结果恶性组 HE4、CA125及CA19－9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异（ P＜0．05），灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测高，达83．0％；特异度以 HE4高，达92．5％；约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测高；HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著，CA19－9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19－9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。
作者：潘秀芳；郑志昂；麦燕 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
