王倩；岳卫东；刘永琦
目的：研究珠子参多糖对D-半乳糖（ D-gal）致衰老小鼠学习记忆能力的保护作用及其作用机制。方法采用 D-gal诱导小鼠衰老模型，Morris水迷宫法测定衰老小鼠学习记忆能力，检测小鼠肝脏和脑组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性以及肝组织总抗氧化能力（ T-AOC）、过氧化氢酶（ CAT）活性。结果珠子参多糖（50、100 mg／kg）能明显缩短Morris水迷宫实验逃避潜伏期和第1次到达原平台时间，增加穿越原平台次数和逗留时间；能显著增加组织中T-AOC、SOD、CAT活性并降低MDA含量。结论珠子参多糖可显著改善 D-gal致衰老小鼠学习记忆能力，其机制可能与其提高组织抗氧化和清除自由基能力有关。
作者：胡卫；陈涛；王泉；詹玲；巩仔鹏；余雪琴；钱京萍 刊期： 2015年第13期
糖尿病（ DM）是一种要长期治疗的终身性慢性疾病，这给家庭及社会带来了严重负担，也影响了患者的生活质量。除接受医院的正规治疗外，也需要通过患者有效的自我管理起到预防与治疗的作用。学者认为， DM患者的自我管理是治疗的基础和关键〔1〕。本文将分析老年DM患者自我管理的现状，对其自我管理进行综述。
作者：刘虹；孙娜；黄卫东 刊期： 2015年第13期
目的：探讨老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病受到局部亚低温辅助治疗的影响。方法老年急性脑出血患者80例依据治疗方法分为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40）。采用常规治疗方法治疗对照组，采用常规治疗的基础上局部亚低温辅助治疗研究组。结果研究组促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管加压素（AVP）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇（Cor）水平均显著低于对照组（P＜0．05），血糖（BS）、血压（BP）水平均显著低于对照组（P＜0．05），但两组应激性溃疡、应激性高血糖发生率差异均不显著（P＞0．05）。结论局部亚低温辅助治疗能够有效抑制老年急性脑出血患者的应激反应，且不会增加应激性疾病。
作者：李欣；张春野；汪麟 刊期： 2015年第13期
目的：探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CHD）患者左心室功能（ LVF）和内皮依赖性舒张功能（ EDD）的影响。方法老年CHD患者98例按数字随机法分为A组和B组，每组49例。另选取30例同期健康查体者作为对照。采用心脏彩超对入选对象的 LVF及EDD进行检测。 A组采取常规治疗，B组在A组的基础上每天口服瑞舒伐他汀10 mg，连续服用4 w。治疗3 d、1 w、2 w、3 w和4 w时复查以上项目。比较三组治疗前LVF和EDD及A组和B组治疗不同时间的LVF和EDD变化。结果 A组和B组治疗前LVF和EDD比较差异无统计学意义（P＞0.05），且A组和B组治疗前的LVF和EDD指标均较对照组降低（P＜0.05）。治疗2、3、4 w后A组EDD、非内皮依赖性舒张功能（NEDD）、左室射血分数（ LVEF）和左室高峰充盈率（ LVPFR）均较B组降低；A组治疗2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR均较治疗前提高，B组治疗1 w、2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR亦均较治疗前提高（ P＜0.05）。 Pearson相关性分析结果显示，老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关（r＝0.754，0.772，P＜0.05）。结论老年 CHD患者存在EDD 、NEDD、LVEF和 LVPFR等 LVF和EDD指标的降低且瑞舒伐他汀可改善患者的LVF和EDD，而老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关，患者EDD的改变可能预测其LVF的改变。
作者：麦宜准；周祥富；梁建；莫海燕 刊期： 2015年第13期
目的：探讨金属全冠法修复老年磨牙纵裂的临床疗效。方法选取该院口腔科收治的磨牙纵裂患者60例（60颗患牙），随机分为两组，其中对照组30例，予拔除患牙、种植义齿方法治疗；实验组30例，应用金属全冠法修复磨牙纵裂。治疗结束后，对比两组患者牙龈肿胀消退时间、牙齿松动情况及临床疗效。结果①两组患者牙龈肿胀均在较短时间内消退，且实验组消退时间明显短于对照组（ P＜0.05）；②两组患者均有较低的牙齿松动率，且实验组术后松动率较对照组明显较低（P＜0.05）；③两组患者均具有很高的临床有效率，实验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论金属全冠修复法能够明显缩短牙龈肿胀时间、减轻松动率、提高临床疗效，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：李崴嵬 刊期： 2015年第13期
目的：基于中医传承辅助平台软件分析挖掘中文期刊全文数据库（ CNKI）中有关中晚期肺癌方剂组方及规律。方法收集 CNKI中治疗中晚期肺癌方剂，录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，分析治疗中晚期肺癌方剂的组方规律。结果筛选出297个治疗中晚期肺癌的方剂，得出方中药物出现的频次，常用药对48个，演化新处方6个。结论利用中医传承辅助平台对中药方剂数据的录入、管理、查询和分析功能，可实现对中晚期肺癌方剂的组方规律分析，为临床中晚期肺癌治疗和基础研究提供有效指导。
作者：王海瑞；季旭明；宋立家 刊期： 2015年第13期
目的：探讨富硒（茶）糖蛋白（ STG）与有氧运动对老年人自由基与脂代谢及体液免疫水平的影响。方法选择西安某社区男、女退休人员各30名随机各分成3组：对照组（CG）、有氧运动组（AEG）、富硒糖蛋白结合有氧运动组（SGAEG），每组10人。 AEG组进行60 d运动锻炼， SGAEG组为60 d运动锻炼＋补充STG 50 mg· kg－1· d－1。 CG组不参加运动，原生活习惯。分别于0、30、60 d取血分别测试自由基代谢指标〔超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量〕、脂代谢指标〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）浓度〕指标。结果男、女各组血清SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量无显著差异（P＞0.05）；与0 d比较， CG组30、60 d SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量略有变化（P＞0.05）；AEG组30 d男性GSH-Px活力升高（P＜0.05），SGAEG组30 d男、女 GSHPx活力均升高（P＜0.05）；AEG组和SGAEG组30 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.05）；GSH含量升高、MDA含量降低（P＞0.05）；AEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高，GSH含量升高、MDA含量降低（P＜0.05）。 SGAEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.01）；GSH含量升高（P＜0.05），MDA含量降低（P＜0.01）。男、女各组0 d时各组TC、TG、LDL、HDL浓度不尽相同（P＞0.05）。 CG 组30 d 与0 d比较，TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＞0.05）；60 d与0 d比较TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＜0.05）。 AEG组和SGAEG 组30 d时与0 d比较，TC、TG、LDL浓度下降，HDL浓度升高，除TC浓度变化有显著差异（P＜0.05）外，其他指标变化无显著差异（P＞0.05）；60 d与0 d比较，除TC浓度变化有极显著差异（P＜0.01）外，其他指标变化有显著差异（P＜0.05）。结论有氧运动对老年人自由基与脂代谢有改善作用，有氧运动＋STG协同作用效果优于单纯的有氧运动，表明STG能进一步改善老年人自由基与脂代谢，提高老年人的健康水平。
作者：冯德学；熊正英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨有氧运动（游泳运动）对大鼠海马环磷酸腺苷（ CAMP）所产生的影响。方法构建大鼠海马有氧运动的不同模式（将其分为持续性与间歇性2组），采用酶联免疫吸附法（ ELISA法）对其体内的CAMP浓度所发生的变化进行动态观察。结果有氧游泳运动之后，持续性与间歇性组的CAMP浓度都出现了锯齿形的变化特点，但并不一致。持续性运动组呈现出先降后升的变化趋势，即刻、60、120以及240 min 等时间段下降的趋势及其差异都比较凸出（P＜0.05），且在60 min时刻出现了低值（P＜0.01）。间歇性运动组则呈现出先升后降的变化趋势，且改变的幅度也呈现出递增的现象，在240 min时刻其CAMP浓度攀至顶峰，且差异明显（P＜0.01），在其30、120 min等时刻CAMP则出现了浓度降低的现象，且差异明显（P＜0.01），在即刻、60 min的不同时刻，CAMP的浓度则偏高，且无明显差异（P＞0.05）。结论不同的有氧运动类型会给大鼠海马的CAMP产生一定时效性的作用。
作者：王璐；张红莉；阮彩莲 刊期： 2015年第13期
吞咽障碍常见于脑卒中、颅脑外伤、小儿脑瘫、头颈部恶性肿瘤，也可继发于放疗及手术后瘢痕形成，插管后状态等〔1〕。有研究表明，急性脑卒中患者约22％～65％伴有不同程度的吞咽障碍〔2〕。其中，环咽肌失弛缓是咽期吞咽障碍的原因之一〔3〕，临床上表现为唾液及食物无法咽下，吞咽食物时有食物堵塞感，咽喉部有异物感，饮水呛咳等。严重时可导致营养不良、脱水、肺炎等严重的医学问题，甚至危及生命。目前，神经源性环咽肌失弛缓除了常规治疗外，球囊导管扩张法是一种新型治疗方法〔4〕。我院康复医学科对神经源性环咽肌失迟缓患者在常规吞咽功能康复训练基础上开展双腔气囊食管球囊导管扩张法，疗效显著。
作者：郑兰娥；尹科；尹立全；王亚春；蔡菲；郝小波 刊期： 2015年第13期
目的：了解2010～2013年成都市居民冠心病患者住院情况并分析其相关影响因素。方法选取2010～2013年来该院门／急诊就诊的冠心病患者2163例，进行病历查阅和问卷调查，分析不同人群住院情况及其相关因素。结果2010～2013年成都居民冠心病患者住院率呈显著上升趋势，2010年和2013年住院率差异有统计学意义（P＜0.05）；经单、多因素Logistic回归分析，年龄（OR＝1.684，95％CI＝1.124～3.864）、文化程度（OR＝1.145，95％CI＝1.011～3.177）、医疗保健意识（OR＝1.261，95％CI＝1.027～3.421）和医保方式（OR＝1.043，95％CI＝1.001～2.073）为影响成都居民冠心病患者住院的主要影响因素。结论2010～2013年成都市居民冠心病住院率不断升高，与年龄和医疗保健意识等密切相关，老年人健康保健意识较强，住院率高。
作者：张伟；卢青；潘媛媛；盛勇；钟萍；孙学春；王文艳；金静；程标；杨翼菲；苏明华 刊期： 2015年第13期
目的：研究益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法对 Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2014年第02期）、中国CNKI学术文献总库（1979～2014．06）、万方数字化期刊库（1981～2014．06）、中文科技期刊数据库（1989～2014．06），Pubmed（1966～2014．06）、Embase（1966～2014．06）进行检索，对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择，对文献的质量进行评价，从中找到需要的数据，应用软件RevMan 5．3对提取的数据进行Meta分析。结果经过初步检索，有288篇文献入选，按照入选标准和排除标准终9篇关于益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选。应用心绞痛缓解作为标准：χ2＝3．79，df＝8，P＝0．88，合并 OR＝3．01，95％CI 〔2．05，4．42〕，Z＝5．60（P＜0．00001）。应用心电图改善作为标准：χ2＝2．84，df＝8，P＝0．94，合并OR＝2．24，95％CI 〔1．63，3．08〕，Z＝4．95（P＜0．00001）；各试验组均未发现严重的不良反应。结论益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛缓解症状及改善心电图都是有效的，且临床应用很安全。
作者：徐国良；许英；林淑梅；徐卉；林光柱 刊期： 2015年第13期
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）4和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM）-1水平与老年2型糖尿病大血管并发症的关系。方法将104例老年2型糖尿病患者分为大血管并发症组（58例），无大血管并发症组（46例），并选取39例非糖尿病的健康者为对照组。测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清RBP4、sVCAM-1。结果①2型糖尿病大血管并发症组RBP4、sVCAM-1高于无大血管并发症组和对照组，无大血管并发症组高于对照组（P＜0.05）。②血清RBP4与sVCAM-1、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著正相关，与HDL-C显著负相关（r＝－0.169，P＜0.05）。③Logistic回归分析显示，RBP4、sVCAM-1、TG、LDL-C是大血管病变的危险因素。结论 RBP4与sVCAM-1在老年2型糖尿病大血管并发症的发生中起重要作用。
作者：尚可；孙亚威；刘冬青；郭建政；杨慧；姜海；耿淑坤 刊期： 2015年第13期
目的：探讨丁苯酞对于急性脑梗死患者血管内皮功能和血栓形成情况的影响。方法急性脑梗死住院患者93例随机分为实验组和对照组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组基础上增加丁苯酞注射液治疗，分别测定两组治疗前和治疗14 d后的血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮素、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、肾皮质内皮素（EF）-1、血栓素（TX）A2、血浆溶血磷脂酸（LPA）和抗凝血酶（AT-Ⅲ）水平。结果两组治疗14 d后，血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于治疗前（P＜0.01）；血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于治疗前（P＜0.01）。实验组治疗14 d后，血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于对照组（P＜0.01）；血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于对照组（ P＜0.01）。结论急性脑梗死患者治疗中应用丁苯酞可以有效改善血管内皮功能，抑制血栓形成，促进病情恢复。
作者：潘君枝；程超禅；陈瑞炳 刊期： 2015年第13期
目的：预测中国2010～2030年老年期痴呆患病情况。方法检索1990～2013年相关数据库及其他网络资源的相关资料，对28个研究应用Meta Analyst Beta3.13软件对其进行Meta分析，得出患病率。利用第六次人口普查数据预测2015年、2020年、2025年和2030年的各年龄段人数，继而得出相应患病人数。结果2030年老年期痴呆人数将达1645.6万人，男687.1万人，女958.5万人。年龄组60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、≥85岁年龄组患病人数分别为105.4万、138.7万、160.7万、309.6万、324.7万、606.5万。结论如果没有相应的预防措施，中国老年期痴呆患病人数在未来20年里将会大幅增长。2030年老年期痴呆患病人数为2010年的2.8倍。
作者：李昂；殷淑琴；徐勇；张莹 刊期： 2015年第13期
目的：探讨前脑啡肽／前强啡肽在慢性应激大鼠前额叶皮层﹑海马﹑下丘脑和纹状体内表达的差异。方法选取22只成年雄性Wistar大鼠（220～250 g），随机分为模型组（n＝12）和对照组（n＝10）。首先制备慢性不可预见性应激大鼠模型，并于造模前1 d 及造模后的第6周进行体重、糖水偏爱实验及高架十字迷宫的检测。之后，应用Real-time PCR技术检测各脑区内前脑啡肽／前强啡肽的表达。结果造模后的第6周，行为学实验结果显示模型组动物体重明显低于对照组（P＜0.01），糖水饮用量明显少于对照组（P＜0.01），在暗臂内停留时间较对照组明显延长（P＜0.05）。 Real-time PCR实验结果显示，慢性应激大鼠前额叶皮层及下丘脑内前脑啡肽的表达较对照组明显降低（ P＜0.05）；与之相反，前强啡肽表达则明显增加（P＜0.05）；但海马和纹状体内前脑啡肽和前强啡肽均无明显变化（P＞0.05）。结论前脑啡肽和前强啡肽在慢性应激大鼠的前额叶皮层和下丘脑存在异常表达，提示阿片肽通过额叶皮层和下丘脑参与了慢性应激的调节过程。
作者：赵心宇；陈曦；王佳琪；刘思禹；闫宇；郑思涵；刘纯青 刊期： 2015年第13期
颈椎病的发病率逐年增高，保守治疗无效的患者多寻求手术治疗。颈椎前路手术因其直接接触椎间盘及后方骨赘对脊髓的压迫，常能达到彻底的减压效果，同时保证椎体良好的骨性融合，维持正常的椎间高度和生理曲度，已经成为治疗颈椎病的常见手术方式。颈椎前路手术方式分为融合性手术与非融合性手术。融合性手术历来被认为是颈椎前路手术方式的金标准，目前常用类型分为：单纯植骨组，自体髂骨植骨内固定组，钛网钛板内固定组，椎间融合器（ Cage）和椎体间零切迹ZERO-P组。非融合性手术是上世纪末出现的一种新方法，目的是保留手术节段运动功能，对年轻患者适用。本文通过对各种颈前路手术技术的对比分析，阐明不同术式的优缺点。
作者：张逸；刘国民；胡琦；白云深 刊期： 2015年第13期
目的：通过体内实验研究扶正祛邪中药的抗肿瘤作用及对外周血细胞凋亡的影响。方法采用昆明小鼠肉瘤移植模型，随机分为5组：正常对照组，肿瘤模型组，中药治疗组，环磷酰胺治疗组，中药＋环磷酰胺治疗组，观察抑瘤效应并检测肿瘤生长抑制率、平均存活期、血清乳酸脱氢酶（ LDH）活性、外周血象及对荷瘤小鼠外周血细胞凋亡。结果各实验组对荷瘤小鼠的肿瘤生长有明显的抑制作用，环磷酰胺（ CTX）＋中药治疗组抑瘤率达到81.4％；中药治疗或CTX＋中药治疗后肿瘤生长受到抑制，与肿瘤生长抑制率一致，减轻化疗的骨髓抑制作用。结论 CTX 联合中药治疗具有抗癌、减轻骨髓抑制作用，拮抗CTX的毒副作用，进一步延长荷瘤小鼠的寿命的作用。
作者：张江华；李恩；李彬 刊期： 2015年第13期
胃肠道脂肪瘤为临床上较少见的良性肿瘤，多单发，起源于间质细胞，由分化良好的脂肪组织和纤维组织组成。多无临床症状，而在内镜检查或外科手术时意外发现，其临床表现取决于肿瘤的位置、大小及形态，常规治疗以手术为主。目前，随着内镜技术的发展，胃肠道脂肪瘤可行内镜下黏膜切除术（ EMR）或内镜下黏膜剥离术（ ESD）治疗，有创伤小，恢复快等优点，以下是我院内镜下治疗升结肠黏膜下脂肪瘤1例。
作者：张琰；徐红；马坦坦；王京 刊期： 2015年第13期
目的：评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象，应用随机数字表法将患者随机分为两组，每组50例，对照组采用单纯常规静脉化疗，观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗，比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64．0％，明显高于对照组36．0％（χ2＝4．012，P＜0．05）；观察组患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋等指标明显高于对照组，而 CD8＋明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗后改善与稳定患者占78．0％，其中食欲增加35例（70．0％），体质量增加28例（56．0％）。对照组治疗后改善与稳定患者占62．0％，其中食欲增加17例（34．0％），体质量增加12例（24．0％）。两组功能状态评分比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异（P＞0．05）；两组患者1年生存率比较无差异（P＝0．440）；治疗组2年生存率高于对照组（P＝0．001）；治疗组的3年生存率高于对照组（P＝0．002）；3年随访期间，观察组4例患者复发，复发率为8．0％；对照组12例患者复发，复发率为24．0％。两组复发率对比，观察组明显低于对照组（χ2＝4．5231，P＝0．0334）。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率，提高生存率，是一种安全有效的治疗方法。
作者：李欣 刊期： 2015年第13期
目的：探讨乙型肝炎老年患者肝硬化相关危险因素。方法乙肝后肝硬化老年患者150例为观察组，并随机选择未曾出现肝硬化的乙肝老年患者72例为对照组。观察肝硬化影响因素〔包括 HBsAg、HBeAg、抗 HBe阳性率、HBV DNA（＞105拷贝／ml）、合并 HCV 感染、乙肝病毒HBV 天冬氨酸（ YMDD）变异、饮酒的比例等〕，并对危险因素分析采用Logistic回归分析。结果观察组HBsAg、HBeAg、抗HBe阳性率、HBV DNA（＞105拷贝／ml）、合并HCV感染、HBV YMDD变异、饮酒（酒精＞20 g／d）的比例均显著高于对照组（P＜0.01）；HBsAg、抗 HBe阳性率、HBV DNA（＞105拷贝／ml）、合并HCV感染、HBV YMDD变异、饮酒（酒精＞20 g／d）比例均是老年乙肝肝硬化的独立危险因素（P＜0.01）。结论老年乙肝患者出现肝硬化危险因素主要为活动性乙肝病毒复制及饮酒等，积极抗病毒治疗有望预防进展至肝硬化。
作者：李积杰 刊期： 2015年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
