王海瑞；季旭明；宋立家
目的：探讨红芪小分子提取物对骨髓间充质干细胞（ MSCs）体外增殖及染色体的影响。方法利用水提法结合超滤法提取红芪中小分子物质，并筛选其促进MSCs增殖的佳浓度。设单独培养的MSCs为对照组，红芪佳浓度（20 mg／L）培养72 h 后 MSCs为实验组，于倒置相差显微镜下观察各组细胞形态学的改变；采用MTT法检测各组细胞生长曲线；流式细胞术检测细胞周期；染色体显色与计数分析细胞染色体；West-ern印迹检测各组细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9蛋白表达水平的变化。结果红芪浓度20 mg／L为佳促进MSCs增殖浓度（ P＜0．05）。倒置相差显微镜下观察对照组细胞呈成纤维细胞样；红芪组细胞呈长梭形，形态类似于对照组。与对照组比较，红芪组细胞生长速度显著增快（P＜0．05）；细胞周期G0／G1期细胞减少，S期和G2／M期细胞增多，但差异无统计学意义（P＞0．05）；染色体及 MMP-2、MMP-9蛋白表达水平无异常改变（P＞0．05）。结论红芪小分子提取物20 mg／L体外培养MSCs 72 h后，对其增殖有明显促进作用，且维持其遗传物质染色体的稳定性，其作用机制可能与调控MSCs的MMP-2、MMP-9等相关蛋白表达有关。
作者：王倩；岳卫东；刘永琦 刊期： 2015年第13期
突发性心脏猝死是冠心病（ CHD）相关死亡中常见的直接死亡原因。然而目前临床大部分实验检查主要用于评估特定的心脏疾病的发病风险，而对于突发性心脏猝死的风险评估却很少〔1，2〕。新的研究显示静息性心电图QRS波可以作为一个独立的突发性心脏猝死的风险预测指标，其持续时间的延长可以显著提高突发性心脏猝死的风险，而某些特定QRS波形态如左束支传导阻滞等均是突发性心脏猝死的危险信号〔3〕。突发性心脏猝死风险的预测可以为心脏外科相关手术争取更多的抢救时间，大限度地挽救病人的生命。本研究分析静息性心电图ORS波持续时间与突发性心脏猝死相关性。
作者：陈荔枝；高轩；刘振红；李茜 刊期： 2015年第13期
目的：探讨承德市心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为情况。方法对220名有心脑血管疾病家族史的高危人群采用自行设计的调查表，以问卷的方式调查高危人群对心脑血管疾病的健康知识、健康相关行为了解情况。结果心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为与年龄、性别、文化程度、职业有关。缺乏健康方面的相关知识与指导。结论在心脑血管疾病高危人群中应开展多种形式的健康教育，普及健康知识。
作者：赵洁；霍明艳；刘坤杰；王天星；赵玲；单伟超；丁振江 刊期： 2015年第13期
目的：探讨老年冠心病（ CHD）患者的血清生长分化因子（ GDF）-15、脑钠肽（ BNP）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的变化特点及其与冠脉病变程度的关系。方法冠脉造影检查确诊为 CHD 的172例患者作为病例组，并根据病情分为稳定性心绞痛（ SAP）组65例、不稳定性心绞痛（ UAP）组72例、急性心肌梗死（ AMI）组35例，体检中心健康对象60例作为健康组，比较各组GDF-15、BNP、hs-CRP等指标的差异，同时分析 GDF-15、BNP、hs-CRP与CHD患者病变程度的相关性。结果4组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质指数（BMI）测定值均无统计学差异（P＞0.05），4组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定值差异显著（P＜0.05），AMI组显著低于其他3组（P＜0.05）， SAP组、UAP组显著低于健康组（P＜0.05）。4组GDF-15、BNP、hs-CRP及内皮素测定值差异均显著（P＜0.05），组间两两比较均为 AMI组＞UAP组＞SAP组＞健康组（P＜0.05）。3组Gensini积分AMI组＞UAP组＞SAP组（P＜0.05）。 Gensini积分与GDF-15、BNP、hs-CRP及内皮素均呈显著的正相关关系。结论 GDF-15、BNP、hs-CRP在不同类型CHD患者中的水平具有显著差异，同时与冠脉病变严重程度具有相关性。
作者：王延震；甘义荣；寇宗科；郭小虎；黄通平；吴惠娟；谢定雄 刊期： 2015年第13期
骨性关节炎是退行性的关节疾病，也是临床中导致肢体残疾的重要原因之一〔1〕。老年人的骨关节炎常会导致疼痛、关节破坏以及功能障碍，还会导致患者的抑郁等不良情绪发生，逐渐成为社会问题〔2〕。我院研究了透明质酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨关节炎伴骨质疏松性膝痛的疗效。
作者：石卫华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法以78例晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字法分为多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液组（D＋C＋K组）40例和多西紫杉醇＋顺铂方案组（D＋C组）38例，观察两组临床治疗效果及相关症状发生情况。结果治疗前，D＋C＋K组与D＋C组患者的白细胞计数没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后与治疗前比较两组白细胞计数均有较大幅度的降低（P＜0.05）；但相对于D＋C组，治疗后D＋C＋K组白细胞计数有了较大幅度的下降（P＜0.05）。治疗前，D＋C＋K组与 D＋C组的 CD4， CD8，CD4／CD8比值无显著性差异；而治疗后，D＋C＋K组与治疗前相比差异不明显（P＞0.05），D＋C组的CD4，CD8，CD4／CD8比值与治疗前相比却有了较大幅度的下降（P＜0.05）。 D＋C＋K组临床症状改善率和健康状况变化（KPS）提高率分别为92.5％（37／40）和82.5％（33／40），明显高于D＋C组〔50.0％（19／38），47.4％（18／38）〕（P＜0.05）。结论多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌近期效果较好，可以缓解由于化疗药物引起的白细胞计数降低，从而改善患者生活质量并提高安全性。
作者：郑晓珂 刊期： 2015年第13期
目的：探讨左室舒张性心力衰竭（ DHF）的左心形态及舒张功能超声心动图的临床评价。方法 DHF组60例，健康体检60例为对照组，比较两组超声心动图测量左房内径（LAD）、左室内径（LVD）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（ CI）、舒张早期流速峰值（ E）、血流速度（ Ar、Vp）、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比（ Ea／Aa）、E／Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比（ S／D）。结果与对照组比较，DHF组LAD、IVST、PWT、E／Ea及Ar均增加，Ea／Aa、Vp及S／D均减小（均P＜0.05）。结论超声心动图可以判断左室舒张功能是否正常，是目前诊断左室DHE的佳办法。
作者：高人杰；刘金容 刊期： 2015年第13期
目的：探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果以及术后神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经营养因子（NTF）-α、C反应蛋白（ CRP）变化情况。方法选取该院2011年1月至2014年6月收治的老年高血压脑出血患者90例，随机分为观察组以及对照组。观察组进行微创钻孔引流手术，对照组采取开颅手术，并给予相应的护理措施。比较两组患者术前以及术后3 d、1 w、1个月后的神经功能缺损情况、NSE、NTF-α、CRP水平变化情况，比较两组的治疗效果。结果术后随访6个月后，两组恢复良好患者、死亡率比较均有统计学差异（ P＜0.05）。治疗后3 d两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分、NSE、NTF-α、CRP水平比较无明显差异（P＞0.05）、治疗后1 w以及1个月均较治疗后3 d明显改善，且观察组改善更明显（P＜0.05）。术后1、3、6、12个月观察组的生活质量评分均明显高于相应时间点对照组的生活质量评分，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论微创钻孔引流手术应用于老年高血压脑出血的治疗效果较好，可以改善患者的术后生活质量并降低NSE、NTF-α、CRP水平，值得推广。
作者：李泗安；刘增良 刊期： 2015年第13期
目的：探讨强化胰岛素治疗对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术炎性反应的影响。方法30例 CPB 下行心脏瓣膜置换术患者随机分为强化胰岛素组（强化组，n＝15）和对照组（n＝15）。强化组术中血糖控制在3.9～10.0 mmol／L，术后控制在4.4～8.3 mmol／L；对照组血糖＞11.1 mmol／L时给予胰岛素治疗。分别于麻醉诱导后（T0）、CPB开始（T1）、CPB结束即刻（T2）、6 h（T3）、24 h（T4）和48 h（T5）时点测定血浆白细胞介素（IL）-6、肿瘤细胞坏死因子（TNF）-α浓度，并记录术后临床情况。结果两组 TNF-α、IL-6浓度在 T2、T3、T4时点均明显高于 T0时点（P＜0.05）；在T2、T3、T4时点，强化组TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组（P＜0.05）；强化组呼吸机支持时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论强化胰岛素治疗能降低TNF-α、IL-6浓度表达，缩短呼吸机支持时间，减弱CPB引起的炎性反应。
作者：刘琪琳；陈斌；杨小霖；向太；魏蜀亮 刊期： 2015年第13期
目的：探讨超声心动图对中老年女性肺动脉高压患者心室功能的评价。方法选择中老年女性肺动脉高压患者50例为观察组，50例健康正常女性为对照组。应用超声心动图对患者各项心功能参数指标进行检测。结果观察组患者右心室功能参数指标右心房收缩末期面积（RAESA）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右心室舒张末期面积（RVEDA）都高于对照组（P＜0.01）。观察组右心室面积变化分数（RVFAC）低于对照组（P＜0.01）。观察组患者左心室舒张功能指标二尖瓣口舒张早期血流速度（E）峰、二尖瓣侧瓣环舒张早期运动峰值速度（E＇）峰、E／舒张晚期峰值流速（A）比值都低于对照组（P＜0.01）。观察组患者二尖瓣E／E＇、E峰下降时间（DT）、左心室等容舒张时间（IRT）都高于对照组（P＜0.01）。与对照组相比，观察组肺动脉高压患者左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均减低，搏出量减低（P＜0.01）。与对照组相比，观察组肺动脉高压患者左心室射血分数（LVEF）无明显变化（P＞0.05），而整体收缩期径向应变（GRSS），整体收缩期纵向应变（GLSS）、整体收缩期环形反应（GCSS）绝对值均减低（P＜0.01）。结论超声心动图能够较好地监测中老年女性肺动脉高压患者左心功能的变化，具有较高的临床价值。
作者：周雪萍；陈翠兰；陈珂；肖颍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胸腔镜亚肺叶切除术在治疗肺部疾病的可行性、安全性及手术适应证。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院胸外科于2012年9月至2014年9月行胸腔镜亚肺叶（肺段、肺楔形）切除手术的62例患者的临床信息，统计患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的临床资料。结果62例患者均顺利完成胸腔镜亚肺叶切除手术（解剖性肺段切除及肺楔形切除术），无中转及扩大切口。手术所用时间62～230 min，平均（172±21.41）min；术中出血量80～300 ml，平均（180±12.79）ml。胸腔引流时间2～6 d，平均（3.5±0.41）d。术后住院3～10 d，平均（6±0.83）d。无二次手术，无输血，无围术期死亡。术后病理：腺癌28例，鳞癌10例，转移癌4例，炎性假瘤10例，结核球6例，肺囊肿2例，肺错构瘤2例，其中原发非小细胞肺癌均为Ⅰa 期38例随访6～24 m，平均（15±1.69）m，38例肺癌均无复发、转移。结论胸腔镜亚肺叶切除术对于Ⅰa 期非小细胞肺癌、肺孤立良性肿瘤（直径≤2 cm）、心肺功能较差以及合并其他疾病不能耐受肺叶切除手术的患者，不失为一种安全有效的手术。此术式因创伤小，失血量少，术后恢复快值得推广。
作者：史学良；罗杰；方秦模；侯鑫磊；邵国光 刊期： 2015年第13期
目的：探讨建立聚丙烯酰胺凝胶电泳的无毒性染色和快速脱色的方法。方法在染色和脱色时分别10％的三氯醋酸代替高浓度的醋酸，用乙醇替代有毒性的甲醛，同时用微波加热染色、脱色。结果与传统方法比较，在不影响检测灵敏度的情况下，减少了有毒性有机溶剂使用，大大缩短分析所需时间，且降低实验成本。结论改良方法具有染色背景浅、省时、降低成本、安全低毒等优点，是一种便于推广的好方法。
作者：李建伟；李俐；陆陪信；李晓林；张家颖 刊期： 2015年第13期
目的：通过体内实验研究扶正祛邪中药的抗肿瘤作用及对外周血细胞凋亡的影响。方法采用昆明小鼠肉瘤移植模型，随机分为5组：正常对照组，肿瘤模型组，中药治疗组，环磷酰胺治疗组，中药＋环磷酰胺治疗组，观察抑瘤效应并检测肿瘤生长抑制率、平均存活期、血清乳酸脱氢酶（ LDH）活性、外周血象及对荷瘤小鼠外周血细胞凋亡。结果各实验组对荷瘤小鼠的肿瘤生长有明显的抑制作用，环磷酰胺（ CTX）＋中药治疗组抑瘤率达到81.4％；中药治疗或CTX＋中药治疗后肿瘤生长受到抑制，与肿瘤生长抑制率一致，减轻化疗的骨髓抑制作用。结论 CTX 联合中药治疗具有抗癌、减轻骨髓抑制作用，拮抗CTX的毒副作用，进一步延长荷瘤小鼠的寿命的作用。
作者：张江华；李恩；李彬 刊期： 2015年第13期
目的：探讨丁苯酞对于急性脑梗死患者血管内皮功能和血栓形成情况的影响。方法急性脑梗死住院患者93例随机分为实验组和对照组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组基础上增加丁苯酞注射液治疗，分别测定两组治疗前和治疗14 d后的血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮素、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、肾皮质内皮素（EF）-1、血栓素（TX）A2、血浆溶血磷脂酸（LPA）和抗凝血酶（AT-Ⅲ）水平。结果两组治疗14 d后，血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于治疗前（P＜0.01）；血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于治疗前（P＜0.01）。实验组治疗14 d后，血清VEGF、内皮素、NO、NOS、TXA2、LPA水平均显著低于对照组（P＜0.01）；血清EF-I和AT-Ⅲ水平则显著高于对照组（ P＜0.01）。结论急性脑梗死患者治疗中应用丁苯酞可以有效改善血管内皮功能，抑制血栓形成，促进病情恢复。
作者：潘君枝；程超禅；陈瑞炳 刊期： 2015年第13期
目的：观察雄激素替代治疗（ TST）对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症（ LOH）患者的疗效。方法60例合并 LOH的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各30例，两组患者均给予相应的降糖治疗，观察组给予十一酸睾酮注射液250 mg肌肉注射，每月1次；对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射，每月1次，两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的老年男子症状量表（ AMS量表）评分，血清性激素水平和糖尿病相关代谢指标。结果观察组治疗后 AMS 量表评分明显下降，与对照组差异显著（ P＜0.05）；两组患者治疗后总睾酮（ TT ）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均有明显上升，且两组比较差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组患者体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、腰椎和髋骨骨密度（BMD）水平均有明显改善，对照组上述指标无明显改变。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 TST糖尿病合并男性LOH安全有效，且有利于纠正患者的代谢紊乱，减少心血管患病风险。
作者：吴炎；王薇；周宇；游甦；刘泽林；邓春艳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨 miR-126 rs4636297 G＞A 基因多态性与冠心病遗传易感的关系。方法利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应（ PCR-LDR）分析技术，对563例冠心病患者和646例对照个体的miR-126 rs4636297 G＞A多态位点进行分型，采用非条件逻辑回归分析该多态位点与冠心病易感的相关性。结果 AA、AG、GG基因型在冠心病组中的分布频率分别为2.1％、22.6％和75.3％，在对照组中分别是1.7％、25.4％和72.9％，两组间基因型频率分布无统计学差异（χ2＝1.525，P＝0.466）。携带 miR-126 rs4636297 A变异等位基因与冠心病的遗传易感无明显相关性（OR＝0.92，95％CI＝0.73～1.16，P＝0.484）。结论 miR-126 rs4636297 G＞A多态位点与华南地区冠心病易感无相关性。
作者：岑锦明；熊卿圆；成捷；陈宇宁；刘新光；熊兴东；杨希立 刊期： 2015年第13期
目的：评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象，应用随机数字表法将患者随机分为两组，每组50例，对照组采用单纯常规静脉化疗，观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗，比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64．0％，明显高于对照组36．0％（χ2＝4．012，P＜0．05）；观察组患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋等指标明显高于对照组，而 CD8＋明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗后改善与稳定患者占78．0％，其中食欲增加35例（70．0％），体质量增加28例（56．0％）。对照组治疗后改善与稳定患者占62．0％，其中食欲增加17例（34．0％），体质量增加12例（24．0％）。两组功能状态评分比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异（P＞0．05）；两组患者1年生存率比较无差异（P＝0．440）；治疗组2年生存率高于对照组（P＝0．001）；治疗组的3年生存率高于对照组（P＝0．002）；3年随访期间，观察组4例患者复发，复发率为8．0％；对照组12例患者复发，复发率为24．0％。两组复发率对比，观察组明显低于对照组（χ2＝4．5231，P＝0．0334）。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率，提高生存率，是一种安全有效的治疗方法。
作者：李欣 刊期： 2015年第13期
目的：探讨Rouviere沟引导定位对腹腔镜胆囊切除术（ LC）的应用价值。方法选择2012年2月至2014年9月因胆囊病变等行LC的150例患者，随机分为研究组（使用Rouviere定位）和对照组（不使用Rouviere定位）各75例，研究组在Rouviere 沟引导下行LC，对照组仍采用传统定位手术方式，对比两组手术持续时间、并发症例数和发病率以及中转开腹率。结果研究组存在Rouviere沟分型为开放型45例（60.00％）、融合型12例（16.00％）、缺失型18例（24.00％），分型在性别构成中差异显著（χ2＝9.382，P＝0.009）；与对照组比较，研究组手术持续时间较短，并发症病例数较少、中转开腹率较低（均P＜0.05）。两组术后未出现任何胆管损伤和手术死亡病例，手术后恢复较好。结论采用 Rouviere 沟引导定位行LC，患者临床手术效果较好，显著缩短手术时间，减少手术并发症，值得临床推广应用。
作者：赵沨；王培斌；黄强 刊期： 2015年第13期
目的：探讨奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取该院于2010年1月至2014年9月收治的180例老年短暂性脑缺血发作患者，随机分为两组，各90例。对照组给予常规治疗，加用奥扎格雷钠治疗。观察组给予常规治疗，加用奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原小于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者血小板活化因子（PAF）、血浆2颗粒膜蛋白（GMP-140）少于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者短暂性脑缺血发作发作停止时间小于对照组（ P＜0.01）。结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作疗效显著，可有效改善患者的各项生化指标，阻止短暂性脑缺血发作向脑梗死转变，有利于患者的预后。
作者：王利；卞光荣；乔本玉 刊期： 2015年第13期
目的：探讨上皮钙黏蛋白（ E-cadherin）、β-catenin和基质金属蛋白酶（ MMP）-9在大肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化EnVision两步法检测110例大肠癌组织中E-cadherin、β-catenin、MMP-9的表达，分析其表达与临床病理特征的关系。结果①E-cadherin和β-catenin在大肠癌的表达阳性率（67.3％，62.7％）低于正常对照组（100％、100％），MMP-9在大肠癌的表达阳性率（57.3％）高于正常对照组（15.0％）（P＜0.05）；②E-cadherin和β-catenin表达程度与组织学分级、淋巴结转移、浆膜侵犯、临床分期呈负相关（P＜0.05），MMP-9表达程度与淋巴结转移、浆膜侵犯、临床分期呈正相关（ P＜0.05）；③E-cadherin、β-catenin 的表达与 MMP-9的表达均呈负相关。结论 E-cadherin、β-catenin、MMP-9的表达水平与大肠癌的发生、侵袭及淋巴结转移密切相关，可判定大肠癌生物学行为和预后。
作者：许欣；姚冬颖；赵振亚；李永才 刊期： 2015年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
