李昂;殷淑琴;徐勇;张莹
目的:探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌( LANC )的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果①全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。②两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。③诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P>0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P>0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),而试验组 CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗 LANC 患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。
作者:陈建武;张幸平;刘德鑫;肖丽华;吴敏;苏菁菁;郑建清 刊期: 2015年第13期
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者入院时体温水平与出院结局的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院神经内科2009年6月1日到2012年5月31日住院的3440例急性缺血性脑卒中病人,收集人口统计学、生活方式、临床表现和实验室检验资料,结局不良组定义为患者出院时改良 Rankin 量表评分( MRs )≥3分。体温水平按腋温分为四组,分别为≤36℃、36.01℃~36.50℃、36.51℃~37.00℃、≥37.01℃。用非条件logistic回归分析入院时体温水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果发生结局不良359例(10.44%)。单因素非条件logistic回归分析显示:入院体温中,以低体温组为参比,第3、4体温组发生结局不良的 OR(95%CI)分别为:1.48(1.04~2.11)和3.97(2.46~6.42)。在调整了年龄、高血压、高血糖、脑卒中病史、高甘油三酯、吸烟、饮酒后,结果显示,相对于低体温组,第3、4体温组发生结局不良的OR(95%CI)分别为:1.51(1.04~2.18)和3.39(2.04~5.61),存在着剂量反应关系(趋势性检验为18.9536,P<0.0001)。结论入院时体温水平升高可增加急性缺血性脑卒中出院结局不良发生率的风险,并且是独立的危险因素。建议今后的临床治疗和护理中可采取措施将体温控制在36.5℃之下,以预防急性缺血性脑卒中不良结局的发生。
作者:周小丹;赵宏林;包成月;李方睿;杨丽荣;白文婷;马龙;刘文波;吕利英;佟伟军 刊期: 2015年第13期
目的:探讨米力农治疗慢性心力衰竭的疗效和对血清白介素( IL)-6和胱抑素( Cys) C水平的影响及其与心功能的相关性。方法选取160例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组给予利尿、强心、扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农5 mg/d。治疗前后对患者进行超声心动图检查,记录心功能各指标,包括左室舒张末期内径( LVDd)、左室收缩末期内经( LVDS)、左心房内径( LAD),左室射血分数( LVEF)和左室流出道大血流速度( VLOVT)。比较两组患者治疗前后的血清IL-6和Cys C水平和各心功能指标。结果治疗组治疗后心脏功能总有效率显著高于对照组。治疗组血清IL-6和Cys C水平均显著低于治疗前及同期对照组。治疗组 LVDd、LVDS和 LAD显著低于对照组,LVEF和VLOVT显著高于对照组(P<0.05)。血清IL-6和Cys C水平与各心功能指标具有相关性(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用米力农可以有效改善心功能,降低血清IL-6和Cys C水平,血清IL-6和Cys C水平降低与心功能改善具有相关性。
作者:乔鲁军;盖鑫 刊期: 2015年第13期
目的:建立并分析急性心肌梗死(AMI)预后模型。方法收集ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者203例,16例(7.9%)死亡。结果16例(7.9%)死亡。单因素分析显示,年龄、心律失常、低血压、是否应用吗啡和甲胎蛋白水平5个因素可影响AMI患者死亡(P<0.05)。经多因素分析,低血压、并发恶性心律失常和甲胎蛋白是AMI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。预测 AMI患者死亡概率模型:P=1/(1+e-y),其中Y=4.147+0.18X1+1.15X2+1.34 X3。模型预测AMI死亡的准确度为81.8%,敏感度为75.0%,特异度为82.4%。结论低血压、并发恶性心律失常和甲胎蛋白水平可作为预测AMI死亡发生的独立危险因素,所建立的预后模型能较好地判断AMI患者的存活概率。
作者:陈艺钊;李霖;徐鸿远;陈伟梅;谭治双;林文培;何媛 刊期: 2015年第13期
目的:探讨蛹虫草小分子肽增强胃癌细胞株SGC-7901对氟尿嘧啶化疗的敏感性。方法测定SGC-7901对5-FU化疗敏感性及不同浓度蛹虫草小分子肽(5,10,20 mg/ml)对其的影响并观察细胞形态变化,计算IC50值。结果蛹虫草小分子肽对SGC-7901的抑制作用具有剂量依赖性,在实验所采用的剂量范围内,蛹虫草小分子肽的浓度越高,对肿瘤细胞增殖的抑制作用越明显( P<0.05)。对照组SGC-7901对5-FU化疗的IC50为(1206.3±53.2)μmol/L;实验组中加入5,10,20 mg/ml 的蛹虫草小分子肽后,其 IC50分别为(1069.4±79.1)μmol/L,(987.8±40.5)μmol/L,(943.1±49.5)μmol/L;组间比较显示,各实验组的IC50值明显低于单用5-FU化疗组(P<0.05),蛹虫草小分子肽浓度越高,IC50下降越明显(P<0.05)。结论蛹虫草小分子肽对SGC-7901的增殖具有抑制作用,其浓度越高,对SGC-7901的抑制作用越明显。
作者:张楠;逄利;凡文博;侯玥;徐大海;王少坤;吴扬 刊期: 2015年第13期
目的:研究丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对老年胸外科手术后认知功能的影响。方法选择2010年5月至2013年5月在该院接受胸外科手术治疗的老年患者90例,根据数字表法随机分成观察组及对照组各45例,观察组使用丙泊酚+维库溴铵+芬太尼诱导,对照组使用七氟烷+维库溴铵+芬太尼诱导,对比两组手术相关指标、不同时间的简易智力状态评测表(MMSE)评分情况以及两组手术前后心率(HR)、血压及血清S100β蛋白等指标水平。结果观察组的术后睁眼时间及拔管时间均显著少于对照组(均P<0.05),而两组手术时间和单肺通气时间差异均无统计学意义。观察组术后1、3 h的MMSE评分均显著低于术前,对照组术后1、3、6 h的MMSE评分均显著低于术前,且低于观察组(均P<0.05),而两组术前和术后24、72 h的MMSE评分差异均无统计学意义;两组手术前后的HR、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)差异均无统计学意义;观察组术前的血清S100β蛋白水平与对照组差异不显著,但术后的血清S100β蛋白水平显著低于对照组( P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼的复合全麻对老年胸外科手术患者术后的认知功能具有一过性的影响,但与七氟烷相比,认知功能的恢复速度较快,且手术后患者血清S100β蛋白的含量水平较低。
作者:谢峥嵘;孟宪慧;刘晓乐 刊期: 2015年第13期
目的:探讨运动结合营养干预对中老年肥胖患者体成分、血脂、血压以及心理的影响。方法62例中老年肥胖患者分为3组,分别为运动结合营养干预组(EN组),运动干预组(E组)和不参加运动和饮食干预的对照组(C 组),共8 w,检测实验前后体成分、血脂、血压的变化,并采用问卷调查评定心理变化。结果 C组实验前后体成分、血脂、血压及SCL-90各因子变化无统计学差异(P>0.05),而EN组和E组实验前后及实验后与C组比较,体成分、血脂、血压及SCL-90各因子变化有明显差异(P<0.05或P<0.01)。试验后EN组和E组比较,体重、瘦体重、腰围、腰臀比较差异明显(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异明显(P<0.05)。结论运动结合营养干预能提高中老年肥胖患者身心健康。
作者:黄巍 刊期: 2015年第13期
目的:探讨健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性心血管功能及免疫球蛋白的影响。方法以玉兰香苑文体联合会80名中老年女性为实验对象,随机分为练功组40人(脱落2例),对照组40人,练功组每周集体练习3次,1 h/次,共20 w,对照组不进行体育锻炼。分别于实验前和20 w实验后对实验对象进行心血管功能指标及血清免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 进行测试。结果练功20 w 后,练功组心率( HR )、脉压差(PP)、收缩压(SP)、舒张压(DP)均表现出不同程度的降低或减少;心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、均显著高于实验前(P<0.05);总外周阻力(TPR)显著低于实验前(P<0.05);而血管顺度(AC)没有显著性变化(P>0.05)。练功组免疫球蛋白 IgA、IgG水平明显高于练功前(P<0.05),IgM水平也高于练功前,但差异不显著(P>0.05);实验20 w 后,对照组在实验前后各项测试指标未发生明显改变(P>0.05)。结论健身气功马王堆导引术锻炼对改善中老年女性心血管功能及免疫机能有积极的意义。
作者:席饼嗣;王宾 刊期: 2015年第13期
目的:探讨多西紫杉醇+顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法以78例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字法分为多西紫杉醇+顺铂方案联合康艾注射液组(D+C+K组)40例和多西紫杉醇+顺铂方案组(D+C组)38例,观察两组临床治疗效果及相关症状发生情况。结果治疗前,D+C+K组与D+C组患者的白细胞计数没有统计学差异(P>0.05);治疗后与治疗前比较两组白细胞计数均有较大幅度的降低(P<0.05);但相对于D+C组,治疗后D+C+K组白细胞计数有了较大幅度的下降(P<0.05)。治疗前,D+C+K组与 D+C组的 CD4, CD8,CD4/CD8比值无显著性差异;而治疗后,D+C+K组与治疗前相比差异不明显(P>0.05),D+C组的CD4,CD8,CD4/CD8比值与治疗前相比却有了较大幅度的下降(P<0.05)。 D+C+K组临床症状改善率和健康状况变化(KPS)提高率分别为92.5%(37/40)和82.5%(33/40),明显高于D+C组〔50.0%(19/38),47.4%(18/38)〕(P<0.05)。结论多西紫杉醇+顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌近期效果较好,可以缓解由于化疗药物引起的白细胞计数降低,从而改善患者生活质量并提高安全性。
作者:郑晓珂 刊期: 2015年第13期
约50%肌萎缩性侧索硬化( ALS)患者在3年内因呼吸衰竭死亡〔1〕。绝大多数的ALS病例为散发性ALS(SALS),无明确家族遗传史;只有少数约5%~10%的ALS病例为家族性ALS( FALS)〔2〕。但是它们具有相同的临床表现和组织病理学特点。 FALS大多数表现为常染色体显性遗传,因为外显率的不完全性,家族成员在发病年龄和疾病进程上表现出很大的差异〔3〕。目前FALS主要分为ALS1~20、ALS-额颞痴呆综合征及TAU病等亚型,不同亚型各有相应的致病基因。另外还存在一些“易感基因”,和环境的易感因素一起导致神经元的退变和疾病的发生〔4〕。
作者:历淑娟;徐仁伵 刊期: 2015年第13期
目的:探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者左心室功能( LVF)和内皮依赖性舒张功能( EDD)的影响。方法老年CHD患者98例按数字随机法分为A组和B组,每组49例。另选取30例同期健康查体者作为对照。采用心脏彩超对入选对象的 LVF及EDD进行检测。 A组采取常规治疗,B组在A组的基础上每天口服瑞舒伐他汀10 mg,连续服用4 w。治疗3 d、1 w、2 w、3 w和4 w时复查以上项目。比较三组治疗前LVF和EDD及A组和B组治疗不同时间的LVF和EDD变化。结果 A组和B组治疗前LVF和EDD比较差异无统计学意义(P>0.05),且A组和B组治疗前的LVF和EDD指标均较对照组降低(P<0.05)。治疗2、3、4 w后A组EDD、非内皮依赖性舒张功能(NEDD)、左室射血分数( LVEF)和左室高峰充盈率( LVPFR)均较B组降低;A组治疗2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR均较治疗前提高,B组治疗1 w、2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR亦均较治疗前提高( P<0.05)。 Pearson相关性分析结果显示,老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关(r=0.754,0.772,P<0.05)。结论老年 CHD患者存在EDD 、NEDD、LVEF和 LVPFR等 LVF和EDD指标的降低且瑞舒伐他汀可改善患者的LVF和EDD,而老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关,患者EDD的改变可能预测其LVF的改变。
作者:麦宜准;周祥富;梁建;莫海燕 刊期: 2015年第13期
目的:分析喉鳞癌中过氧化物酶增殖激活受体(PPAR)γ、生存素(Survivin)和10号染色体缺失张力蛋白同源磷酸酶基因(PTEN)的表达及其临床价值。方法87例喉鳞癌术后患者作为观察组,留取肿瘤的蜡块组织。72例喉鳞状上皮不典型增生组织作为对照组。72例癌旁正常黏膜组织作为正常对照组。应用免疫组化SP法检测组织PPARγ、Survivin和PTEN的表达。结果观察组Survivin表达明显高于对照组和正常对照组,观察组PPARγ和PTEN表达明显低于对照组和正常对照组。观察组PPARγ、Survivin和PTEN表达阳性率在不同分化程度和不同 Ki67表达增殖指数中差别显著,Survivin和PTEN表达阳性率与肿瘤大径、淋巴结转移相关。 PPARγ、Survivin和PTEN未见明显相关性。结论喉鳞癌术后组织中Survivin高表达、PPARγ和PTEN低表达可以促进肿瘤发生和进展。 PPARγ、Survivin和PTEN在不同临床特征中的表达具有一定差异性。 PPARγ、Survivin和PTEN之间未见明显的协同作用。
作者:孙旭云;陈建国;江祺川;康健 刊期: 2015年第13期
目的:探讨前脑啡肽/前强啡肽在慢性应激大鼠前额叶皮层﹑海马﹑下丘脑和纹状体内表达的差异。方法选取22只成年雄性Wistar大鼠(220~250 g),随机分为模型组(n=12)和对照组(n=10)。首先制备慢性不可预见性应激大鼠模型,并于造模前1 d 及造模后的第6周进行体重、糖水偏爱实验及高架十字迷宫的检测。之后,应用Real-time PCR技术检测各脑区内前脑啡肽/前强啡肽的表达。结果造模后的第6周,行为学实验结果显示模型组动物体重明显低于对照组(P<0.01),糖水饮用量明显少于对照组(P<0.01),在暗臂内停留时间较对照组明显延长(P<0.05)。 Real-time PCR实验结果显示,慢性应激大鼠前额叶皮层及下丘脑内前脑啡肽的表达较对照组明显降低( P<0.05);与之相反,前强啡肽表达则明显增加(P<0.05);但海马和纹状体内前脑啡肽和前强啡肽均无明显变化(P>0.05)。结论前脑啡肽和前强啡肽在慢性应激大鼠的前额叶皮层和下丘脑存在异常表达,提示阿片肽通过额叶皮层和下丘脑参与了慢性应激的调节过程。
作者:赵心宇;陈曦;王佳琪;刘思禹;闫宇;郑思涵;刘纯青 刊期: 2015年第13期
目的:探讨左氧氟沙星联合五味子治疗老年肾结石疗效及对血压、载脂蛋白( Apo) A-I表达的影响。方法将该院2011年2月至2014年12月门诊就诊94例肾结石确诊的老年患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予左氧氟沙星胶囊治疗,治疗组给予左氧氟沙星联合五味子颗粒剂治疗,治疗3个疗程,比较两组临床疗效。结果94例尿培养病原阳性81例,细菌阳性率为86.2%。经过治疗,治疗组的带菌例数显著低于对照组。与对照组比较,治疗组治疗后日尿量增高、pH、尿钙、血钙和收缩压显著降低( P<0.05),外周血 ApoA-I的表达显著增高( P<0.05),舒张压无变化(P>0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合五味子治疗肾结石疗效可靠,效果优于单纯左氧氟沙星,可能与五味子可降低收缩压,提高外周血ApoA-I水平有关。
作者:翁向群;庄聪文;石晓磊;涂传龙;姜洪 刊期: 2015年第13期
目的:探讨老年冠心病( CHD)患者的血清生长分化因子( GDF)-15、脑钠肽( BNP)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)的变化特点及其与冠脉病变程度的关系。方法冠脉造影检查确诊为 CHD 的172例患者作为病例组,并根据病情分为稳定性心绞痛( SAP)组65例、不稳定性心绞痛( UAP)组72例、急性心肌梗死( AMI)组35例,体检中心健康对象60例作为健康组,比较各组GDF-15、BNP、hs-CRP等指标的差异,同时分析 GDF-15、BNP、hs-CRP与CHD患者病变程度的相关性。结果4组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)测定值均无统计学差异(P>0.05),4组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值差异显著(P<0.05),AMI组显著低于其他3组(P<0.05), SAP组、UAP组显著低于健康组(P<0.05)。4组GDF-15、BNP、hs-CRP及内皮素测定值差异均显著(P<0.05),组间两两比较均为 AMI组>UAP组>SAP组>健康组(P<0.05)。3组Gensini积分AMI组>UAP组>SAP组(P<0.05)。 Gensini积分与GDF-15、BNP、hs-CRP及内皮素均呈显著的正相关关系。结论 GDF-15、BNP、hs-CRP在不同类型CHD患者中的水平具有显著差异,同时与冠脉病变严重程度具有相关性。
作者:王延震;甘义荣;寇宗科;郭小虎;黄通平;吴惠娟;谢定雄 刊期: 2015年第13期
目的:观察红细胞分布宽度( RDW)在高血压及其合并冠心病患者中的变化。方法选择高血压患者212例,根据冠状动脉造影结果分为原发性高血压组102例和高血压合并冠心病组110例,另选正常对照组107例。比较3组的RDW水平,分析RDW与体重指数的关系。再将所有患者按体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较各组的RDW水平。结果高血压合并冠心病组RDW明显高于高血压组,且两组均高于正常对照组(P<0.05);相关分析发现所有患者RDW与体重指数呈正相关(r=0.176,P=0.002);肥胖组RDW水平明显高于超重组和正常体重组(P<0.05)。结论 RDW在高血压及合并冠心病患者中升高,可作为高血压患者动脉粥样硬化病程进展的预测因子。
作者:孙洁静;李华;王国宏;杨青苗 刊期: 2015年第13期
随着医学分子生物学的发展,分子靶向治疗日益受到临床重视,作为肺癌驱动基因之一表皮生长因子受体( EGFR)突变体的发现开启了非小细胞性肺癌( NSCLC)靶向治疗之门,随后一系列以IPASS为代表的8项临床研究一致证实,与化疗相比,一线使用第1、2代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂( TKI )能显著延长EGFR基因突变阳性晚期NSCLC 患者的无进展生存期( PFS),提高总缓解率( ORR)和生活质量〔1〕。目前,EGFR基因是研究多、了解透彻的一个分子靶点。近年来,研究者还发现了其他的分子靶点,例如变性淋巴瘤激酶( ALK)、大鼠肉瘤基因( KRAS )、肉瘤致癌因子( ROS1)、血管内皮生长因子( VEGF)、神经营养受体( RET)、原癌基因( MET)、人表皮因子受体2(HER2)和鼠类肉瘤病毒菌癌同源物(BRAF),针对EG-FR基因突变阴性NSCLC患者, ALK、KRAS、ROS1和VEGF这些分子靶点的研究较为广泛,现将其相应靶向治疗研究现状综述如下。
作者:邵铭心;梁婷婷;马克威 刊期: 2015年第13期
目的:探讨富硒(茶)糖蛋白( STG)与有氧运动对老年人自由基与脂代谢及体液免疫水平的影响。方法选择西安某社区男、女退休人员各30名随机各分成3组:对照组(CG)、有氧运动组(AEG)、富硒糖蛋白结合有氧运动组(SGAEG),每组10人。 AEG组进行60 d运动锻炼, SGAEG组为60 d运动锻炼+补充STG 50 mg· kg-1· d-1。 CG组不参加运动,原生活习惯。分别于0、30、60 d取血分别测试自由基代谢指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量〕、脂代谢指标〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)浓度〕指标。结果男、女各组血清SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量无显著差异(P>0.05);与0 d比较, CG组30、60 d SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量略有变化(P>0.05);AEG组30 d男性GSH-Px活力升高(P<0.05),SGAEG组30 d男、女 GSHPx活力均升高(P<0.05);AEG组和SGAEG组30 d SOD、GSH-Px活力升高(P<0.05);GSH含量升高、MDA含量降低(P>0.05);AEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高,GSH含量升高、MDA含量降低(P<0.05)。 SGAEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高(P<0.01);GSH含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.01)。男、女各组0 d时各组TC、TG、LDL、HDL浓度不尽相同(P>0.05)。 CG 组30 d 与0 d比较,TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高(P>0.05);60 d与0 d比较TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高(P<0.05)。 AEG组和SGAEG 组30 d时与0 d比较,TC、TG、LDL浓度下降,HDL浓度升高,除TC浓度变化有显著差异(P<0.05)外,其他指标变化无显著差异(P>0.05);60 d与0 d比较,除TC浓度变化有极显著差异(P<0.01)外,其他指标变化有显著差异(P<0.05)。结论有氧运动对老年人自由基与脂代谢有改善作用,有氧运动+STG协同作用效果优于单纯的有氧运动,表明STG能进一步改善老年人自由基与脂代谢,提高老年人的健康水平。
作者:冯德学;熊正英 刊期: 2015年第13期
目的:探讨老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限与预后的关系。方法选择90例老年急性心肌梗死患者,依据QRS时限分为研究组(>110 ms,QRS时限延长)和对照组(≤110 ms,QRS时限正常)各45例,对比两组患者N-末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、血清总胆固醇( TC)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、肌钙蛋白I( TnI)水平及左室射血分数( LVEF)、心功能Killip分级及主要心血管不良事件发生率。结果研究组患者NT-proBNP、CK-MB峰值、TnI峰值均显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05),但两组患者血清TC无差异(P>0.05);研究组患者心功能Killip分级中,Ⅰ级患者占比显著低于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者占比均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者急性肺水肿、恶性心律失常、心源性休克、心源性死亡发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限延长预示预后不良。
作者:穆峰 刊期: 2015年第13期
目的:探讨老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病受到局部亚低温辅助治疗的影响。方法老年急性脑出血患者80例依据治疗方法分为研究组( n=40)和对照组( n=40)。采用常规治疗方法治疗对照组,采用常规治疗的基础上局部亚低温辅助治疗研究组。结果研究组促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管加压素(AVP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均显著低于对照组(P<0.05),血糖(BS)、血压(BP)水平均显著低于对照组(P<0.05),但两组应激性溃疡、应激性高血糖发生率差异均不显著(P>0.05)。结论局部亚低温辅助治疗能够有效抑制老年急性脑出血患者的应激反应,且不会增加应激性疾病。
作者:李欣;张春野;汪麟 刊期: 2015年第13期