张伟；卢青；潘媛媛；盛勇；钟萍；孙学春；王文艳；金静；程标；杨翼菲；苏明华
目的：探讨 miR-126 rs4636297 G＞A 基因多态性与冠心病遗传易感的关系。方法利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应（ PCR-LDR）分析技术，对563例冠心病患者和646例对照个体的miR-126 rs4636297 G＞A多态位点进行分型，采用非条件逻辑回归分析该多态位点与冠心病易感的相关性。结果 AA、AG、GG基因型在冠心病组中的分布频率分别为2.1％、22.6％和75.3％，在对照组中分别是1.7％、25.4％和72.9％，两组间基因型频率分布无统计学差异（χ2＝1.525，P＝0.466）。携带 miR-126 rs4636297 A变异等位基因与冠心病的遗传易感无明显相关性（OR＝0.92，95％CI＝0.73～1.16，P＝0.484）。结论 miR-126 rs4636297 G＞A多态位点与华南地区冠心病易感无相关性。
作者：岑锦明；熊卿圆；成捷；陈宇宁；刘新光；熊兴东；杨希立 刊期： 2015年第13期
目的：探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（ LANC ）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和（或）N2N3〕100例，随机数字表法分为试验组和对照组各50例，试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗，对照组行经静脉诱导化疗联合放疗，诱导化疗方案同试验组，静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血，比较两组T细胞亚群的变化，同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果①全程放化疗后12 w，试验组患者完全缓解（CR）率显著高于对照组（χ2＝13.255，P＝0.000）。②两组毒副反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0.396，P＝0.529）。③诱导化疗前，两组外周血CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋比值均相似（P＞0.05）；化疗第1个周期后，两组T细胞亚群较治疗前有所减低，但差异不具备统计学意义（P＞0.05）；诱导化疗2个周期后，两组外周血CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋比值明显下降，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），而试验组 CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋比值下降程度低，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗 LANC 患者近期临床疗效明显，与静脉化疗相比，对T细胞免疫功能的影响较小，值得进一步加大病例数研究。
作者：陈建武；张幸平；刘德鑫；肖丽华；吴敏；苏菁菁；郑建清 刊期： 2015年第13期
目的：探讨老年乳腺癌的流行病学特征及其对行根治性手术治疗患者生存期的影响。方法选择老年乳腺癌患者150例，收集其一般资料进行老年乳腺癌流行病学研究。给予患者传统根治术或改良根治术治疗，对所有患者进行术后5年随访，统计老年乳腺癌患者根治性手术治疗后5年生存情况。结果老年乳腺癌患者均为女性；65～70岁为老年乳腺癌高发病年龄段占52.67％；肿瘤多为单结节病灶且以浸润性导管癌为主；患者TNM分期多为Ⅱ期；Luminal A为老年乳腺癌主要分子分型占69.33％；临床老年乳腺癌发病率有升高趋势。患者行根治性手术治疗后5年回访率100.00％，术后3年生存率为76.67％，术后5年患者生存率为61.33％；乳腺癌肿瘤病理、TNM分期和分子分型会影响行根治性手术治疗后患者生存期（ P＜0.05）。结论老年乳腺癌临床发病率有上升趋势且多为浸润性导管癌，肿瘤生物学行为好，老年乳腺癌患者预后水平较好。乳腺癌肿瘤病理、TNM分期和分子分型是老年乳腺癌患者根治性手术治疗后生存期的影响因素。
作者：黄雅娟；杜峰；魏玲丽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨有氧运动（游泳运动）对大鼠海马环磷酸腺苷（ CAMP）所产生的影响。方法构建大鼠海马有氧运动的不同模式（将其分为持续性与间歇性2组），采用酶联免疫吸附法（ ELISA法）对其体内的CAMP浓度所发生的变化进行动态观察。结果有氧游泳运动之后，持续性与间歇性组的CAMP浓度都出现了锯齿形的变化特点，但并不一致。持续性运动组呈现出先降后升的变化趋势，即刻、60、120以及240 min 等时间段下降的趋势及其差异都比较凸出（P＜0.05），且在60 min时刻出现了低值（P＜0.01）。间歇性运动组则呈现出先升后降的变化趋势，且改变的幅度也呈现出递增的现象，在240 min时刻其CAMP浓度攀至顶峰，且差异明显（P＜0.01），在其30、120 min等时刻CAMP则出现了浓度降低的现象，且差异明显（P＜0.01），在即刻、60 min的不同时刻，CAMP的浓度则偏高，且无明显差异（P＞0.05）。结论不同的有氧运动类型会给大鼠海马的CAMP产生一定时效性的作用。
作者：王璐；张红莉；阮彩莲 刊期： 2015年第13期
目的：观察雄激素替代治疗（ TST）对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症（ LOH）患者的疗效。方法60例合并 LOH的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各30例，两组患者均给予相应的降糖治疗，观察组给予十一酸睾酮注射液250 mg肌肉注射，每月1次；对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射，每月1次，两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的老年男子症状量表（ AMS量表）评分，血清性激素水平和糖尿病相关代谢指标。结果观察组治疗后 AMS 量表评分明显下降，与对照组差异显著（ P＜0.05）；两组患者治疗后总睾酮（ TT ）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均有明显上升，且两组比较差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组患者体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、腰椎和髋骨骨密度（BMD）水平均有明显改善，对照组上述指标无明显改变。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 TST糖尿病合并男性LOH安全有效，且有利于纠正患者的代谢紊乱，减少心血管患病风险。
作者：吴炎；王薇；周宇；游甦；刘泽林；邓春艳 刊期： 2015年第13期
目的：研究珠子参多糖对D-半乳糖（ D-gal）致衰老小鼠学习记忆能力的保护作用及其作用机制。方法采用 D-gal诱导小鼠衰老模型，Morris水迷宫法测定衰老小鼠学习记忆能力，检测小鼠肝脏和脑组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性以及肝组织总抗氧化能力（ T-AOC）、过氧化氢酶（ CAT）活性。结果珠子参多糖（50、100 mg／kg）能明显缩短Morris水迷宫实验逃避潜伏期和第1次到达原平台时间，增加穿越原平台次数和逗留时间；能显著增加组织中T-AOC、SOD、CAT活性并降低MDA含量。结论珠子参多糖可显著改善 D-gal致衰老小鼠学习记忆能力，其机制可能与其提高组织抗氧化和清除自由基能力有关。
作者：胡卫；陈涛；王泉；詹玲；巩仔鹏；余雪琴；钱京萍 刊期： 2015年第13期
目的：预测中国2010～2030年老年期痴呆患病情况。方法检索1990～2013年相关数据库及其他网络资源的相关资料，对28个研究应用Meta Analyst Beta3.13软件对其进行Meta分析，得出患病率。利用第六次人口普查数据预测2015年、2020年、2025年和2030年的各年龄段人数，继而得出相应患病人数。结果2030年老年期痴呆人数将达1645.6万人，男687.1万人，女958.5万人。年龄组60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、≥85岁年龄组患病人数分别为105.4万、138.7万、160.7万、309.6万、324.7万、606.5万。结论如果没有相应的预防措施，中国老年期痴呆患病人数在未来20年里将会大幅增长。2030年老年期痴呆患病人数为2010年的2.8倍。
作者：李昂；殷淑琴；徐勇；张莹 刊期： 2015年第13期
目的：探讨多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法以78例晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字法分为多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液组（D＋C＋K组）40例和多西紫杉醇＋顺铂方案组（D＋C组）38例，观察两组临床治疗效果及相关症状发生情况。结果治疗前，D＋C＋K组与D＋C组患者的白细胞计数没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后与治疗前比较两组白细胞计数均有较大幅度的降低（P＜0.05）；但相对于D＋C组，治疗后D＋C＋K组白细胞计数有了较大幅度的下降（P＜0.05）。治疗前，D＋C＋K组与 D＋C组的 CD4， CD8，CD4／CD8比值无显著性差异；而治疗后，D＋C＋K组与治疗前相比差异不明显（P＞0.05），D＋C组的CD4，CD8，CD4／CD8比值与治疗前相比却有了较大幅度的下降（P＜0.05）。 D＋C＋K组临床症状改善率和健康状况变化（KPS）提高率分别为92.5％（37／40）和82.5％（33／40），明显高于D＋C组〔50.0％（19／38），47.4％（18／38）〕（P＜0.05）。结论多西紫杉醇＋顺铂方案联合康艾注射液治疗晚期胃癌近期效果较好，可以缓解由于化疗药物引起的白细胞计数降低，从而改善患者生活质量并提高安全性。
作者：郑晓珂 刊期： 2015年第13期
目的：探讨积极老化的影响因素及其与主观幸福感关系。方法采用积极老化量表和中国城市居民主观幸福感量表对165位社区老年人进行调查。结果社区老人积极老化程度在家庭、经济、参与和健康四个维度上并不均衡，且主观幸福感与积极老化中的经济、健康和家庭三个子维度显著正相关（P＜0.01，P＜0.001），而与参与维度相关不显著（P＞0.05）。结论积极老化和老年人主观幸福感两个概念并不完全重叠。
作者：戴向唯；周里路；王鹏云；喻婧 刊期： 2015年第13期
目的：研究丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对老年胸外科手术后认知功能的影响。方法选择2010年5月至2013年5月在该院接受胸外科手术治疗的老年患者90例，根据数字表法随机分成观察组及对照组各45例，观察组使用丙泊酚＋维库溴铵＋芬太尼诱导，对照组使用七氟烷＋维库溴铵＋芬太尼诱导，对比两组手术相关指标、不同时间的简易智力状态评测表（MMSE）评分情况以及两组手术前后心率（HR）、血压及血清S100β蛋白等指标水平。结果观察组的术后睁眼时间及拔管时间均显著少于对照组（均P＜0.05），而两组手术时间和单肺通气时间差异均无统计学意义。观察组术后1、3 h的MMSE评分均显著低于术前，对照组术后1、3、6 h的MMSE评分均显著低于术前，且低于观察组（均P＜0.05），而两组术前和术后24、72 h的MMSE评分差异均无统计学意义；两组手术前后的HR、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）差异均无统计学意义；观察组术前的血清S100β蛋白水平与对照组差异不显著，但术后的血清S100β蛋白水平显著低于对照组（ P＜0.05）。结论丙泊酚与芬太尼的复合全麻对老年胸外科手术患者术后的认知功能具有一过性的影响，但与七氟烷相比，认知功能的恢复速度较快，且手术后患者血清S100β蛋白的含量水平较低。
作者：谢峥嵘；孟宪慧；刘晓乐 刊期： 2015年第13期
在支气管扩张急性感染期，患者咳嗽、咳痰加重，咳痰量较稳定期明显增多，加之老年人咳痰无力，且痰液黏稠、量多，不易咳出，造成痰液堵塞气道〔1〕。因此采取有效措施将深部痰液排出尤为重要。传统雾化吸入、手工拍背在一定程度上能促进痰液排出，但无论是雾化吸入或手工拍背均不能起到理想效果。较新的支气管镜肺灌洗术能有效地促进痰液排出〔2〕，但对于老年患者支气管镜肺灌洗术风险较大，绝大部分患者不能耐受。本研究旨在探索振动排痰在老年支气管扩张并感染的治疗价值。
作者：唐贞明；刘卫；蒋连强；凌宙贵 刊期： 2015年第13期
目的：研究早期目标导向治疗联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者免疫功能的影响。方法以该院2010年7月至2014年6月收治的46例老年脓毒症患者为联合组，采用早期目标导向治疗结合连续性肾脏替代治疗，同期进行常规治疗的50例患者为常规组，对两组的免疫功能各指标进行分析。结果联合组的存活率为86.95％（40／46），优于常规组72％（36／50）（ P＜0.05）；联合组患者的 ICU 入住时间为（12.8±5.2）d，显著短于常规组的（17.4±4.6）d（P＜0.05）。两组患者治疗前 APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆各指标、中心静脉压、平均动脉压、平均尿量和中心静脉血氧饱和度之间的均无统计学差异（P＞0.05），治疗后联合组各指标优于常规组（P＜0.05）。结论应用早期目标导向治疗联合连续性肾脏替代治疗老年脓毒症患者可以显著提高患者治疗后的免疫功能，改善预后、提高存活率。
作者：刘晓峰；朱宏泉；许庆林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨富硒（茶）糖蛋白（ STG）与有氧运动对老年人自由基与脂代谢及体液免疫水平的影响。方法选择西安某社区男、女退休人员各30名随机各分成3组：对照组（CG）、有氧运动组（AEG）、富硒糖蛋白结合有氧运动组（SGAEG），每组10人。 AEG组进行60 d运动锻炼， SGAEG组为60 d运动锻炼＋补充STG 50 mg· kg－1· d－1。 CG组不参加运动，原生活习惯。分别于0、30、60 d取血分别测试自由基代谢指标〔超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量〕、脂代谢指标〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）浓度〕指标。结果男、女各组血清SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量无显著差异（P＞0.05）；与0 d比较， CG组30、60 d SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量略有变化（P＞0.05）；AEG组30 d男性GSH-Px活力升高（P＜0.05），SGAEG组30 d男、女 GSHPx活力均升高（P＜0.05）；AEG组和SGAEG组30 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.05）；GSH含量升高、MDA含量降低（P＞0.05）；AEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高，GSH含量升高、MDA含量降低（P＜0.05）。 SGAEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.01）；GSH含量升高（P＜0.05），MDA含量降低（P＜0.01）。男、女各组0 d时各组TC、TG、LDL、HDL浓度不尽相同（P＞0.05）。 CG 组30 d 与0 d比较，TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＞0.05）；60 d与0 d比较TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＜0.05）。 AEG组和SGAEG 组30 d时与0 d比较，TC、TG、LDL浓度下降，HDL浓度升高，除TC浓度变化有显著差异（P＜0.05）外，其他指标变化无显著差异（P＞0.05）；60 d与0 d比较，除TC浓度变化有极显著差异（P＜0.01）外，其他指标变化有显著差异（P＜0.05）。结论有氧运动对老年人自由基与脂代谢有改善作用，有氧运动＋STG协同作用效果优于单纯的有氧运动，表明STG能进一步改善老年人自由基与脂代谢，提高老年人的健康水平。
作者：冯德学；熊正英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨灵芝孢子粉对脂多糖（LPS）诱导细胞损伤的保护作用及机制。方法对16HBE细胞体外培养，分别给予不同剂量灵芝孢子粉预保护24 h后，给予LPS（1μg／ml）刺激6 h，采用MTT法检测气道上皮细胞活性，检测细胞上清液中的超氧化歧化酶（ SOD），丙二醛（ MDA），肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素-6（IL-6）等。采用Western印迹检测细胞内核因子（NF）-κB蛋白表达。结果灵芝孢子粉可明显提高人气道上皮细胞的活力，显著降低细胞上清液中MDA、TNF-α、IL-6；显著提高SOD的含量；并显著降低细胞内NF-κB蛋白表达。结论灵芝孢子粉对 LPS诱导的人气道上皮细胞损伤有保护作用。
作者：姚金福；赵婉军；杨波；樊湘泽；范晓清 刊期： 2015年第13期
目的：探讨老年食管癌患者术后出现肺部感染的手术相关影响因素及其临床预防措施。方法采用回顾性调查该院2008年1月至2013年1月的68例老年食管癌患者的临床资料，分析与手术相关的8项指标与患者术后肺部感染发生率之间的关系。结果该研究患者术后肺部感染总发生率为23.53％。弓下吻合为抑制因素；喉返神经损伤、淋巴结三野清扫、手术时间为危险因素。结论老年食管癌患者术后肺部感染的手术影响因素包括弓下吻合、淋巴结三野清扫、喉返神经损伤、手术时间，手术中行针对性预防对降低术后肺部感染有积极意义。
作者：王启文；曲明江；赵晖；王宝；孙少林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨注射用鼠神经生长因子对脑梗死患者的治疗效果及血清中单核细胞趋化蛋白（ MCP）-1、同型半胱氨酸（ Hcy）和 S-100B蛋白（S100B）的影响。方法180例脑梗死患者随机分为对照组90例应用常规方法治疗措施，观察组90例在常规治疗基础上加用注射用鼠神经生长因子。于治疗前、后14 d对血清MCP-1、HCY和S100B表达进行检测。结果治疗14 d后，两组梗死灶体积和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均下降，但是观察组变化值明显大于对照组。两组治疗后血清中MCP-1、HCY 和 S100B 表达均下降，但是观察组下降值明显高于对照组。结论注射用鼠神经生长因子对脑梗死的治疗效果理想，且能有效地降低血清中MCP-1和HCY和S100B的含量，优化内环境。
作者：李玉华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨运动结合营养干预对中老年肥胖患者体成分、血脂、血压以及心理的影响。方法62例中老年肥胖患者分为3组，分别为运动结合营养干预组（EN组），运动干预组（E组）和不参加运动和饮食干预的对照组（C 组），共8 w，检测实验前后体成分、血脂、血压的变化，并采用问卷调查评定心理变化。结果 C组实验前后体成分、血脂、血压及SCL-90各因子变化无统计学差异（P＞0.05），而EN组和E组实验前后及实验后与C组比较，体成分、血脂、血压及SCL-90各因子变化有明显差异（P＜0.05或P＜0．01）。试验后EN组和E组比较，体重、瘦体重、腰围、腰臀比较差异明显（P＜0.05），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异明显（P＜0.05）。结论运动结合营养干预能提高中老年肥胖患者身心健康。
作者：黄巍 刊期： 2015年第13期
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终归宿，病变进展较快，也是心脏病患者死亡的重要原因，常发生于老年人〔1〕。慢性心力衰竭患者病变发展过程中血清中乳糖凝集素（ Galec-tin）-3和可溶性基质裂解素2（ sST2）的表达升高，不仅可以有效促进病变的进展，还对治疗起一定的拮抗作用〔2，3〕。药物治疗过程中不仅要改善心功能，还要对相关蛋白进行下调。芪苈强心胶囊能增加心肌收缩力，提高心脏输出量，改善肾血流，利尿消肿，改善心脏血流动力学指标〔4〕。本实验关注芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭老年患者的治疗效果及血清中Galectin-3和sST2含量的影响。
作者：马宁；边瓯 刊期： 2015年第13期
目前常规的药物治疗对老年期痴呆的治疗效果有限〔1〕。近年来，随着西方医学界对补充和替代医学（ CAM ）如按摩疗法、心身疗法、营养疗法等的兴趣持续提升，其在老年期痴呆防治中的应用研究也受到了越来越多的关注。本文就CAM在老年期痴呆防治中的应用做一综述。
作者：张六一；李晶；张静平 刊期： 2015年第13期
目的：研究单光子发射断层成像（ SPECT）与磁共振成像（ MRI）对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的不同类型肺癌骨转移患者80例，均给予SPECT与MRI两种检测方法，根据病理结果，分析所有患者的骨转移情况，并比较SPECT与MRI的诊断价值。结果腺癌、鳞癌和其他类型肺癌共有骨转移61处、63处、20处，骨转移部位有骨盆、脊柱、四肢、胸廓以及颅骨。SPECT和MRI对腺癌骨转移的检出率、磷癌检出率比较差异显著（P＜0.05）；SPECT与MRI对其他类型检出率差异无统计学意义（P＞0.05）；SPECT和MRI对腺癌骨转移和鳞癌敏感度和特异度比较差异显著（P＜0.05）；对其他类型骨转移的敏感度和特异度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SPECT检测腺癌与鳞癌骨转移显著优于MRI，其他类型肺癌骨转移SPECT与MRI无显著差异。
作者：赵艳萍；邱艳芳；朱丽娜；王新华；董占飞；苏鹏元 刊期： 2015年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
