程光
目的：探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（ CHD）患者左心室功能（ LVF）和内皮依赖性舒张功能（ EDD）的影响。方法老年CHD患者98例按数字随机法分为A组和B组，每组49例。另选取30例同期健康查体者作为对照。采用心脏彩超对入选对象的 LVF及EDD进行检测。 A组采取常规治疗，B组在A组的基础上每天口服瑞舒伐他汀10 mg，连续服用4 w。治疗3 d、1 w、2 w、3 w和4 w时复查以上项目。比较三组治疗前LVF和EDD及A组和B组治疗不同时间的LVF和EDD变化。结果 A组和B组治疗前LVF和EDD比较差异无统计学意义（P＞0.05），且A组和B组治疗前的LVF和EDD指标均较对照组降低（P＜0.05）。治疗2、3、4 w后A组EDD、非内皮依赖性舒张功能（NEDD）、左室射血分数（ LVEF）和左室高峰充盈率（ LVPFR）均较B组降低；A组治疗2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR均较治疗前提高，B组治疗1 w、2 w、3 w、4 w后EDD、NEDD、LVEF和LVPFR亦均较治疗前提高（ P＜0.05）。 Pearson相关性分析结果显示，老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关（r＝0.754，0.772，P＜0.05）。结论老年 CHD患者存在EDD 、NEDD、LVEF和 LVPFR等 LVF和EDD指标的降低且瑞舒伐他汀可改善患者的LVF和EDD，而老年CHD患者EDD、NEDD和LVEF均呈正相关，患者EDD的改变可能预测其LVF的改变。
作者：麦宜准；周祥富；梁建；莫海燕 刊期： 2015年第13期
目的：探讨颈部淋巴结未转移（cN0）甲状腺乳头状癌（PTC）老年患者发生中央区淋巴结（CCLN）转移的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月在该院甲状腺外科行甲状腺癌根治手术＋CCLN清扫术的378例cN0PTC患者的临床资料。根据患者术后是否发生CCLN转移，将其分为CCLN转移组198例以及CCLN无转移组180例，分析CCLN转移数目与原发病灶临床分期的关系，应用单因素及Logistic多因素回归模型对影响cN0PTC患者术后CCLN转移的危险因素进行分析。结果随着原发病灶T分期的增加，CCLN转移个数显著增加，两者呈正相关（r＝0.452，P＝0.000）。经单因素分析显示，肿瘤直径（χ2＝23.343，P＝0.000）、原发病灶临床分期（χ2＝60.538，P＝0.000）、术前病灶个数（χ2＝63.996，P＝0.000）、单侧癌灶位置（χ2＝12.544，P＝0.000）、甲状腺乳头状微灶癌（χ2＝6.376，P＝0.012）、包膜侵犯（χ2＝50.032，P＝0.000）与cN0PTC患者术后CCLN转移显著相关。 Logistic多因素回归模型分析显示，病灶侵犯包膜、原发病灶T3期、病灶位于甲状腺下极为 cN0PTC 患者术后CCLN转移的独立危险因素。结论 cN0PTC 患者术后 CCLN 转移率较高，临床应重视 cN0PTC 患者术后中央区淋巴结清扫，以降低患者术后CCLN转移率，提高患者生存质量。
作者：杨春江；涂群飞；余磊涛 刊期： 2015年第13期
目的：基于中医传承辅助平台软件分析挖掘中文期刊全文数据库（ CNKI）中有关中晚期肺癌方剂组方及规律。方法收集 CNKI中治疗中晚期肺癌方剂，录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，分析治疗中晚期肺癌方剂的组方规律。结果筛选出297个治疗中晚期肺癌的方剂，得出方中药物出现的频次，常用药对48个，演化新处方6个。结论利用中医传承辅助平台对中药方剂数据的录入、管理、查询和分析功能，可实现对中晚期肺癌方剂的组方规律分析，为临床中晚期肺癌治疗和基础研究提供有效指导。
作者：王海瑞；季旭明；宋立家 刊期： 2015年第13期
目的：了解2010～2013年成都市居民冠心病患者住院情况并分析其相关影响因素。方法选取2010～2013年来该院门／急诊就诊的冠心病患者2163例，进行病历查阅和问卷调查，分析不同人群住院情况及其相关因素。结果2010～2013年成都居民冠心病患者住院率呈显著上升趋势，2010年和2013年住院率差异有统计学意义（P＜0.05）；经单、多因素Logistic回归分析，年龄（OR＝1.684，95％CI＝1.124～3.864）、文化程度（OR＝1.145，95％CI＝1.011～3.177）、医疗保健意识（OR＝1.261，95％CI＝1.027～3.421）和医保方式（OR＝1.043，95％CI＝1.001～2.073）为影响成都居民冠心病患者住院的主要影响因素。结论2010～2013年成都市居民冠心病住院率不断升高，与年龄和医疗保健意识等密切相关，老年人健康保健意识较强，住院率高。
作者：张伟；卢青；潘媛媛；盛勇；钟萍；孙学春；王文艳；金静；程标；杨翼菲；苏明华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨承德市心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为情况。方法对220名有心脑血管疾病家族史的高危人群采用自行设计的调查表，以问卷的方式调查高危人群对心脑血管疾病的健康知识、健康相关行为了解情况。结果心脑血管疾病高危人群中健康知识、健康相关行为与年龄、性别、文化程度、职业有关。缺乏健康方面的相关知识与指导。结论在心脑血管疾病高危人群中应开展多种形式的健康教育，普及健康知识。
作者：赵洁；霍明艳；刘坤杰；王天星；赵玲；单伟超；丁振江 刊期： 2015年第13期
2型糖尿病可以引起多种组织、器官的结构和功能改变，病变累及全身，其合并认知功能障碍的研究也越来越受到重视。轻度认知功能障碍（MCI）是介于正常老化和老年期痴呆的一个过渡阶段，在MCI阶段进行干预治疗，对延缓其认知功能的衰退，提高糖尿病患者的生活质量，有重大意义。本文就2型糖尿病患者并发MCI的危险因素进行综述。
作者：刘梦姣；曾慧 刊期： 2015年第13期
目的：研究地锦草对移植性肝癌H22小鼠抑瘤率和免疫功能的影响。方法将肝癌H22肿瘤细胞接种到小鼠皮下后，用高、中、低3个剂量的地锦草灌胃2 w，观察地锦草对移植性肝癌H22小鼠肿瘤生长的抑制率和脾指数的影响；ELISA法测定血清白介素（ IL）-2的变化；采用HE染色，光镜下观察地锦草对肿瘤组织形态学的影响。结果与模型组比较，地锦草组瘤重明显减轻（P＜0.05），但无剂量依赖效应；地锦草组小鼠肿瘤抑制率随剂量升高而增加（P＜0.05），且高剂量组肿瘤抑制率达59.63％；地锦草组脾指数升高，但无显著差异（P＞0.05）；地锦草组血清IL-2水平升高（ P＜0.01）；地锦草组肿瘤细胞数量明显减少，瘤组织的炎性细胞浸润增多。结论地锦草可抑制移植性肝癌H22小鼠的肿瘤细胞生长，与提高IL-2水平增加免疫力有关。
作者：王晓敏；高增光；邹志坚 刊期： 2015年第13期
目的：探讨富硒（茶）糖蛋白（ STG）与有氧运动对老年人自由基与脂代谢及体液免疫水平的影响。方法选择西安某社区男、女退休人员各30名随机各分成3组：对照组（CG）、有氧运动组（AEG）、富硒糖蛋白结合有氧运动组（SGAEG），每组10人。 AEG组进行60 d运动锻炼， SGAEG组为60 d运动锻炼＋补充STG 50 mg· kg－1· d－1。 CG组不参加运动，原生活习惯。分别于0、30、60 d取血分别测试自由基代谢指标〔超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量〕、脂代谢指标〔总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）浓度〕指标。结果男、女各组血清SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量无显著差异（P＞0.05）；与0 d比较， CG组30、60 d SOD、GSH-Px活力和GSH、MDA含量略有变化（P＞0.05）；AEG组30 d男性GSH-Px活力升高（P＜0.05），SGAEG组30 d男、女 GSHPx活力均升高（P＜0.05）；AEG组和SGAEG组30 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.05）；GSH含量升高、MDA含量降低（P＞0.05）；AEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高，GSH含量升高、MDA含量降低（P＜0.05）。 SGAEG组60 d SOD、GSH-Px活力升高（P＜0.01）；GSH含量升高（P＜0.05），MDA含量降低（P＜0.01）。男、女各组0 d时各组TC、TG、LDL、HDL浓度不尽相同（P＞0.05）。 CG 组30 d 与0 d比较，TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＞0.05）；60 d与0 d比较TG、LDL浓度下降、HDL、TC浓度升高（P＜0.05）。 AEG组和SGAEG 组30 d时与0 d比较，TC、TG、LDL浓度下降，HDL浓度升高，除TC浓度变化有显著差异（P＜0.05）外，其他指标变化无显著差异（P＞0.05）；60 d与0 d比较，除TC浓度变化有极显著差异（P＜0.01）外，其他指标变化有显著差异（P＜0.05）。结论有氧运动对老年人自由基与脂代谢有改善作用，有氧运动＋STG协同作用效果优于单纯的有氧运动，表明STG能进一步改善老年人自由基与脂代谢，提高老年人的健康水平。
作者：冯德学；熊正英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自我效能对养老院老年人生活质量（ QOL）的影响。方法将40例60～80岁意识清醒、无失明失聪、无精神障碍及沟通障碍的老年人随机分为对照组（20例）和效能训练组（20例）。对照组采用常规健康教育，给予支持性心理治疗及简单娱乐活动。效能训练组在此基础上给予自我效能训练。5次／w，30 min／次，共治疗10 w。两组均在入院当天和10 w后采用QOL简表（ CSF-36）调查；采用 Zung 抑郁自评量表（ SDS）和Zung 焦虑自评量表（ SAS）评测焦虑和抑郁情况；应用日常生活活动能力量表（ ADL）单项评分和一般自我效能感量表（ GSES）评价自我效能水平。结果治疗前，两组自我效能水平、QOL各项指标评分、SDS 和SAS评分及 ADL评分均无显著性差异（ P＞0.05）；训练后，效能训练组自我效能水平、QOL各项指标评分、SDS 和SAS评分及ADL评分均优于对照组（P＜0.05）。结论养老院老年人群QOL低下，利用自我效能理论，能充分调动其自身潜能，增加信心，改善情绪，提高训练效果，从而提高其QOL。
作者：刘影；田园；赵雅宁；张盼；郝正玮 刊期： 2015年第13期
目的：研究KAI1／CD82与整合素β1亚基在子宫内膜腺癌中的表达以及与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测46例子宫内膜腺癌患者中KAI1／CD82蛋白和整合素β1亚基的表达。结果 KAI1／CD82蛋白在子宫内膜腺癌中的阳性表达率较正常子宫内膜组织降低明显（P＜0.01）。 KAI1／CD82在子宫内膜腺癌中的阳性表达率与手术-病理分期（P＝0.008）、组织学分级（P＝0.001）、肌层浸润深度（P＝0.017）及淋巴结转移（P＝0.005）密切相关。整合素β1蛋白在子宫内膜腺癌中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（P＜0.001）。整合素β1在子宫内膜腺癌组中的阳性表达率与组织学分级（P＝0.013）及淋巴结转移（P＝0.003）密切相关。 KAI1／CD82与整合素β1的表达呈负相关。结论 KAI1／CD82表达下调，同时伴整合素β1的异常表达增高，促进子宫内膜腺癌的侵袭和转移。检测其表达异常，对判断子宫内膜腺癌转移趋势、评估预后及指导治疗意义重大。
作者：张晓勇；魏琳琳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨积极老化的影响因素及其与主观幸福感关系。方法采用积极老化量表和中国城市居民主观幸福感量表对165位社区老年人进行调查。结果社区老人积极老化程度在家庭、经济、参与和健康四个维度上并不均衡，且主观幸福感与积极老化中的经济、健康和家庭三个子维度显著正相关（P＜0.01，P＜0.001），而与参与维度相关不显著（P＞0.05）。结论积极老化和老年人主观幸福感两个概念并不完全重叠。
作者：戴向唯；周里路；王鹏云；喻婧 刊期： 2015年第13期
目的：观察低分子肝素联合中药离子导入对膝关节置换术后下肢深静脉血栓（ DVT）形成的预防作用及机制。方法将116例膝关节术后患者按随机数字表法分为对照组55例和观察组61例。两组患者均采取常规DVT预防性措施，对照组进行低分子肝素钙注射液腹壁皮下注射治疗，术前2 h注射1次，术后1次／d，0.3 ml／次；观察组在对照组的基础上，于术后第1天开始采用益气活血通络汤离子导入治疗，30 min／次，2次／d。疗程均为2 w。观察两组患者DVT发生情况，统计DVT发生率；检查两组患者凝血功能；测定两组患者血清血清白细胞介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子（ TNF）-α水平。结果术后第1周，观察组和对照组患者 DVT 的发生率分别为4.92％和16.36％，两组差异显著（ P＜0.05）；术后第2周，观察组DVT的发生率为8.20％明显低于对照组（27.27％，P＜0.01）；观察组术后第2周患者的纤维蛋白原（FIB）水平较同时点对照组显著减少（P＜0.05）。观察组术后第2周血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.01）。结论膝关节置换术后采用低分子肝素钙联合中药离子导入可降低血清FIB水平，减轻炎性反应，预防DVT的发生，值得临床推广。
作者：李春亮；李钊伟 刊期： 2015年第13期
目的：应用免疫组化方法检测前列腺腺癌中癌胚抗原相关细胞黏附分子（CEACAM）6、血管内皮生长因子（VEGF）和血管生成素（ ANG）2的表达，观察其临床价值。方法83例经病理学确诊为前列腺腺癌患者作为研究组，留取术后蜡块组织，83例前列腺增生患者作为对照组，留取术后蜡块组织。 CEACAM6、VEGF和ANG2蛋白表达的检测应用免疫组化二步法。结果研究组 CEACAM6、VEGF和 ANG2表达阳性率明显高于对照组。研究组CEACAM6、VEGF和ANG2阳性率与Gleason评分、TNM分期、脉管内瘤栓和Ki67增殖指数密切相关。相关性分析显示研究组中CEACAM6和VEGF、CEACAM6和ANG2具有正相关性。结论 CEACAM6、VEGF和ANG2在前列腺腺癌术后组织表达明显升高，三者参与肿瘤的进展及细胞增殖。 CEACAM6可能与VEGF和ANG2蛋白的表达有协同作用。
作者：南锡浩；田河；于峰；白吉祥；邸彦橙；郭振海；吴影 刊期： 2015年第13期
未富先老已经成为我国经济社会发展的突出问题。本文拟了解遵义市70岁以上老年居民卫生服务需要及利用情况。
作者：蒋敏；宋治敏；杨芝萍；潘玉霞；李发敏 刊期： 2015年第13期
目的：探讨子女照护因素对城市老年人精神虚弱、躯体虚弱的影响。方法分层-系统抽取河北省保定市65岁以上老年人349名，采用匿名自填式结构问卷进行调查。结果子女照护时间、对子女照护不周的看法和对子女照护满意度与老年人精神虚弱有关；子女照护时间、对子女照护满意度与老年人躯体虚弱有关。结论子女照护可能对城市老年人的精神健康和躯体健康均产生影响作用。
作者：左群；刘辉；陈首英；蔡耘；纪爱兵；李翠；刘芳；石玥；张玉森；李胜博；朱越 刊期： 2015年第13期
目的：探讨应用奥马哈系统对居家不出（ homebound）老年人环境领域的影响，为改善社区 homebound老年人生活环境现状提供依据。方法采用整群抽样的方法，分别抽取河北省唐山市钓鱼台社区和保定市中华小区，将两个社区中213例 homebound老年人随机分为干预组106例和对照组107例。依据奥马哈干预系统对干预组进行为期6个月的干预，对照组为空白对照。干预0、6个月时分别应用奥马哈系统结局评价表进行效果评价。结果系统干预6个月后，干预组患者除收入外，卫生、住所环境及邻里安全得分均优于对照组（ P＜0.05）。结论应用奥马哈干预系统，可有效改善老年人的生活环境卫生及安全问题，为社区工作的开展提供理论基础。
作者：景丽伟；张田；邢凤梅；汪凤兰；张小丽；庒雅娟；张超 刊期： 2015年第13期
目的：探讨老年乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体（ TPO-Ab）表达及临床意义。方法选取老年乳腺癌患者100例作为研究对象，另选取同期收治入院的良性乳腺病变患者100例作为对照组，应用电化学发光法检测两组患者术前TPO-Ab表达，分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。结果老年乳腺癌患者的TPO-Ab的表达阳性率较对照组高（P＜0.05）；乳腺癌患者 TPO-Ab高表达与病理分型、淋巴结转移、雌激素受体（ER）阳性表达、孕激素受体（PR）阳性表达有关（P＜0.05）；乳腺癌患者TPO-Ab高表达与肿瘤大小和临床分期无关（P＞0.05）。结论老年乳腺癌患者TPO-Ab高表达可能反映乳腺癌的严重程度。
作者：孟宪杰；魏莉；马小燕 刊期： 2015年第13期
目的：探讨 miR-126 rs4636297 G＞A 基因多态性与冠心病遗传易感的关系。方法利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应（ PCR-LDR）分析技术，对563例冠心病患者和646例对照个体的miR-126 rs4636297 G＞A多态位点进行分型，采用非条件逻辑回归分析该多态位点与冠心病易感的相关性。结果 AA、AG、GG基因型在冠心病组中的分布频率分别为2.1％、22.6％和75.3％，在对照组中分别是1.7％、25.4％和72.9％，两组间基因型频率分布无统计学差异（χ2＝1.525，P＝0.466）。携带 miR-126 rs4636297 A变异等位基因与冠心病的遗传易感无明显相关性（OR＝0.92，95％CI＝0.73～1.16，P＝0.484）。结论 miR-126 rs4636297 G＞A多态位点与华南地区冠心病易感无相关性。
作者：岑锦明；熊卿圆；成捷；陈宇宁；刘新光；熊兴东；杨希立 刊期： 2015年第13期
肱骨外科颈骨折占全身骨折的4％～5％，占肱骨近端骨折的90％，尤其老年人更多见〔1〕。对于合并骨质疏松老年人，在肩部外伤时，尤易发生肱骨外科颈骨折，患肩肿胀疼痛，活动受限，患侧上臂可较健侧缩短，可伴有外展或内收畸形。本研究观察应用氯膦酸二钠治疗老年性肱骨外科颈骨折的效果。
作者：许家轩；袁晨曦；王骏骅；杨惠林；邹俊 刊期： 2015年第13期
目的：检测肝硬化门静脉高压患者行脾切断流术后血清肝细胞生长因子（ HGF）、转化生长因子（ TGF）-β1水平和肝功能。方法采用酶联免疫分析方法测定86例肝硬化门静脉高压患者的血清HGF 和TGF-β1水平并根据其治疗方式不同分为手术组（52例）和保守组（34例），同期30例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪测定肝功能指标，包括总胆红素（ TBIL）、转氨酶（ AST、ALT）、胆碱酯酶（ CHE）和前白蛋白（PA）。对比患者术前及术后血清因子水平和肝功能生化指标变化。结果与对照组相比，HGF 和 TGF-β1在门静脉高压患者中显著增高（P＜0.05）。手术组和保守组血清HGF含量术后显著升高，TGF-β1水平在术后显著降低（P＜0.05）。术后1～12 w，手术组和保守组患者血清 HGF水平逐渐升高，TGF-β1水平逐渐降低（P＜0.05）。结论脾切断流术可以提升肝硬化门静脉高压患者血清 HGF 水平，降低 TGF-β1水平，改善患者肝功能。
作者：赵亮；谭贵芳 刊期： 2015年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
