周泉；王培席；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王家骥
骨质疏松是一种全身性骨代谢障碍性疾病，骨组织重建失衡，终导致骨强度下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，骨折风险升高〔1，2〕。骨质疏松性骨折会导致患者致死率的升高和生活质量的下降，其中髋部骨折是骨质疏松引起的严重后果，高达50％的患者会遗留长期的不可恢复的行动障碍〔3～6〕。近的一项分析表明，在老年人中，髋部骨折后的3个月内，由各种原因导致的死亡率会提高5％～8％〔7〕。另有一项前瞻性研究表明＞60岁的人群，发生脆性骨折后其死亡率的升高会持续5～10年〔8〕。因此，预防骨折是骨质疏松干预治疗的首要目的。对于骨质疏松的预防和治疗，人们对两种营养元素：钙和维生素D给予格外的关注和青睐〔9，10〕。钙元素为骨骼系统主要组成成分，维生素D作为钙调节激素之一，在骨生长和骨密度（ BMD）维持方面起着重要的作用。
作者：李恒；张凯；王毅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨帕罗西汀联合噻托溴胺对极重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法75例 COPD合并焦虑抑郁障碍患者随机分为联合组（n＝37）和对照组（n＝38），两组均采用基础疗法＋噻托溴胺治疗，联合组加用帕罗西汀，比较两组治疗前与治疗12 w后的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分、肺功能指标、生活质量评分变化差异。结果治疗前后联合组和对照组第1秒用力呼气量（FEV1％）、用力呼气容积（FVC）、深吸气量（IC）、6 min步行距离（6MWD）差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后两组 FEV1（％）、FVC、IC、6MWD较治疗前均显著提高（P＜0．05）。治疗前两组SAS、SDS、圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后联合组SAS、SDS、SGRQ评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论帕罗西汀联合噻托溴胺对极重度 COPD合并焦虑抑郁障碍患者具有较好的抗焦虑抑郁功效，同时可以提高生活质量，并且不会影响肺功能治疗效果。
作者：孙锎；张萍；蒲波 刊期： 2015年第14期
中西医结合治疗恶性肿瘤在改善患者生存质量，减轻放化疗的副作用，延长病人生存期方面有较好的功效〔1〕。目前中西医结合抗肿瘤复发转移是研究的热点，其中运用化瘀解毒法治疗各种恶性肿瘤越来越引起广泛的重视。
作者：魏征；张俊萍；蔡小平 刊期： 2015年第14期
脑缺血再灌注损伤（ CIRI ）的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1，2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用，其作用机制值得进一步研究。
作者：吴锦萍；张春兵 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年人自我超越（ ST）水平与主观幸福感（ SWB）的相关性。方法采用问卷调查法，对太原市2个社区300名老年人进行调查。结果老年人SWB得分为（33．48±9．29）分，ST得分为（43．83±7．29）分；Pearson相关分析结果显示ST水平与SWB 呈正相关。结论家属、医护人员、老年社会工作者等应该重视老年人的心理健康，采取有效措施提高老年人的ST水平，从而增加老年人的SWB，促进身心健康。
作者：孙建萍；张晶；杨支兰；宋丹；牛桂芳；璐吕康 刊期： 2015年第14期
目的：观察四逆汤对异丙肾上腺素引起大鼠心肌纤维化的保护作用及其作用机制。方法 Wistar大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素5 mg? kg－1? d－1，连续8 d，建立心肌纤维化模型，于第9天开始给予四逆汤灌胃6．06 g／kg，1次／d，连续4 w。实验结束后计算大鼠心脏重量指数，分光光度法测定心肌组织羟脯氨酸含量，Masson染色图像分析心肌间质胶原容积分数，酶联免疫吸附法检测血浆细胞间黏附分子（ICAM）1和转化生长因子（ TGF）β1水平，Western印迹检测心肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体（ PPAR）蛋白表达。结果四逆汤组大鼠心肌间质胶原容积分数、心肌羟脯氨酸含量、心脏重量指数明显低于模型组（P＜0．05）。四逆汤组大鼠血浆ICAM1和TGF－β1水平显著低于模型组（P＜0．05）。四逆汤组心肌组织中PPARα、PPARγ蛋白表达量高于模型组（P＜0．05）。结论四逆汤能够改善异丙肾上腺素引起的心肌纤维化，其机制可能与其抑制大鼠心肌组织内PPAR蛋白表达下降、降低ICAM1水平和TGF－β1水平有关。
作者：陈宇；石月萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨补肾调脾方对更年期综合征（ MPS）妇女糖脂代谢及内分泌水平的影响。方法将86例MPS患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用替勃龙片（尼尔雌醇）治疗；观察组采用补肾调脾方治疗。观察两组治疗前后的围绝经期综合量表（ KI）评分、血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果治疗后，观察组的总有效率为90．68％，与对照组总有效率88．37％无统计学差异（P＞0．05）。治疗后两组E2水平均明显升高（P＜0．05），FSH、LH 水平均明显降低（P＜0．05），但组间无统计学差异（P＞0．05）。对照组治疗后的TG、TC、LDL－C 均较治疗前下降，HDL－C较治疗前上升，但无统计学差异（P＞0．05）；观察组治疗后 TC 较治疗前下降，HDL－C上升，但无统计学差异（P＞0．05），而 TG及LDL－C 均较治疗前明显下降（P＜0．05），且治疗后观察组LDL－C明显低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后 FBG、FINS均较治疗前降低（P＜0．05），且观察组治疗后FBG、FINS低于对照组（ P＜0．05）。结论补肾调脾方可改善MPS妇女临床症状及内分泌水平，其疗效与替勃龙片相当，同时还能调节MPS患者糖脂代谢。
作者：黄爱华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西部地区农村不同民族老年人生活质量（ QOL）之间的差异与对策。方法使用农村老年人QOL调查数据，依据中华医学会《老年人生活质量调查内容及评价标准建议》的方法，对少数民族和汉族老年人 QOL进行对比。结果农村老年人 QOL 民族差异显著。少数民族老年人QOL得分高于汉族老年人，农村少数民族老年人生活满意度高于汉族老年人。少数民族老年人QOL处于中等偏上水平，优于汉族老年人QOL。结论在西部地区，改善和提高农村老年人QOL应当考虑民族差异。
作者：王武林 刊期： 2015年第14期
目的：检测肺腺癌组织中富含亮氨酸重复序列G－蛋白耦联受体（ LGR）5、上皮型（ E－）和神经型黏附素（ N－cadherin）的表达特征。方法55例肺腺癌患者临床资料和术后蜡块组织作为观察组，45例距肿物边缘大于3 cm 正常肺组织作为对照组。应用免疫组化 SP 法检测两组中LGR5、E－和N－cadherin的表达。结果两组中LGR5、E－和N－cadherin的阳性率差别显著。观察组中LGR5、E－和N－cadherin的阳性率均与肿瘤大径及淋巴结转移相关，LGR5的阳性率与伴有坏死有关，E－和N－cadherin与伴有脉管内瘤栓相关。线性相关分析显示观察组中LGR5和 E－cadherin的表达具有负相关性，而其他指标间未见相关性。结论肺腺癌术后组织中LGR5、E－和N－cadherin均表达异常，三者对肿瘤的形成和肿瘤的进展可能有促进作用。 LGR5与E－cadherin可能具有负向协同作用。
作者：久太 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血清总胆固醇（ TC）水平与老年男性冠心病患者病死率的相关性。方法选择入该院治疗并随访成功的208例老年男性冠心病患者，按照血清 TC 的检测结果分为 A 组（ TC＜4．16 mmol／L ）、B 组（4．16 mmol／L≤TC＜4．68 mmol／L ）、C 组（4．68 mmol／L≤TC＜5．2 mmol／L）和D组（ TC≥5．2 mmol／L）。同时对患者进行血清甘油三酯（ TG）水平检测和体格检查，记录年龄、体质量指数和死亡情况。结果四组患者血清TC水平〔A、B、C、D组分别为（3．62±0．91）、（4．41±1．11）、（4．99±1．25）、（5．73±1．44）mmol／L〕两两比较具有统计学意义（P＜0．05）；A、D组患者的病死率（36．21％，42．50％）明显高于B、C组（12．73％，14．55％）（P＜0．05）；血清TC＜4．16 mmol／L或＞5．20 mmol／L均可增加老年男性冠心病患者的病死率。结论老年男性冠心病患者的血清TC水平和病死率有着紧密的相关性，血清TC水平过高或过低均为引起老年男性冠心病患者死亡的危险因素。
作者：吕天成 刊期： 2015年第14期
目的：回顾性分析老年慢性肾脏病（ CKD）患者发生颈动脉内中膜厚度（ IMT）增厚及颈动脉粥样斑块的危险因素。方法回顾性分析河北省人民医院47例CKD 2～5期老年患者的临床资料，分析其IMT增厚、颈动脉粥样斑块发生的危险因素。结果单因素相关分析显示，颈动脉IMT增厚与年龄、肌酐、尿素及血清磷呈正相关，而与肾小球滤过率、总胆红素呈负相关。 CKD 患者颈动脉 IMT危险因素 Logistics 回归分析，IMT的增厚与年龄、血清总胆红素（ TBIL）和血磷密切相关。结论年龄、TBIL和血磷是老年CKD患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。老年CKD患者存在低胆红素血症，低胆红素血症与颈动脉IMT相关，其可能参与了CKD患者动脉粥样硬化的发生和发展。
作者：王利军；董春霞；史亚男；郭岚；牛凯；胡志娟；刘冰 刊期： 2015年第14期
目的：观察烧伤康复期老年患者的焦虑评分与血清中同型半胱氨酸（Hcy）和S－100B蛋白（S100B）的表达相关性。方法102例烧伤后进入康复期的老年患者作为观察组，收集同期经体检证明为健康的老年人群70例作为对照组，均留取空腹静脉血，应用酶联免疫吸附实验检测两组中Hcy和S100B的表达，同时应用焦虑自评量表（ SAS）对两组焦虑情况进行评分。结果观察组中焦虑评分明显高于对照组，观察组中Hcy和S100B的表达明显高于对照组。观察组中不同烧伤面积患者焦虑评分、Hcy 和 S100B 的表达差异显著，观察组不同焦虑程度患者血清中 Hcy 和S100B的表达差异显著。观察组焦虑评分与Hcy、S100B的表达具有正相关性。结论烧伤康复期老年患者焦虑评分高，血清中 Hcy和 S100B 的异常表达对焦虑情绪的发生和进展可能起促进作用。
作者：马征；庞久玲；李冰；刘悦 刊期： 2015年第14期
目的：探讨山楂叶总黄酮（ TFHL）对血管性痴呆（ VD）大鼠空间学习记忆障碍的治疗作用及机制。方法健康雄性 SD大鼠60只，随机分为假手术组、模型组、TFHLⅠ、Ⅱ、Ⅲ组，每组12只。模型组、TFHL各组采用永久性双侧颈总动脉结扎法制备VD模型，TFHLⅠ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予TFHL70、140、280 mg? kg－1? d－1灌胃，连续给药36 d。采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力，免疫组化法检测神经胶质酸性蛋白（ GFAP）的表达，分光光度比色法检测海马组织内乙酰胆碱酯酶（AChE）和乙酰胆碱转移酶（ChAT）活性的改变。结果 TFHLⅠ组可明显改善 VD大鼠学习记忆能力，缩短大鼠逃避潜伏期（P ＜0．05），增加大鼠穿越平台次数（P＜0．05），抑制 GFAP 的过度活化，降低 AChE 活性（P ＜0．05），升高 ChAT 活性（P＜0．05），TFHLⅡ、Ⅲ组优于Ⅰ组（P ＜0．05），且TFHLⅡ、Ⅲ组之间无显著差异（P＞0．05）。结论 TFHL对VD大鼠学习记忆障碍具有改善作用，可能与其抑制GFAP的过度活化，降低AChE活性，升高ChAT活性，提高脑组织乙酰胆碱含量，恢复慢性脑缺血大鼠的胆碱能神经系统功能有关。
作者：吴晓光；李玲；苗光新；赵淑敏；檀荣方；曹慧 刊期： 2015年第14期
肾上腺皮质功能不全（ AI ）依据病因分为原发性和继发性〔1〕。原发性AI中常见的是艾迪生病。继发性AI的病因又包括长期糖皮质激素治疗、鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、席汉病、结节病、组织细胞增多症及孤立性促肾上腺皮质激素（ ACTH）缺乏、外伤或者大型手术后应激等〔2〕。本研究对冠脉搭桥术后出现AI病例进行总结。
作者：国欣涛；姜楠；陈庆良；徐栋；赵丰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨长期进行空竹锻炼对老年人体质和身体成分的影响。方法测试比较长期空竹锻炼老年人和同年龄组普通老年人的身体成分；测试长期空竹锻炼老年人体质并同中国同年龄组老年人均值进行比较。结果①长期空竹锻炼老年人脂肪百分比（ BF％）、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、身体年龄低于同年龄组普通老年人，去脂肪软体重和去脂肪体重高于同年龄组普通老年人；②长期空竹锻炼老年人肺活量、握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立时间高于中国同龄老年人的均值，选择反应时低于全国均值。结论空竹锻炼能够显著改善老年人身体成分；空竹锻炼能显著改善老年人呼吸功能、肌力、柔韧性、躯体平衡能力及神经肌肉系统的反应能力。
作者：石峰 刊期： 2015年第14期
目的：了解佛山市社区老年高血压流行现状及危险因素。方法多阶段分层随机抽取南海区2个街道6个镇共9586名60岁以上老年人，采用入户面对面访谈的方法，并进行相关人体测量。结果60岁以上居民高血压粗患病率为41．6％（经中国60岁以上人口构成标化率为41．5％），高血压知晓率为69．7％，男女患病率无差异。多因素Logistic回归分析显示，年龄是高血压的危险因素之一，65岁以上老人高血压患病风险是60～64岁老人的1．5倍左右；体质指数（ BMI）增大是高血压重要的危险因素，肥胖者高血压患病风险是体型正常者的2倍以上，随BMI增大，患高血压风险也逐渐增高。中心性肥胖者患高血压风险约为普通人的1．4倍。其他高血压相关因素OR值及95％CI分别为婚姻状况异常男性1．670（1．326～2．104），女性1．272（1．096～1．476）、经常参加体育锻炼男性1．195（1．043～1．369），女性1．272（1．125～1．439）。老年男性吸烟的 OR值及95％CI为0．850（0．762～0．949）。结论佛山市南海区社区老年人高血压患病率低于中国平均水平，知晓率高于中国平均水平，但仍存在大量可改变的危险因素。应在社区加强健康教育，倡导健康生活方式，从而改善老年高血压的流行现状。
作者：周泉；王培席；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王家骥 刊期： 2015年第14期
目的：评价入院72 h平均空腹血糖（ FPG）水平对急性心肌梗死（ AMI）患者预后的影响。方法125例AMI住院患者按72 h平均FPG水平，分为FPG＜5．6 mmol／L（A 组）、5．6 mmol／L≤FPG≤6．9 mmol／L（B 组）、7．0 mmol／L≤FPG≤9．0 mmol／L（C 组）及 FPG＞9．0 mmol／L（D组），分析各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率与入院72 h平均FPG水平关系。结果各组间恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率存在显著差异（P＜0．05）。 D组各事件的发生率均明显高于其他各组，C组各事件发生率均高于 A组及 B组，B组各事件发生率均高于 A组。恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率的线性回归分量有统计学意义。结论入院72 h平均FPG水平与AMI患者住院预后密切相关，其水平越高，预后越差。
作者：龙雄；赖智权；郑天勇；郭宇峰；吴靖波；何炳泉 刊期： 2015年第14期
1．1对象回顾性分析我科2005年8月至2012年7月年龄≥80岁256例符合AMI 诊断标准的住院患者，其中男163例，女93例。按其是否发生住院期间死亡分为死亡组52例，男34例，女18例，年龄80～90〔平均（84．6±3．8）〕岁；存活组204例，男128例，女76例，年龄80～86〔平均（83．4±3．2）〕岁。两组年龄及性别无统计差异（ P＞0．05）。 AMI诊断标准：①典型胸痛或其他非典型症状发作≥30 min；②心电图≥2个相邻胸前导联ST段抬高≥0．2 mV、肢体导联≥0．1 mV或新出现的左束支传导阻滞；③肌酸激酶同工酶（ CK－MB）≥正常上限的2倍或肌钙蛋白明显增高。满足上述2个条件即可诊断。
作者：刘悦欣；何乐；刘玉洁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者心脏瓣膜钙化的危险因素。方法对75例老年MHD患者进行心脏彩超检查，根据有无瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣）钙化分为钙化组（27例）和无钙化组（48例）。记录两组的一般临床资料，检测肾功能、钙磷代谢指标、全段甲状旁腺素（ iPTH）、营养指标及N末端B型脑钠肽前体（ NT－proBNP）、超敏C反应蛋白（ hsCRP）水平。通过Logistic回归分析老年MHD患者心脏瓣膜钙化的危险因素。结果75例患者中27例存在心脏瓣膜钙化。钙化组的平均年龄、透析龄、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、iPTH、NT－proBNP、hsCRP水平均显著高于无钙化组（P＜0．01）。但血白蛋白（ALB）水平显著低于无钙化组（P＜0．05）。多因素Logistic 回归分析示年龄、透析龄、血P、iPTH、NT－proBNP、hsCRP是老年MHD患者心脏瓣膜钙化的危险因素（P＜0．05），血ALB是保护性因素（P＜0．05）。结论在MHD患者，特别是老年、长透析龄患者群中，血P、iPTH、NT－proBNP、hsCRP是心脏瓣膜钙化的危险因素， ALB 是保护性因素。通过监测以上指标，可为 MHD 患者心脏瓣膜钙化提供预测价值。
作者：刘宪华 刊期： 2015年第14期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
