段淑霞；李冬梅；王戬萌
目的：探讨脑梗死患者日常生活活动能力的影响因素。方法选取2012年1月到2013年12月该院收治的脑梗死患者76例，采用日常生活活动能力评定量表评估患者的日常生活活动能力，同时收集患者的各项临床资料。对比不同临床资料患者的日常生活活动能力评定量表评估结果，同时通过Spearman相关分析探讨不同临床资料对患者日常生活活动能力的影响。结果右侧病灶、有感觉障碍患者的 ADL量表评估结果显著低于左侧病灶、无感觉障碍的患者（均 P＜0．05），年龄、纤维蛋白原水平、意外跌倒次数与患者的日常生活活动能力呈负相关（ r＝－0．602、－0．421，－0．615，P＜0．05），而认知障碍严重程度、吞咽功能障碍严重程度与患者的日常生活活动能力呈正相关（r＝0．330、0．392，P＜0．05）。结论病灶侧别、有无感觉障碍、年龄、纤维蛋白原水平、意外跌倒、认知和吞咽功能情况是影响脑梗死患者日常生活活动能力的因素，应当采取针对性的干预措施以有效提高患者的日常生活活动能力。
作者：施蓉芳；刘慧慧；周立辉；曹勇军；章春园 刊期： 2015年第14期
目的：探讨钛网加异体颗粒骨植骨与多孔表面髋臼假体人工髋关节修复术修复髋臼骨缺损的疗效。方法将该院收治的90例髋臼骨缺损患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例，观察组患者接受钛网加异体颗粒骨植骨治疗，对照组患者接受多孔表面髋臼假体人工髋关节修复，比较两组患者的手术情况、关节功能以及生活质量。结果观察组患者的手术时间、术后卧床时间、住院总时间短于对照组〔（37．95±5．94）min vs（55．52±7．29）min，（3．18±0．42）d vs （5．86±0．75）d，（6．69±0．85）d vs（10．18±1．48）d〕术中出血量少于对照组〔（35．29±5．93）vs（60．15±7．95）ml〕；术后3个月、半年以及一年时，观察组 Harris评分、HSS 评分均高于对照组（64．58±8．14 vs 52．42±6．24，72．55±8．44 vs 64．54±7．91，79．44±9．53 vs 68．34±8．37；89．53±9．65 vs 75．63±8．57，92．53±11．39 vs 81．48±9．47，95．22±12．52 vs 85．41±10．44）；观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件评分高于对照组（59．82±9．61 vs 45．27±8．33，66．03±7．52 vs 52．17±5．93，67．65±8．34 vs 54．01±6．72，58．23±7．16 vs 51．29±5．32）。结论采用钛网加异体颗粒骨植骨进行髋关节修复有助于减小手术创伤，促进术后恢复，改善髋关节功能，提高生活质量。
作者：吴昌新；吴国志 刊期： 2015年第14期
目的：观察烧伤康复期老年患者的焦虑评分与血清中同型半胱氨酸（Hcy）和S－100B蛋白（S100B）的表达相关性。方法102例烧伤后进入康复期的老年患者作为观察组，收集同期经体检证明为健康的老年人群70例作为对照组，均留取空腹静脉血，应用酶联免疫吸附实验检测两组中Hcy和S100B的表达，同时应用焦虑自评量表（ SAS）对两组焦虑情况进行评分。结果观察组中焦虑评分明显高于对照组，观察组中Hcy和S100B的表达明显高于对照组。观察组中不同烧伤面积患者焦虑评分、Hcy 和 S100B 的表达差异显著，观察组不同焦虑程度患者血清中 Hcy 和S100B的表达差异显著。观察组焦虑评分与Hcy、S100B的表达具有正相关性。结论烧伤康复期老年患者焦虑评分高，血清中 Hcy和 S100B 的异常表达对焦虑情绪的发生和进展可能起促进作用。
作者：马征；庞久玲；李冰；刘悦 刊期： 2015年第14期
目的：比较阿德福韦酯片与拉米夫定片治疗老年慢性乙肝患者的远期疗效。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月该院收治的80例老年慢性乙肝患者的临床资料，依据随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组给予阿德福韦酯片治疗；对照组给予拉米夫定片，所有患者均治疗4个疗程并随访1年。对比两组不同时段肝功能指标复常率、血病毒量转阴率、乙肝E抗原（ HBeAg）转阴率、粒细胞降低率及乙肝病毒脱氧核糖核酸（ HBV－DNA）水平抑制率，并对比两组治疗期间不良反应情况。结果治疗第6、12、18、24个月和停药1年后，研究组患者肝功能指标复常率、血病毒量转阴率、HBeAg转阴率均显著高于对照组同期（P＜0．05），但两组患者粒细胞降低率无统计学差异（P＞0．05）；治疗第6、12、18、24个月研究组患者HBV－DNA水平总抑制率均高于对照组同期（P＜0．05）；治疗过程中两组患者均没有发生显著的不良反应，血糖、甲胎蛋白等指标未发生显著异常。结论阿德福韦酯片治疗老年慢性乙肝患者较拉米夫定片的远期疗效更显著，能有效抑制HBV－DNA水平且安全性高。
作者：刘玉柱；闵祥玺 刊期： 2015年第14期
目的：探讨溃疡性结肠炎不同严重程度患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6、IL－8的表达情况及其临床意义。方法溃疡性结肠炎患者47例，按照Truelove－Witts分级标准分为轻度、中度和重度组，并于同期随机抽取健康体检者47例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测并比较各组的血清 TNF－α、IL－6、IL－8水平。结果溃疡性结肠炎患者组血清 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于健康对照组（ P＜0．05）；不同严重程度溃疡性结肠炎组的TNF－α、IL－6以及IL－8水平比较有统计学差异（P＜0．05），重度组 TNF－α、IL－6以及 IL－8水平高于轻度组、中度组，中度组TNF－α、IL－6以及IL－8水平高于轻度组。结论通过检测血清TNF－α、IL－6、IL－8水平可以有效评估溃疡性结肠炎患者的病情进展。
作者：王艳萍；姬林松；倪猛；樊宏伟 刊期： 2015年第14期
目的：检测结核病患者外周血中性粒细胞（ PMN）体外感染结核分枝杆菌（ M．tb）前后 L 选择素（ CD62L）的表达情况，并探讨CD62L在结核病的发展过程中的作用。方法应用流式细胞术检测结核病患者PMN表面CD62L的表达，同时检测正常人 PMN的 CD62L 表达率；体外感染M．tb后，再检测结核病患者和正常人PMN的CD62L表达率。结果结核病患者PMN表面高表达CD62L，与正常人PMN表面CD62L表达无明显差异；感染M．tb后，结核病患者和正常人PMN表面CD62L表达率显著降低（ P＜0．05）。结论结核病患者PMN表面CD62L参与了PMN的趋化过程，在结核炎症反应中发挥重要作用，推动结核病的发展过程。
作者：姜丽娜；姚春艳；金齐力；李柏青 刊期： 2015年第14期
贵州省老龄人口比重从2000年5．97％到2005年8．21％仅用了5年，突显老年比重陡然提高和老龄化发展速度超快的特征〔1〕。老年人退休后基本处于闲暇状态，闲暇时间普遍比年轻人多，因此他们对城市休闲设施和休闲服务的需求也相应较大〔2〕。本调查旨在了解贵州省老年人休闲生活现状。
作者：伍彩红；邓仁丽；黄议；万霞；龙维；葛婷婷；韩璐；黄亚；丁晓艳；陈丹 刊期： 2015年第14期
目的：分析永久性心脏起搏器及埋藏式心律转复除颤器（ ICD）植入术后早期出现囊袋相关并发症的原因及相关因素。方法回顾性分析486例永久性心脏起搏器及ICD植入患者的临床资料，统计一般情况（年龄、性别、合并全身疾病、术前抗凝药物、术前合并感染，术前临时起搏，电极数量，手术时长），术后早期感染和囊袋相关并发症（血肿、感染、破溃），并针对可能的诱因进行多因素分析。结果出现囊袋血肿28例（5．7％），囊袋破溃3例（0．6％），感染69例（14．2％）。多因素分析显示，血肿的发生与术前使用抗凝药物及临时起搏应用呈正相关（P＜0．05）。起搏器围术期发热与术前抗凝药物使用及术前是否合并感染有明显相关（P＜0．05）。虽然二次手术（尤其是临时起搏患者中）与起搏器术后血肿无明显相关性，但是二次手术后的血肿的发生率也明显升高。结论起搏器术前抗凝药物使用是起搏器术后早期出现感染及血肿的独立危险因素。
作者：王璐；葛智儒；董梦青；朱华；刘新秀；王燕娜 刊期： 2015年第14期
目的：了解老年消化系统器质性疾病患者的心理特征等情况及其可能的影响因素。方法选取老年消化系统器质性疾病患者120例、中青年消化系统器质性疾病患者330例及老年健康体检人群30例，应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、90项症状清单、匹茨堡睡眠质量指数量表、生活满意度量表、生存质量测定量表进行调查，并记录年龄、性别、文化程度及婚姻状况等一般情况，收集的数据录入心理测验专业分析软件。结果老年与中青年消化系统器质性疾病患者及老年健康人群焦虑、抑郁情绪发生率、90项症状清单筛查阳性率、睡眠质量、生活满意度、生存质量比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。老年消化系统器质性疾病患者年龄与睡眠质量、生活满意度、生存质量得分无相关性。不同性别、文化程度、婚姻状况老年消化系统器质性疾病患者焦虑、抑郁情绪发生率、90项症状清单阳性率、睡眠质量、生活满意度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。不同性别、文化程度及婚姻状况老年消化系统器质性疾病患者生存质量比较差异显著（ P＜0．05） ，女性患者生存质量比男性差，文盲患者生存质量差、丧偶患者生存质量差。结论老年消化系统器质性疾病患者焦虑、抑郁情绪发生率及90项症状清单阳性率均较高。年龄、性别、文化程度、婚姻状况与其睡眠质量、生活满意度无明显相关，老年消化系统器质性疾病患者中女性、文盲及丧偶患者生存质量较低。
作者：张涛；何师茜；田宇；蒲媛 刊期： 2015年第14期
目的：系统评价拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者的控制率及耐受性。方法用计算机对 Cochrane癫痫组登记的数据库进行全面检索，并对相关的综述及参考文献进行追踪检索，观察癫痫控制率、副作用及其引发的退出率。结果共3篇中文文献和4篇英文文献终纳入49个中心的随机对照试验，包括797例患者，4个涉及英国、法国、芬兰、挪威、克罗地亚等，治疗时间均在3个月以上。由于中文文献中1篇涉及脑卒中后癫痫患者的年龄被限定在50岁以上，2篇老年人群相关的亚组分析缺乏，因此排除这3篇中文文献；拉莫三嗪组与卡马西平组完成治疗人数呈现统计学意义上的异质性；拉莫三嗪组副作用引发的退出率显著低于卡马西平组（P＜0．05），但两组癫痫控制率、副作用发生率差异均不显著（P＞0．05）。结论拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者控制率和卡马西平相当，但具有较好的耐受性。
作者：李欣；宁树君；罗海龙；汪麟 刊期： 2015年第14期
从20世纪70年代至21世纪初，欧美等国家65～80岁的人口比例明显上升，意大利和葡萄牙老龄化趋势明显，而奥地利和德国等相对缓慢〔1〕。各国为此制定社会救助等支持政策，在社区服务和管理方面具有相关经验〔2〕。
作者：毛奕文；殷盛明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，研究组给予路径化中西医结合心理干预，应用抑郁自评量表（ SDS）评价患者的焦虑情况，应用焦虑自评量表（ SAS）评价患者的焦虑情况，并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组（P＜0．05）；术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组（P＜0．05）。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果，能显著缓解患者的负性情绪。
作者：蒙漫史；俸永红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨基质金属蛋白酶（ MMP）－2、9在喉鳞状细胞癌（ LSCC）患者血清中的表达水平及与临床特征的相关性。方法采用SDS－PAGE Zymography法检测56例LSCC患者及40例正常对照组血清中MMP－2、MMP－9水平。结果喉癌患者血清MMP－2、MMP－9浓度明显高于正常对照组（P＜0．05），其血清MMP－2、MMP－9浓度升高与淋巴结转移显著相关（P＜0．05），与肿瘤原发部位、病理分级无明显相关性（均 P＞0．05）。血清MMP－9浓度与肿瘤临床分期无明显相关性。血清 MMP－2浓度在 T4期中明显升高，与其他分期之间差异显著（均 P＜0．05）。结论血清 MMP－2、MMP－9在喉癌患者中的浓度明显升高，有助于喉癌的诊断；可能对预测淋巴结转移具有一定作用，并可成为喉癌手术方案选择的依据。
作者：何晓；徐艳萍；黄芳林；汤翠华；张步勇；孟粹达 刊期： 2015年第14期
中国学术期刊网络出版总库收录中文学术期刊7900多种，中文核心期刊收录率96％〔1〕。信息出处正规，版权明确，内容可靠，可以作为学术研究的依据。检索期刊来源类别为中文核心期刊，检索字段为“主题＝老年 OR主题＝老龄”，检索时间为2000年1月1日至2011年12月31日。依据检索条件共检索到论文20119篇，剔除无效内容后，筛选出有效论文19826篇。
作者：王政军 刊期： 2015年第14期
脑缺血再灌注损伤（ CIRI ）的机制主要是兴奋性氨基酸神经毒性、神经元超微结构的变化、氧化应激、炎症反应、钙离子超载等〔1，2〕。中药有效成分可从多个方面发挥保护脑缺血再灌注损伤的作用，其作用机制值得进一步研究。
作者：吴锦萍；张春兵 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中老年关节炎患者焦虑抑郁状况的干预措施和方法。方法本文选取该院2010年11月至2013年11月收治的104例关节炎患者，对其相关临床资料进行了回顾性分析。结果在焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分比较上，本组关节炎患者评分结果均高于国内常模水平；有疼痛感觉的患者高于无疼痛患者；担心致残的患者高于不担心致残的患者；存在药物不良反应的患者高于不存在药物不良反应的患者；担心质量时间过长的患者高于不担心治疗时间过长的患者（均P＜0．05）。结论在临床实践的过程中，要根据患者的实际情况，采用有针对性的措施和方法，从而改善中老年关节炎患者的焦虑抑郁状况，有效促进患者康复。
作者：刘宏雅 刊期： 2015年第14期
目的：研究老年人中载脂蛋白（ Apo） E基因型的分布状况，分析ApoE E4基因型与老年认知损伤发生的关系。方法随机选取546例老年人，根据MoCA Version量表测评的内容进行老年认知损伤的早期筛查，抽取血液并分离白血细胞基因组DNA，用PCR技术扩增 ApoE基因多态性位点，检测其基因型。结果在老年人群中ApoE E3／3为常见的基因型，占72．89％，而E2／2少见，占1．28％；认知损伤的老年人中 ApoE E4等位基因频率明显高于对照组（χ2＝46．658，P＜0．001）。结论携带 ApoE E4基因的老年人群是痴呆的高危人群，需要早干预，防止或延缓痴呆的发生。
作者：殷淑琴；聂宏伟；徐勇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨Acuros XB（ AXB）算法与各向异性分析算法（ AAA）在鼻咽癌容积调强放疗（ VMAT）计划验证中的差异。方法选取19例鼻咽癌VMAT计划，移植到Delta4模体和I′mRT头部模体上制作验证计划。使用 AXB、AAA 两种算法分别计算剂量分布，利用分布式计算框架（ DCF）加快计算速度，同时记录计算耗时。在 Varian TueBeam直线加速器实施验证计划，使用 Delta4和电离室行实际剂量测量，比较两种算法所得剂量的三维Gamma通过率和点剂量误差。结果使用 Delta4模体验证，两种算法Gamma通过率无明显差异：按3 mm／3％标准，AXB 的通过率为（99．8±0．2）％，AAA的通过率为（99．9±0．2）％，两者差值为（－0．1±0．3）％，95％置信区间（－0．3％，0．1％），P＝0．201；按2 mm／2％标准，AXB的通过率为（95．7±1．8）％，AAA的通过率为（95．5±2．3）％，两者差值为（0．2±1．7）％，95％置信区间（－0．6％，1．0％），P＝0．611。点剂量误差方面，AXB比AAA更接近实测剂量：AXB剂量与实测剂量偏差为（－0．2±0．6）％，AAA剂量与实测剂量偏差为（－0．5±0．6）％，两者差值为（0．3±0．6）％，95％置信区间（0．0％，0．6％），P＝0．042。计算耗时方面，DCF空闲时两者统计学差异不显著（P＝0．078），DCF繁忙时AXB比 AAA节省（9．5±9．9）min， P＝0．029。结论鼻咽癌VMAT计划使用均匀模体验证时，AXB与AAA算法的差异很小，其中AXB略比 AAA接近实测剂量，而 AXB比 AAA计算效率高。综合计算精度与效率，推荐使用AXB算法常规计算验证计划。
作者：陆佳扬；张基永；张武哲；吴丽丽；谢文佳；谢良喜 刊期： 2015年第14期
老年人胸外伤后肺萎陷比较常见。由于老年人体质弱，有时又多合并其他基础疾病，外伤后短期内行手术治疗风险大。传统治疗以肺功能锻炼为主，效果不甚满意，易发生肺部或胸腔内感染，或者需二期手术，给患者造成较大痛苦。本文采用无创正压通气（ NPPV）的方法治疗外伤后肺萎陷疗效尚佳。
作者：胡述提；赵松 刊期： 2015年第14期
急性胰腺炎（ AP）作为临床上常见的急危重症，起病急、病情重且预后差；且常伴发心、脑、肝、肺、肾等重要器官损害，胰外并发症使临床表现更为复杂〔1〕。老年人AP一旦发作往往可在早期就可出现休克及多器官衰竭，所以病死率较高〔2〕。本研究拟探讨老年AP患者胰腺外器官和组织损害的临床特征。
作者：何灿丽 刊期： 2015年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
