丁斐嘉；张楠；马骄；李凡；张蕊；李玲；李云鸿；王银
目的：探讨生活方式干预对长春市社区围绝经期妇女生活质量及围绝经期症状的影响。方法选择210例围绝经期妇女，随机分为对照组（n＝105）和实验组（n＝105），对照组不进行任何生活方式干预，实验组根据个体情况进行生活方式干预。干预前和干预后分别对围绝经期妇女进行问卷调查，包括一般状况调查表、生活方式调查表、围绝经妇女生活质量状况 SF-36问卷及围绝经期症状。结果实验组女性健康促进生活方式得分及生活质量得分高于对照组（P＜0.05），实验组女性围绝经期症状明显缓解，好于对照组（P＜0.05）。结论生活方式干预可有效缓解围绝经期妇女症状，且提高其生存质量，可在社区内推广。
作者：董雪；张明明；梁伍今 刊期： 2015年第18期
目的：探讨缺血性脑卒中患者执行功能障碍程度与P300、N200的关系。方法应用画钟试验（ CDT）和执行缺陷综合征的行为方法测试（ BADS）评价391例缺血性脑卒中患者的执行功能，并对所有患者行事件相关电位（ ERP） P300、N200检测。结果与执行功能正常组比较，执行功能障碍组患者P300、N200成分潜伏期延长、P300波幅下降（ P＜0.05）；与轻度执行功能障碍组比较，重度执行功能障碍组P300、N200成分潜伏期延长、P300波幅下降（P＜0.05）；P300潜伏期预测执行障碍的ROC曲线下面积为0.983（P＜0.05），其灵敏度为0.985，特异度为0.897；P300波幅预测执行障碍的ROC曲线下面积为0.671（P＜0.05），其灵敏度为0.845，特异度为0.509；N200潜伏期预测执行障碍是 ROC曲线下面积为0.912（P＜0.05），其灵敏度为0.793，特异度为0.914。相关分析显示P300、N200潜伏期与BADS总评分及各项评分呈中至高度负相关，其中 P300与修订的六元素测验的相关系数为高，N200潜伏期与规则转换卡片测验的相关系数为高。结论 P300、N200潜伏期与执行功能障碍程度有关，两者结合可早期客观评定患者执行功能障碍；P300、N200潜伏期与不同方面的执行功能障碍均有相关性，但不具明显特异性。
作者：赵雅宁；曹书华；王红阳；郭霞 刊期： 2015年第18期
目的：观察胸腔灌注顺铂联合化疗对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔积液核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达的影响，评价以铂类为基础的化疗药物的临床疗效。方法入选100例老年NSCLC伴恶性胸腔积液患者，引流胸腔积液，采用荧光定量PCR检测ERCC1 mRNA的相对表达水平。予以胸腔内灌注顺铂，每次40～60 mg，共2～3次，1 w内完成，灌注期间同时给予全身化疗，1个月后影像学检测评价化疗药物的灌注疗效。结果相对于管家基因β-actin，ERCC1 mRNA的相对表达水平为0.63，其水平与病理类型无相关性（P＝0.118）。治疗1个月后， ERCC1 mRNA高表达组治疗总有效率低于低表达组（72.73％vs.91.18％，P＝0.039）。1年后ERCC1 mRNA低表达组中位生存率明显高于高表达组（10.8 vs.7.5个月，P＝0.022）。结论老年NSCLC胸腔积液中ERCC1表达可作为一种评价以铂类为基础化疗药物临床疗效的生物学指标。
作者：柳志宝；张菁华；宋京花；吴媛媛；赵瑾；史英；高敬华 刊期： 2015年第18期
炎症及伴随着炎症发展而产生的免疫学反应是脑卒中病理生理学的关键因素，机体免疫系统参与脑损伤并在损伤部位产生免疫抑制效应，使机体抵抗力下降从而造成致命细菌感染威胁脑卒中患者的预后和生命。本文就脑卒中的炎症免疫机制研究进展作一综述。
作者：孙奎亮；杨凡喜；王军；王峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨玉竹多糖对糖尿病老年大鼠体重及血糖、血脂水平的影响。方法采用高脂饮食和化学损伤联合方法构建糖尿病老年大鼠模型；取60只老年大鼠（20个月），随机分为正常组（A）、模型组（B ）、玉竹多糖低（C）、中（D）、高剂量组（E）和二甲双胍组（F），每组10只。相同环境下正常饲养4 w后，B、C、D、E、F组高脂饲料喂养2 w后，注射链脲佐菌素（STZ）50 mg／kg，通过“三多一少”和血糖值判断是否糖尿病造模成功，A组喂养正常饲料，注射枸橼酸缓冲溶液；造模成功后，B组灌胃给予生理盐水，C、D、E组灌胃给予玉竹多糖，剂量分别为1.0、2.0、3.0 g／kg，F组灌胃给予二甲双胍0.2 g／kg，2次／d，连续给药3 w，定时观察体重变化，末次给药后耳缘静脉取血检测血清葡萄糖（ GLU）、胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、血清胰岛素（ INS）指标。结果糖尿病老年大鼠造模成功，玉竹多糖各剂量组老年大鼠血糖明显降低，血清胰岛素增高，与B组比较差异显著（P＜0.05），E组降糖效果好于C组和D组，但不如F组。结论玉竹多糖可以降低血糖，对老年大鼠糖尿病有改善作用。
作者：杨铁琦；李军鸽；桂海莹；王媛；于智莘；邱智东 刊期： 2015年第18期
狼疮肾炎（ LN）是系统性红斑狼疮（ SLE）的肾脏损害，约50％以上SLE患者有肾损害的临床表现，肾活检显示肾脏受累几乎为100％。肾衰竭是SLE患者死亡的常见原因。目前针对LN治疗以激素联合免疫抑制剂为主，在治疗期间老年患者更易继发感染〔1〕。 SLE患者体内出现多种自身抗体。这些抗体主要与核抗原结合，自身抗体与抗原结合形成免疫复合物后沉积于肾脏，逐步发展为LN。突破免疫耐受是SLE及LN发生的前提，自身抗原和抗体的产生是SLE及LN的重要因素，而免疫复合物的形成和沉积是SLE并发LN的基础。但是，目前对SLE以及LN疾病机制的探讨主要是基于多种SLE及LN疾病模型的小鼠，比如 MRL／lpr、NZB／W F1杂交（ NZB／W ）小鼠， NZB／W来源的同基因型NZM 2328和NZM 2410小鼠等，这些机制是否适用于人类还有待进一步研究。
作者：陈明星；费丹；杜娟 刊期： 2015年第18期
目的：了解陕北地区老年人的生存质量状况及其相关因素。方法采用生存质量测定简表（ WHOQOL-BREF）、社会支持评定量表（SSRS）和一般情况调查问卷，对陕北地区717名老年人进行入户调查。结果陕北地区老年人生存质量状况良好，生理领域（63.82±12．64）、心理领域（64.74±11.83）、社会关系领域（67.17±11.77）、环境领域（63.80±10.93），经多元线性逐步回归分析，社会支持状况、家庭关系、月收入、患慢性病、婚姻状况、劳动（或工作）、性别、年龄、居住情况和常居住地影响着陕北地区老年人生存质量状况。结论全社会应积极关注老年人人群，应根据不同影响因素，采取策略提高老年人的生存质量。
作者：庞宝华；周小燕；樊霞；白莉莉 刊期： 2015年第18期
目的：检测子宫内膜癌术后组织中定位于X染色体上的 Wilms基因（WTX）、磷酸酶及张力蛋白同源蛋白（PTEN）和原癌基因 C-MYC表达及其临床意义。方法107例子宫内膜癌患者作为观察组，留取临床资料及术后的蜡块组织。78例复杂性增生的子宫内膜组织作为对照组，78例增生期子宫内膜组织作为正常对照组。三组均行免疫组化检测，检测 WTX、PTEN 和 C-MYC 的表达。结果三组中 WTX、PTEN 和 C-MYC表达的阳性率差别均有统计学意义。观察组中WTX、PTEN和C-MYC表达的阳性率与肿瘤大径、肌层浸润深度和Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中WTX、PTEN和C-MYC的表达均未见明显相关性。结论子宫内膜癌术后组织WTX、PTEN低表达、C-MYC高表达促进肿瘤的发生和进展。三者间无明显协同作用。
作者：张爱东；焦健；于海 刊期： 2015年第18期
目的：探讨普拉克索对帕金森病（ PD）大鼠神经行为学的影响效果。方法选取体重范围185～210 g的SPF级雄性SD大鼠68只，均复制为PD大鼠模型，随机分为观察组和对照组，每组34只。对照组大鼠给予左旋多巴治疗，观察组大鼠给予左旋多巴联合普拉克索治疗。比较两组大鼠治疗1、3、5、7 w神经行为学指标对侧旋转、旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数及 AIM评分变化。结果两组大鼠给药后均出现对侧旋转，且随着给药时间延长对侧旋转圈数逐渐增加，其中给药5w时大鼠达到峰值。两组大鼠随着给药时间延长，旋转启动时间逐渐降低，旋转持续时间呈增加趋势，剂峰旋转圈数也呈逐渐增加趋势，而AIM评分也随治疗时间逐渐增加。同一观测时间点，观察组对侧旋转圈数、大鼠旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数、AIM评分都低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论普拉克索能够有效缓解高剂量左旋多巴对PD大鼠神经行为造成的不利影响，改善AIM评分，并有利于促进左旋多巴治疗PD的疗效。
作者：王进；殷立新；霍颖浩 刊期： 2015年第18期
目的：了解上海市闵行地区老年人随年龄增加骨健康状况，骨量减少症（ OPA）和骨质疏松（ OP）患病率。方法用美国 GE双能X射线骨密度仪 Lunar DPX测量360例（年龄60～94岁）第1－4腰椎正位骨密度（ BMD），以性别、年龄分组进行分析。结果老年人OP总患病率为26.9％，OPA为47.2％。老年男性OP患病率为23.7％，老年女性OP患病率（30.8％），明显高于男性（P＜0.01）。结论闵行地区老年人BMD随年龄增加，椎骨BMD逐渐下降。 OP发病率随年龄增加而升，且同龄组女性患病率高于男性。加强BMD检测对及早发现 BMD变化及OP诊断有重要作用，同时加强对OP健康教育对提高居民对OP认知度，防治OP并发症的发生。
作者：马学东；魏新萍；郭平；王红芹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨2型糖尿病患者血清中基质细胞衍生因子（ SDF）-1及25-羟维生素D水平与糖尿病肾脏病变的关系。方法90例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率（ UAER）分为单纯糖尿病组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组，采用ELISA方法测定 SDF-1水平，化学发光法测定25-羟维生素D水平，并对患者的血糖、血脂、肾功等指标也进行测定。以体检中心的20例健康人群为正常对照组。结果与正常对照组比较，2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、SDF-1水平均升高，25-羟维生素D水平降低（P＜0.05，P＜0.01）；与正常蛋白尿组比较，微量蛋白尿组及大量蛋白尿组HbA1c、TG、SDF-1水平均升高，血清25-羟维生素 D 水平均降低，大量蛋白尿组差异具有统计学意义（ P＜0.05）；血清25-羟维生素D与SDF-1呈负相关（P＜0.05）。结论2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D水平显著降低，与参与病理性新生血管形成的细胞因子SDF-1相关，而且随着糖尿病肾病病变程度加重，维生素D缺乏也逐渐加重，提示25-羟维生素D可能与SDF-1水平的病理生理变化有关，在糖尿病肾病发病过程中起一定的作用。
作者：王海英；杜鹃；王庆辉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性肾衰竭（ CRF）合并高尿酸血症（ HUA）患者超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、血管性血友病因子（ vWF）与心脏功能的相关性分析。方法选择60例CRF患者，其中CRF合并HUA患者28例（合并组）、仅CRF患者32例（单纯疾病组），同时抽取该院体检正常者30例作为对照组，分别检测其hs-CRP、vWF水平与心脏功能。结果 hs-CRP、vWF、尿酸水平组间差异均显著（ P＜0.05），合并组和单纯疾病组中 hs-CRP、vWF、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05），合并组高于单纯疾病组（P＜0.05）。射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）心脏功能指标组间差别具有统计学意义（P＜0.05），其中合并组和单纯疾病组 EF、FS、EDV、ESV 水平低于对照组， LAD、LVEDD、IVS 高于对照组（ P＜0.05），但合并组与单纯疾病组中 EF、FS、LAD、LVEDD、IVS、EDV、ESV指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尿酸水平可能是CRF发生的独立危险因素且严重影响着心脏功能。
作者：杨小娟；王新宁；张霞 刊期： 2015年第18期
目的：建立卵巢切除术后皮肤老化模型，观测白藜芦醇对卵巢切除术后大鼠皮肤衰老的影响。方法将56只Wistar雌性大鼠随机分成7组：空白对照组、去卵巢组、雌激素治疗组、白藜芦醇治疗组（低、中、高剂量）以及白藜芦醇和他莫昔芬联合治疗组。大鼠处死后取皮肤组织，部分组织测定其生物活性酶，部分组织采用Western 印迹方法检测沉默信息调节因子（SIRT）1蛋白表达。结果白藜芦醇治疗组（中、高剂量）、雌激素组分别与去卵巢组比较，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显增高、羟脯氨酸含量增加，丙二醛含量降低（P＜0.05），SIRT1蛋白表达明显增强。并且采用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬处理后，能够明显拮抗白藜芦醇组上述作用（ P＜0.05）。结论白藜芦醇通过雌激素受体发挥抗皮肤衰老作用，并且这一作用与SIRT1蛋白调节有关。
作者：况晓东；漆文萍；鄢敏；肖雯；胡明华；艾有生；熊小亮 刊期： 2015年第18期
目的：探讨髋部骨折内固定失败后全髋关节置换术的疗效及其影响因素。方法入选该院2002年1月至2012年1月收治的52例髋部骨折内固定失败后行全髋关节置换术患者，评估疗效并分析影响疗效的相关因素。结果术后Harris总评分显著高于术前患肢缩短显著低于术前（均P＜0.01）；经过分析，与肢体功能和长度恢复困难显著相关的因素有年龄＜60岁、内固定失败后行置换术时间间隔＞4年和术前肢体缩短≥2 cm（均P＜0.05）。结论髋部骨折内固定失败后行全髋关节置换术疗效显著，但应全面评估患者病情，及早手术。
作者：曹志强 刊期： 2015年第18期
目前对自噬和神经变性疾病的许多研究，但自噬对神经元细胞死亡是否促进，或起保护作用仍有争议。目前在研究自噬方面虽然已经取得了一定的成绩，但在神经退行性疾病中仍然有很多问题还未解答，本文对自噬和帕金森病（ PD）作一综述。
作者：张弘；赵国君；李刚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移患者的疗效、生存分析、年龄相关性及毒副反应。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月收治的经病理或细胞学确诊的NSCLC患者67例。32例采用厄洛替尼口服联合全脑放疗，其中厄洛替尼剂量为150 mg／d；全脑放疗的剂量为Dt（3000～3600）cGy／（10～12） F。放疗完成后2个月内评价近期疗效。结果治疗组脑转移病灶控制率（DCR）为93.8％，病灶完全缓解（CR）4例、14例部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）12例。毒副反应主要为头痛、恶心呕吐、皮疹和腹泻。结论厄洛替尼联合全脑放疗较单纯全脑放疗治疗反应率明显升高，尤其适用于EGFR突变阳性患者；毒副作用可以耐受。
作者：李沫；纪秀杰；周迪 刊期： 2015年第18期
目的：从人正畸牙牙髓提取牙髓干细胞，并对其表面标志鉴定进行研究。方法以经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞，镜下观察细胞，并以流式分析仪检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。结果倒置相差显微镜下观察可见细胞呈回形状或椭圆形，细胞较小，排列紧密，集落边缘细胞呈梭形，细胞大且较长，流式细胞术检测牙髓干细胞表面标志可见 Stro-1，CD34、CD45和CD146为阴性。结论经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞取得了较好的效果，可以通过检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。
作者：李伟；曾常爱；熊[成玲；汤洪；胡红梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨抗苗勒管激素蛋白在成年小鼠卵泡的生长发育调控及卵巢衰老发生发展中的调控作用。方法分别取12、24、36、48 w的SPF级雌性C57小鼠各20只。收集12周龄小鼠不同发育阶段的卵巢以及24、36、48周龄自然衰老小鼠卵巢，采用免疫组化法和 Western 印迹技术检测各年龄段卵巢中抗苗勒管激素蛋白的表达。结果抗苗勒管激素蛋白表达水平随着卵泡发育时间延长而逐渐提升，在始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡细胞中均有表达，但在闭锁卵泡、黄体颗粒、卵母细胞中无表达，在窦前卵泡细胞中表达水平高。不同年龄小鼠卵巢组织的卵泡和间质中均存在有抗苗勒管激素蛋白表达，且卵泡颗粒细胞中表达水平无明显差异，但随着鼠龄增加，卵巢间质细胞中抗苗勒管激素蛋白表达水平逐渐提升。抗苗勒管激素蛋白在间质中表达水平在不同鼠龄间差异有统计学意义（P＜0.05）；12周龄小鼠表达水平明显低于其他周龄（P＜0.01）；24周龄、36周龄小鼠表达水平均明显低于48周龄小鼠（P＜0.05）；24周龄、36周龄小鼠表达水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 Western印迹检测显示，随着鼠龄的增加抗苗勒管激素蛋白在小鼠整个卵巢组织中的表达呈逐渐降低的趋势（ P＜0.05）。结论抗苗勒管激素蛋白主要表达于卵泡发育早期阶段的颗粒细胞，其在间质中随鼠龄增加表达逐渐提升，但在整个卵巢组织中随鼠龄增加表达逐渐下降，说明抗苗勒管激素蛋白在卵泡发育和卵巢老化发生发展中起到一定的调控作用。
作者：褚静；曾娟；王立芹；李腾 刊期： 2015年第18期
目的：探讨利伐沙班对预防老年膝关节原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞（ VTE）的临床疗效及其安全性。方法81例膝关节骨肿瘤老年患者，按治疗不同分为试验组（利伐沙班＋低分子量肝素）44例和对照组（低分子量肝素）37例，观察两组患者的深静脉血栓（ DVT）发生率、非致死性肺栓塞（ PE）及其全因死亡率，检测手术前后D-二聚体水平、血小板计数（ PLT）及活化部分凝血活酶时间（ APTT）水平，并观察术后引流、出血及其他不良事件发生情况。结果观察至术后28 d，两组DVT发生率差异显著（P＜0.05）；对照组有1例出现非致死性PE，但差异无统计学意义（P＞0.05），且两组均无PE全因死亡发生；D-二聚体水平比较，试验组显著低于对照组（P＜0.05），而 PLT和 APTT水平无差异（P＞0.05）。同时，各组 D-二聚体、PLT及APTT等3项指标，随时间的变化全部显著（P＜0.05）；两组患者的术后引流量、引流时间和出血事件发生率无差异，且不良事件发生情况相似（P＞0.05）。结论利伐沙班可进一步有效降低接受膝关节骨肿瘤手术的老年患者术后相关VTE的发生。
作者：艾克拜尔·尤努斯；杰恩斯·达尼牙尔；陈江涛；王翀；田征；宋兴华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2010年1月至2015年1月该院收治的老年肺栓塞患者80例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例，两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予常规干预，研究组给予心理干预。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情况，应用生活质量量表（QOL）评价患者的生活质量，并比较两组护理满意度。结果研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。干预后两组HAMD和QOL评分显著优于干预前（P＜0.05）；且干预后研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论心理干预应用于老年肺栓塞患者具有较好的效果，能显著改善患者的抑郁状态，提高患者的生活质量。
作者：文亚兰 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
