赵雅宁；曹书华；王红阳；郭霞
目的：观察重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的疗效及对血清中半乳糖凝集素（Galectin）-3、内皮素（ET）-1和半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin）C的影响。方法118例急性心力衰竭〔心功能均为纽约心脏病协会（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级〕的患者随机分为对照组59例，应用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药；观察组59例，应用重组人脑利钠肽。治疗前、治疗后抽取静脉血，应用ELISA法检测血清中 galectin-3、ET-1和 CystatinC 的表达。结果治疗1 w后，观察组心功能改善的总有效率明显高于对照组，两组血清galectin-3、ET-1和CystatinC的表达均下降，但是观察组 galectin-3、ET-1和CystatinC的下降值明显高于对照组。结论重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效明显，且能更有效地优化血清中 galectin-3、ET-1和CystatinC的表达，有效调节机体的内环境。
作者：黄宏枢 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肝癌患者肝切除术后发生感染并发症的高危因素。方法80例行肝切除术的肝癌患者，根据术后是否发生感染分为感染组（n＝19）和非感染组（n＝61），对可能引起术后感染的因素进行统计分析。结果多因素回归分析显示糖尿病史、血清白蛋白、术中出血量、术中输血量和导流管留置时间＞7 d是肝切除术后并发感染的独立危险因素（均P＜0.05）。结论行肝切除术的肝癌患者发生术后感染的危险因素是糖尿病史、血清白蛋白、术中出血量、术中输血量和导流管留置时间＞7 d，术前和围术期应重视这些因素的处理，避免术后感染并发症的发生。
作者：薛峰；尹继炜；易超 刊期： 2015年第18期
目的：观察子宫内膜癌患者经阴道超声检测阻力指数（ RI）值与组织中生存素蛋白和癌胚抗原相关细胞黏附分子（ CEACAM）6表达的相关性。方法子宫内膜癌患者79例作为观察组，子宫内膜复杂性增生患者40例作为对照组1，子宫内膜单纯性增生患者40例作为对照组2，均应用经阴道超声检查，并记录RI值，同时对观察组和对照组1术后标本、对照组2诊刮标本应用免疫组化检测Survivin和CEACAM6表达。结果观察组、对照组1和对照组2 RI值呈增高趋势。观察组、对照组1和对照组2中 Survivin 和 CEACAM6表达呈下降趋势。观察组 RI 值与 Survivin、CEACAM6表达均呈负相关，观察组RI值、Survivin和CEACAM6表达均与肿瘤大径、肌层浸润密切相关。结论子宫内膜癌患者经阴道超声检测RI值与Survivin和CEACAM6表达具有一定相关性，RI值、Survivin和CEACAM6的表达均与肿瘤的发生和进展有关。
作者：杨建华；郑云慧；马淑梅；李珺 刊期： 2015年第18期
1.1资料在天津市内6个区（和平区、河西区、南开区、河东区、河北区、红桥区）各抽取了5个调查点，18周岁以上的成年天津市公民。共发放问卷1700份，回收有效样本1660份（97.6％）。采取问卷形式（封闭型问卷类型为主，兼有开放题两道），以随机抽样和入户方式进行调查。男44.0％，女56.0％；18～25岁57.4％，26～35岁11.6％，36～44岁7.8％，45～60岁12.8％，61～75岁7.9％，75岁以上2.5％；学生54.8％，工人6.3％，事业单位人员10.5％，企业单位人员8.3％，自由职业者4.4％，农民1.6％，无业2.1％，退休或其他12.0％；小学程度及以下2.8％，中学13.5％，专科14.9％，本科63.2％，硕士4.9％，博士及以上0.7％。
作者：谢盈彧；陈馨雨；孟静岩 刊期： 2015年第18期
绝经后骨质疏松属中医“骨痿、骨痹”范畴〔1，2〕。绝经后骨质疏松病理特点以虚为主，病在骨，发病根源在于肾，与肝脾密切相关，以肝肾亏虚、脾失健运、筋骨失养、骨枯髓减，发为骨痿〔3〕。本文以肾主骨、肝主筋、脾主肌肉为切入点，结合中医骨伤科疾病皮-肉-筋-骨的病机演变规律，针对绝经后骨质疏松的中医病理特点，提出“骨痿”为绝经后骨质疏松的核心病机。
作者：梁文娜；李西海；李灿东 刊期： 2015年第18期
目的：探讨老年垂体前叶功能减退症患者促性腺激素水平的改变。方法选取垂体前叶功能减退症老年患者120例，进行常规血清垂体激素水平、垂体激素兴奋度实验，并对上述观察指标进行统计学分析。结果83例老年患者出现促肾上腺皮质激素（ ACTH）分泌不足的症状，79例出现促甲状腺激素分泌不足症状，46例出现促性腺激素分泌不足症状，部分老年患者出其他症状，如头痛（21例）、视力下降（14例）、尿崩症（5例）等症状。老年患者垂体相关的激素分泌水平大部分较正常值范围低，其中促性腺激素（Gn），黄体生成素LH，催乳素（PRL），生长激素（GH）降低老年患者比例与正常值比较具有显著性差异（P＜0.05）。促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验、促甲状腺激素释放激素（VEP）兴奋、促肾上腺皮质激素释放激素（CEP）兴奋试验的激素上升延迟平均比例与正常值比较具有显著差异（P＜0.05）。结论采用垂体激素水平及垂体兴奋能力测试作为垂体功能水平检测，尤其是Gn水平含量，以期取得良好的预防和治疗效果。
作者：何静；李元春；张健；付永丽；李靖波 刊期： 2015年第18期
目的：研究绿茶提取物在运动中对机体肌肉组织中能量代谢的作用。方法 SD雄性大鼠50只，随机分为5组，每组10只，分别为安静对照组，运动对照组，低剂量绿茶提取物组（TPEL），中剂量绿茶提取物组（TPEM），高剂量绿茶提取物组（TPEH）。每天在运动前30 min灌胃1次，连续灌胃6 w，6 d／w，低、中、高剂量组分别为5，10，15 g· kg-1· d-1，对照组灌胃等量生理盐水。6 w力竭训练结束后，宰杀大鼠。根据试剂盒的方法测定大鼠腓肠肌游离脂肪酸（ FFA）含量和Western印迹法测定大鼠腓肠肌组织激素敏感性脂肪酶（ HSL）蛋白表达。结果力竭游泳训练导致大鼠腓肠肌FFA含量均显著升高，绿茶提取物组大鼠高于安静对照组（ P＜0.01）和运动对照组（ P＜0.05）。力竭游泳运动和绿茶提取物各组大鼠腓肠肌HSL 蛋白表达水平升高绿茶提取物组大鼠高于安静对照组和运动对照组（P＜0.01），TPEM、TPEH组与运动对照组比较有显著差异（P＜0.01）。结论绿茶提取物能够促进肌内脂肪酸合成为运动供能并调节脂质代谢。
作者：李敏华；唐健；雷丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨支气管哮喘小鼠肺组织p38和p-p38蛋白及白介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-αmRNA的表达变化及地塞米松影响的机制。方法将小鼠随机分为对照组、支气管哮喘模型组和地塞米松治疗组。 HE染色法观察小鼠肺组织的形态学改变；Western 印迹检测肺组织中p38及p-p38蛋白的表达，RT-PCR方法检测肺组织中TNF-α及IL-1βmRNA的表达。结果与对照组小鼠相比，支气管哮喘组小鼠肺组织发生明显病理学改变，应用地塞米松后病理性改变减轻。与对照组小鼠相比，支气管哮喘时肺组织p-p38／p38的比值明显升高，TNF-α及 IL-1βmRNA的表达升高；应用地塞米松后p-p38／p38的比值降低，TNF-α及IL-1βmRNA的表达下降。结论小鼠支气管哮喘时肺组织发生损伤，地塞米松可能通过抑制p38信号传导通路进而抑制TNF-α及IL-1β的表达对抗支气管哮喘引发的肺损伤。
作者：赵微；尤涛；付金龙 刊期： 2015年第18期
目的：探讨氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清白细胞介素（ IL）-6水平的影响。方法103例急性脑梗死患者分为两组，对照组常规治疗的同时给予氟伐他汀治疗，治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊，治疗后比较两组的临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）评分以及血清IL-6水平。结果治疗组临床疗效优于对照组（Z＝－2.255，P＝0.024）；治疗后两组血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前较低，且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的NIHSS、ADL评分均较治疗前改善，且治疗组改善的程度优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清IL-6水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组水平低于对照组（P＜0.05）。结论氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死能明显缓解患者病情以及炎症性反应，促进神经功能恢复，临床疗效好。
作者：吕风亚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨贝母素甲（PM）对脂多糖（LPS）诱导小鼠急性肺损伤过程中炎症因子表达的影响。方法80只昆明种小鼠体重（20±5）g随机分成正常组、模型组、地塞米松（Dex）组、PM 组，腹腔注射戊巴比妥（40 mg／kg）麻醉小鼠，模型组、Dex 组及 PM 组小鼠给予气管内注射4 mg／kg LPS诱导建立急性肺损伤模型。注入LPS前1、12、24 h和36 h和注入后12 h，24 h和36 h，模型组、Dex组、PM组动物分别给予生理盐水、10 mg／kg盐酸地塞米松、1 mg／kg PM溶液，正常组给予同等体积生理盐水。实验结束后解剖肺脏，观察肺脏形态学改变，分别用Real-Time PCR 和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肿瘤细胞坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-2、IL-6和IL-8。结果 LPS能明显引起小鼠肺部的炎症反应，PM处理后拮抗了LPS对小鼠肺组织的破坏作用，抑制促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的表达。结论 PM对急性肺损伤小鼠肺组织保具有保护作用，其机制可能与下调炎症因子的表达有关。
作者：归改霞；夏西超；马瑜红；梁桂娜；丁可；刘荣志 刊期： 2015年第18期
目的：探讨运动锻炼对老年慢性非细菌性前列腺炎（ CAP）患者的辅助康复效果。方法选取2011年1月至2013年6月间在井冈山大学附属医院泌尿外科门诊就诊的老年CAP患者102例，随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组给予常规治疗，观察组患者在对照组常规治疗基础上进行运动锻炼。采用慢性前列腺炎临床症状的客观评分量表（ CPSI）对两组患者治疗前、治疗30 d和90 d时进行评分，同时测定大尿流率（MFR）、精浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白介素（IL）-1水平。结果治疗30 d和90 d时，两组CPSI评分、精浆TNF-α和IL-1水平明显低于实验前，观察组明显低于同期对照组（P＜0.05）；治疗30 d和90 d时，两组MFR明显高于实验前，观察组明显高于同期对照组（P＜0.05）。治疗90 d后，观察组患者总治疗有效率为84.31％，明显高于对照组的68.62％（P＜0.05）。结论老年CAP患者在常规治疗基础上辅以运动锻炼能够有效提升疗效，促进病情康复。
作者：邱亚娟；龙建军；陈元平 刊期： 2015年第18期
目的：了解上海市闵行地区老年人随年龄增加骨健康状况，骨量减少症（ OPA）和骨质疏松（ OP）患病率。方法用美国 GE双能X射线骨密度仪 Lunar DPX测量360例（年龄60～94岁）第1－4腰椎正位骨密度（ BMD），以性别、年龄分组进行分析。结果老年人OP总患病率为26.9％，OPA为47.2％。老年男性OP患病率为23.7％，老年女性OP患病率（30.8％），明显高于男性（P＜0.01）。结论闵行地区老年人BMD随年龄增加，椎骨BMD逐渐下降。 OP发病率随年龄增加而升，且同龄组女性患病率高于男性。加强BMD检测对及早发现 BMD变化及OP诊断有重要作用，同时加强对OP健康教育对提高居民对OP认知度，防治OP并发症的发生。
作者：马学东；魏新萍；郭平；王红芹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨普拉克索对帕金森病（ PD）大鼠神经行为学的影响效果。方法选取体重范围185～210 g的SPF级雄性SD大鼠68只，均复制为PD大鼠模型，随机分为观察组和对照组，每组34只。对照组大鼠给予左旋多巴治疗，观察组大鼠给予左旋多巴联合普拉克索治疗。比较两组大鼠治疗1、3、5、7 w神经行为学指标对侧旋转、旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数及 AIM评分变化。结果两组大鼠给药后均出现对侧旋转，且随着给药时间延长对侧旋转圈数逐渐增加，其中给药5w时大鼠达到峰值。两组大鼠随着给药时间延长，旋转启动时间逐渐降低，旋转持续时间呈增加趋势，剂峰旋转圈数也呈逐渐增加趋势，而AIM评分也随治疗时间逐渐增加。同一观测时间点，观察组对侧旋转圈数、大鼠旋转启动时间、旋转持续时间、剂峰旋转圈数、AIM评分都低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论普拉克索能够有效缓解高剂量左旋多巴对PD大鼠神经行为造成的不利影响，改善AIM评分，并有利于促进左旋多巴治疗PD的疗效。
作者：王进；殷立新；霍颖浩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨和分析穴位按摩对老年轻度认知功能障碍（ MCI）患者认知功能影响。方法对按摩组50例 MCI患者进行穴位按摩的指导和训练，对照组50例仅接受一般的健康教育；两组干预前后采用简易智力状态检查量表（ MMSE）和韦氏记忆量表（ WMS-RC）的4个维度进行认知功能的评估。结果 MCI患者MMSE得分为（24.36±2.37）分，WMS-RC的4个记忆分量表中以背数得分高，联想学习得分低，图片回忆和理解记忆得分相当。对照组干预前后得分差异无统计学意义（P＞0.05），按摩组干预前后得分差异显著（P＜0.05）。结论 MCI患者的认知功能出现下降，穴位按摩训练可以有效改善MCI患者的认知功能。
作者：冯晓敏；王曙红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冠心病患者支架植入术前血清OX40配体（OX40L）水平与术后1年支架内再狭窄的相关性。方法收集2009年3月至2012年5月行冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者169例，术前检测患者血清OX40L水平，术后1年复查冠状动脉造影，根据造影结果将患者分为未狭窄组和再狭窄组，比较两组患者术前血清OX40L水平。结果再狭窄组患者血清OX40L水平显著高于未狭窄组（P＜0.05）；再狭窄组患者中一支病变、二支病变、三支病变血清OX40L水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者支架植入术前血清OX40L水平与术后1年支架内再狭窄相关，可作为支架术后再狭窄的很好预测指标。
作者：颜昌福；艾民；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2015年第18期
抗血小板药物的广泛应用提高了心血管患者的生活质量及生存期〔1，2〕，但抗血小板药物继发上消化道出血严重危及患者的生命。本研究旨在分析不同原发病抗血小板药物导致上消化道出血的特点。
作者：王丽敏；傅文安；秦月花；张晓苹；吴军霞 刊期： 2015年第18期
目的：检测子宫内膜癌术后组织中定位于X染色体上的 Wilms基因（WTX）、磷酸酶及张力蛋白同源蛋白（PTEN）和原癌基因 C-MYC表达及其临床意义。方法107例子宫内膜癌患者作为观察组，留取临床资料及术后的蜡块组织。78例复杂性增生的子宫内膜组织作为对照组，78例增生期子宫内膜组织作为正常对照组。三组均行免疫组化检测，检测 WTX、PTEN 和 C-MYC 的表达。结果三组中 WTX、PTEN 和 C-MYC表达的阳性率差别均有统计学意义。观察组中WTX、PTEN和C-MYC表达的阳性率与肿瘤大径、肌层浸润深度和Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中WTX、PTEN和C-MYC的表达均未见明显相关性。结论子宫内膜癌术后组织WTX、PTEN低表达、C-MYC高表达促进肿瘤的发生和进展。三者间无明显协同作用。
作者：张爱东；焦健；于海 刊期： 2015年第18期
目的：探讨益气活血中药联合早期康复治疗对老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法选择100例老年脑梗死恢复期患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上再给予益气活血中药联合早期康复治疗，比较两组患者治疗有效率，治疗前、后神经功能及生活质量量表（QQL-100）评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分改善较对照组显著（P＜0.05）；观察组治疗后QQL-100评分改善较对照组显著（P＜0.05）。结论益气活血中药联合早期康复治疗改善老年脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量效果显著。
作者：王朝驹；孙薇；兰怡 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中西结合治疗脑动静脉畸形（AVM）破裂出血栓塞术后并发症的有效性及预后分析。方法回顾2012年1月至2014年2月收治的40例动静脉畸形破裂出血患者，行动静脉畸形栓塞术，围术期给予常规西医治疗，中医以中风及阴阳类证论治，23例接受中医治疗，17例未予中医治疗。分析术后6个月格拉斯哥预后评分（ GOS）评分，比较围术期并发症发生率及预后。结果采取中西医结合治疗可降低栓塞术后并发症发生率（P＜0.05），改善患者预后。结论中西结合治疗能减少AVM破裂出血栓塞术后并发症的发生率，改善患者预后。
作者：朱吉祥；石尧；李贵福；罗望池；尤劲松；马朝晖；陈发军 刊期： 2015年第18期
非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）具有与酒精性肝病类似的肝组织病变，但是没有过量饮酒的记录。其对机体代谢的紊乱、糖尿病及高血压等的出现起着促进作用〔1〕。高血压并发NAFLD老年患者的比例明显比其他群体高。静息心率（ RHR）的上升与高血压病人出现的心血管事件关系密切〔2〕。本研究旨在通过对老年高血压NAFLD患者的RHR变化的检测，探讨RHR在此类患者中的临床意义。
作者：徐丽丽 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
