王丽敏；傅文安；秦月花；张晓苹；吴军霞
目的：探讨抑亢丸联合131 I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效及对患者自身抗体和脂肪细胞因子的影响。方法选择2012年2月至2013年12月在该院接受治疗的老年毒性弥漫性甲状腺肿患者110例，随机分成两组各55例。对照组接受131 I治疗。观察组接受131 I治疗的同时联合抑亢丸治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、FT4都低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者血清促甲状腺素（TSH）高于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、过氧化物酶抗体（TPOAb）都低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者脂联素（APN）、抵抗素（ADSF）、血清游离脂肪酸（FFA）都低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者瘦素（LP）高于对照组（P＜0.01）。结论抑亢丸联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效确切，能够改善患者的甲状腺功能，降低患者自身抗体水平，并有效调节患者脂肪细胞因子水平。
作者：付玉娟；黄文平；蔡政 刊期： 2015年第18期
目的：调查宁波市某石油化工企业的中老年员工糖尿病（ DM）患病率、知晓率、治疗率和控制率情况。方法采用普查方法，调查了该企业7532名＞40岁在职和退休员工的DM史、是否应用降血糖药物治疗和空腹血糖状况，对否认有DM史而空腹血糖5．6～6．9 mmol／L者行口服葡萄糖耐量试验。以2006年世界卫生组织（WHO）／国际糖尿病联盟（IDF）标准和2012年美国糖尿病学会（ADA）标准诊断DM 与 DM 前期。结果该中老年人群中DM总体患病率10．1％，男性10．7％，女性9．0％（P＝0．021）。 DM前期患病率因诊断标准而异，按ADA标准的总体患病率15．7％，男性16．5％，女性14．2％（P＝0.009），按WHO／IDF标准的患病率为1．8％。 DM 总体知晓率、治疗率和空腹血糖达标率分别为83．6％（男性81．5％、女性88．5％，P＝0．017）、63.0％（男性62．1％、女性65．2％，P＝0．422）和66．4％（男性63．8％、女性72．7％，P＝0．018）。已知DM患者中，降血糖药物治疗率75.4％。在接受药物治疗的DM患者中，空腹血糖达标率68．6％。结论宁波市中老年石油化工企业员工中DM患病率达10％，以ADA标准的DM前期患病率是WHO／IDF标准的8．7倍。 DM的知晓率、治疗率和控制率都较高，女性知晓率和空腹血糖达标率优于男性。
作者：毛玉山；李静；陈长喜；张燕鸣；胡柯铭；麦一峰；朱忠伟 刊期： 2015年第18期
1.1资料在天津市内6个区（和平区、河西区、南开区、河东区、河北区、红桥区）各抽取了5个调查点，18周岁以上的成年天津市公民。共发放问卷1700份，回收有效样本1660份（97.6％）。采取问卷形式（封闭型问卷类型为主，兼有开放题两道），以随机抽样和入户方式进行调查。男44.0％，女56.0％；18～25岁57.4％，26～35岁11.6％，36～44岁7.8％，45～60岁12.8％，61～75岁7.9％，75岁以上2.5％；学生54.8％，工人6.3％，事业单位人员10.5％，企业单位人员8.3％，自由职业者4.4％，农民1.6％，无业2.1％，退休或其他12.0％；小学程度及以下2.8％，中学13.5％，专科14.9％，本科63.2％，硕士4.9％，博士及以上0.7％。
作者：谢盈彧；陈馨雨；孟静岩 刊期： 2015年第18期
目的：采用二维斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者左心室功能改变状况进行定量评价。方法40例缩窄性心包炎患者经临床检测确诊后，行心包剥脱术并常规超声检查，采集患者左室长轴观、二腔、四腔心观和心尖水平、乳头肌、二尖瓣环水平左室短轴观的二维图像，检测各切面大径向、纵向、圆周以及总体应变，术后1个月后对上述指标重复检测。结果治疗后超声心动图检测结果显示，患者左右心房内径减小，左室内径增加，左心室射血分数提高，舒张早期二尖瓣口速度提升（ P＜0.05）；二维斑点追踪技术对手术后患者心尖二腔、四腔切面总体纵向应变进行测量，数据显著提升（P＜0.05）；心尖左室长轴总体纵向应变治疗后在一定程度上增加，但数据比较无统计学意义（P＞0.05）；二尖瓣环、乳头肌以及心尖水平短轴前面总圆周应变测量数据出现显著增加（P＜0.05）；在进行手术后，患者二尖瓣环、心尖水平左室短轴观总体径向应变增加（P＜0.05），乳头肌水平短轴观总体径向应变略微增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论缩窄性心包炎患者在行心包剥脱术后，机体左室纵向应变、径向应变和圆周应变均存在不同程度改善，能有效恢复患者心脏房室结构，对心功能恢复起到推动作用；同时采用二维斑点追踪技术可以对缩窄性心包炎患者术后恢复效果有效评价，值得推广。
作者：周涛；张友元；彭强琼；王向东 刊期： 2015年第18期
由于我国老年医学起步较晚，老年医院尚未普及，绝大多数老年患者只能选择综合医院就医。综合医院护士对老年护理知识的了解与掌握直接关系到老年患者的护理质量，本研究旨在了解重庆市综合医院护士对老年护理知识掌握程度。
作者：朱跃平；刘欣彤；丁福；刘敦秀；杨君；何锡珍；吕洋；马厚勋；肖谦 刊期： 2015年第18期
目的：应用免疫组化方法检测胃腺癌术后组织中Kruppel样因子（KLF）4、5和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达特征。方法51例经病理医师确诊的胃腺癌术后组织作为观察组，40例距肿物边缘＞5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织作为对照组。两组KLF4、KLF5和 PCNA蛋白表达应用免疫组化检测。结果两组KLF4、KLF5和PCNA表达差别有显著性。观察组中KLF4、KLF5和PCNA的阳性率均与浸润深度相关，KLF4的阳性率与脉管内瘤栓相关，KLF5的阳性率与肿瘤的大径、脉管瘤栓相关，PCNA的阳性率与肿瘤的大径相关。线性相关分析显示观察组中 KLF5和PCNA具有正相关性，其他指标间未见明显相关性。结论胃腺癌术后组织中KLF4、KLF5和PCNA异常表达，三者异常表达对肿瘤性的进展过程起一定的作用。 KLF5可能对细胞增殖有影响。
作者：韩笑；魏琳琳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清白细胞介素（ IL）-6水平的影响。方法103例急性脑梗死患者分为两组，对照组常规治疗的同时给予氟伐他汀治疗，治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊，治疗后比较两组的临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）评分以及血清IL-6水平。结果治疗组临床疗效优于对照组（Z＝－2.255，P＝0.024）；治疗后两组血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前较低，且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的NIHSS、ADL评分均较治疗前改善，且治疗组改善的程度优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清IL-6水平均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组水平低于对照组（P＜0.05）。结论氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死能明显缓解患者病情以及炎症性反应，促进神经功能恢复，临床疗效好。
作者：吕风亚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨β淀粉样蛋白（ Aβ）对维甲类X受体α（ RXRα）、孤儿核受体 Nur77的生成和亚细胞定位的影响。方法用 Aβ25～35处理小鼠脑神经瘤细胞（N2a）细胞，并以阿尔茨海默病（AD）模型小鼠的大脑皮层和海马组织为研究对象。应用实时荧光 RT-PCR和蛋白免疫印迹法检测N2a细胞和皮层、海马组织中RXRα、Nur77 mRNA表达和蛋白表达，应用核质分离结合Western印迹检测 N2a细胞中 RXRα、Nur77蛋白在细胞核与细胞质中的含量，应用免疫荧光技术观察N2a细胞与皮层、海马细胞中RXRα、Nur77的亚细胞定位；流式细胞仪检测N 2a细胞凋亡情况，Western印迹检测Bcl-2和Bax表达量。结果 N2a 细胞经 Aβ处理24 h 后，RXRαmRNA 表达水平下降了16.47％，Nur77 mRNA 表达水平无明显变化；RXRα、Nur77总蛋白量无明显变化，但RXRα与Nur77在细胞质中的含量分别由对照组的2.99％、3.91％增至处理组的21.4％、24.2％；Bcl-2蛋白表达下降，Bax表达量上升，细胞凋亡率从对照组1.23％增至Aβ25～35处理组18.69％；与对照小鼠比较，AD小鼠中 RXRα、Nur77 mRNA 表达水平在大脑皮层无明显差异，但在海马中分别增加了8.67％、11.73％；RXRα、Nur77总蛋白量变化无明显差异，但亚细胞定位发生改变，从细胞核迁移至细胞质增加并伴有凋亡发生。结论 Aβ可能诱导RXRα与Nur77从细胞核迁移至细胞质，诱发凋亡。
作者：刘迎春；聂惠蓉；沈杰；唐建国；姜芬；郑岩松；游晓青 刊期： 2015年第18期
目前对自噬和神经变性疾病的许多研究，但自噬对神经元细胞死亡是否促进，或起保护作用仍有争议。目前在研究自噬方面虽然已经取得了一定的成绩，但在神经退行性疾病中仍然有很多问题还未解答，本文对自噬和帕金森病（ PD）作一综述。
作者：张弘；赵国君；李刚 刊期： 2015年第18期
目的：探索心理干预对老年急性冠脉综合征（ ACS）患者介入治疗前后不良情绪和生存质量的影响。方法选择2012年5月至2014年8月该院收治的老年ACS患者98例，按照随机数字表法分成干预组和对照组，每组49例。运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）和生活质量量表（SF-36）对所有患者的心理状态和生活状态进行评估和比较，对干预组实施心理干预并进行评价，并对干预结果进行分析，对比两组之间的差异。结果两组患者进行干预后SAS、SDS和SCL-90评分均有一定程度的降低，但是干预组较对照组降低更明显（均P＜0.05）；两组干预后SF-36评分均升高，但干预组患者评分较对照组升高更显著（P＜0.05）。结论心理干预可以改善老年ACS患者介入治疗后的不良情绪，提高生存质量，对于提高治疗成功率具有重要意义。
作者：付军桦；时淑娟；高美玲；孙月荣；徐美玲；徐宁 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冠心病患者支架植入术前血清OX40配体（OX40L）水平与术后1年支架内再狭窄的相关性。方法收集2009年3月至2012年5月行冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者169例，术前检测患者血清OX40L水平，术后1年复查冠状动脉造影，根据造影结果将患者分为未狭窄组和再狭窄组，比较两组患者术前血清OX40L水平。结果再狭窄组患者血清OX40L水平显著高于未狭窄组（P＜0.05）；再狭窄组患者中一支病变、二支病变、三支病变血清OX40L水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者支架植入术前血清OX40L水平与术后1年支架内再狭窄相关，可作为支架术后再狭窄的很好预测指标。
作者：颜昌福；艾民；夏福纯；周双陆；贺剑；李翠萍 刊期： 2015年第18期
老年人口的增加，使老年人医疗卫生服务需求也随之增加，而适合老龄社会要求的专业化医疗卫生服务体系还未形成。本研究旨在探讨内蒙古自治区人口老龄化趋势及对卫生服务的影响和对策。
作者：王少孚 刊期： 2015年第18期
目的：比较多种药物干预治疗后血清生化指标及骨组织形态计量学指标的改变情况。方法以去卵巢法复制骨质疏松动物模型，以丹杞颗粒、依普拉芬、结合性雌激素、进行治疗，饲养15 w后以腹主动脉放血法处死大鼠，取大鼠左、右侧骨在扭转试验机验机上进行扭转实验。结果骨质疏松动物模型组胫骨大扭矩、大扭转角、大扭转切应力显著低于正常对照组、丹杞颗粒、依普拉芬、结合性雌激素αD3治疗组（ P＜0．05），以丹杞颗粒组大鼠胫骨大切应力、大扭转角大于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论老龄骨质疏松模型组大鼠由于骨质疏松导致股骨扭转力学特性发生改变，丹杞颗粒、依普拉芬、结合型雌激素、干预治疗后扭转力学特性均有一定提高，丹杞颗粒效果好。
作者：王强；战祥波；王巍；杨琦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中西结合治疗脑动静脉畸形（AVM）破裂出血栓塞术后并发症的有效性及预后分析。方法回顾2012年1月至2014年2月收治的40例动静脉畸形破裂出血患者，行动静脉畸形栓塞术，围术期给予常规西医治疗，中医以中风及阴阳类证论治，23例接受中医治疗，17例未予中医治疗。分析术后6个月格拉斯哥预后评分（ GOS）评分，比较围术期并发症发生率及预后。结果采取中西医结合治疗可降低栓塞术后并发症发生率（P＜0.05），改善患者预后。结论中西结合治疗能减少AVM破裂出血栓塞术后并发症的发生率，改善患者预后。
作者：朱吉祥；石尧；李贵福；罗望池；尤劲松；马朝晖；陈发军 刊期： 2015年第18期
目的：探讨益气活血中药组方配合西医对老年高血压患者症状及血压控制的影响。方法随机选取80例老年高血压患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40）。给予对照组患者单纯西医治疗，给予研究组患者益气活血中药组方配合西医治疗，对两组患者的症状、血压控制情况及临床疗效进行统计分析。结果治疗前研究组患者的中医证候积分显著高于对照组（P＜0.05），但治疗后两组患者的中医证候积分差异不显著（P＞0.05）；研究组患者的收缩压和脉压均显著低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率95.0％（38／40）显著高于对照组72.5％（29／40）（P＜0.05）。结论益气活血中药组方配合西医能够显著改善老年高血压患者的症状，有效控制血压，疗效显著。
作者：许涛 刊期： 2015年第18期
开展住房反向抵押贷款业务可增加老年人养老资金、提高其生活质量。 Merrill等〔1〕研究表明，对低收入家庭来说，申请住房反向抵押贷款可以使月收入提高约25％。贾玉晓〔2〕从住房和养老规划的角度，测算出：“28岁开始按揭贷款买房，60岁开始反向抵押贷款”的居住消费方式下，每年可增加收入4.92万元。蒋苏健〔3〕重建了适合我国国情住房反向抵押贷款产品定价模型，并测算了一个杭州市的典型算例，得出：在采用“首付30％＋等额年金支付”方式下，65岁的老年人用价值150万元住房申请住房反向抵押贷款，可领取的首付为20.5万元，之后有生之年内每年还可领取5.5万元养老资金。本研究旨在了解杭州市住房反向抵押贷款的市场需求状况。
作者：蒋苏健；施永琴；俞锡钢 刊期： 2015年第18期
早期胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增加，近年来呈现年轻态趋势；手术切除是目前临床上主要的治疗手段。早期胃癌的预后较好，5年生存期可达到90％以上，但进展期胃癌预后较差且5年生存期不超过15％〔1〕。因此，胃癌预后的关键在于早期诊断和治疗，但目前我国早期胃癌的诊断率低于10％〔2〕。本文旨在探讨色素内镜在早期胃癌中的诊断价值。
作者：徐涛；王阳；孙远杰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨长治地区健康老年人群血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与 N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因位点的基因多态性。方法采用酶联免疫吸附法进行血浆HCY水平测定；采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法（PCR-RFLP）对 MTHFR C677T进行基因多态性分析。结果长治地区健康老年人群血浆HCY水平为（11.0±3.1）μmol／L，与健康青年人群相比，无统计学差异（P＞0.05）。老年人群中MTHFR C677T基因的CC、CT和TT基因型频率分别为15.38％、48.72％和35.90％，与青年人群相比，两者差异无统计学性（P＞0.05）；老年人群C、T等位基因频率分别为39.74％和60.26％，与青年人群相比，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。 MTHFR C677T基因型频率在长治地区健康老年人群、青年人群中均符合Hardy-Weinberg平衡。健康老年人群MTHFR C677T位点各基因型间，血浆 HCY水平亦无显著差异。健康老年人群、青年人群TT基因型血浆HCY水平差异显著（P＜0.05）。结论长治人群MTHFR C677T纯合突变基因型频率高，且老年人群 TT基因型血浆 HCY水平显著高于青年人群。
作者：陈云霞；程红兵；武延隽；张雄鹰 刊期： 2015年第18期
高血压是导致心脏病、脑血管疾病、肾脏病发生和死亡的危险因素，是常见的慢性疾病，在空巢老人中患病率超过50％，高出老年人平均水平〔1〕。岳阳农村的高血压空巢老人生活质量明显低于城镇空巢老人〔2〕，本研究探讨中医护理干预对高血压空巢老人血压和生活质量的效果。
作者：廖桂香 刊期： 2015年第18期
目的：应用组织多普勒技术定量评价缩窄性心包炎（ CP）患者手术治疗后心脏各节段功能的改变情况。方法选取已确诊为CP且择期行CP心包剥脱术的患者22例，于手术前后分别行超声检查并存储患者心尖二腔心、四腔心及心尖左室长轴观组织多普勒二维图像，应用定量组织多普勒技术（ QTVI）分析并记录术前术后左室各节段收缩期及舒张期峰值速度（ S′，E′）。结果 CP患者术后左室变大，左房及右房有不同程度缩小，左室射血分数（ LVEF）增高；左室除后壁外其余节段收缩期及舒张期峰值运动速度S′，E′峰均有不同程度的减低；基底水平及中间水平总体 S′， E′峰亦减低（P＜0.05）。结论 CP患者术后LVEF增加，心脏各腔室发生趋于正常的重构；术后切除心包的左室游离壁的S′及E′较术前减低，表明在心包剥离术后短期内左室纵向运动速度减低。
作者：刘琨；邓又斌；崔琳；张玉红；喻林；胡卯秀；刘宇；黄玲 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
