吴云川；韦庆波
目的：分析肺鳞癌术后组织中转移相关蛋白（MTA）2、上皮型黏附素（E-cad）、组织蛋白酶（Cath）-K的表达及临床意义。方法89例肺鳞癌患者的临床资料和术后蜡块组织作为观察组，70例距肿物边缘＞1 cm 的正常支气管黏膜组织作为对照组，应用免疫组化法检测两组中MTA2、E-cad和Cath-K的表达。结果两组中MTA2、E-cad和Cath-K表达的阳性率差异显著。观察组中MTA2、E-cad和Cath-K表达的阳性率与伴有坏死、脉管浸润、淋巴结转移和临床分期均密切相关。观察组中 MTA2和 E-cad呈负相关，MTA2和 Cath-K呈正相关。结论肺鳞癌术后组织中MTA2和Cath-K高表达、E-cad低表达均可以促进肿瘤发生和进展。 MTA2在对肺鳞癌作用过程中可能与对E-cad和Cath-K的调节有关。
作者：顾泽鑫；赵微微 刊期： 2015年第18期
非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）具有与酒精性肝病类似的肝组织病变，但是没有过量饮酒的记录。其对机体代谢的紊乱、糖尿病及高血压等的出现起着促进作用〔1〕。高血压并发NAFLD老年患者的比例明显比其他群体高。静息心率（ RHR）的上升与高血压病人出现的心血管事件关系密切〔2〕。本研究旨在通过对老年高血压NAFLD患者的RHR变化的检测，探讨RHR在此类患者中的临床意义。
作者：徐丽丽 刊期： 2015年第18期
目的：分析老年女性性激素水平与轻度认知功能障碍的相关性。方法将76例存在轻度认知功能障碍（ MCI）的老年女性设为MCI组，70例无认知功能障碍的老年女性设为正常组，对所有纳入研究者采用简明精神状态检查量表（ MMSE）评分，并检查性激素指标。结果 MCI组FSH水平高于正常组，而MMSE评分、E2、PRL、T水平低于正常组（均P＜0.05），LH、P水平两组间比较无显著性差异（P＜0.05）；pearson分析结果显示，MCI组患者MMSE评分与FSH水平呈负相关，与E2、PRL、T水平均呈正相关，相关系数分别为－0.572、0.874、0.762、0.617，均 P＜0.05。结论罹患轻度认知功能障碍的老年女性FSH水平明显上升，而E2、PRL、T水平降低，提示老年女性性激素水平与认知功能受损存在密切关系。
作者：徐怡；姚丹娜；王朝甘 刊期： 2015年第18期
人体器官3-D 打印是指利用影像学〔CT 磁共振成像（ MRI）〕知识以及计算机辅助技术虚拟构建出所需物体的空间结构，然后使用相关材料，分层打印出实体的一种组织工程学技术。该项技术的特点有高精度、速度快、按需打印等。但是在力学、生物学等方面有一定的不足。本文通过检索近年国内外3-D打印技术在人体器官打印领域中应用的相关文献，并进行综合分析。
作者：徐惟；高志华；丁晓慧；丛敬；解辉；周慧 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清钙水平对2型糖尿病（ T2DM）老年患者血糖控制状况的影响。方法396例确诊T2DM的老年患者根据其糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为血糖控制较好组（HbA1c≤7.0％）115例，一般组（7.0％＜HbA1c≤9.0％）150例，较差组（9.0％＜HbA1c）131例。抽取静脉血检测相关生化指标及血清钙水平，比较其差异并分析血清钙对血糖控制的影响。结果较差组空腹血糖（ FBG）、HbA1c、血尿酸（ UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）、血清钙明显高于一般组与较好组（P＜0.05）；一般组 FBG、HbA1c、TC、TG、IRI、血清钙明显高于较好组（P＜0.05）。血清钙与FBG、HbA1c、UA、TC、TG、LDL-C、IRI呈正相关关系（P＜0.05）。结论血清钙水平通过胰岛素抵抗对T2DM老年患者血糖控制状况产生影响，血清钙水平越低，血糖控制水平越差，因此在临床实际中可以通过补充钙离子增加胰岛素抵抗促进血糖水平的控制。
作者：蔡奕琪；吕全；阮希成；王盈盈；余晓华；金希波 刊期： 2015年第18期
目的：从人正畸牙牙髓提取牙髓干细胞，并对其表面标志鉴定进行研究。方法以经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞，镜下观察细胞，并以流式分析仪检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。结果倒置相差显微镜下观察可见细胞呈回形状或椭圆形，细胞较小，排列紧密，集落边缘细胞呈梭形，细胞大且较长，流式细胞术检测牙髓干细胞表面标志可见 Stro-1，CD34、CD45和CD146为阴性。结论经典的酶联合消化细胞原代培养方法培养牙髓干细胞取得了较好的效果，可以通过检测STRO-1、CD34、CD45和CD146的鉴定方法对牙髓干细胞进行鉴定。
作者：李伟；曾常爱；熊[成玲；汤洪；胡红梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月至2009年12月该院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受单纯放疗方案治疗，观察组接受顺铂（DDP）80 mg／m2， d1～d3，静脉滴入；5-氟尿嘧啶（5-FU）750～1000 mg／d，d1～d5，连续静脉滴入，3 w为1个周期，连续进行2个周期，再进行放射治疗。观察两组近期、远期临床疗效和毒副作用。结果观察组总有效率为75.00％（30／40），显著高于对照组的45.00％（18／40）（P＜0.01）。两组主要毒副反应多数为Ⅰ～Ⅱ度，观察组白细胞减少、血小板减少、贫血毒副反应发生率显著高于对照组（P＜0.05），两组非血液学毒副反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。观察组5年生存率为64.86％（24／37），中位生存时间为72个月，显著高于对照组的38.89％（14／36）、48个月（P＜0.05）。结论诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌可以显著提高近期疗效和远期疗效，但同时增加了血液毒副作用，临床治疗应予以注意。
作者：肖红梅；邹彦；阮陪刚；吴小亮；姜应梅 刊期： 2015年第18期
目的：分析胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响。方法选择在本院接受住院治疗的结核性脓胸患者作为研究对象，采用随机数字表法分为接受开放性纤维板剥脱术治疗的对照组、接受胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗的观察组，比较两组患者手术相关指标、纤维板剥脱及术后肺复张情况、术后心肺功能等。结果观察组手术时间、术后拔管时间短于对照组（74.28±11.19） min vs（98.27±18.63）min，（5.83±1.16）d vs（8.83±2.83）d，术中出血量少于对照组（78.61±13.27）ml vs（137.08±28.66）ml；纤维板完全剥脱率及术后患侧肺复张良好率均明显高于对照组（83.87％ vs 61.29％，87.09％ vs 67.74％）；左室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期直径（ LVEDD）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC（％）等心肺功能指标均明显优于对照组〔（50.17±4.25）％〕 vs 〔（37.27±3.29）％〕，（53.28±5.93）mm vs（59.27±6.36）mm，（2.98±0.23）L vs（2.31±0.19）L，（3.01±0.17）L vs （2.37±0.13）L，（80.32±5.38）％ vs（71.41±4.25）％。结论胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术可以优化结核性脓胸患者的手术治疗过程，增加治疗成功率并保护患者的心肺功能。
作者：符诒慧；程宏宁 刊期： 2015年第18期
老龄化和高龄化的发展趋势使家庭养老功能逐渐弱化，养老依赖的重点由家庭转向社会。本文旨在了解河北省市区社会养老机构的现况。
作者：季文琦；杨兰兰；董沛；张建芳；贾海红 刊期： 2015年第18期
目的：观察20（S）人参皂苷Rg3对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转化生长因子（TGF）-β1表达及凋亡的影响。方法利用高糖高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）建立糖尿病大鼠模型。实验分为正常对照组、糖尿病组和 Rg3治疗组。 Rg3治疗组以20 mg／kg体重每日灌胃给予人参皂苷Rg3。监测大鼠体重和血糖，于12 w结束实验时处死大鼠，留取肾脏。用过碘酸雪夫（ PAS）染色检测各实验组大鼠肾脏组织，观察其形态学改变；免疫组化法检测各实验组大鼠肾脏组织中TGF-β1的表达；TUNEL染色观察各实验组大鼠肾脏组织凋亡的情况。结果通过 PAS染色可以观察到糖尿病组大鼠肾脏组织中肾小球毛细血管袢开放尚可，部分肾小球体积增大、囊腔裂隙变窄，肾小球系膜基质和系膜细胞弥漫性增生。Rg3治疗组大鼠肾脏组织中肾小球形态接近正常。各实验组大鼠肾脏组织中，TGF-β1均主要表达于肾小管上皮细胞，其中糖尿病组TGF-β1的表达增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Rg3治疗组TGF-β1的表达较糖尿病组明显降低（P＜0.05），与正常对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 TUNEL染色见糖尿病组肾小管上皮细胞大量凋亡，显著高于对照组与Rg3治疗组；Rg3治疗组与正常对照组之间凋亡阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示，肾小管上皮细胞TGF-β1的表达与细胞凋亡率呈正相关。结论20（S）人参皂苷Rg3显著抑制了糖尿病大鼠肾小管上皮细胞的凋亡，这与其下调肾小管上皮细胞TGF-β1的表达相关，该研究证实了20（ S）人参皂苷Rg3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。
作者：周彤；张丽红；辛颖；王桂侠 刊期： 2015年第18期
开展住房反向抵押贷款业务可增加老年人养老资金、提高其生活质量。 Merrill等〔1〕研究表明，对低收入家庭来说，申请住房反向抵押贷款可以使月收入提高约25％。贾玉晓〔2〕从住房和养老规划的角度，测算出：“28岁开始按揭贷款买房，60岁开始反向抵押贷款”的居住消费方式下，每年可增加收入4.92万元。蒋苏健〔3〕重建了适合我国国情住房反向抵押贷款产品定价模型，并测算了一个杭州市的典型算例，得出：在采用“首付30％＋等额年金支付”方式下，65岁的老年人用价值150万元住房申请住房反向抵押贷款，可领取的首付为20.5万元，之后有生之年内每年还可领取5.5万元养老资金。本研究旨在了解杭州市住房反向抵押贷款的市场需求状况。
作者：蒋苏健；施永琴；俞锡钢 刊期： 2015年第18期
目的：研究热休克蛋白（HSP）60在纳洛酮神经保护中的作用及机制。方法培养小胶质细胞株 BV2，实验分为对照组、阳性对照组（细菌脂多糖，LPS）、实验组（ LPS＋纳洛酮）。利用Western印迹和免疫荧光技术检测不同分组中 HSP60的表达，ELISA技术检测 HSP60的胞外释放。利用人重组HSP60（rhHSP60）作用于BV2细胞，然后用 Western 印迹技术检测不同分组中 Toll 样受体（TLR）-4的表达；收集细胞培养液，用ELISA检测肿瘤坏死因子（ TNF）-α和γ-干扰素（ IFN-γ）的水平。结果与对照组相比，阳性对照组中的 HSP60和 TLR-4表达及TNF-α和 IFN-γ的释放都显著增加；而加入纳洛酮后，实验组中这些因子的水平都明显降低（ P＜0.05）。结论纳洛酮可能通过 HSP60-TLR-4途径阻止小胶质细胞的活化而发挥神经保护作用。
作者：丁斐嘉；张楠；马骄；李凡；张蕊；李玲；李云鸿；王银 刊期： 2015年第18期
目的：了解上海市闵行地区老年人随年龄增加骨健康状况，骨量减少症（ OPA）和骨质疏松（ OP）患病率。方法用美国 GE双能X射线骨密度仪 Lunar DPX测量360例（年龄60～94岁）第1－4腰椎正位骨密度（ BMD），以性别、年龄分组进行分析。结果老年人OP总患病率为26.9％，OPA为47.2％。老年男性OP患病率为23.7％，老年女性OP患病率（30.8％），明显高于男性（P＜0.01）。结论闵行地区老年人BMD随年龄增加，椎骨BMD逐渐下降。 OP发病率随年龄增加而升，且同龄组女性患病率高于男性。加强BMD检测对及早发现 BMD变化及OP诊断有重要作用，同时加强对OP健康教育对提高居民对OP认知度，防治OP并发症的发生。
作者：马学东；魏新萍；郭平；王红芹 刊期： 2015年第18期
抗血小板药物的广泛应用提高了心血管患者的生活质量及生存期〔1，2〕，但抗血小板药物继发上消化道出血严重危及患者的生命。本研究旨在分析不同原发病抗血小板药物导致上消化道出血的特点。
作者：王丽敏；傅文安；秦月花；张晓苹；吴军霞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（ DN）的疗效及其对患者血糖、血脂、肾功能的影响。方法选取该院收治的86例老年DN患者，随机分为两组各43例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上给予贝那普利联合缬沙坦治疗。结果治疗后，观察组患者餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组，且观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者微量白蛋白尿滤过率（UAER）及24 h尿白定量低于对照组（P＜0.01）。观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.01）。结论采用贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN，疗效确切，可有效改善患者的血糖、血脂水平和肾功能，对于预防或延缓DN的发生、提高患者预后具有重要意义。
作者：李攀；胡晓玲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨补体因子HY402 H基因多态性与动脉粥样硬化脑梗死患者的发病关系及其临床意义。方法选择临床确诊的100例60岁以上的老年动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组、同年龄段健康人群100例作为健康组，测定两组补体因子HY402 H的多态性差异，并分析病例组不同基因型与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）变化的关系。结果病例组谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）与健康组差异无统计学意义（ P＞0.05），病例组 TC〔（4.84±1.06） mmol／L〕、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）〔（2.95±0.75）mmol／L〕显著高于健康组〔（4.13±0.93）mmol／L、（2.64±0.82）mmol／L〕（P＜0.05）。 HY402H 基因型为 CC、TC 的左侧 IMT 分别为（1.10±0.42）mm、（1.08±0.37）mm、右侧IMT 分别为（1.11±0.35）mm、（1.08±0.40）mm 均显著高于基因型为 TT 的患者（P＜0.05）。结论补体因子HY402 H基因多态性表达与动脉粥样硬化脑梗死患者的发病关系尚不明确，但是可能与患者的动脉粥样硬化有一定的关系。
作者：俞敏；覃鹏飞；黄奕平；李明 刊期： 2015年第18期
颈动脉粥样硬化斑块会使缺血性脑卒中风险增加〔1〕。临床实验中，定量分析动脉壁对动脉硬化疾病的进展进行连续观察及对脑血管事件发生的预防已经得到了广泛应用。资料显示〔2〕，三维“黑血”磁共振成像（3D-BB-MRI）在斑块成分和形态的显示方面具有较高的特异性和敏感性，是迄今为止临床上常用的一种对颈动脉粥样硬化疾病的严重程度进行判断的检查技术〔3〕。本文旨在通过3D-BB-MRI技术和CTA的比较，研究高分辨的3D-BB-MRI在定量分析颈动脉粥样硬化斑块的价值。
作者：杨春丽 刊期： 2015年第18期
目的：经纤支镜灌注氨溴索注射液（ABE）对支气管扩张症（BE）急性加重期肺泡灌洗液（BALF）氧化应激与炎症反应状态的影响。方法将80例BE急性加重患者随机分为静滴组（40例）、经纤支镜灌药组（灌药组40例），观察两组间临床疗效；痰液性状及痰量改变；呼吸功能；氧化应激指标〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）〕的改变；核因子（NF）-κB因子；炎症反应指标：肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8、C反应蛋白（CRP）、不良反应。结果治疗后灌药组与静滴组相比，临床症状、痰量、痰液性状积分、呼吸功能〔P（A-a）O2〕、IL-8、TNF-α、NF-κB、MDA明显下降（P ＜0.05）；MVP、 FEV1、FEV1／FVC、PaO2、SOD明显升高（P＜0.05），但 PaCO2差异无统计学意义（P ＞0.05）；灌药组治疗后与治疗前比较，临床症状、痰量、痰液性状积分、呼吸功能〔P（A-a）O2〕、IL-8、TNF-α、MDA 明显下降（P ＜0.05）；MVP、 FEV1、FEV1／FVC、PaO2、SOD 明显升高（P ＜0.05），但PaCO2差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论支气管扩张急性加重的患者存在明显的氧化应激现象及炎症反应，其中 NF-κB因子可能为关键性因素，通过纤支镜灌注ABE能够明显提高其抗氧化作用及抗炎作用，在尽可能减少其并发症前提下，值得临床推广。
作者：刘春云；龚享文；陈谦；袁项英；肖新发；蔡步东 刊期： 2015年第18期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林肠溶片预防糖尿病继发心血管疾病的作用。方法将2型糖尿病（ T2DM）患者80例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，观察组患者接受瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组患者接受阿司匹林治疗，比较两组患者的血脂水平、血液流变学指标以及炎症因子含量。结果观察组患者心血管事件发生率低于对照组；甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组；观察组患者的低切、中切、高切全血黏度以及低切、中切、高切全血还原黏度均低于对照组均（P＜0.05）；肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8含量均低于对照组（均P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林有助于减少心血管疾病发生，降低血脂水平和血粘度，缓解炎症反应，是预防糖尿病继发心血管疾病的理想方法。
作者：马洁 刊期： 2015年第18期
目的：研究绿茶提取物在运动中对机体肌肉组织中能量代谢的作用。方法 SD雄性大鼠50只，随机分为5组，每组10只，分别为安静对照组，运动对照组，低剂量绿茶提取物组（TPEL），中剂量绿茶提取物组（TPEM），高剂量绿茶提取物组（TPEH）。每天在运动前30 min灌胃1次，连续灌胃6 w，6 d／w，低、中、高剂量组分别为5，10，15 g· kg-1· d-1，对照组灌胃等量生理盐水。6 w力竭训练结束后，宰杀大鼠。根据试剂盒的方法测定大鼠腓肠肌游离脂肪酸（ FFA）含量和Western印迹法测定大鼠腓肠肌组织激素敏感性脂肪酶（ HSL）蛋白表达。结果力竭游泳训练导致大鼠腓肠肌FFA含量均显著升高，绿茶提取物组大鼠高于安静对照组（ P＜0.01）和运动对照组（ P＜0.05）。力竭游泳运动和绿茶提取物各组大鼠腓肠肌HSL 蛋白表达水平升高绿茶提取物组大鼠高于安静对照组和运动对照组（P＜0.01），TPEM、TPEH组与运动对照组比较有显著差异（P＜0.01）。结论绿茶提取物能够促进肌内脂肪酸合成为运动供能并调节脂质代谢。
作者：李敏华；唐健；雷丽 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
