李攀；胡晓玲
目的：探讨转化生长因子（ TGF）β1、Smad3、Smad7与ki-67 mRNA在胃癌中的表达及其相关性。方法选择经病理证实为胃癌组织的标本60例，正常胃组织标本20例，采用RT-PCR技术检测TGFβ1 mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA与ki-67 mRNA的表达水平。结果在胃癌组织中，TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA水平明显高于正常胃组织（P＜0.05），Smad3 mRNA水平明显低于正常胃组织（P＜0.05）。低分化胃癌组织中TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA水平明显高于高中分化胃癌组织（P＜0.05），Smad3 mRNA水平明显低于高中分化胃癌组织（P＜0.05）。 TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA三者在胃癌中的表达呈正相关， Smad3 mRNA 与 TGFβ1、Smad7、ki-67 mRNA 呈负相关。结论正常胃组织和胃癌组织中 TGFβ1、Smad3、Smad7与ki-67 mRNA的表达有差异，其与胃癌的发生、发展及分化程度密切相关。
作者：张德利；马艳；周姝 刊期： 2015年第18期
目的：探讨PTEN、Kindlin-2和DcR3在老年结直肠癌的表达及其对预后的判断价值。方法选取80例健康对照者为对照组，80例结直肠癌患者为观察组，应用流式细胞术检测结肠黏膜组织PTEN、Kindlin-2和DcR3蛋白的表达。比较各组PTEN、Kindlin-2和DcR3表达情况及其与结直肠癌患者不同临床特征的关系，PTEN、Kindlin-2和DcR3蛋白表达量与患者生存的关系。结果相比于对照组，观察组 PTEN蛋白表达量明显下降（P＜0.05）；观察组Kindlin-2蛋白表达量明显上升（P＜0.05）；观察组DcR3蛋白表达量明显上升（P＜0.05）。 PTEN、Kindlin-2和 DcR3的表达与结直肠癌的淋巴结转移、Dukes分期及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达密切相关（P＜0.05）。结直肠癌患者PTEN（χ2＝12.23，P＝0.031），Kindlin-2（χ2＝7.23，P＝0.042）与DcR3（χ2＝14.35，P＝0.021）与生存密切相关，PTEN蛋白表达阴性、Kindlin-2蛋白表达阳性、DcR3蛋白表达阳性的患者预后较差。结论结直肠癌中PTEN、Kindlin-2和DcR3异常表达对肿瘤的进展有重要意义，联合检测三者表达可能有助于预后判断。
作者：马靖靖；刘付宝 刊期： 2015年第18期
非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）具有与酒精性肝病类似的肝组织病变，但是没有过量饮酒的记录。其对机体代谢的紊乱、糖尿病及高血压等的出现起着促进作用〔1〕。高血压并发NAFLD老年患者的比例明显比其他群体高。静息心率（ RHR）的上升与高血压病人出现的心血管事件关系密切〔2〕。本研究旨在通过对老年高血压NAFLD患者的RHR变化的检测，探讨RHR在此类患者中的临床意义。
作者：徐丽丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（ DN）的疗效及其对患者血糖、血脂、肾功能的影响。方法选取该院收治的86例老年DN患者，随机分为两组各43例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上给予贝那普利联合缬沙坦治疗。结果治疗后，观察组患者餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组，且观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者微量白蛋白尿滤过率（UAER）及24 h尿白定量低于对照组（P＜0.01）。观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.01）。结论采用贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN，疗效确切，可有效改善患者的血糖、血脂水平和肾功能，对于预防或延缓DN的发生、提高患者预后具有重要意义。
作者：李攀；胡晓玲 刊期： 2015年第18期
据《中国老龄事业发展报告（2013）》蓝皮书显示，2012年全国老年人口已达1.94亿，大约有5000万的农村留守老年人。本研究旨在探讨城镇化视线下农村留守老年人的养老问题及对策。
作者：宋强玲 刊期： 2015年第18期
目的：建立卵巢切除术后皮肤老化模型，观测白藜芦醇对卵巢切除术后大鼠皮肤衰老的影响。方法将56只Wistar雌性大鼠随机分成7组：空白对照组、去卵巢组、雌激素治疗组、白藜芦醇治疗组（低、中、高剂量）以及白藜芦醇和他莫昔芬联合治疗组。大鼠处死后取皮肤组织，部分组织测定其生物活性酶，部分组织采用Western 印迹方法检测沉默信息调节因子（SIRT）1蛋白表达。结果白藜芦醇治疗组（中、高剂量）、雌激素组分别与去卵巢组比较，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显增高、羟脯氨酸含量增加，丙二醛含量降低（P＜0.05），SIRT1蛋白表达明显增强。并且采用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬处理后，能够明显拮抗白藜芦醇组上述作用（ P＜0.05）。结论白藜芦醇通过雌激素受体发挥抗皮肤衰老作用，并且这一作用与SIRT1蛋白调节有关。
作者：况晓东；漆文萍；鄢敏；肖雯；胡明华；艾有生；熊小亮 刊期： 2015年第18期
目的：应用组织多普勒技术定量评价缩窄性心包炎（ CP）患者手术治疗后心脏各节段功能的改变情况。方法选取已确诊为CP且择期行CP心包剥脱术的患者22例，于手术前后分别行超声检查并存储患者心尖二腔心、四腔心及心尖左室长轴观组织多普勒二维图像，应用定量组织多普勒技术（ QTVI）分析并记录术前术后左室各节段收缩期及舒张期峰值速度（ S′，E′）。结果 CP患者术后左室变大，左房及右房有不同程度缩小，左室射血分数（ LVEF）增高；左室除后壁外其余节段收缩期及舒张期峰值运动速度S′，E′峰均有不同程度的减低；基底水平及中间水平总体 S′， E′峰亦减低（P＜0.05）。结论 CP患者术后LVEF增加，心脏各腔室发生趋于正常的重构；术后切除心包的左室游离壁的S′及E′较术前减低，表明在心包剥离术后短期内左室纵向运动速度减低。
作者：刘琨；邓又斌；崔琳；张玉红；喻林；胡卯秀；刘宇；黄玲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性脑梗死（ACI）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法采用乳胶增强免疫比浊法检测33例ACI、32例ACI合并OSAHS患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平，采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平，并记录呼吸暂停低通气指数（AHI）。结果 ACI合并OSAHS组患者血清hs-CRP及Hcy分别为：（5.35±0.77）mg／L、（23.38±7.96）μmol／L，均高于ACI组（P＜0.05），且hs-CRP、Hcy与AHI均呈正相关。结论 OSAHS可能通过炎症反应的途径促进ACI的发生发展。
作者：赵慧新；赵会媛；姜晔；李伟彬；张泽明；张杏红 刊期： 2015年第18期
目的：分析对比传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂（ POP）的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月该院收治的重度POP患者70例，根据双盲法将其平均分为置入网片组与传统术式组，每组各35例。置入网片组患者采用经阴道网片盆底重建术治疗，传统术式组采用传统术式治疗。观察对比两组手术时间、出血量、尿管留置时间、医疗费用及住院时间。应用盆底障碍问卷（ PFDI-20）及盆底功能影响问卷（ PFIQ-7）评价疗效，对比两组治愈、复发及术后并发症情况。结果①两组手术时间、出血量、尿管留置时间及住院时间对比无明显差异（P＞0．05）。置入网片组医疗费用明显高于传统术式组（P＜0．05）。②两组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前（P＜0．05），置入网片组术后6个月时PFDI-20、PFIQ-7评分显著低于传统术式组（P＜0．05）。③置入网片组治愈率为100．00％、复发率为0．00％，传统术式组为85．71％、14．29％，两组治愈率及复发率对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。④传统术式组无明显并发症出现，置入网片组出现2例阴道网片暴露。结论经阴道网片盆底重建术能够有效改善老年重度POP患者的临床症状和盆底功能，具有治愈率高，术后患者复发率低、生活质量较好等特点，值得临床推广。
作者：袁源 刊期： 2015年第18期
血管生成对于组织生长、发育、再生循环及修复等生理过程极为重要，但也在一些疾病的病理改变中发挥了不可忽视的作用，尤其是肿瘤及关节炎。血管生成与类风湿关节炎密切相关已是公认的事实，而在骨关节炎（ OA）中的作用正受到广泛关注。 OA患者骨赘〔1〕是先被发现有血管生成的部位，随后的研究相继发现关节软骨〔2〕、滑膜〔3〕及半月板〔4〕等结构均有血管生成或新生血管增多。血管生成和感觉神经生长是不可分割的过程，二者将血管生长与OA患者的关节痛紧密联系起来。关节软骨细胞外基质（ ECM）微环境调控着促血管生成因子与抗血管生成因子的动态平衡，OA病理性新生血管的形成正是这一内在平衡机制打破的体现。本文对近年来血管生成与神经生长在OA中的作用进行综述。
作者：郑洁；王瑞辉；寇久社 刊期： 2015年第18期
目的：探讨山姜素对急性重症胰腺炎（ SAP）肺损伤的保护作用是否与水通道蛋白（ AQP）-1表达相关。方法选取60只雄性SD大鼠，随机分为正常对照组（ Control组），假手术组（ Sham组）、模型组（ SAP组）、山姜素治疗组（ Alpinetin组）每组15只。以逆行注入15 g／L 熊去氧胆酸钠（1 ml／kg）30 s注射制作SAP模型。各组均于造模8 h后剖杀，提取肺组织。检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、湿／干重比及对肺脏进行病理学评分；取材测定血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α含量；RT-PCR检测肺组织AQP-1 mRNA的表达，免疫组化法检测肺组织AQP-1的表达。结果 SAP组与Sham组相比，SAP组肺组织损害程度明显升高（P＜0.01），血清TNF-α，MPO活性明显增加（P＜0.05）。 AQP1-mRNA与AQP-1蛋白表达显著下调（P＜0.05）。 Alpinetin组与SAP组相比，Alpinetin组肺干／湿比值、肺组织病理损害程度、血清 TNF-α明显降低（P＜0.05），AQP-1 mRNA 和 AQP -1蛋白表达则明显升高（P＜0.05），AQP-1表达水平与TNF-α呈负相关。结论应用山姜素能够对 SAP肺损伤起到明显的保护作用，其机制可能与抑制肺组织分泌TNF-α和上调AOP-1水平有关。
作者：聂容荣；袁晟光；刘杰；余水平；唐芳；唐博 刊期： 2015年第18期
目的：比较腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌（ CRC）的临床疗效。方法选择该院2009年1月至2010年1月收治的80例CRC患者，按随机数字表法平均分为两组，研究组患者使用腹腔镜手术治疗，对照组患者使用经腹直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率、术后转移复发率及5a无瘤生存率，同时比较两组患者手术前后生存质量变化情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；术后1个月消化病生存质量指数（GLQI）总分较术前明显升高，且高于对照组（P＜0.05）；术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；术后转移复发率及5a无瘤生存率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用腹腔镜手术治疗CRC疗效显著优于传统经腹直肠癌根治术，且安全性高，可明显改善患者术后生存质量，值得临床推广。
作者：黄景华 刊期： 2015年第18期
在养老服务体系建设过程中，发现缺乏基本的养老需求信息〔1〕。 Lindeman等〔2〕分析了澳大利亚老年人对社区照顾服务的需求。 Tamaki等〔3〕研究了日本家庭对社区照顾的需要。本研究旨在调查南京市某社区老年人的长期照护需求，分析影响因素。
作者：何贵蓉；何文俊 刊期： 2015年第18期
目的：探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移患者的疗效、生存分析、年龄相关性及毒副反应。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月收治的经病理或细胞学确诊的NSCLC患者67例。32例采用厄洛替尼口服联合全脑放疗，其中厄洛替尼剂量为150 mg／d；全脑放疗的剂量为Dt（3000～3600）cGy／（10～12） F。放疗完成后2个月内评价近期疗效。结果治疗组脑转移病灶控制率（DCR）为93.8％，病灶完全缓解（CR）4例、14例部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）12例。毒副反应主要为头痛、恶心呕吐、皮疹和腹泻。结论厄洛替尼联合全脑放疗较单纯全脑放疗治疗反应率明显升高，尤其适用于EGFR突变阳性患者；毒副作用可以耐受。
作者：李沫；纪秀杰；周迪 刊期： 2015年第18期
老龄化和高龄化的发展趋势使家庭养老功能逐渐弱化，养老依赖的重点由家庭转向社会。本文旨在了解河北省市区社会养老机构的现况。
作者：季文琦；杨兰兰；董沛；张建芳；贾海红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者大脑皮层运动阈值和慢性皮层电位的影响。方法选取女性复发性抑郁障碍患者27例，年龄＞50周岁，度洛西汀起始20 mg／d，1 w之内加至60 mg／d维持治疗；治疗前与治疗2 w后分别进行焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）测量；依瑞德磁场刺激仪（YRD CCY-I）检测大脑皮层运动阈值，在右侧前额叶给予对侧拇短展肌的皮质代表区的10次单脉冲刺激中至少有5次能够诱发出波幅＞50μV的运用诱发电位或肉眼可见的该肌肉收缩的小功率，确定为该患者的rTMS运动阈值；伟思生物反馈治疗仪检测慢性皮层电位θ／β比值。结果治疗前与治疗2 w 后相比，SAS、运动阈值均下降，但无统计学差异（P＞0.05）；SDS、SCL-90总分均显著下降（P＜0.03）；慢性皮层电位θ／β比值增加，但无统计学差异（P＞0.05）。 SCL-90各因子分均普遍下降，其中抑郁改善明显（P＜0.05），躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及因子其他无统计学差异（P＞0.05）。结论度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者抑郁症状改善明显，对改善焦虑症状、大脑皮层运动阈值和慢性皮层电位θ／β比值的无明显影响。
作者：米连兵；尹洪影；姜洪波 刊期： 2015年第18期
老年人口的增加，使老年人医疗卫生服务需求也随之增加，而适合老龄社会要求的专业化医疗卫生服务体系还未形成。本研究旨在探讨内蒙古自治区人口老龄化趋势及对卫生服务的影响和对策。
作者：王少孚 刊期： 2015年第18期
炎症及伴随着炎症发展而产生的免疫学反应是脑卒中病理生理学的关键因素，机体免疫系统参与脑损伤并在损伤部位产生免疫抑制效应，使机体抵抗力下降从而造成致命细菌感染威胁脑卒中患者的预后和生命。本文就脑卒中的炎症免疫机制研究进展作一综述。
作者：孙奎亮；杨凡喜；王军；王峰 刊期： 2015年第18期
目的：观察重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的疗效及对血清中半乳糖凝集素（Galectin）-3、内皮素（ET）-1和半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin）C的影响。方法118例急性心力衰竭〔心功能均为纽约心脏病协会（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级〕的患者随机分为对照组59例，应用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药；观察组59例，应用重组人脑利钠肽。治疗前、治疗后抽取静脉血，应用ELISA法检测血清中 galectin-3、ET-1和 CystatinC 的表达。结果治疗1 w后，观察组心功能改善的总有效率明显高于对照组，两组血清galectin-3、ET-1和CystatinC的表达均下降，但是观察组 galectin-3、ET-1和CystatinC的下降值明显高于对照组。结论重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效明显，且能更有效地优化血清中 galectin-3、ET-1和CystatinC的表达，有效调节机体的内环境。
作者：黄宏枢 刊期： 2015年第18期
早期胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增加，近年来呈现年轻态趋势；手术切除是目前临床上主要的治疗手段。早期胃癌的预后较好，5年生存期可达到90％以上，但进展期胃癌预后较差且5年生存期不超过15％〔1〕。因此，胃癌预后的关键在于早期诊断和治疗，但目前我国早期胃癌的诊断率低于10％〔2〕。本文旨在探讨色素内镜在早期胃癌中的诊断价值。
作者：徐涛；王阳；孙远杰 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
