袁源
目的：探讨益气活血中药组方配合西医对老年高血压患者症状及血压控制的影响。方法随机选取80例老年高血压患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40）。给予对照组患者单纯西医治疗，给予研究组患者益气活血中药组方配合西医治疗，对两组患者的症状、血压控制情况及临床疗效进行统计分析。结果治疗前研究组患者的中医证候积分显著高于对照组（P＜0.05），但治疗后两组患者的中医证候积分差异不显著（P＞0.05）；研究组患者的收缩压和脉压均显著低于对照组（P＜0.05），治疗总有效率95.0％（38／40）显著高于对照组72.5％（29／40）（P＜0.05）。结论益气活血中药组方配合西医能够显著改善老年高血压患者的症状，有效控制血压，疗效显著。
作者：许涛 刊期： 2015年第18期
随着年龄增长躯体健康问题日益突出，心理问题及精神障碍的患病率也呈明显上升趋势〔1〕。而在医疗卫生资源尚无法满足老龄化的健康需求下，老年人的健康自我管理显得尤为重要〔2〕。经济收入是老年人身心健康及健康自我管理的经济基础，本研究旨在了解月收入对老年人身心健康与健康自我管理的影响情况。
作者：陈长香；郝习君；马玉坤；张希；赵玉娜；李淑杏 刊期： 2015年第18期
目的：比较结核感染T斑点试验（ T SPOT.TB）和结核抗体试验在菌阴性结核诊断中的敏感性和特异性以及应用价值。方法对疑患菌阴性结核的290例患者进行前瞻性研究。收集患者临床资料，采用T SPOT.TB和结核抗体试验进行结核病的诊断，比较二者对结核病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果290例疑患结核病患者终确诊结核119例。 T SPOT.TB 试验在敏感性、特异性、NPV、PPV等方面显著优于抗结核抗体试验（P＜0.05）。结论 T SOPT.TB较结核抗体有更高的灵敏性和特异性，更适于作为结核病的筛检试验。
作者：袁海波；竭晶；赵丹；李丹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨缺血性脑卒中患者执行功能障碍程度与P300、N200的关系。方法应用画钟试验（ CDT）和执行缺陷综合征的行为方法测试（ BADS）评价391例缺血性脑卒中患者的执行功能，并对所有患者行事件相关电位（ ERP） P300、N200检测。结果与执行功能正常组比较，执行功能障碍组患者P300、N200成分潜伏期延长、P300波幅下降（ P＜0.05）；与轻度执行功能障碍组比较，重度执行功能障碍组P300、N200成分潜伏期延长、P300波幅下降（P＜0.05）；P300潜伏期预测执行障碍的ROC曲线下面积为0.983（P＜0.05），其灵敏度为0.985，特异度为0.897；P300波幅预测执行障碍的ROC曲线下面积为0.671（P＜0.05），其灵敏度为0.845，特异度为0.509；N200潜伏期预测执行障碍是 ROC曲线下面积为0.912（P＜0.05），其灵敏度为0.793，特异度为0.914。相关分析显示P300、N200潜伏期与BADS总评分及各项评分呈中至高度负相关，其中 P300与修订的六元素测验的相关系数为高，N200潜伏期与规则转换卡片测验的相关系数为高。结论 P300、N200潜伏期与执行功能障碍程度有关，两者结合可早期客观评定患者执行功能障碍；P300、N200潜伏期与不同方面的执行功能障碍均有相关性，但不具明显特异性。
作者：赵雅宁；曹书华；王红阳；郭霞 刊期： 2015年第18期
目的：了解陕北地区老年人的生存质量状况及其相关因素。方法采用生存质量测定简表（ WHOQOL-BREF）、社会支持评定量表（SSRS）和一般情况调查问卷，对陕北地区717名老年人进行入户调查。结果陕北地区老年人生存质量状况良好，生理领域（63.82±12．64）、心理领域（64.74±11.83）、社会关系领域（67.17±11.77）、环境领域（63.80±10.93），经多元线性逐步回归分析，社会支持状况、家庭关系、月收入、患慢性病、婚姻状况、劳动（或工作）、性别、年龄、居住情况和常居住地影响着陕北地区老年人生存质量状况。结论全社会应积极关注老年人人群，应根据不同影响因素，采取策略提高老年人的生存质量。
作者：庞宝华；周小燕；樊霞；白莉莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨玉竹多糖对糖尿病老年大鼠体重及血糖、血脂水平的影响。方法采用高脂饮食和化学损伤联合方法构建糖尿病老年大鼠模型；取60只老年大鼠（20个月），随机分为正常组（A）、模型组（B ）、玉竹多糖低（C）、中（D）、高剂量组（E）和二甲双胍组（F），每组10只。相同环境下正常饲养4 w后，B、C、D、E、F组高脂饲料喂养2 w后，注射链脲佐菌素（STZ）50 mg／kg，通过“三多一少”和血糖值判断是否糖尿病造模成功，A组喂养正常饲料，注射枸橼酸缓冲溶液；造模成功后，B组灌胃给予生理盐水，C、D、E组灌胃给予玉竹多糖，剂量分别为1.0、2.0、3.0 g／kg，F组灌胃给予二甲双胍0.2 g／kg，2次／d，连续给药3 w，定时观察体重变化，末次给药后耳缘静脉取血检测血清葡萄糖（ GLU）、胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、血清胰岛素（ INS）指标。结果糖尿病老年大鼠造模成功，玉竹多糖各剂量组老年大鼠血糖明显降低，血清胰岛素增高，与B组比较差异显著（P＜0.05），E组降糖效果好于C组和D组，但不如F组。结论玉竹多糖可以降低血糖，对老年大鼠糖尿病有改善作用。
作者：杨铁琦；李军鸽；桂海莹；王媛；于智莘；邱智东 刊期： 2015年第18期
老年人的生活随着年龄的增大自理能力日益弱化，而中国特有的“421式”家庭结构，使传统的养老模式越来越满足不了老年人的需求〔1〕，采用先进物联网技术为老年人提供良好和健康的护理服务，加快实现健康老龄化，是养老服务与养老产业发展的方向。本文就物联网技术在养老护理领域的应用与展望进行综述。
作者：陈四清 刊期： 2015年第18期
目的：探讨不同手术室环境对腹部手术患者手术切口感染率的影响。方法随机选取2008年1月至2010年1月在该院进行腹部手术患者2252例作为对照组，随机选取2011年1月至2014年1月在该院进行腹部手术患者2252例作为洁净组，两组患者均衡可比。回顾性搜集两组患者的手术切口相关资料，比较两组患者手术切口感染率、不同手术切口类型的感染率、不同手术部位手术切口感染率及不同手术性质感染率。结果对照组患者术后切口感染率、不同手术切口类型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）者的切口感染率、不同手术部位（肝脏、脾脏、胆囊、胃部、小肠、直肠、结肠和阑尾等）者的切口感染率及不同手术性质（择期和急诊）者的手术切口感染率均高于洁净组（均P＜0.05）。结论与传统单通道手术室相比，新型洁净手术室环境清洁，有效降低了术后腹部切口感染发生率。
作者：满春喜；关淑芬；赵鑫；罗烨；赵旭伟；张亚男 刊期： 2015年第18期
目的：探讨慢性肾衰竭（ CRF）合并高尿酸血症（ HUA）患者超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、血管性血友病因子（ vWF）与心脏功能的相关性分析。方法选择60例CRF患者，其中CRF合并HUA患者28例（合并组）、仅CRF患者32例（单纯疾病组），同时抽取该院体检正常者30例作为对照组，分别检测其hs-CRP、vWF水平与心脏功能。结果 hs-CRP、vWF、尿酸水平组间差异均显著（ P＜0.05），合并组和单纯疾病组中 hs-CRP、vWF、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05），合并组高于单纯疾病组（P＜0.05）。射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）心脏功能指标组间差别具有统计学意义（P＜0.05），其中合并组和单纯疾病组 EF、FS、EDV、ESV 水平低于对照组， LAD、LVEDD、IVS 高于对照组（ P＜0.05），但合并组与单纯疾病组中 EF、FS、LAD、LVEDD、IVS、EDV、ESV指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尿酸水平可能是CRF发生的独立危险因素且严重影响着心脏功能。
作者：杨小娟；王新宁；张霞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨持续质量改进（ CQI）对提高老年腹膜透析患者生活质量的应用效果。方法144例老年腹膜透析患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组实施CQI管理，采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）对患者干预前后心理状况进行评估，采用主观综合性营养评估法（ SGA）评价患者干预前后的营养状况，并比较两组腹膜炎发生情况。结果干预前两组患者的SAS、SDS、SGA评分对比并无显著差异（P＞0.05），干预后观察组患者的SAS、SDS、SGA评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的腹膜炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 CQI能显著改善老年腹膜透析患者的心理状况、营养状况，降低腹膜炎发生率，从而改善其生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：王蕾；李缨 刊期： 2015年第18期
目的：应用免疫组化方法检测胃腺癌术后组织中Kruppel样因子（KLF）4、5和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达特征。方法51例经病理医师确诊的胃腺癌术后组织作为观察组，40例距肿物边缘＞5 cm的非肿瘤性胃黏膜组织作为对照组。两组KLF4、KLF5和 PCNA蛋白表达应用免疫组化检测。结果两组KLF4、KLF5和PCNA表达差别有显著性。观察组中KLF4、KLF5和PCNA的阳性率均与浸润深度相关，KLF4的阳性率与脉管内瘤栓相关，KLF5的阳性率与肿瘤的大径、脉管瘤栓相关，PCNA的阳性率与肿瘤的大径相关。线性相关分析显示观察组中 KLF5和PCNA具有正相关性，其他指标间未见明显相关性。结论胃腺癌术后组织中KLF4、KLF5和PCNA异常表达，三者异常表达对肿瘤性的进展过程起一定的作用。 KLF5可能对细胞增殖有影响。
作者：韩笑；魏琳琳 刊期： 2015年第18期
开展住房反向抵押贷款业务可增加老年人养老资金、提高其生活质量。 Merrill等〔1〕研究表明，对低收入家庭来说，申请住房反向抵押贷款可以使月收入提高约25％。贾玉晓〔2〕从住房和养老规划的角度，测算出：“28岁开始按揭贷款买房，60岁开始反向抵押贷款”的居住消费方式下，每年可增加收入4.92万元。蒋苏健〔3〕重建了适合我国国情住房反向抵押贷款产品定价模型，并测算了一个杭州市的典型算例，得出：在采用“首付30％＋等额年金支付”方式下，65岁的老年人用价值150万元住房申请住房反向抵押贷款，可领取的首付为20.5万元，之后有生之年内每年还可领取5.5万元养老资金。本研究旨在了解杭州市住房反向抵押贷款的市场需求状况。
作者：蒋苏健；施永琴；俞锡钢 刊期： 2015年第18期
目的：建立卵巢切除术后皮肤老化模型，观测白藜芦醇对卵巢切除术后大鼠皮肤衰老的影响。方法将56只Wistar雌性大鼠随机分成7组：空白对照组、去卵巢组、雌激素治疗组、白藜芦醇治疗组（低、中、高剂量）以及白藜芦醇和他莫昔芬联合治疗组。大鼠处死后取皮肤组织，部分组织测定其生物活性酶，部分组织采用Western 印迹方法检测沉默信息调节因子（SIRT）1蛋白表达。结果白藜芦醇治疗组（中、高剂量）、雌激素组分别与去卵巢组比较，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显增高、羟脯氨酸含量增加，丙二醛含量降低（P＜0.05），SIRT1蛋白表达明显增强。并且采用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬处理后，能够明显拮抗白藜芦醇组上述作用（ P＜0.05）。结论白藜芦醇通过雌激素受体发挥抗皮肤衰老作用，并且这一作用与SIRT1蛋白调节有关。
作者：况晓东；漆文萍；鄢敏；肖雯；胡明华；艾有生；熊小亮 刊期： 2015年第18期
人体器官3-D 打印是指利用影像学〔CT 磁共振成像（ MRI）〕知识以及计算机辅助技术虚拟构建出所需物体的空间结构，然后使用相关材料，分层打印出实体的一种组织工程学技术。该项技术的特点有高精度、速度快、按需打印等。但是在力学、生物学等方面有一定的不足。本文通过检索近年国内外3-D打印技术在人体器官打印领域中应用的相关文献，并进行综合分析。
作者：徐惟；高志华；丁晓慧；丛敬；解辉；周慧 刊期： 2015年第18期
目的：探讨生活方式干预对长春市社区围绝经期妇女生活质量及围绝经期症状的影响。方法选择210例围绝经期妇女，随机分为对照组（n＝105）和实验组（n＝105），对照组不进行任何生活方式干预，实验组根据个体情况进行生活方式干预。干预前和干预后分别对围绝经期妇女进行问卷调查，包括一般状况调查表、生活方式调查表、围绝经妇女生活质量状况 SF-36问卷及围绝经期症状。结果实验组女性健康促进生活方式得分及生活质量得分高于对照组（P＜0.05），实验组女性围绝经期症状明显缓解，好于对照组（P＜0.05）。结论生活方式干预可有效缓解围绝经期妇女症状，且提高其生存质量，可在社区内推广。
作者：董雪；张明明；梁伍今 刊期： 2015年第18期
目的：探讨诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月至2009年12月该院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受单纯放疗方案治疗，观察组接受顺铂（DDP）80 mg／m2， d1～d3，静脉滴入；5-氟尿嘧啶（5-FU）750～1000 mg／d，d1～d5，连续静脉滴入，3 w为1个周期，连续进行2个周期，再进行放射治疗。观察两组近期、远期临床疗效和毒副作用。结果观察组总有效率为75.00％（30／40），显著高于对照组的45.00％（18／40）（P＜0.01）。两组主要毒副反应多数为Ⅰ～Ⅱ度，观察组白细胞减少、血小板减少、贫血毒副反应发生率显著高于对照组（P＜0.05），两组非血液学毒副反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。观察组5年生存率为64.86％（24／37），中位生存时间为72个月，显著高于对照组的38.89％（14／36）、48个月（P＜0.05）。结论诱导化疗联合放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌可以显著提高近期疗效和远期疗效，但同时增加了血液毒副作用，临床治疗应予以注意。
作者：肖红梅；邹彦；阮陪刚；吴小亮；姜应梅 刊期： 2015年第18期
目的：研究辣椒素对类固醇糖尿病（ SDM）大鼠的影响及相关机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组（ NC组），SDM 组和辣椒素组；检测各组大鼠血糖，胰岛素抵抗，血清中脂联素和降钙素基因相关肽（CGRP）的改变，胰岛细胞凋亡率和胰腺组织细胞凋亡蛋白酶-3（Caspase-3） mRNA变化。结果小剂量腹腔注射辣椒素明显降低SDM大鼠血糖，抑制胰岛素抵抗；增加血清脂联素和CGRP的表达；下调SDM大鼠胰岛细胞凋亡率和胰腺组织Caspase-3 mRNA的表达。结论辣椒素能改善SDM大鼠，与降低SDM大鼠血糖、抑制胰岛素抵抗、增加血清脂联素和 CGRP的表达和抑制胰岛细胞凋亡有关。
作者：周晓燕；应长江 刊期： 2015年第18期
目的：通过研究红芪多糖（ HPS）对糖尿病肾病（ DN） db／db小鼠肾组织中 PKC 与金属蛋白酶组织抑制剂（ TIMP）-1表达的影响，探讨HPS对DN小鼠肾脏的保护机制。方法将50只5周龄的雄性db／db小鼠随机分为5组：HPS高、中和低剂量组，替米沙坦阳性对照组，模型对照组；另设正常组，为10只同周龄的db／m小鼠。给药8 w，于给药前及给药后第2、4、6、8周末检测小鼠血糖浓度，第8周末收集小鼠24 h尿，检测24 h尿蛋白排泄量后处死小鼠，眼球取血并分离血清检测甘油三酯（ TC）、总胆固醇（ TG）等，并采用反转录聚合酶链式反应（ RT-PCR）、免疫蛋白印迹检测肾组织PKC蛋白及IIMP-1 mRNA的表达。结果 HPS治疗8 w后，db／db 小鼠的血糖、体重均较模型组降低，但只有高、中剂量组有统计学差异（P＜0.05），且中剂量组下降明显（P＜0.01）；24 h蛋白尿排泄量与模型组相比均明显降低（P＜0.05）；与模型组比较各治疗组 TC、TG 均降低（P＜0.05），其中中剂量组下降更明显（P＜0.01）。与模型组比较，TIMP-1 mRNA的表达量除 HPS 低剂量组无改变外，其余治疗组均增强（P＜0.05），且HPS中剂量组变化明显（P＜0.01）；PKC蛋白的表达在HPS高、中剂量组有所下降（P＜0.05），且HPS中剂量组下降明显（P＜0.01）。结论 HPS可能通过抑制肾小球系膜细胞上PKC蛋白的表达及增强TIMP-1mRNA的表达，减缓糖尿病肾病的病程进展。
作者：祁雪艳；金智生；陈长浩；关雁；王倩；余海艳；张梅菊 刊期： 2015年第18期
目的：总结老年周围型肺结节的良恶性CT征象。方法所有病例术前均行高分辨率 CT（ HRCT）检查，统计学分析结节大小、形态、边缘及磨玻璃成分、内部特征在各病理组间差异。结果磨玻璃结节大小及磨玻璃成分在各病理组间差异显著，形态、边缘及内部特征无统计学差异；实性结节大小、边缘特征在各病理组间有统计学差异，形态特征无统计学差异。结论 HRCT在≤10 mm的周围型肺结节的良恶性鉴别上有一定价值，较大结节（8～10 mm）及实性成分的存在（mGGN）或具有分叶特征的实性结节高度提示恶性肿瘤可能。
作者：刘伟；刘晶；伍建林；孙传恕；吕丽 刊期： 2015年第18期
非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）具有与酒精性肝病类似的肝组织病变，但是没有过量饮酒的记录。其对机体代谢的紊乱、糖尿病及高血压等的出现起着促进作用〔1〕。高血压并发NAFLD老年患者的比例明显比其他群体高。静息心率（ RHR）的上升与高血压病人出现的心血管事件关系密切〔2〕。本研究旨在通过对老年高血压NAFLD患者的RHR变化的检测，探讨RHR在此类患者中的临床意义。
作者：徐丽丽 刊期： 2015年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
