喻雯；陈金春；李刚；席向朝；胡兴越
目的：探讨老年人腰臀比（ WHR）与握力、相对握力之间的相关性。方法将7623位60～69岁上海老年人按照性别、WHR进行分组，分析不同 WHR 与上肢肌力的关系。结果上海市老年人 WHR 分型存在较大的性别差异，男性 WHR 正常（31．73％）的人数明显高于女性（5．77％），老年男性的肥胖部位多集中于臀部、大腿周围（57．38％），而老年女性的肥胖部位多集中于腰腹部（77．96％）。老年人的 WHR与其相对握力呈一定相关性，随着WHR的增大，相对握力显著下降。结论上海市老年人WHR与其相对握力呈负相关，随WHR的增大，老年男女的相对握力均显著下降。
作者：殷可意；傅维杰；李海鹏；夏锐 刊期： 2015年第24期
目的：探讨青岛地区汉族人群ALDH2（Glu487Lys）基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的相关性。方法采用基因芯片技术测定618例60～90〔平均（72±13．9）〕岁高脂血症患者的ALDH2（Glu487Lys）基因多态性，按基因型分为野生型 GG组（393例）和突变型 GA／AA组（225例），比较两组血浆HDL－C水平，应用多分类、多因素 Logistic 回归分析其基因多态性对 HDL－C 的影响。结果 ALDH2野生组与突变组的HDL－C含量有统计学意义（ P＝0．021）。多元线性回归分析显示性别、吸烟史、糖尿病史、ALDH2基因型是HDL－C的影响因素（标准回归系数分别为－0．084，0．099，0．158，0．216；P＜0．05）；协方差分析显示罹患糖尿病、吸烟、性别与基因型无交互作用（P 值均＞0．05），且共同影响 HDL－C 含量（P＜0．05）。结论 ALDH2（Glu487Lys）基因多态性与HDL－C存在相关性。
作者：赵新秀；王仁萍；胡松；贾韵平；毛拥军 刊期： 2015年第24期
目的：观察雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛的临床疗效。方法选择80例腰腿痛患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗方法，对照组则运用传统艾灸、推拿配合康复训练进行治疗。以国际公认并广泛采用的腰腿视觉模拟疼痛量表（VAS）及临床疗效为观察指标，在治疗4 w后进行观察比较。结果两组患者的腰腿痛均缓解，治疗组的总有效率（82．5％）高于对照组（65．0％）（P＜0．05），VAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛是一种行之有效的方法。
作者：李泰标；谢洪武；吴伟；刘福水 刊期： 2015年第24期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响。方法选择2011年6月至2014年12月就诊的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者116例作为研究对象，随机分成两组，各58例。对照组：给予有创无创序贯机械通气和营养支持、祛痰止咳、扩张支气管、抗生素等基础治疗。观察组患者在接受给予有创无创序贯机械通气和营养支持、祛痰止咳、扩张支气管、抗生素等基础治疗的基础上，加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果观察组总有效率96．55％高于对照组总有效率81．04％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后，观察组血清 IL－6（16．3±4．6） pg／ml、TNF－α（55．3±12．4） pg／ml 及 CRP （7．3±2．0） mg／L 都低于对照组血清 IL－6（25．1±7．2）pg／ml、TNF－α（79．6±20．5）pg／ml及CRP（22．5±4．7）mg／L，差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者的PaCO2（42．5±5．6）mmHg低于对照组患者的PaCO2（52．8±7．7）mmHg，且观察组患者 PaO2（86．7±22．5）mmHg 高于对照组患者 PaO2（75．1±16．0）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后，观察组患者的PEF（4．91±0．87）L／s、FEV1（2．81±0．60）L、FVC（3．12±0．56）L高于对照组患者的 PEF（3．99±0．64）L／s、FEV1（2．11±0．52）L、FVC（2．15±0．39）L，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论丹参川芎嗪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭，能够减轻患者的炎症反应，改善患者的血气指标，促进患者肺功能的恢复。
作者：郑玉兰；付文荣；曹锋生 刊期： 2015年第24期
目的：研究非肥胖糖尿病（ NOD）鼠是否带有致糖尿病的 T细胞及其致糖尿病能力是否随着 NOD 鼠年龄增长而增加。方法用NOD鼠和NOD背景的转基因鼠为动物模型，通过过继转移将不同周龄的NOD鼠T细胞转移到T细胞缺陷的NOD鼠（即NOD．scid鼠）和在β细胞上表达共刺激分子CD80的NOD．scid鼠（即NOD．scid．Rip．B7鼠）。观察过继转移后诱导受鼠糖尿病的发病率及各受鼠组发病率。结果（1）80％的NOD．scid．Rip．B7鼠在转移脾细胞11 w后发生糖尿病，而NOD．scid受鼠在转移后20 w尚没有1例受鼠发生糖尿病；（2）在转移后同一时间，不同周龄的NOD供鼠在相同受鼠中诱导的糖尿病发病率差异显著（P＜0．001）；不同周龄的受鼠糖尿病发病率无统计学差异（P＞0．05）。结论（1）幼年NOD鼠的胰岛没有淋巴细胞浸润是因为β细胞特异性的T细胞数有限，其致糖尿病能力随着NOD供体鼠年龄的增长而增加；（2）在胰岛炎启动前，新生的和幼年的NOD．scid鼠就已经表达与疾病有关的β细胞自身抗原。
作者：王璐璐；逄曙光；田玉玲；于丽；史蕊；丁琳；王燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨培美曲塞（ Pem）化疗剂量强度、预处理及其他因素对肺腺癌疗效的影响。方法结合2例 Pem联合铂类治疗肺腺癌案例，分析治疗方案的剂量强度、维生素预处理的合理性，评估治疗效果，提出用药建议。结果对于肺腺癌，减少培美曲塞化疗剂量强度，影响有效血药浓度，进一步影响近期和远期疗效；至少5 d 12种复合维生素可满足Pem化疗预处理，但需联合维生素 B12。结论培美曲塞化疗应按规定调整剂量强度，Pem进行化疗前维生素预处理有其必要性，多因素影响化疗效果。
作者：高静；刘磊；韩强；胡丽丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨当归多糖的抗糖尿病（DM）机制及对DM大鼠肾脏的保护作用。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）（60 mg／kg）的方法建立大鼠DM模型，灌胃给予模型大鼠当归多糖（60、120、240 mg／kg），1次／d；28 d后，检测当归多糖对模型大鼠体重、糖耐量、空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、肾组织抗氧化能力及一氧化氮合酶（NOS）、一氧化氮（NO）水平的影响。结果当归多糖可以增加 DM大鼠体重，并且能够改善对葡萄糖的耐受能力；当归多糖可以降低FBG水平，增加FINS水平，升高ISI；当归多糖也可以显著降低模型大鼠肾组织中丙二醛（ MDA）含量、升高超氧化物歧化酶（ SOD）活性；当归多糖还可以显著性降低模型大鼠肾组织中NOS、NO水平。结论当归多糖具有抗DM及保护DM大鼠肾脏损伤的作用，该作用与增加抗氧化能力及抑制NOS、NO水平有关。
作者：佟双喜；郭蔚莹 刊期： 2015年第24期
我国老年人绝大部分是居家养老。由于居住地理位置分散，民政部门始终无法高效率地集中管理和提供服务，致使养老服务问题成为人口老龄化过程中问题多、解决起来难度大的一个社会问题〔1，2〕。计算机技术与通信技术的发展与融合，使现代社会进入了崭新的信息网络时代，网络技术可以将分散在不同地点的人群连接在一起，实施统一管理、统一服务，便于服务人员和服务设施的统一调配，可以减少资源的浪费，解决人员居住分散造成的管理上的低效率。如果将现有的网络技术应用于老年人的护理管理，建立起完善的老年人福祉护理网络系统，必将减轻庞大的老年群体给养老、医疗、社会服务、社会管理等方面带来的巨大压力。
作者：王卉欢；张肇慧；王红；陈滨 刊期： 2015年第24期
miRNA（ miR）－107于2002年在人宫颈癌HeLa细胞系中首次被发现并克隆测序〔1〕，随着研究深入，人们越来越认可其生物学中的关键功能。 miR－107转录于泛酸激酶（PANK）1基因的内含子，通过靶向Caveolin－1（ Cav1）、DICER1、CDK6等重要蛋白，参与调节乙酰辅酶A的水平、细胞应激、胰岛素的敏感性、脂质代谢、缺血缺氧压力下的血管生成和血管内皮生长因子的分泌〔2～5〕。老年人外周血中单个核细胞的miR－107表达水平明显低于年青人〔6〕，且其表达或功能异常可导致癌症、2型糖尿病（ T2DM）和阿尔茨海默病（ AD）等衰老相关疾病的发生。
作者：阮杰；翁亚光；刘新光 刊期： 2015年第24期
目的：探索高胆固醇血症低密度脂蛋白受体（ LDL－R）基因XspI位点多态性与内脂素的相关性。方法应用聚合酶链技术－限制性片段长度多态性技术检测LDL－R基因第2外显子XspI位点基因多态性，将224例高胆固醇血症患者按照基因型分为三组：X＋X＋组；X＋X－组；X－X－组。同时应用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清内脂素的水平。结果①高胆固醇血症组与正常对照组相比，腰围、体重指数（ BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C），氧化低密度脂蛋白（ oxLDL）、内脂素明显升高（ P＜0．05）。②X＋X＋组体重、腰围、BMI、LDL、oxLDL 较 X－X－组和 X＋X－组明显升高（P＜0．05）。③血清内脂素水平在X－X－组、X＋X－组、X＋X＋组中依次升高（P＜0．05）。④血清内脂素与体重、腰围、BMI、总胆固醇（TC）、LDL－C、oxLDL呈正相关（r分别为0．226、0．277、0．272、0．332、0．348、0．372，P＜0．05）。结论①高胆固醇血症组较正常对照组体重、腰围、BMI 、oxLDL、内脂素升高。②LDL－R基因 XspI X＋X＋基因型组体重、腰围、BMI均高于X－X－组和X－X＋组。③血清内脂素水平与LDL－R基因多态性有关，X＋X＋组内脂素水平高。④内脂素与血清TC、LDL－C、oxLDL水平呈正相关。
作者：霍丽静；张明明；谢霞；赵培；宋光耀 刊期： 2015年第24期
目的：骨质疏松椎体压缩性骨折患者在行经皮椎体成形术后疼痛程度、椎体高度及 Cobb角。方法选取该院2013年6月至2014年7月收治的90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，按照入院编号顺序，随机分为手术组和保守组各45例，手术组患者接受经皮椎体成形术，保守组患者接受保守治疗，比较两组（ NRS）疼痛评分、椎体高度及Cobb角、Oswestry评分。结果手术后1、2、3、6个月时，手术组患者的 NRS 疼痛评分均明显低于B组（ P＜0．05）；手术后1、6个月时，手术组患者术后的 Cobb 角明显低于保守组（ P＜0．05），伤椎椎体前缘高度比明显高于保守组（ P＜0．05）；术后1、6个月时，手术组后Oswestry评分均明显低于保守组组（P＜0．05）。结论经皮椎体成形术有助于缓解疼痛程度，改善椎体高度及Cobb角，提高日常生活质量。
作者：赵学辉；舒勇；张伟；蒋刚；周福生；潘勤；阮腊林 刊期： 2015年第24期
目的：探讨P38MAPK抑制剂对皮瓣缺血再灌注损伤发展及肿瘤坏死因子（TNF）－α和白细胞介素（IL）－10表达的影响。方法选取48只12～14周龄的健康Wistar大鼠，并将其制作为大鼠腹部轴型浅动静脉皮瓣模型，按照随机数字表法将其均分为对照组、缺血再灌注组、生理盐水组和抑制剂组。术后第7天分别采用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定各组大鼠的皮瓣存活率和血清TNF－α、IL－10浓度，同时采用免疫组织化学法检测各组大鼠皮瓣的P38MAPK和P－P38MAPK表达情况。结果①对照、抑制剂组大鼠皮瓣存活率高于缺血再灌注、生理盐水组（P＜0．05），对照、抑制剂组，缺血再灌注、生理盐水组之间皮瓣存活率均无统计学差异（P＞0．05）；②对照、抑制剂组大鼠血清 TNF－α浓度低于缺血再灌注、生理盐水两组（P＜0．05），对照、抑制剂组，缺血再灌注、生理盐水组之间血清TNF－α浓度比较无统计学差异（P＞0．05）；抑制剂组大鼠血清IL－10浓度高于对照、缺血再灌注、生理盐水组（ P＜0．05），缺血再灌注、生理盐水、抑制剂三组大鼠血清 IL－10浓度无统计学差异（ P＞0．05）；③缺血再灌注、生理盐水、抑制剂组大鼠P38MAPK、P－P38MAPK评分高于对照组，而缺血再灌注、生理盐水组评分高于抑制剂组（P＜0．05）；④皮瓣存活率与 TNF－α呈负相关（r＝－0．582，P＜0．05），P38MAPK、P－P38MAPK评分与TNF－α均呈正相关（r＝0．608、0．775，P＜0．05），皮瓣存活率、P38MAPK、P－P38MAPK评分与 IL－10均无相关关系（P＞0．05）。结论 P38MAPK抑制剂通过抑制皮瓣中 P38MAPK 信号通路，减少 P38MAPK 和 P－P38MAPK 的表达，从而降低血清TNF－α的浓度，减轻缺血再灌注损伤，提高皮瓣的存活率。
作者：罗小凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨葡萄籽原花青素（ GSP）对肾血管性高血压（ RH）大鼠动态血压、血清白细胞介素（ IL）－18和 IL－10水平和腹主动脉、肾皮质和海马组织中IL－10蛋白表达的影响。方法采用两肾一夹（2K1C）法，建立RH大鼠模型，并设立假手术组（n＝7）。术后2 w，选取鼠尾动脉收缩压（SBP）超过130 mmHg的大鼠28只为RH大鼠，并随机分为4组（n＝7）：模型组；低剂量 GSP组（50 mg? kg－1? d－1）；高剂量 GSP 组（200 mg?kg－1? d－1）及卡托普利组（30 mg? kg－1? d－1）。观察各组大鼠尾动脉SBP的动态变化，治疗6 w后，采用ELISA法检测各组大鼠血清中IL－18和IL－10含量，Western印迹法检测各组大鼠腹主动脉、肾皮质及海马组织中IL－10蛋白表达水平。结果与模型组相比，用GSP治疗2 w即可使 RH大鼠尾动脉SBP降低（P＜0．05，P＜0．01），用药6 w后降压效果更明显（P＜0．05，P＜0．01）。同时亦能显著增高RH大鼠血清 IL－10含量和腹主动脉、肾皮质及海马组织 IL－10蛋白表达水平，降低 RH 大鼠血清 IL－18含量，其中以高剂量 GSP 组作用尤为明显（P＜0．01），与卡托普利组的作用相当（P＞0．05）。结论 GSP可以部分通过增加RH大鼠体内抗炎因子IL－10的生成，减少促炎因子IL－18的产生而发挥抗炎和降压作用。
作者：张妍；郭荣年；孙柳青；靳俊峰；吴秀香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨前哨淋巴结（ SLN）连续切片及免疫组化检查在阴茎癌治疗中的价值。方法回顾性分析阴茎癌41例患者临床资料与病理资料，患者切除原发病灶后使用亚甲蓝蓝染，并行改良腹股沟淋巴清扫术（ILND）。结果 SLN检出39例（95．12％），检出 SLN共有62枚，免疫组化检查结果显示，其中SLN阳性12例，阴性27例，SLN结果与 ILND 病理检查结果相符合者12例，1例假阴性，SLN免疫组化准确率为97．44％（38／39），假阴性率为7．69％（1／13），灵敏度为92．31％（12／13），两种检查方式差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SLN活检技术（SLNB）相对于预防性的淋巴结清扫术而言，具有创伤小、并发症低的优点，故对于阴茎癌手术患者治疗方案的确定具有重要临床应用价值。
作者：韩锋；李庆文；冯振中；邓娟 刊期： 2015年第24期
目的：探究高压氧联合苯二氮艹卓类药物（BZD）对老年慢性失眠病患的治疗效果，并分析对匹兹堡睡眠指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分的影响。方法选择2013年1月至2014年3月在该院就诊的老年慢性失眠病患173例，以数字法分为观察组86例和对照组87例。观察组采用高压氧联合BZD治疗，对照组使用单纯BZD药物治疗。记录分析两组病患治疗后各项指标，并比较治疗前后PSQI、MOCA评分。结果观察组治疗后显效率和总有效率均显著大于对照组，且治疗后PSQI、MOCA评分改善更显著。结论应用高压氧联合 BZD治疗老年慢性失眠病患效果更佳，而且可显著改善PSQI、MOCA评分。
作者：华美香；邓俊亮；廖晃怡；陈伟星；高炎超 刊期： 2015年第24期
目的：探讨团队式疾病管理对高血压病人的干预效果。方法2012～2014年该院心内科就诊患者为研究对象，将其进一步分为一般人群、高危患者及高血压患者，并进行综合干预。对一般人群及高危患者以健康教育及改变不良生活方式为主。对高血压患者定期随访，采取药物及非药物治疗相结合的方法，干预随访3年。结果高血压患病率由19．98％下降至18．74％，治疗率由31．35％上升至45．87％，控制率由21．22％上升至49．65％，知晓率由32．45％上升至78．62％，随访率由34．78％上升至77．21％，不良生活方式改变率由31．33％上升至46．23％，体重指数达标率由38．76％上升至41．23％。结论对高血压病人进行团队式疾病管理效果明显，是一种有效的慢性病干预及管理模式。
作者：李晶；张东；陈延平；包雅琴；卫毅；孟永洁 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年人不宁腿综合征（ RLS）患病率、严重程度及诊治情况。方法对老年人群进行RLS流行病学调查，分析其 RLS患病率。对符合诊断的RLS患者，进行年龄分组及RLS严重程度分级，对比不同年龄组RLS患病率及不同严重程度RLS的构成情况。并对 RLS患者诊治情况进行分析研究。结果参与调查的老年人共966人，男524人，女442人，确诊为 RLS 34人（3．52％），其中男10人（1．91％），女24人（5．43％）（P＜0．05）；三个年龄组（65～74岁，75～84岁，≥85岁）人数及患病率为503人（3．18％）、395人（4．05％）、68人（2．94％）（P＞0．05）。男性患病率分别为0．38％、2．94％、2．43％，女性患病率分别为5．8％、5．24％、3．70％，其中，65～74岁年龄组两性间有显著差别（ P＜0．05），余年龄组两性间患病率差别无统计学意义（P＞0．05）。（2）34名确诊的RLS患者轻度4人（11．76％）；中度7人（20．59％）；重度23人（67．65％），不同年龄段的轻、中、重度人数及比例均无统计学差异。（3） RLS患者就诊率52．94％，诊出率17．60％，治疗率17．60％，误诊率35．29％。结论（1）老年人群RLS女性5．43％，女性患病率高于男性。（2）老年RLS患者的患病率及严重程度与增龄没有显著的相关性。（3）老年人的 RLS的就诊率、诊出率及治疗率较低，误诊、漏诊率较高，需进一步加强RLS诊疗意识。
作者：徐媛；钱进；李良媛；张艳；马静；赵苗 刊期： 2015年第24期
目的：探讨身体锻炼对农村留守老年人焦虑和抑郁状态的影响。方法采用问卷调查法、访谈法选取某地区农村179名留守老年人，对其身体锻炼情况、焦虑和抑郁状况及引起这些问题的可能原因进行调查和分析。结果身体锻炼与农村留守老年人的焦虑、抑郁得分存在明显相关（P＜0．01），参加集体锻炼者焦虑与抑郁得分明显低于不参加锻炼者（P＜0．01），与独自参加锻炼焦虑得分也存在显著差异（P＜0．05）。结论为农村留守老人创造身体锻炼环境，增加老年人参与集体身体锻炼的机会，进而减轻老年人焦虑与抑郁症状。
作者：李王杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年晚期胃癌患者内科并发症对含多西紫杉化疗选择的影响。方法纳入186例年龄大于65岁的晚期胃癌患者，所有患者均进行察尔森指数（ CCI）问卷调查，回顾性分析患者含多西紫杉类两药化疗组或三药联合方案的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果共纳入CCI＝0患者107例，CCI≥1患者79例，两药组122例，三药组64例。两组总有效率差异无统计学意义（P＝0．365）。无进展生存时间（PFS）及总生存时间（ OS）无统计学差异。依据CCI进行亚组分析，CCI＝0和CCI≥1的患者中，PFS及OS无统计学差异。肿瘤部位、ECOG评分及患内科并发症为独立预后因素。 CCI≥1亚组三药化疗骨髓毒性，乏力及神经毒性均明显增加。结论具有内科并发症的晚期胃癌患者，多西紫杉醇两药联合方案还是三药联合方案，疗效均相当。内科并发症患者将发生较多的不良反应。
作者：李大鹏；朱彦博；冯军；段卫明；陈凯；熊峰 刊期： 2015年第24期
骨性关节炎（ OA）在病理上主要表现为关节软骨的退变及降解，尽管这种软骨退变和降解的具体机制还不是十分明确，但大多数学者均认为各种细胞因子和炎性介质在其中起着至关重要的作用，其中白细胞介素（ IL）－1β、肿瘤坏死因子（ TNF）－α、前列腺素（ PGE）－2是参与软骨退变及降解并引起OA症状的重要的细胞因子〔1～3〕。本研究探讨IL－1β、TNF－α和PGE－2在OA发病中所起的作用及其与OA严重程度的关系。
作者：张其亮；李云；刘红云 刊期： 2015年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
