徐彦楠；周晨明；张国梁；车静；石葛明
百草枯(PQ)又名“克无踪”、“对草快”、“敌草快”,是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,在碱性溶液中水解,接触土壤后较快失去活性,对人畜有较强的毒性.PQ常用剂型为20％的水溶液,口服致死量10 ml,急性PQ中毒是内科常见除草剂急性中毒之一,病死率在50％ ～80％.PQ经胃肠道吸收入血后几乎不与血浆蛋白结合,呈三室模型快速分布至各器官和组织.低浓度PQ可通过能量依赖性的聚胺类物质摄取途径特异性聚集于肺脏,但在高浓度时主要通过弥散途径进入肺细胞[1],蓄积于肺部,浓度比血浆浓度高10 ～90倍.大剂量口服PQ中毒者24～48 h迅速出现急性呼吸窘迫综合征;小剂量口服者则在7 ～28 d迟发不可逆的肺间质纤维化,晚期出现肺泡内和肺间质纤维化.目前PQ中毒的治疗上尚缺乏特效解毒剂及有效降低毒物毒性的治疗手段,仍然以支持治疗为主,疗效较差.本文就PQ的中毒机制和沙利度胺治疗的潜能进行综述.
作者：李丹；范哲；张晓威 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丹黄通络胶囊对自然衰老大鼠学习和记忆能力的影响.方法 采用Morris水迷宫实验检测自然衰老大鼠空间学习和记忆能力,用比色法测定大鼠脑组织中胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性,并应用免疫组化法检测大鼠大脑皮质和海马神经元中Aβ1～40的表达.结果 丹黄通络胶囊能明显改善自然衰老大鼠的学习和记忆能力;且显著降低AchE活力,升高ChAT活力;减少Aβ1 ～40在海马和大脑皮质的表达.结论 丹黄通络胶囊对自然衰老大鼠的学习记忆功能减退具有改善作用,其作用机制与恢复中枢胆碱能神经系统功能以及降低Aβ沉积有关.
作者：张小毅；李生莹；刘巨源；杨宇平；詹合琴 刊期： 2014年第02期
目的 了解宗教信仰对降低中国老年人抑郁的影响作用.方法 采用中文版GDS-15,测量老年人抑郁发生率,利用列联方法分析中国宗教信仰对老年人抑郁发生率作用,利用回归分析分析宗教信仰对降低老年人抑郁程度的影响.结果 宗教对降低老年人抑郁的作用占第六位,在降低老年人抑郁程度的过程中,也要充分改善老年人健康、经济状况等状况.结论 宗教信仰对降低老年人抑郁发生率有着重要作用,并且越是弱势群体的老人,其降低作用越强.
作者：丁志宏 刊期： 2014年第02期
目的 了解长沙市居民伤害死亡情况.方法 对长沙市居民2007～2011年的死因监测资料进行分析,描述伤害死亡的具体原因,测量伤害死亡导致的潜在减寿年数(PYLL).结果 2007～2011年期间研究地区伤害死亡率0.28‰,占总死因的5.15％.在对年龄和性别进行双重标化后,各年代间的全死因死亡率和伤害死亡率之间不存在统计学差异.居民伤害致死的前三位原因是交通事故、跌倒和自杀或自残.造成未满周岁的儿童伤害致死的主要原因是威胁呼吸的其WB意外事件,1～14岁主要伤害死因是淹溺.15 ～69岁人群中,交通事故和自杀重要的伤害死因.70岁以上人群跌倒时伤害致死的首要原因.5年伤害PYLL为15 033.9人年,占全死因PYLL的12.3％,平均潜在寿命(APYLL)损失为26.9人年.伤害致死的APYLL前3位是交通事故、自杀及自残和跌倒.结论 长沙居民伤害死亡致死的前3位原因是交通事故、跌倒和自杀及自残.不同年龄段间,伤害致死的具体原因不同.伤害是威胁该地居民健康的重要卫生问题,应针对本地区的伤害死亡谱制定有效的伤害预防政策.
作者：胡娟；彭彦辉；陈晓辉；黄昕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)中的表达水平及对肺功能的影响.方法 选取2008年3月至2013年3月在该院呼吸内科住院且年龄＞65岁的老年CVA患者37例为观察组,哮喘症状典型患者39例为典型组,并以同时期健康体检人群41例为对照组.检测三组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,测定血清Eotaxin水平及检测肺功能等,并对三组相关数据进行对比分析,并进行Logistic回归分析.结果 观察组EOS计数和Eotaxin水平明显低于典型组[(591.37±98.38) vs(972.54±137.26),(215.78±73.12) vs (247.64±86.33) ng/L(P＜0.05);相对于对照组人群,EOS计数和Eotaxin水平明显上升(P＜0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但较典型组上升(P＜0.05);观察组呼气流量峰值(PEF)、用力呼出25％肺活量时的大呼气流量(FEF25)、FEF50与对照组比较明显下降(P＜0.05);观察组较典型组患者PEF、FEF25、FEF50上升明显(P＜0.05);EOS计数和Eotaxin与肺功能无明显相关性(P＞0.05).结论 Eotaxin是老年CVA炎症反应的重要参与因子,肺功能对于老年CVA的早期诊断有一定意义.
作者：张蕾；刘英宇；王红阳 刊期： 2014年第02期
老年性痴呆发生时与大脑中枢胆碱能神经系统受到严重损害有关.盐酸多奈哌齐胶囊能可逆性抑制乙酰胆碱酯酶,使直接参与神经传递突触间中的乙酰胆碱含量增加.丙戊酸镁缓释片作为情绪稳定剂能有效地缓解老年性痴呆患者的冲动攻击行为.本研究观察丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆患者认知行为的有效性及安全性.
作者：范丽伟 刊期： 2014年第02期
目的 观察昼夜血压变异对心血管的影响.方法 选取齐鲁医院高血压患者200例,回顾性分析其临床症状、并发症、心血管情况、24h动态血压监测资料,了解昼夜血压变异对患者心脏、血管的影响及危害性.结果 200例患者血压监测分析,杓型血压84例,正常人均为杓型血压,高血压患者杓型血压比例明显低于正常人(P＜0.05);高血压患者中具有左室肥厚、ST段改变、颈动脉血管壁增厚(P＜0.05).结论 血压变异性、血压昼夜节律和血压负荷值升高是反映心脑血管损害的独立危险因素,24h动态血压监测对于判断患者预后及指导临床个体化治疗具有重要意义,值得临床广泛应用.
作者：王荣；杨瑞雪；殷乐；张琳；刘秀芳；张运 刊期： 2014年第02期
据统计,目前我国失地农民人数大约有5 000多万人,估计到2030年将达到1.1亿人[1].土地对农民不仅具有经济功能而且还具有社会保障功能,失去了土地也就意味着失去了生活来源和生活保障.目前,我国学者对失地农民养老保险问题的研究主要集中在建立失地农民养老保险体系的必要性、失地农民养老保险存在的问题和完善失地农民养老保险制度的对策三大方面.
作者：邢景朋；李含伟；朱蓉；魏晓静 刊期： 2014年第02期
目的 研究N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平对于血液透析病患心血管并发症的预防效果.方法 选取2011年1月至2012年6月于该院经确诊为慢性肾功能衰竭(CKD)的62例病患.以数字法随机分成观察组和对照组各31例.对照组实施血液透析疗法,观察组在此基础上予以抗心衰药物治疗.对比两组病患血浆中NT-proBNP水平,分析两组心血管事件的发生情况和NT-proBNP水平关系.结果 观察组随访时NT-proBNP水平为(576.5±48.4)ng/L,显著低于对照组的(846.6±35.9) ng/L(P＜0.05).且NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF)呈负相关,而与左室舒张末内径(LVDD)呈正相关.两组非致死型心血管事件的发生率,观察组占41.94％ (13/31),显著低于对照组的61.29％(19/31) (P＜0.05).观察组的心血管事件在未发生时NT-proBNP水平为(224.2±56.9) ng/L,发生却未死亡时NT-proBNP水平为(756.2±68.6) ng/L,均显著低于对照组的(426.2±62.4)ng/L与(835.3±81.4) ng/L(均P＜0.05).结论 NT-proBNP水平可作为血液透析病患预测心血管类并发症的一个指标,且效果明显,临床上采取针对其的相应治疗措施可明显降低血液透析病患的心血管类事件,值得临床推荐.
作者：谭刚；罗洪波；曹喆 刊期： 2014年第02期
目的 评价伴有白内障的急性闭角型青光眼应用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 原发性急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入的患者22例30眼,其中临床前期16眼,急性发作期14眼.随访3-12个月.对治疗效果进行分析.结果 与术前相比术后矫正视力明显提高(P＜0.01);术后眼压较术前下降(P＜0.01);临床前期及发作期病人术后中央前房深度(ACD)与术前相比加深(P＜0.01);术后房角与术前相比开放范围增大(P＜0.01).结论 采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,对开放房角、加深前房、解除瞳孔阻滞、控制眼压、有效提高视力有一定作用.
作者：王莉；李鹏；高丹宇 刊期： 2014年第02期
重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于常年气急、喘息、肺功能较差,常可发生呼吸衰竭,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭.无创通气应用于呼吸衰竭患者的治疗,可较快地改善患者缺氧症状和体征[1].本文观察老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创通气联合噻托溴铵治疗的疗效.1 资料与方法 1.1 临床资料 我科于2011年6月至2013年6月期间收治的90例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男56例,女34例;年龄60～75[平均(68.9±8.7)]岁;均满足以下诊断标准:①血气监测结果显示严重低氧血症及高碳酸血症.②明显的呼吸抑制,且伴有酸中毒.③气道分泌物明显增加[2].排除标准:①合并有除COPD以外的其他严重呼吸系统疾病如支气管哮喘等.
作者：刘长志 刊期： 2014年第02期
非小细胞肺癌的发病以老年患者居多,并且在发病早期由于具有检出率低的特点,往往容易错过佳治疗时机[1].化疗作为除手术治疗外重要的治疗方法,在治疗的同时,由于老年患者大多存在身体的各组织器官功能下降,加之明显的毒副作用[2],导致患者的耐受性极差,给患者的生命及健康造成巨大威胁.因此,如何大限度降低化疗的毒副作用,增强患者的免疫力,提高患者的生活质量十分迫切.本文旨在观察在化疗同时补充氨基酸的方法干预非小细胞肺癌患者的治疗效果,并分析对临床生活质量的影响.
作者：杨群 刊期： 2014年第02期
在肿瘤的治疗中,目前困扰临床医生的主要问题仍是肿瘤的复发与转移.为此本研究采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对不同临床分期和类型的肺癌患者外周血CEAmRNA、CK19 mRNA和CK20 mRNA的表达水平进行检测,探讨其对肺癌微转移诊断和监测的临床意义.1 对象与方法1.1 研究对象 肺癌患者60例,男46例,女14例.平均年龄57.8岁,均经病理组织切片确诊.其中小细胞肺癌10例,腺癌22例,鳞癌28例;Ⅰ～Ⅱ期12例,Ⅲ期30例,Ⅳ期18例.肺良性病变组42例,男28例,女14例,平均年龄56.7岁,其中肺大泡21例,支气管扩张21例.健康对照组60名,男45例,女15例,平均年龄57.1岁,均为健康体检者.
作者：魏明；涂玲；梁颖红；刘佳；张俊华；龚艳杰 刊期： 2014年第02期
细胞移植为病损心脏的细胞重建及衰竭心脏的功能恢复,提供了一种崭新的方法.虽然动物实验及临床试验证实干细胞移植对心梗具有明显的治疗作用,但是心肌梗死区的缺血及炎症状态构成了“不友善”移植微环境,造成移植干细胞大量死亡,严重影响了细胞治疗效果.有研究表明[1,2],约70％～80％骨骼肌成肌细胞在移植入受损心肌后3d内死亡.因此,提高移植细胞存活率,是目前亟待解决的问题.预处理干细胞目的为提高移植细胞本身耐受恶劣环境的能力或改善移植微环境,从而提高移植细胞的存活率.
作者：陈红霞；邵素霞 刊期： 2014年第02期
急性冠脉综合征(ACS)通常由急性心肌缺血引起,分为急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),前者包括ST抬高心肌梗死(STEMI)和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)[1].由于存在冠状动脉中的不稳定性斑块破裂、糜烂以及出血会形成血栓,甚至心肌梗死,终导致猝死[2],其中炎症反应贯穿动脉粥样硬化全程.ACS早期会并发诸多并发症,发病30 d内死亡发生率高,早期加强治疗方案有利于预后.他汀类药物不仅对降脂功效显著,还能发挥抗炎和抗血栓功效[3],有助于改善预后.本文对我院老年早期ACS患者行阿托伐他汀不同剂量治疗的临床资料进行观察分析.
作者：石金河；陈希妍；任芳；马彦娟 刊期： 2014年第02期
经皮冠状动脉介入(PCI)是临床上治疗急性心肌梗死(AMI)的常用方法,部分患者由于超过了介入治疗的时间窗需要进行择期PCI治疗,而介入后部分梗死血管任由“无血流”或者“慢血流”现象存在,部分患者还会出现远端微循环栓塞、局部血小板聚集与血栓形成等风险[1-4].本研究观察血栓抽吸联合替罗非班应用于老年AMI择期PCI患者中的效果.
作者：蔡舸；吕云；高彦 刊期： 2014年第02期
临床上对大面积牙体缺损患者,往往采用纤维桩进行修复.纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料[1],适应证广泛、临床效果显著[2],而进行热牙胶垂直加压充填根管后,根据桩道预备的时机,可以分为延迟预备桩道与即刻预备桩道.两种不同的预备时机,对纤维桩修复手术治疗的效果,是否会产生较大影响,一直是临床上研究的热点之一.本文观察分析根管治疗后进行桩核冠修复患者的临床资料,对比分析不同预备时机对纤维桩修复的影响情况.
作者：孟斌 刊期： 2014年第02期
低血糖是糖尿病(DM)患者药物治疗中的常见并发症之一,表现为自主-交感神经过度兴奋和高级神经功能失常等相应症状,不仅可以加重DM病情,而且严重者可引起各类心脑血管事件的发生,甚至引起死亡[1].老年DM患者在治疗过程中极易发生低血糖,且症状多不典型,若不及时发现并调整治疗,可产生严重后果[2].本文结合文献报道及自身临床经验,对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施进行分析.
作者：翁光明；雷挂兰 刊期： 2014年第02期
高龄老人对社会福利院和养老产业服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于专业养老产业的养老服务的开展[1],一大批新型的专业化的养老机构快速的建成,而大多数养老机构护理人员理论知识水平、专业技术技能及人文素质水平与专业养老还有很大的差异[2].本文拟了解我省养老机构老年护理人力资源状态.
作者：方琳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨痴呆症小鼠模型的建立及中药对其治疗效果.方法 将小鼠分为正常组、模型组、治疗1组、治2组,后3组用D-半乳糖加亚硝酸钠联合给小鼠皮下注射,连续45 d建立模型.当注射30 d后,治疗组分别用中药海尔福口服液和复方首乌口服液灌胃治疗,直到实验结束.测定造模前后记忆能力变化结束,从小鼠眼球取血,测定血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),处死动物,取大脑,部分匀浆,用生理盐水制成10％脑匀浆,测定总巯基(-SH)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和脑钙,部分作病理研究.结果 正常组、模型组、治疗1组、治疗2组GSH-PX依次为(58.46±15.93)、(25.43±12.44)、(38.47±18.79)、(52.18±12.83)U,模型组明显低于正常组和治疗2组(P＜0.05);AchE依次为(1.89±0.25)、(1.28±0.12)、(1.47±0.21)、(1.64±0.15) U/mg,模型组明显低于正常组和治疗2组(P＜0.05);-SH分别为(0.257±0.040)、(0.274±0.032)、(0.360±0.017)、(0.259±0.018) mmol/mg,治疗1组明显高于其他三组(P＜0.01);治疗2组TC、脑钙含量明显高于其他三组.水迷宫时间各组间尚无明显差异,但治疗2组和正常组错误率明显降低.病理研究显示,模型组大脑皮质分层不清楚,颗粒细胞数量明显减少,胞质的尼氏体也减少.有较多的神经元萎缩、变性和凋亡,治疗组的病理改变得到较好改善.结论 造模小组AchE和GSH-PX活性均明显降低,病理有一定改变,用中药治疗后酶活性明显升高,病理改变有好转,效果明显.
作者：何胜；玉莹；陈菊芳；张元；潘福玉；李海；梁雄壮；张树球 刊期： 2014年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
