石金河；陈希妍；任芳；马彦娟
目的 探讨影响原发性高血压患者发病的危险因素与性别差异的相关性.方法 选择原发性高血压患者共532例,患者根据性别差异分为男、女两组,对比两组患者昼夜血压节律及相关危险因素.结果 男、女昼夜血压差异对比中显示,女性高血压患者昼夜收缩压显著低于男性(P＜0.05).男性高血压患者家族史、吸烟比例、饮酒比例、体重指数以及钠盐摄入量显著高于女性组(P＜0.05).男性高血压患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)与女性组对比有统计学差异(P＜0.05).结论 原发性高血压患者男性组与女性组之间遗传性及环境危险因素均有显著差异.
作者：傅雪芹；敖学容 刊期： 2014年第02期
近年来,由于实施临床路径管理,对住院患者梅毒抗体检测量有所增加,致使这部分被动检测资料的梅毒感染情况得以暴露,其中中老年人感染比例较高[1].由于隐性梅毒的特征仅为血清学反应阳性,而无症状和病变,一般报道中易将隐性梅毒和显性梅毒一同报道,并不区分主动检测资料和被动检测资料,因此易混淆其感染特征,所以有必要对隐性梅毒感染者检测结果进行分析,以探讨其感染特征.
作者：吉飞跃；钱开成；崔益祥 刊期： 2014年第02期
目的 了解宗教信仰对降低中国老年人抑郁的影响作用.方法 采用中文版GDS-15,测量老年人抑郁发生率,利用列联方法分析中国宗教信仰对老年人抑郁发生率作用,利用回归分析分析宗教信仰对降低老年人抑郁程度的影响.结果 宗教对降低老年人抑郁的作用占第六位,在降低老年人抑郁程度的过程中,也要充分改善老年人健康、经济状况等状况.结论 宗教信仰对降低老年人抑郁发生率有着重要作用,并且越是弱势群体的老人,其降低作用越强.
作者：丁志宏 刊期： 2014年第02期
目的 对不同起始方案治疗老年哮喘的疗效进行评估.方法 选取初次治疗的老年哮喘患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用药物选择丙酸氟替卡松气雾剂(ICS)治疗,观察组采用ICS/LABA治疗,观察两组的哮喘控制水平、症状消失所需时间及肺功能改善情况.结果 观察组的控制率为74％,明显高于对照组(42％,P＜0.05);观察组症状改善所需时间明显小于对照组(P＜0.05);观察组肺功能改善优于对照组(P＜0.05).结论 对初次治疗的老年哮喘患者采用ICS/LABA治疗可提高控制率,缩短症状改善时间,有效地改善肺功能.
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)改善老年期慢性酒精中毒患者认知功能的效果.方法 将120例老年期慢性酒精中毒患者随机分为研究组和对照组,研究组接受系统的rTMS治疗,对照组不接受,共4w.在基线及治疗后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知状况.结果 治疗后,研究组MoCA各因子评分及总分均显著高于基线评分和对照组(均P＜0.05).治疗前后,对照组MoCA各因子评分及总分无显著性差异(P＞0.05).治疗后,研究组未见明显不良反应.结论 rTMS可改善老年期慢性酒精中毒患者的认知功能,安全性高.
作者：刘增训；孙丰霞；刘书奎；王旸 刊期： 2014年第02期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性TNF受体55,75(sTNF-R55、sTNF-R75)的表达与肺功能的关系.方法 检测74例COPD患者,其中急性加重期39例,缓解期35例,同时选取30例健康体检者为对照组.检测各组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75的表达,其肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1％,FEV1/FV.结果 三组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组之间FEV1、FEV1％、FEV1/FV、动脉血氧分压(PaO2)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α、sTNF-R55与FEV1、FEV1％、PaO2呈正相关(均P＜0.05),sTNF-R75与FEV1、FEV1％呈正相关(均P＜0.05).结论 COPD中TNF-α和sTNF-R均有表达,病情不同时期表达也不同,急性加重期患者体内TNF-α表达增高,而sTNF-R表达降低,稳定期TNF-α表达降低,而sTNF-R表达上升.
作者：李现东；韩纪昌；李磊；贾宗岭；李红兵；吴雪雁 刊期： 2014年第02期
皮肤是非生殖器官中雌激素作用的大靶器官,皮肤中广泛分布的雌激素受体参与了皮肤质量的调控过程.绝经后雌激素的水平下降是导致皮肤老化明显的重要原因.雌激素参与皮肤与毛发的诸多生理过程,激素替代治疗(HRT)对绝经后皮肤质量调控具有重要作用.大量资料显示,无论是何种途径的HRT都可以通过以下几种机制不同程度地增加皮肤厚度、弹性及保湿性,减少皱纹形成,减轻或预防皮肤的自然老化.本研究评估绝经后应用HRT延缓皮肤老化的效果.
作者：阴春霞；贾云霄；曹阳；辛精卫 刊期： 2014年第02期
目的 研究N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平对于血液透析病患心血管并发症的预防效果.方法 选取2011年1月至2012年6月于该院经确诊为慢性肾功能衰竭(CKD)的62例病患.以数字法随机分成观察组和对照组各31例.对照组实施血液透析疗法,观察组在此基础上予以抗心衰药物治疗.对比两组病患血浆中NT-proBNP水平,分析两组心血管事件的发生情况和NT-proBNP水平关系.结果 观察组随访时NT-proBNP水平为(576.5±48.4)ng/L,显著低于对照组的(846.6±35.9) ng/L(P＜0.05).且NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF)呈负相关,而与左室舒张末内径(LVDD)呈正相关.两组非致死型心血管事件的发生率,观察组占41.94％ (13/31),显著低于对照组的61.29％(19/31) (P＜0.05).观察组的心血管事件在未发生时NT-proBNP水平为(224.2±56.9) ng/L,发生却未死亡时NT-proBNP水平为(756.2±68.6) ng/L,均显著低于对照组的(426.2±62.4)ng/L与(835.3±81.4) ng/L(均P＜0.05).结论 NT-proBNP水平可作为血液透析病患预测心血管类并发症的一个指标,且效果明显,临床上采取针对其的相应治疗措施可明显降低血液透析病患的心血管类事件,值得临床推荐.
作者：谭刚；罗洪波；曹喆 刊期： 2014年第02期
高龄老人对社会福利院和养老产业服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于专业养老产业的养老服务的开展[1],一大批新型的专业化的养老机构快速的建成,而大多数养老机构护理人员理论知识水平、专业技术技能及人文素质水平与专业养老还有很大的差异[2].本文拟了解我省养老机构老年护理人力资源状态.
作者：方琳 刊期： 2014年第02期
目的 观察昼夜血压变异对心血管的影响.方法 选取齐鲁医院高血压患者200例,回顾性分析其临床症状、并发症、心血管情况、24h动态血压监测资料,了解昼夜血压变异对患者心脏、血管的影响及危害性.结果 200例患者血压监测分析,杓型血压84例,正常人均为杓型血压,高血压患者杓型血压比例明显低于正常人(P＜0.05);高血压患者中具有左室肥厚、ST段改变、颈动脉血管壁增厚(P＜0.05).结论 血压变异性、血压昼夜节律和血压负荷值升高是反映心脑血管损害的独立危险因素,24h动态血压监测对于判断患者预后及指导临床个体化治疗具有重要意义,值得临床广泛应用.
作者：王荣；杨瑞雪；殷乐；张琳；刘秀芳；张运 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗老年三节段及以上复杂性脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选择接受颈椎前路减压椎间植骨融合钛板螺钉内固定术的多节段颈椎病患者50例,收集患者的一般资料和手术时间、术中出血量、术前、术后1 w、术后12个月时的JOA分值以及手术前后的颈椎X光片、CT和MRI.分析临床症状缓解情况和JOA改善率,观察内固定及植骨融合情况,颈椎标准矢状位侧位片Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB).结果 该组病例手术时间90～ 150 min,平均120 min.出血量150 ～450 ml,平均325.5 ml.平均随访15.1个月,术后2w内均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.除3例术前已颈髓损伤严重者,无明显恢复外,其他47例患者神经功能均有不同程度改善;50例术后12个月颈椎正侧位X片提示均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好.结论 前路分节段减压植骨融合钛板内固定手术是治疗三节段及以上脊髓型颈椎病的安全有效的手术方式,值得提倡.
作者：张国威；林宏生；吴昊；熊廷亮；纪志盛；林宏生 刊期： 2014年第02期
早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径.而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点[1,2].目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物.只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性[3].本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值.
作者：吴葆华 刊期： 2014年第02期
目的 评价伴有白内障的急性闭角型青光眼应用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 原发性急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入的患者22例30眼,其中临床前期16眼,急性发作期14眼.随访3-12个月.对治疗效果进行分析.结果 与术前相比术后矫正视力明显提高(P＜0.01);术后眼压较术前下降(P＜0.01);临床前期及发作期病人术后中央前房深度(ACD)与术前相比加深(P＜0.01);术后房角与术前相比开放范围增大(P＜0.01).结论 采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,对开放房角、加深前房、解除瞳孔阻滞、控制眼压、有效提高视力有一定作用.
作者：王莉；李鹏；高丹宇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年人颅脑损伤后并发低钠血症的诊治及相关因素.方法 颅脑外伤后283例患者分为老年组与非老年组,比较两组患者低钠血症的发生率、发生时间、持续时间、分型及患者的病程及预后之间的差异.结果 老年组20例(20％)患者发生低钠血症,平均发生时间在伤后的第3～5天起出现,持续7～10d.非老年组21例(12％)发生低钠血症,低钠血症发生的时间多在伤后的第5～7d,持续时间多在7d以内.老年组与非老年组患者低钠血症的发生率、发生时间、持续时间、程度、平均病程、预后的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人颅脑外伤后低钠血症的发生较非老年人早,病情较重且病程长.老年颅脑外伤后的低钠血症以脑性耗盐综合征(CSWS)多见.临床上应重视老年颅脑外伤合并低钠血症的早期诊断及分型,有效治疗.
作者：辛惠宁；黄绳跃；王开宇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期进行高流量连续性血液净化(HV-CBP)治疗对急性重症胰腺炎患者体内免疫功能的影响.方法 选择河北医科大学第二医院血液净化科救治的急性重症胰腺炎患者20例,入院后即行高容量连续性血液净化治疗,分别于治疗0、12、24、36 h留取EDTA抗凝血标本,用流式细胞分析法测定T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;同时用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患者外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TrNF)-α,白介素(IL)-10的浓度,观察0、12、24、36 h时相的APACHEII评分.结果 ①急性重症胰腺炎患者体内CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平下降;血液净化治疗后,不同时间段的CD3+、CD4+、CD8+水平明显高于治疗前,并在24h达到高峰(P＜0.05).②治疗前外周血CRP、TNF-α,IL-10水平远高于治疗后,以CRP、TNF-α明显,IL-10水平12、24、36 h变化不大.③APACHEH评分在治疗后明显下降(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者体内存在免疫功能紊乱,高流量的连续性血液净化治疗可以清除升高的炎性因子,调节T细胞亚群,改善患者的免疫功能.
作者：王丽丽；王莉华；庞晓璐；高永宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清内皮功能的影响.方法 按数字随机将201 1年5月至2013年4月在该院治疗的90例高血压合并高脂血症患者分为三组,均给予常规降压药物治疗,在此基础上,各组均给予每晚口服辛伐他汀,剂量分别为10、20、40 mg,治疗周期为12 w.另取30例健康志愿者作为对照组.观察治疗前后三组和对照组的血脂、内皮功能,并观察三组的治疗不良反应.结果 治疗前,三组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异不显著(P＞0.05),且与对照组相比差异显著(P＜0.05);经过治疗后,三组的TC、TG、LDL-C水平均下降,高剂量组下降程度大,次之中剂量组,低剂量、中剂量组与对照组对比差异显著(P＜0.05),高剂量组与对照组对比差异不明显(P＞0.05);三组的HDL-C水平上升,低剂量组与对照组对比差异显著(P＜0.05),中剂量、高剂量组与对照组相比差异不明显(P＞0.05).治疗前,三组的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(NMD)水平之间差异不显著(P＞0.05),且与对照组相比差异显著(P＜0.05);经过治疗后,三组的NO升高,ET降低,与对照组对比差异均显著(均P＜0.05);三组的FMD水平升高,高剂量组升高程度大,三组与对照组对比差异不明显(均P＞0.05);三组的NMD水平上升,组间差异不明显(P＞0.05),与对照组对比差异不明显(P＞0.05).三组均出现肌肉疼痛、肠胃反应、转氨酶升高等不良反应,低剂量组与中剂量组不良反应差异不明显(P＞0.05),低剂量组、中剂量组与高剂量组不良反应差异显著(P＜0.05).结论 辛伐他汀能有效改善高血压并高血脂患者的血清内皮功能,并随着剂量的增大而增加,但是不良反应也随着增加,应严格控制辛伐他汀治疗高血压并高血脂的剂量.
作者：曾毅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年大鼠脊髓腰骶段还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷磷酸黄递酶(NADPH-d)阳性体的表达并观察睾酮对其的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠6月龄组、21月龄组和21月龄滴鼻组各5只;应用NADPH-d组织化学法检测大鼠脊髓腰骶段NADPH-d阳性体的表达,并观察老年大鼠鼻腔吸入睾酮后NADPH-d阳性体的影响.检测各月龄组大鼠切片后角浅层(SDH)、利绍尔束(LT)、中间外侧核(ILN)、骶髓后连合核(DCN)和中央管(CC)NADPH-d阳性体的数目.结果 6月龄组未出现NADPH-d阳性体,21月龄滴鼻组NADPH-d阳性体的表达明显少于21月龄组.结论 老年大鼠鼻腔给予睾酮可以减少脊髓腰骶段NADPH-d阳性体表达.
作者：徐彦楠；周晨明；张国梁；车静；石葛明 刊期： 2014年第02期
非小细胞肺癌的发病以老年患者居多,并且在发病早期由于具有检出率低的特点,往往容易错过佳治疗时机[1].化疗作为除手术治疗外重要的治疗方法,在治疗的同时,由于老年患者大多存在身体的各组织器官功能下降,加之明显的毒副作用[2],导致患者的耐受性极差,给患者的生命及健康造成巨大威胁.因此,如何大限度降低化疗的毒副作用,增强患者的免疫力,提高患者的生活质量十分迫切.本文旨在观察在化疗同时补充氨基酸的方法干预非小细胞肺癌患者的治疗效果,并分析对临床生活质量的影响.
作者：杨群 刊期： 2014年第02期
淋巴结状态是反映乳腺癌预后的重要指标.Ki-67抗原为一种细胞核抗原,仅在增殖细胞核中表达,被认为是较理想的检测细胞增殖活性的指标.已有文献报道Ki-67抗原可以作为乳腺癌的预后指标之一[1].本文借助免疫组化技术,检测乳腺癌Ki-67抗原表达并与彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肿块内血流结合,探讨其与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系.
作者：陈进；杭剑萍；李励琦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨和肽素(copeptin)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 选择CHF患者108例为CHF组,健康体检者30例作为对照组.所有入选人员均行超声心动图检查,并测定血中copeptin、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度.结果 (1)CHF患者血浆copeptin、NT-proB-NP浓度显著高于对照组,且CHF患者心功能Ⅲ级+Ⅳ级组copeptin、NT-proBNP水平显著高于Ⅰ+Ⅱ级组(均P＜0.05).(2)CHF患者血浆copeptin、NT-proBNP浓度在不同射血分数组差异有统计学意义(P＜0.05),且随射血分数的降低而增加.(3)copeptin分别与肌酐、NT-proBNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论 CHF患者血浆copeptin水平显著升高,检测CHF患者血浆中copepein水平变化对CHF患者诊断及病情严重程度评估具有一定的临床价值.
作者：闫青叶；赵玉清；袁桂莉；刘金禄；李跃；李方江 刊期： 2014年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
