曾毅
目的 探讨痴呆症小鼠模型的建立及中药对其治疗效果.方法 将小鼠分为正常组、模型组、治疗1组、治2组,后3组用D-半乳糖加亚硝酸钠联合给小鼠皮下注射,连续45 d建立模型.当注射30 d后,治疗组分别用中药海尔福口服液和复方首乌口服液灌胃治疗,直到实验结束.测定造模前后记忆能力变化结束,从小鼠眼球取血,测定血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),处死动物,取大脑,部分匀浆,用生理盐水制成10％脑匀浆,测定总巯基(-SH)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和脑钙,部分作病理研究.结果 正常组、模型组、治疗1组、治疗2组GSH-PX依次为(58.46±15.93)、(25.43±12.44)、(38.47±18.79)、(52.18±12.83)U,模型组明显低于正常组和治疗2组(P＜0.05);AchE依次为(1.89±0.25)、(1.28±0.12)、(1.47±0.21)、(1.64±0.15) U/mg,模型组明显低于正常组和治疗2组(P＜0.05);-SH分别为(0.257±0.040)、(0.274±0.032)、(0.360±0.017)、(0.259±0.018) mmol/mg,治疗1组明显高于其他三组(P＜0.01);治疗2组TC、脑钙含量明显高于其他三组.水迷宫时间各组间尚无明显差异,但治疗2组和正常组错误率明显降低.病理研究显示,模型组大脑皮质分层不清楚,颗粒细胞数量明显减少,胞质的尼氏体也减少.有较多的神经元萎缩、变性和凋亡,治疗组的病理改变得到较好改善.结论 造模小组AchE和GSH-PX活性均明显降低,病理有一定改变,用中药治疗后酶活性明显升高,病理改变有好转,效果明显.
作者：何胜；玉莹；陈菊芳；张元；潘福玉；李海；梁雄壮；张树球 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)中的表达水平及对肺功能的影响.方法 选取2008年3月至2013年3月在该院呼吸内科住院且年龄＞65岁的老年CVA患者37例为观察组,哮喘症状典型患者39例为典型组,并以同时期健康体检人群41例为对照组.检测三组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,测定血清Eotaxin水平及检测肺功能等,并对三组相关数据进行对比分析,并进行Logistic回归分析.结果 观察组EOS计数和Eotaxin水平明显低于典型组[(591.37±98.38) vs(972.54±137.26),(215.78±73.12) vs (247.64±86.33) ng/L(P＜0.05);相对于对照组人群,EOS计数和Eotaxin水平明显上升(P＜0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但较典型组上升(P＜0.05);观察组呼气流量峰值(PEF)、用力呼出25％肺活量时的大呼气流量(FEF25)、FEF50与对照组比较明显下降(P＜0.05);观察组较典型组患者PEF、FEF25、FEF50上升明显(P＜0.05);EOS计数和Eotaxin与肺功能无明显相关性(P＞0.05).结论 Eotaxin是老年CVA炎症反应的重要参与因子,肺功能对于老年CVA的早期诊断有一定意义.
作者：张蕾；刘英宇；王红阳 刊期： 2014年第02期
目的 观察α-硫辛酸(ALA)对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激和血管内皮功能的影响.方法 将62例早期DN患者随机分为两组,治疗组33例,予常规治疗+α-硫辛酸静脉滴注14 d;对照组29例,仅给予一般常规治疗.观察两组治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、血肌酐和MDA均较治疗前显著降低(P＜0.05),SOD和FMD较治疗前有显著升高(P＜0.05),FMD改善程度与MDA下降及SOD升高的程度呈正相关(r值分别为0.523,0.436,P＜0.05).对照组以上指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸能降低2型糖尿病早期肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率及其血肌酐水平,其机制可能与提高体内抗氧化应激能力,保护血管内皮功能有关.
作者：姚伟峰；黄雌友；吴卫国；王雯 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丹黄通络胶囊对自然衰老大鼠学习和记忆能力的影响.方法 采用Morris水迷宫实验检测自然衰老大鼠空间学习和记忆能力,用比色法测定大鼠脑组织中胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性,并应用免疫组化法检测大鼠大脑皮质和海马神经元中Aβ1～40的表达.结果 丹黄通络胶囊能明显改善自然衰老大鼠的学习和记忆能力;且显著降低AchE活力,升高ChAT活力;减少Aβ1 ～40在海马和大脑皮质的表达.结论 丹黄通络胶囊对自然衰老大鼠的学习记忆功能减退具有改善作用,其作用机制与恢复中枢胆碱能神经系统功能以及降低Aβ沉积有关.
作者：张小毅；李生莹；刘巨源；杨宇平；詹合琴 刊期： 2014年第02期
近年来,由于实施临床路径管理,对住院患者梅毒抗体检测量有所增加,致使这部分被动检测资料的梅毒感染情况得以暴露,其中中老年人感染比例较高[1].由于隐性梅毒的特征仅为血清学反应阳性,而无症状和病变,一般报道中易将隐性梅毒和显性梅毒一同报道,并不区分主动检测资料和被动检测资料,因此易混淆其感染特征,所以有必要对隐性梅毒感染者检测结果进行分析,以探讨其感染特征.
作者：吉飞跃；钱开成；崔益祥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及肝纤维化指标的检测在老年肝癌患者中的临床意义.方法 正常对照组30例、原发性肝癌组25例和转移性肝癌组23例,测定各组患者的血清CysC、透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的浓度.结果 血清CysC水平在肝癌组患者中明显高于正常对照组,而且原发性肝癌组与转移性肝癌组两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05),表明血清CysC与肝癌的发生以及是否转移有关;与正常对照组比较血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平在肝癌组患者中呈明显升高的趋势(P＜0.05),表明肝癌患者存在不同程度的肝纤维化趋向.结论 血清CysC水平及肝纤维化指标可作为肝癌患者筛查的重要实验室指标,并有助于判断肿瘤的转移与预后,可作为肝癌患者病情监控和疗效评估的重要依据.
作者：李英兰；朱爱琴；钟欣；姜瑞 刊期： 2014年第02期
目的 比较不同部位结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者的治疗和预后.方法 收集157例结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者,对治疗效果与预后结果进行评价.按梗阻部位不同分为A组(近段梗阻)61例,B组(远段梗阻)96例.结果 两组术后并发症和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病、高血压、低蛋白血症、术中出血量≥500 ml,结肠穿孔腹膜炎是影响结直肠癌患者伴肠梗阻的高龄患者预后的独立因素.结论 采取积极措施,早诊断早治疗,积极纠正术前并发症可提高结直肠癌伴肠梗阻的高龄患者治疗效果,减少术后并发症,改善预后,具有重要的临床意义.
作者：杨雪峰；何金艳；谢铭；郑兴斌 刊期： 2014年第02期
目的 重组chemerin蛋白对3T3-L1脂肪细胞visfatin、MCP-1等基因表达的影响.方法 3T3-L1前脂肪细胞诱导分化至第10天成熟后,分别以不同浓度(0、25、50、100、200 ng/ml)的chemerin蛋白干预12、24、48 h后收集细胞,RT-PCR法检测visfatin、MCP-1等基因的表达情况.结果 chemerin蛋白作用于成熟的3T3-L1脂肪细胞24h后,100 ng/ml干预组visfatin的表达与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),50、100、200 ng/ml的chemerin蛋白干预组MCP-1表达与未干预组比较差异显著(均P＜0.05);作用48 h后,50、100、200 ng/ml的chemerin蛋白干预组与对照组相比均上调了visfatin与MCP-1的表达(均P＜0.05).结论 重组chemerin蛋白上调成熟的3T3-L1脂肪细胞visfatin与MCP-1基因的表达.
作者：焦谊；常曦；王丽凤；李俊红；关亚群 刊期： 2014年第02期
广义的老年抑郁症指发生于老年期(≥60岁)的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁.狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁[1].老年抑郁严重者会导致老年人的自杀倾向,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁[2].引起老年抑郁的因素有很多,现就原发性老年抑郁相关因素进行综述.
作者：刘丽婷；胡海霞；高玉霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期进行高流量连续性血液净化(HV-CBP)治疗对急性重症胰腺炎患者体内免疫功能的影响.方法 选择河北医科大学第二医院血液净化科救治的急性重症胰腺炎患者20例,入院后即行高容量连续性血液净化治疗,分别于治疗0、12、24、36 h留取EDTA抗凝血标本,用流式细胞分析法测定T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;同时用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患者外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TrNF)-α,白介素(IL)-10的浓度,观察0、12、24、36 h时相的APACHEII评分.结果 ①急性重症胰腺炎患者体内CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平下降;血液净化治疗后,不同时间段的CD3+、CD4+、CD8+水平明显高于治疗前,并在24h达到高峰(P＜0.05).②治疗前外周血CRP、TNF-α,IL-10水平远高于治疗后,以CRP、TNF-α明显,IL-10水平12、24、36 h变化不大.③APACHEH评分在治疗后明显下降(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者体内存在免疫功能紊乱,高流量的连续性血液净化治疗可以清除升高的炎性因子,调节T细胞亚群,改善患者的免疫功能.
作者：王丽丽；王莉华；庞晓璐；高永宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乌鲁木齐市某三甲医院2011年住院老年患者疾病谱的构成特点及医疗费用变化分析,以便能科学真实展现新疆老年人健康状况和医疗费用使用情况,为老年疾病的防治提供临床资料.方法 在以第10次修订的国际疾病分类(ICD-10)为标准对疾病分类的基础上,运用SPSS16.0对数据进行x2检验.结果 住院人数上千的主要是心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病及泌尿系统疾病;平均住院费用较高的系统疾病为肿瘤、运动系统疾病和免疫系统疾病;老年住院患者在性别、民族和年龄分布上差异有统计学意义(P＜0.01).结论 掌握老年人疾病发生发展规律,从医疗机构、社区卫生服务中心、多层次医疗保障体系及健康生活方式多角度出发,以实现新疆社会健康老龄化.
作者：马国芳；瓦日斯江·阿不都斯木；杨洁 刊期： 2014年第02期
理想的中老年外科术后镇痛药物镇痛迅速有效,血流动力学稳定,抑制交感神经的过度兴奋,减轻循环系统的负荷,改善循环系统的功能[1];同时使患者的术后呼吸功能保持在较好水平,使因伤口疼痛所致的并发症减少[2].中老年胸科手术是强烈的应激源,内分泌反应可加重应激时的代谢紊乱,其显著特点为高血糖症.机体除血糖升高外,同时伴有糖耐量减低,形成胰岛素抵抗(IR)现象.在镇痛药物的选择中,舒芬太尼作为一种新型的阿片类药,已经广泛应用于各种外科手术及术后镇痛[3,4].本研究旨在探讨不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后患者IR的影响.
作者：周兴根 刊期： 2014年第02期
目的 观察全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将36只3月龄未经产雌性SD大鼠,按体重分层后随机分为假手术组(Sham,12只)、去卵巢静止组(OVX,12只)和去卵巢振动组(WBV,12只).去卵巢手术10 w时,去卵巢振动组大鼠开始在振动台上接受振动频率为90 Hz振动加速度为3.8g的全身垂直振动刺激,振动2次/d,15 min/次,振动7 d/w.振动处理8w时麻醉大鼠,用XR-36型双能X线骨密度仪(DEXA)检测在体骨密度后,腹主动脉取血处死各组大鼠,游离第3腰椎以及左后肢股骨和胫骨,Westen印迹法检测第3腰椎、股骨远端和胫骨近端骨组织VEGF蛋白的表达量.结果 ①在体骨密度检测结果表明,去卵巢静止组第5腰椎、股骨远端和胫骨近端骨密度显著低于假手术组(P＜o.01或P＜0.001),而全身骨密度和股骨近端骨密度无显著性差异(P＞0.05);去卵巢振动组胫骨近端骨密度显著高于去卵巢静止组(P＜0.01),而其他部位骨密度无显著性差异(P＜0.05).②与假手术组比较,去卵巢静止组胫骨近端VEGF蛋白表达显著降低(P＜0.05),而股骨远端和第3腰椎差异无显著性(P＞0.05);与去卵巢静止组比较,去卵巢振动组第3腰椎、股骨远端和胫骨近端VEGF蛋白表达均显著增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 全身垂直振动能显著增加去卵巢骨质疏松大鼠骨组织VEGF蛋白的表达.
作者：司会群；卜淑敏；赵俊勇；文思敏；段晓丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨和肽素(copeptin)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 选择CHF患者108例为CHF组,健康体检者30例作为对照组.所有入选人员均行超声心动图检查,并测定血中copeptin、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度.结果 (1)CHF患者血浆copeptin、NT-proB-NP浓度显著高于对照组,且CHF患者心功能Ⅲ级+Ⅳ级组copeptin、NT-proBNP水平显著高于Ⅰ+Ⅱ级组(均P＜0.05).(2)CHF患者血浆copeptin、NT-proBNP浓度在不同射血分数组差异有统计学意义(P＜0.05),且随射血分数的降低而增加.(3)copeptin分别与肌酐、NT-proBNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论 CHF患者血浆copeptin水平显著升高,检测CHF患者血浆中copepein水平变化对CHF患者诊断及病情严重程度评估具有一定的临床价值.
作者：闫青叶；赵玉清；袁桂莉；刘金禄；李跃；李方江 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血循环中白细胞(WBC)计数在社区老年代谢综合征(MS)人群中的变化及关系.方法 对236例代谢综合征和非代谢综合征组血循环中WBC、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)进行对比观察.结果 代谢综合征、非代谢综合征组之间WBC和FBG、HDL、TG比较差异有显著性(P＜0.05);WBC的逐步多元回归分析发现,FBG是WBC的相关因子(P＜0.01).结论 代谢综合征患者血循环中WBC升高,而且WBC与空腹血糖水平相关.因此,血循环中WBC升高可能参与糖尿病的发病和进展.
作者：谢晓铿；农加建 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬膜外自控镇痛术对晚期癌痛患者生存质量的影响.方法 接受疼痛治疗的晚期癌痛患者50例,随机分成实验组26例,行硬膜外自控镇痛治疗,对照组24例,行经静脉自控镇痛治疗.结果 治疗期间实验组与对照组患者的心率(HR)、呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)均较治疗前有变化,但实验组有更为平稳R、SPO2,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);疼痛视觉模拟评分(VAS)实验组低于对照组(P＜0.01),实验组患者对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P＜0.01),对照组的并发症显著高于实验组(P＜0.01).实验组Kamofsky评分高于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛术能更好地提高晚期癌痛患者的生存质量.
作者：陈艳青；袁林；徐又先 刊期： 2014年第02期
目的 观察昼夜血压变异对心血管的影响.方法 选取齐鲁医院高血压患者200例,回顾性分析其临床症状、并发症、心血管情况、24h动态血压监测资料,了解昼夜血压变异对患者心脏、血管的影响及危害性.结果 200例患者血压监测分析,杓型血压84例,正常人均为杓型血压,高血压患者杓型血压比例明显低于正常人(P＜0.05);高血压患者中具有左室肥厚、ST段改变、颈动脉血管壁增厚(P＜0.05).结论 血压变异性、血压昼夜节律和血压负荷值升高是反映心脑血管损害的独立危险因素,24h动态血压监测对于判断患者预后及指导临床个体化治疗具有重要意义,值得临床广泛应用.
作者：王荣；杨瑞雪；殷乐；张琳；刘秀芳；张运 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)Th17细胞分化的影响.方法 建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein peptide 35-55,MOG35-55)诱导C57BL/6小鼠EAE模型,随机分为模型组、泼尼松龙组,右归丸组,并设正常对照组.观察小鼠的发病情况、神经功能评分及体重变化,HE染色观察CNS病理损伤程度,ELISA法检测外周血IL-4、IL-6、TGF-β、IL-17含量.结果 与正常对照组比较,模型组IL-6、IL-17含量升高(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量降低(P＜0.05或P＜0.01);泼尼松龙及右归丸组小鼠IL-6、IL-17含量降低(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 右归丸能够抑制EAE小鼠Th17细胞分化而起到抗感染治疗作用.
作者：郑子安；钟相根；贾旭；王坦 刊期： 2014年第02期
糖尿病(DM)是中老年常见的内分泌代谢疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.既往研究表明DM患者合并念珠菌性阴道炎的发病率高达46％[1],为进一步探讨DM与阴道炎的相关性,本研究对中老年女性患者阴道分泌物进行常规涂片及培养,并就其临床意义进行对比分析.
作者：李劲然；李威；杜珍武；贾玉玺 刊期： 2014年第02期
目的 比较膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石、经尿道U100激光碎石及气压弹道碎石术的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年8月79例膀胱结石患者,分别采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石组(膀胱穿刺取石组26例)、经尿道U 100激光碎石组(U100激光碎石组27例)及经尿道气压弹道碎石组(气压弹道碎石组26例),比较3组结石直径、手术时间、手术成功率、留置尿管时间及住院费.结果 膀胱穿刺取石组在手术时间及住院费上具有明显优势(t=2.36、7.84,P均＜0.01);在结石直径大于2.5 cm的手术时间和手术成功率上,膀胱穿刺取石组较有优势(P＜0.05);但在留置尿管时间上U100激光碎石组及气压弹道碎石组优势较明显(分别t=3.41、3.19,P均＜0.05).结论 膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术对于较大、多发的膀胱结石疗效更明显,且具有手术时间短、微创、并发症少、费用低、恢复快、简单易学等诸多优点,适宜于在基层医院普及与推广.
作者：周毅；王伟；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2014年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
