张蕾；刘英宇；王红阳
近年来,由于实施临床路径管理,对住院患者梅毒抗体检测量有所增加,致使这部分被动检测资料的梅毒感染情况得以暴露,其中中老年人感染比例较高[1].由于隐性梅毒的特征仅为血清学反应阳性,而无症状和病变,一般报道中易将隐性梅毒和显性梅毒一同报道,并不区分主动检测资料和被动检测资料,因此易混淆其感染特征,所以有必要对隐性梅毒感染者检测结果进行分析,以探讨其感染特征.
作者：吉飞跃；钱开成；崔益祥 刊期： 2014年第02期
慢性心衰的发病机制是以心室重构为主要特征的心脏超负荷[1];利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、地高辛是目前治疗慢性心衰的常规用药,但也有一定副作用.近年来,应用中药在治疗慢性心衰方面也取得很好疗效,尤其是中西药结合疗效更加突出.本文通过益气活血利水法治疗心衰旨在观察其临床疗效.
作者：刘淑荣；张晓华；孙颖；钱锋；翟颖；于清华 刊期： 2014年第02期
老年患者由于身体功能下降,导致牙体组织的稳固性也大大降低,临床中常常给予填充修复治疗,但是边缘微渗漏是影响树脂充填体的一个重要因素.因此,如何有效地减少边缘微渗漏是关注的重点[1].漂白技术逐渐应用到该病的治疗,但是处理时间成为医师们比较关心的一个问题[2].本研究旨在探讨不同漂白处理时间对树脂充填体边缘微渗漏的影响.
作者：杨文丽；朱娟芳；王静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)Th17细胞分化的影响.方法 建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(myelin oligodendrocyte glycoprotein peptide 35-55,MOG35-55)诱导C57BL/6小鼠EAE模型,随机分为模型组、泼尼松龙组,右归丸组,并设正常对照组.观察小鼠的发病情况、神经功能评分及体重变化,HE染色观察CNS病理损伤程度,ELISA法检测外周血IL-4、IL-6、TGF-β、IL-17含量.结果 与正常对照组比较,模型组IL-6、IL-17含量升高(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量降低(P＜0.05或P＜0.01);泼尼松龙及右归丸组小鼠IL-6、IL-17含量降低(P＜0.05或P＜0.01);IL-4、TGF-β含量升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 右归丸能够抑制EAE小鼠Th17细胞分化而起到抗感染治疗作用.
作者：郑子安；钟相根；贾旭；王坦 刊期： 2014年第02期
目的 比较膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石、经尿道U100激光碎石及气压弹道碎石术的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年8月79例膀胱结石患者,分别采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石组(膀胱穿刺取石组26例)、经尿道U 100激光碎石组(U100激光碎石组27例)及经尿道气压弹道碎石组(气压弹道碎石组26例),比较3组结石直径、手术时间、手术成功率、留置尿管时间及住院费.结果 膀胱穿刺取石组在手术时间及住院费上具有明显优势(t=2.36、7.84,P均＜0.01);在结石直径大于2.5 cm的手术时间和手术成功率上,膀胱穿刺取石组较有优势(P＜0.05);但在留置尿管时间上U100激光碎石组及气压弹道碎石组优势较明显(分别t=3.41、3.19,P均＜0.05).结论 膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术对于较大、多发的膀胱结石疗效更明显,且具有手术时间短、微创、并发症少、费用低、恢复快、简单易学等诸多优点,适宜于在基层医院普及与推广.
作者：周毅；王伟；姚远；杨剑文；卢启海 刊期： 2014年第02期
近年来医疗技术的提高和认识观念的改变,尤其是胸腔镜手术技术的发展,更多的高龄肺癌患者以手术治疗作为肺癌治疗的首选.心律失常是肺癌术后常见并发症[1,2].电视胸腔镜手术(VATS)因其可靠的安全性及可行性,越来越多的应用于对肺恶性肿瘤的治疗.与传统开胸手术相比,其有创伤小,在术后疼痛减轻、并发症少、住院时间短方面等优势[3-5].本文通过分析比较肺癌患者通过胸腔镜手术和传统开胸,不同手术方式治疗,术后引发心律失常等并发症的情况,以期能为预防和治疗肺癌患者术后心律失常提供重要依据.
作者：吕广超；王凯忠；阿旺丹增；赵连喜；张宏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨格列美脲、甘精胰岛素联合老年糖尿病(DM)患者的效果.方法 老年2型糖尿病(T2DM)患者70例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予格列美脲和诺和灵30R,观察组给予格列美脲和甘精胰岛素.比较两组治疗前后血糖指标变化及低血糖、胰岛素(FINS)用量.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),两组比较FPG、2 hPBG无显著差异(P＞0.05),而HbA1c、HOMA-IR观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组发生低血糖2例,对照组8例,差异有统计学意义(x2=4.46,P＜0.05).观察组胰岛素用量为(0.31±0.19)IU·kg-1·d-1,对照组为(0.55±0.26)IU·kg-1·d-1,差异有统计学意义(t=5.34,P＜0.05).结论 格列美脲、甘精胰岛素联合用于老年DM患者能有效控制血糖,低血糖风险小,FINS用量少,值得临床推广应用.
作者：符关浩；林尤冠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨结肠癌中DNA结合抑制蛋白-1(Id-1)的表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期的关系.方法 用原位杂交的方法分别检测17例结肠腺瘤、16例不典型增生、48例结肠癌及15例癌旁正常组织中Id-1的表达.结果 正常肠黏膜组织中Id-1蛋白偶有表达,在结肠腺瘤、不典型增生、结肠癌组织中的阳性表达率分别为35.3％、43.75％、77.08％,三者比较差别有统计学意义(P＜0.05).Id-1表达与分化程度无关(P＞0.05),与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Id-1蛋白在结肠癌组织中表达明显升高,并与结肠癌侵袭转移及TNM临床分期相关,可作为结肠癌预后判断的指标之一.
作者：樊鸿炎；张文权；薛迪强；杜宏伟；郝芳；李素萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及肝纤维化指标的检测在老年肝癌患者中的临床意义.方法 正常对照组30例、原发性肝癌组25例和转移性肝癌组23例,测定各组患者的血清CysC、透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的浓度.结果 血清CysC水平在肝癌组患者中明显高于正常对照组,而且原发性肝癌组与转移性肝癌组两组比较差异也有统计学意义(P＜0.05),表明血清CysC与肝癌的发生以及是否转移有关;与正常对照组比较血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平在肝癌组患者中呈明显升高的趋势(P＜0.05),表明肝癌患者存在不同程度的肝纤维化趋向.结论 血清CysC水平及肝纤维化指标可作为肝癌患者筛查的重要实验室指标,并有助于判断肿瘤的转移与预后,可作为肝癌患者病情监控和疗效评估的重要依据.
作者：李英兰；朱爱琴；钟欣；姜瑞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨硬膜外自控镇痛术对晚期癌痛患者生存质量的影响.方法 接受疼痛治疗的晚期癌痛患者50例,随机分成实验组26例,行硬膜外自控镇痛治疗,对照组24例,行经静脉自控镇痛治疗.结果 治疗期间实验组与对照组患者的心率(HR)、呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)均较治疗前有变化,但实验组有更为平稳R、SPO2,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);疼痛视觉模拟评分(VAS)实验组低于对照组(P＜0.01),实验组患者对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P＜0.01),对照组的并发症显著高于实验组(P＜0.01).实验组Kamofsky评分高于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛术能更好地提高晚期癌痛患者的生存质量.
作者：陈艳青；袁林；徐又先 刊期： 2014年第02期
目的 了解宗教信仰对降低中国老年人抑郁的影响作用.方法 采用中文版GDS-15,测量老年人抑郁发生率,利用列联方法分析中国宗教信仰对老年人抑郁发生率作用,利用回归分析分析宗教信仰对降低老年人抑郁程度的影响.结果 宗教对降低老年人抑郁的作用占第六位,在降低老年人抑郁程度的过程中,也要充分改善老年人健康、经济状况等状况.结论 宗教信仰对降低老年人抑郁发生率有着重要作用,并且越是弱势群体的老人,其降低作用越强.
作者：丁志宏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年人颅脑损伤后并发低钠血症的诊治及相关因素.方法 颅脑外伤后283例患者分为老年组与非老年组,比较两组患者低钠血症的发生率、发生时间、持续时间、分型及患者的病程及预后之间的差异.结果 老年组20例(20％)患者发生低钠血症,平均发生时间在伤后的第3～5天起出现,持续7～10d.非老年组21例(12％)发生低钠血症,低钠血症发生的时间多在伤后的第5～7d,持续时间多在7d以内.老年组与非老年组患者低钠血症的发生率、发生时间、持续时间、程度、平均病程、预后的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人颅脑外伤后低钠血症的发生较非老年人早,病情较重且病程长.老年颅脑外伤后的低钠血症以脑性耗盐综合征(CSWS)多见.临床上应重视老年颅脑外伤合并低钠血症的早期诊断及分型,有效治疗.
作者：辛惠宁；黄绳跃；王开宇 刊期： 2014年第02期
临床上对大面积牙体缺损患者,往往采用纤维桩进行修复.纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料[1],适应证广泛、临床效果显著[2],而进行热牙胶垂直加压充填根管后,根据桩道预备的时机,可以分为延迟预备桩道与即刻预备桩道.两种不同的预备时机,对纤维桩修复手术治疗的效果,是否会产生较大影响,一直是临床上研究的热点之一.本文观察分析根管治疗后进行桩核冠修复患者的临床资料,对比分析不同预备时机对纤维桩修复的影响情况.
作者：孟斌 刊期： 2014年第02期
糖尿病(DM)是中老年常见的内分泌代谢疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.既往研究表明DM患者合并念珠菌性阴道炎的发病率高达46％[1],为进一步探讨DM与阴道炎的相关性,本研究对中老年女性患者阴道分泌物进行常规涂片及培养,并就其临床意义进行对比分析.
作者：李劲然；李威；杜珍武；贾玉玺 刊期： 2014年第02期
目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)中的表达水平及对肺功能的影响.方法 选取2008年3月至2013年3月在该院呼吸内科住院且年龄＞65岁的老年CVA患者37例为观察组,哮喘症状典型患者39例为典型组,并以同时期健康体检人群41例为对照组.检测三组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,测定血清Eotaxin水平及检测肺功能等,并对三组相关数据进行对比分析,并进行Logistic回归分析.结果 观察组EOS计数和Eotaxin水平明显低于典型组[(591.37±98.38) vs(972.54±137.26),(215.78±73.12) vs (247.64±86.33) ng/L(P＜0.05);相对于对照组人群,EOS计数和Eotaxin水平明显上升(P＜0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但较典型组上升(P＜0.05);观察组呼气流量峰值(PEF)、用力呼出25％肺活量时的大呼气流量(FEF25)、FEF50与对照组比较明显下降(P＜0.05);观察组较典型组患者PEF、FEF25、FEF50上升明显(P＜0.05);EOS计数和Eotaxin与肺功能无明显相关性(P＞0.05).结论 Eotaxin是老年CVA炎症反应的重要参与因子,肺功能对于老年CVA的早期诊断有一定意义.
作者：张蕾；刘英宇；王红阳 刊期： 2014年第02期
咳嗽变异性哮喘(CVA)本质为一种慢性的气道炎症,部分患者伴有胸闷的特征,由于患者缺乏典型的哮喘症状,临床诊断过程中常引起误诊,如不及时治疗一半以上的患者可能会发展成为典型的哮喘[1].临床治疗CVA的方法很多,但往往忽视患者,特别是老年CVA患者的临床护理工作,本研究重点考察优质护理策略在CVA治疗中的效果.
作者：丁建红；李璐；赵伟 刊期： 2014年第02期
1 面对人口老龄化现状,我国的严峻挑战1.1 在老年人收入方面 全国老龄委调查显示[1],城市老年人年平均收入从2000年的7 392元提高到2006年11 963元,增长了61.8％,同期老年人年收入低于当地低生活保障线的比例由4.9％下降到3.5％,享受退休金(养老金)的比例由69.1％上升到78.0％;农村老年人年平均收入同期从1 651元提高到2 970元,增长了79.9％.据2000年中国城乡老年人口状况一次性抽样调查和2006年中国城乡老年人口状况追踪调查数据显示[1,2],老年人经济保障和收入情况虽然保持着稳定的增长态势,但是老年人,尤其是农村老年人的收入水平较低,支出仍以温饱为主.据统计[3],农村有27％的老年人处于低收入水平,即低于农村老年人中位收入的50％,也就是年收入不足750元;与农村贫困救助水平相比,仍有2 160万老年人的个人收入低于这个水平;城市有近20％的老年人的年收入处于低水平,即低于城市老年人年均中位收入的50％,也就是年收入不足4 600元;迄今仍有135万城市老年人收入低于当地按家庭人均收入计算的低生活保障线.
作者：何靖楠；李宁华；张毅；张铁梅；黎健 刊期： 2014年第02期
急性冠状动脉综合征(ACS)在我国的发病率逐年升高,已成为威胁国民健康的主要疾病,包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和心源性猝死等[1,2].有研究显示尿酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,甚至是独立危险因素,且与冠心病的发生率及病死率相关[3,4].本研究旨在探讨ACS患者的病情进展与血尿酸的相关性.
作者：刘山；徐美玲；曹靖惠；陈广永；马翠丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年大鼠脊髓腰骶段还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷磷酸黄递酶(NADPH-d)阳性体的表达并观察睾酮对其的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠6月龄组、21月龄组和21月龄滴鼻组各5只;应用NADPH-d组织化学法检测大鼠脊髓腰骶段NADPH-d阳性体的表达,并观察老年大鼠鼻腔吸入睾酮后NADPH-d阳性体的影响.检测各月龄组大鼠切片后角浅层(SDH)、利绍尔束(LT)、中间外侧核(ILN)、骶髓后连合核(DCN)和中央管(CC)NADPH-d阳性体的数目.结果 6月龄组未出现NADPH-d阳性体,21月龄滴鼻组NADPH-d阳性体的表达明显少于21月龄组.结论 老年大鼠鼻腔给予睾酮可以减少脊髓腰骶段NADPH-d阳性体表达.
作者：徐彦楠；周晨明；张国梁；车静；石葛明 刊期： 2014年第02期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性TNF受体55,75(sTNF-R55、sTNF-R75)的表达与肺功能的关系.方法 检测74例COPD患者,其中急性加重期39例,缓解期35例,同时选取30例健康体检者为对照组.检测各组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75的表达,其肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1％,FEV1/FV.结果 三组TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组之间FEV1、FEV1％、FEV1/FV、动脉血氧分压(PaO2)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α、sTNF-R55与FEV1、FEV1％、PaO2呈正相关(均P＜0.05),sTNF-R75与FEV1、FEV1％呈正相关(均P＜0.05).结论 COPD中TNF-α和sTNF-R均有表达,病情不同时期表达也不同,急性加重期患者体内TNF-α表达增高,而sTNF-R表达降低,稳定期TNF-α表达降低,而sTNF-R表达上升.
作者：李现东；韩纪昌；李磊；贾宗岭；李红兵；吴雪雁 刊期： 2014年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
