张薇薇；严光
目的 观察姜黄素对Lewis肺癌荷瘤小鼠放疗致机体损伤的保护作用.方法 将Lewis肺癌细胞接种于C57BL/6小鼠皮下建立小鼠Lewis肺癌体内移植肿瘤模型,成瘤后采用姜黄素联合放疗治疗小鼠,末次给药后称取小鼠体重,测量肿瘤重量及体积,测定各组小鼠外周血白细胞数量、骨髓有核细胞计数、脾及胸腺指数,同时测定荷瘤小鼠T淋巴细胞转化率、NK细胞杀伤活性.结果 姜黄素与放疗联合应用可减少放疗引起的体重减轻、食欲下降,对放疗引起的白细胞水平降低及骨髓有核细胞减少有显著的升高作用,且对放疗引起的脾脏及胸腺指数下降有显著改善作用,亦可明显提高荷瘤小鼠的T淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性.结论 姜黄素能保护放疗对机体的损害,与放疗联合可协同治疗肿瘤.
作者：钱程；施丹；武宁；程光惠 刊期： 2014年第06期
目的 分析肺血栓栓塞症(PTE)住院患者相关危险因素.方法 回顾分析吉林大学白求恩第一医院2011年6月至2014年2月确诊的168例PTE患者的获得性和遗传性危险因素.所有患者在抗凝治疗前取外周血检测了蛋白CCPC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶(AT-Ⅲ)活性.结果 主要获得性危险因素近期外科手术或外伤(38.1％)、深静脉血栓形成(DVT)或PTE病史(14.3％)和下肢静脉曲张病史(14.3％).抗凝蛋白总缺乏率为84.5％,PS缺乏高(48.8％),其次是PC缺乏低(24.4％)、AT-Ⅲ缺乏低(11.3％).结论 研究显示住院PTE患者中,近期外科手术或外伤、DVT或PTE病史和下肢静脉曲张病史是主要的获得性危险因素,而在遗传性危险因素中以PS缺乏为主,其次是PC缺乏,AT-Ⅲ缺乏率低.多种危险因素并存是促发PTE的重要原因.
作者：黄俊伟；张晨；张尉华 刊期： 2014年第06期
传统的心血管疾病防治模式致力于疾病发作后的救治工作,随着人们对心血管疾病发生、发展机制的深入认识,针对危险因素评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施.动脉系统弹性减退及动脉僵硬度增高是血管壁损伤的病理表现,与动脉粥样硬化型心血管病发生和发展密切相关,动脉硬化也是心血管疾病发生发展的独立危险因素,可增加心血管事件的发病风险.通过无创简便的检测技术对动脉粥样硬化进行筛查,可以减少严重临床事件的发生[1].本文就脉搏波传导速度(PWV)应用于心血管疾病的现状作一综述.
作者：汪泉；王小飞；王蕾 刊期： 2014年第06期
目的 探讨感染性休克需上呼吸机老年患者撤机失败的相关因素.方法 选择120例入住该院行呼吸机辅助呼吸的感染性休克老年患者,均在达到撤机标准后循序渐进进行撤机,根据撤机后48 h情况分为撤机成功组与失败组.采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响撤机失败的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析.结果 120例呼吸机辅助呼吸患者中有10例撤机失败,发生率为8.3％.失败组患者年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、并发呼吸机相关性肺炎(VAP)、机械通气时间、急性生理和慢性健康评分(APACHE)-Ⅱ评分、呼吸频率、血管外肺水指数(EVLWI)及胸腔内血容量(ITBI)明显高于成功组患者,而白蛋白(ALB)、氧合指数低于成功组患者(P＜0.05).COPD病史、并发VAP、机械通气时间延长、ALB降低、APACHE-Ⅱ评分高、氧合指数低、EVLWI高是撤机失败发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 COPD病史、并发VAP、机械通气时间延长、ALB降低、APACHE-Ⅱ评分高、氧合指数低、EVLWI高是感染性休克老年患者撤机失败的独立危险因素.
作者：荣爱红；戴国兴；吴先正；王秀芹 刊期： 2014年第06期
目的 对2型糖尿病合并急性脑梗死(DCI)老年患者的各项指标进行探讨分析.方法 根据有无乙型糖尿病(T2DM)分为DCI组117例和无T2DM的急性脑梗死(ACI)患者137例为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 DCI组血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(α)、血肌酐及γ-谷氨酸转肽酶的水平均较对照组明显升高;高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平则显著低于对照组.结论 对T2DM老年患者早期严格控制血糖,调整脂代谢紊乱,控制尿微量蛋白、高纤维蛋白原、高尿酸等危险因素,是减少脑梗死发生的重要手段.
作者：张薇薇；严光 刊期： 2014年第06期
目的 探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)复方提取物对于阿霉素(ADM)诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用.方法 将复方提取物分为不同组别,观察其对心肌组织病理、小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.结果 K-CoxB-JN复方总黄酮低、中、高三组、黄酮+皂苷及水提物组能够改善炎性和坏死病理改变,对于CK、CK-MB及cTnⅠ的活性具有明显抑制作用.结论 K-CoxB-JN复方提取物对病毒性心肌炎小鼠心肌具有保护作用.
作者：林清；马会霞；高秀娟；谢飞；徐静；王巍；包巨太 刊期： 2014年第06期
目的 观察智能门诊指引系统应用于老年糖尿病门诊患者的情况反馈.方法 将148例老年糖尿病患者随机分为两组,治疗组在采用新的智能门诊指引系统进行日常的门诊诊疗活动,对照组采用传统方式进行日常的门诊诊疗活动,两组患者均随访1年,比较随访后的满意率,依从性,糖化血红蛋白(HbA1c)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 经过1年的治疗,在满意率上与治疗前相比对照组无明显差异,而治疗组有显著改善(P＜0.05);依从性上,与治疗前相比对照组无明显差异,而治疗组有显著改善(P＜0.05);两组治疗后HbA1c均较治疗前有所降低(P＜0.05),其中治疗组治疗后较之对照组治疗后HbA1C水平显著下降(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均有所改善(P＜0.05),而治疗组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C改善程度较对照组更为显著(P＜0.05).结论 智能门诊指引系统能有效提高老年糖尿病门诊患者的满意率、依从性,在对老年糖尿病患者HbA1c和血脂改善程度上优于对照组.
作者：张玲；邓武权；姜友昭；陈兵；吴绮楠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨载脂蛋白(APO) Eε4基因型预测老年缺血性脑血管病(ICVD)复发的意义.方法 收集215例ICVD患者血液标本,提取基因组DNA,采用PCR-RFLP法分析APOE基因型,并以APOEε4基因型进行分组,对比两组间的临床资料、ICVD累积复发率及脑卒中亚型,同时采用COX危险比分析法分析多种常见因素对ICVD复发的影响.结果 215例ICVD存活者中有APOEε4基因阳性者38例,占17.7％.APOEε4基因阳性组患者出现卒中前兆的比例(78.9％)明显高于阴性组患者(35.0％,P＜0.01),3年随访期内的ICVD累积复发率在APOEε4基因阳性组患者中也明显高于阴性组患者(P＜0.001).COX危险比回归模型分析结果表明,APOEε4基因是ICVD复发风险的一个重要的预测因子(危险比为4.11,95％可信区间:1.49 ～11.32).结论 APOEε4基因型与ICVD的复发有明显的相关性,可以作为一个评估ICVD患者预后尤其是复发风险的一个预测因素.
作者：李国辉 刊期： 2014年第06期
老年脑白质疏松(LA)患者中血管性认知功能障碍(VCI)的发病率较高.本研究旨在探讨老年LA与VCI的相关性.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2011年2月我院经CT、磁共振成像(MRI)检查确诊的LA患者78例,其中男59例,女19例;年龄65～89(平均74.35)岁;平均体质指数(BMI)为(23.01±3.29) kg/m2;静息状态下的平均收缩压为(140.18±4.59) mmHg、舒张压为(79.93 ±3.58) mmHg;清晨空腹平均血糖水平(4.63±1.38) mmol/L;高血压史者16例;糖尿病史者12例;冠心病史者8例;有长期吸烟习惯者35例.排除合并脑部肿瘤、颅脑外伤、先天智障者,存在严重肝肾功能不全、严重心脑血管系统疾病、重度老年性痴呆或严重精神异常患者.均知情同意.
作者：杨玉鸿；高连波 刊期： 2014年第06期
目的 观察膀胱尿路上皮癌术后组织中Pygopus-2、Kruppel样因子(KLF)-4和KLF5的表达及其临床意义.方法 97例膀胱尿路上皮癌术后组织作为研究组,以80例距肿瘤边缘＞3 cm的正常膀胱黏膜组织作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5的表达.结果 两组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5表达的阳性率差别有统计学意义.研究组中Pygopus-2、KLF-4和KLF-5表达的阳性率与肿瘤的分级、脉管浸润、膀胱周围组织浸润均密切相关.相关性分析显示研究组中KLF-4和KLF-5的表达呈负相关性.结论 膀胱尿路上皮癌术后组织中Pygopus-2和KLF-5高表达、KLF-4低表达,KLF-4和KLF-5具有协同负向作用,不仅可以促进肿瘤的发生,还对肿瘤的播散及进展有重要意义.
作者：李征；杨小明；张天标；娄安锋 刊期： 2014年第06期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的现状,并探讨影响其生活质量的相关因素.方法 选取2013年3月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院三部呼吸科住院的COPD稳定期患者88例作为研究对象.将患者一般情况调查表、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、疾病家庭负担量表(FBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)相结合,采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 不同疾病COPD患者SQ无差异.年龄、家庭经济收入对COPD患者生活质量有影响.相关分析显示,患者心理状况与生活质量有很强的关联,抑郁、焦虑的情况越重,SQ越差.多因素分析显示,经济收入越低、经济负担越重、自我活动能力越小、焦虑程度越重,家庭成员躯体健康越差,影响单项得分越高,SQ越差.结论 COPD患者的生活质量普遍较低.影响COPD患者生活质量的主要因素是年龄、经济收入、心理因素、疾病负担等.
作者：郭薇；刘启贵；张娜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺6针、10针、12针法穿刺诊断前列腺癌的差异.方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月初步诊断为前列腺癌的病人278例,其中126例接受6针法穿刺活检,102例接受10针法穿刺活检,50例接受12针法穿刺活检.对比研究6针、10针和12针穿刺法的阳性检出率,对三种穿刺方案在患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、穿刺数量、穿刺部位及直肠检查等方面进行统计分析,并统计不同穿刺部位阳性率的差异.结果 与6针法相比,10针法和12针法分别使总体阳性率提高15.9％、19.1％.10针法与6针法相比,在年龄＜70岁、40ml≤前列腺体积＜90 ml、PSA＜40 ng/ml、直肠指诊(DRE)阴性的患者中,阳性率差异更为显著,而12针法与10针法相比,仅仅在前列腺体积≥90 ml时,阳性率才有明显的不同.三种方法穿刺后并发症发生率无明显差异.结论 10针、12针穿刺法比6针穿刺法诊断前列腺癌的阳性率更高,10针与12针穿刺法诊断前列腺癌阳性率无明显差异.应根据患者具体情况灵活选择穿刺方案,穿刺针数的增多并不会带来并发症的显著增加.
作者：杨凌博；王鹏森；李法平；王艳波；侯宇川 刊期： 2014年第06期
目的 分析血皮质醇浓度、急性生理和慢性健康评估评分系统(APACHE)Ⅱ评分的变化与老年重症创伤患者预后的相关性.方法 老年重症创伤患者共90例为老年组,选取同期入院的非老年重症创伤患者85例作为非老年组.将老年患者按照死亡与否分为存活组和死亡组,对比两组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平.分析老年患者的血皮质醇水平与APACHEⅡ评分、血糖相关性及老年重症创伤患者预后的影响因素.结果 老年组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖水平显著高于非老年组(P＜0.01);老年组和非老年组血ACTH水平无显著差异(P＞0.05).存活组的血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分和血糖显著低于死亡组(P＜0.05);存活组和死亡组血ACTH水平无显著差异(P＞0.05).血皮质醇水平和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.364,P＜0.05);血皮质醇水平和血糖水平呈正相关(r=0.512,P＜0.05).血皮质醇水平和APACHEⅡ评分与老年重症创伤患者预后有回归关系(P＜0.05).结论 血皮质醇浓度和APACHEⅡ评分可作为评价老年重症创伤患者预后的重要指标.
作者：张新云；李满桂 刊期： 2014年第06期
目的 比较农村空巢和非空巢老年人的生活质量.方法 采用简易生活质量量表,对湖北省团风县5个乡镇22个行政村l 350例60岁及以上老人进行生活质量调查.结果 农村老人空巢率为72.23％;夫妻偶居的老人生活质量高于非空巢老人;独居老年人经济状况、与家人关系及与其他人关系评分低于非空巢老人.结论 空巢老人已成为我国农村普遍的现象,而且有增加的趋势.老年人的婚姻状况可能比空巢对其生活质量的影响更为重要;独居、丧偶老年人可能是农村老年人社会保障和卫生服务关注的重点.
作者：温小飘；管超萍；梁静；张佩佩；乔艳；赵连宜；梁渊；王志青 刊期： 2014年第06期
目的 探讨利福平治疗菌阳性老年肺结核的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将80例初治涂阳老年肺结核患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组患者强化期给予乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗,观察组在此基础上给予利福平静脉注射,持续治疗3个月.观察比较两种方案治疗老年肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率及治疗前后T淋巴细胞及炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 观察组治疗l、2、3个月痰菌转阴率及病灶吸收率显著高于对照组(均P＜0.05).两组患者治疗后T淋巴细胞、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于治疗前,而治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(均P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利福平能有效改善老年肺结核患者机体免疫水平,提高治疗效果.
作者：朱喜增；翟玉峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨BiPAP无创通气治疗对支气管哮喘患者肺功能的改善及对细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、IL-33的调控作用.方法 选择确诊为中重度哮喘急性发作患者50例,根据患者意愿分为常规组和无创通气组各25例.常规组采用常规治疗;无创通气组在常规治疗基础上给予无创通气治疗.测定治疗前后患者肺功能情况及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平,比较两组前后肺功能改善情况及细胞因子变化.结果 治疗前两组肺功能及血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平无明显差异(P＞0.05),治疗后无创通气组肺功能改善优于常规组(P＜0.05),血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平低于常规组(P＜0.05).结论 无创通气治疗可改善哮喘患者肺功能,有效降低血清IFN-γ、IL-17、IL-33水平.
作者：戴文鑫；吴智勇；陈娟；冯光球 刊期： 2014年第06期
目的 探讨星形胶质细胞瘤中热休克蛋白(HSP70)表达水平与肿瘤恶性程度的关系及其与胶质细胞瘤生物学行为的关系.方法 采用HSP70单克隆抗体对62例星形胶质瘤进行免疫组化染色,检测HSP70的表达水平及其与胶质瘤病理分级的关系,随访观察患者5年生存率,比较不同HSP70表达水平下患者的生存率差异.结果 62例星形胶质细胞瘤患者中,21例HSP70表达增高,与正常脑组织有统计学差异(P＜0.05);HSP70表达情况与性别、年龄无关(P＞0.05);HSP70的表达水平与胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.685,P＜0.01);HSP70阳性组5年生存率明显低于HSP70阴性组(x2 =4.742,P＜0.05).结论 HSP70与胶质瘤的生物学行为和分化程度有关,HSP70的检测会对星形胶质细胞瘤的诊断与靶向治疗提供实验依据.
作者：王晓东；陈善成；杨俊葆；李卫 刊期： 2014年第06期
目的 探讨绝经后早期、晚期内源性雄激素与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2012年1月至2013年1月该院收治的绝经后妇女204例,根据绝经时间分为绝经后早期组(绝经时间≤5年)101例,绝经后晚期组(绝经时间≥10年)103例;两组妇女又根据体质量指数(BMI)分为超重者(BMI＞24 kg/m2)与体重正常者(BMI≤24 kg/m2).测定各组妇女空腹血糖(FPG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI);进行偏相关分析和多元线性回归分析.结果 绝经后晚期组妇女DHEA-S水平明显低于绝经后早期组,FINS水平、HOMA-IR明显高于绝经后早期组(P＜0.05);绝经后早期组中,体重正常组妇女FINS水平、HOMA-IR明显低于超重者,SHBG明显高于超重者(P＜0.05);绝经后晚期组中,体重正常组妇女FINS、FPG水平和HOMA-IR、DHEA-S均明显低于超重者(P＜0.05).绝经后早期组SHBG和FINS、HOMA-IR呈负相关;DHEA-S和HOMA-IR呈正相关.绝经后晚期组FAI、睾酮、DHEA-S和FPG呈正相关.绝经后早期组SHBG和FINS、HOMA-IR呈负相关;DHEA-S和FPG呈正相关.绝经后晚期组FAI和FPG呈正相关.结论 绝经后早期SHBG与胰岛素抵抗发生风险呈负相关,DHEA-S与血糖上升风险呈正相关;绝经后晚期,FAI与血糖升高风险呈正相关.
作者：石苗；王祥麒 刊期： 2014年第06期
目的 对针刺治疗肩手综合征的临床研究文献进行统计分析.方法 收集近28年来针灸治疗肩手综合征的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析.结果 针灸治疗肩手综合征为主的文献共137篇,共使用78个穴位,总频次为997次,十四经穴63个,总频次896次(89.9％);经外奇穴总频次101次(10.1％).其中出现频率占20％以上的经穴10个,手阳明经5个,手太阳经2个,手少阳经2个,经外奇穴1个.结论 针刺治疗肩手综合征宜取手三阳经上的腧穴,取穴以手阳明大肠经为主.
作者：黎明全；周翔；蒋海琳；陈新华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨不同测试方法对全膝关节置换术后关节功能的预测性.方法 选取2013年2月至2014年2月该院收治的单侧膝关节置换(TKA)老年患者32例作为TKA组和同期体检的43例的健康人作为对照组.采用站起行走测试(TUG),6 min步行测试(6 MW)和30 MW测试膝关节功能,应用骨关节炎指数(WOMAC)和身体活动问卷测量并记录患者自主报告的关节功能.结果 TKA组在TUG、6 MW和30 MW步行试验中的表现均比对照组差(P＜0.01);30 MW与TUG和6 MW之间存在正相关(r=0.82,0.97,P＜0.01);三种测试方法均对WOMAC和身体活动问卷结果均具有较好的预测性,其中以30 MW强(OR=6.024,95％ CI3.034～9.746,P=0.003;OR=5.803,95％ CI3.215～ 8.537,P=0.004),6 MW次之(OR=4.323,95％ CI3.013 ～5.235,OR=3.672 95％ CI2.434 ～5.546,P=0.005),TUG低(OR=2.282,95％ CI1.162 ～4.224,P=0.003;OR=2.161,95％CI1.203 ～3.375,P=0.012).结论 尽管TKA组患者术后1年能行走30 min,但是他们的表现明显的不如健康同龄人.虽然30 MW对自主报告功能的预测性强,但其实施较复杂,而TUG和6 MW能较强的预测30 MW的表现,且操作简单,推荐使用TUG联合6 MW评价TKA术后膝关节功能.
作者：张建军；许良；孙锐；刘家林 刊期： 2014年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
