丁洁；王南平；罗彩云；田华；秦文琼；李蓉；胡星月；许瑾
目的 探讨以授权理论为基础对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行健康教育的临床效果.方法 试验组和对照组分别取样本42例、43例.两组接受健康教育6个月,试验组应用授权教育模式,对照组应用常规教育模式,在干预前、干预后第1、3、6个月进行健康行为及生活质量各指标的测量并采用重复测量方差分析各指标的变化.结果 干预后3个时间点,试验组健康行为多维度得分及总分较对照组同期水平显著提高(P＜0.05);试验组生活质量各维度得分及总分较对照组同期水平显著降低(P＜0.01).结论 授权教育模式是提高COPD患者健康行为及生活质量的有效方法.
作者：高欢玲；王颖；薛晶晶；杨支兰；郭芳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病(DM)患者窦道型根尖周炎的临床疗效.方法 选取2010年11月至2011年7月在该院就诊的112名老年DM患者窦道型根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用Vitapex糊剂治疗,对照组采取Cortisomol糊剂治疗,且两组均采取降糖药口服治疗.评定术后1 w的对急症反应以及术后2年时的临床疗效.结果 两组患者术后1w内出现轻度反应及重度反应的情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后2年时的治疗成功率(96.43％)明显高于对照组(89.02％)(P＜0.05).结论 Vitapex根管充填糊剂治疗老年DM患者窦道型根尖周炎疗效确切,并且具有操作方便的特点.
作者：郑遥；乔佳；赵晨；王思聪 刊期： 2014年第07期
目的 探讨P53在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床意义.方法 采用免疫组化(S-P法)检测P53在60例NSCLC和20例癌旁正常组织中的表达.采用TUNEL法检测凋亡细胞.结果 P53在60例NSCLC中阳性表达率为58.3％(35/60),在正常肺组织中不表达(0/20),两者具有统计学差异(x2 =20.741,P=0.000).伴有淋巴结转移者的阳性表达率为70.6％,不伴淋巴结转移者的阳性表达率为42.3％,两者具有统计学差异(x2=4.848,P=0.028);P53与凋亡指数(AI)呈负相关(r=-0.684,P=0.000).结论 P53表达与NSCLC的发生、发展关系密切.
作者：史江；蒋军广；刘瑞芬；田蕊；安金路；楚玉洁；崔永亮；张艳梅 刊期： 2014年第07期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在房颤产生和维持机制中的作用.方法 使用病例对照研究设计,选择老年心血管科住院病人104例,包括房颤组(持续房颤31例,阵发房颤31例)及对照组(窦性心律组)42例,其年龄、性别、共患心血管疾病等临床特征比例接近.测定hs-CRP、IL-6和TNF-α水平.结果 持续房颤组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组显著升高(P＜0.01),阵发房颤组IL-6、TNF-α水平较对照组升高(P＜0.01),而持续房颤组和阵发房颤组上述炎症标志物水平无显著性差异.持续房颤组左房较阵发房颤组、对照组显著增大(P＜0.001).hs-CRP、TNF-α和左房直径(LAD)存在比较弱的正相关关系(Spearman相关系数分别为0.257、0.212,P＜0.05).多因素Logstic回归分析显示:hs-CRP、TNF-α是房颤的独立预测因子(P＜0.01).结论 房颤病人存在炎症状态和左房重塑,炎症可能参与左房重塑;hs-CRP、TNFm是房颤的独立预测因子;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类等药物可能通过其抗炎机制在房颤的治疗中具有一定的前景.
作者：贾丽娜；钱进；潘磊；王亚梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解河南省城乡老年人的健康感知、健康管理状况,老年人对护理服务的需求及满意度.方法 采用分层抽样法对老年人的健康状况和护理状况进行调查.结果 老年人健康感知良好,但自我健康管理能力较差;老年人对护理服务的数量和范围需求较大,而基层卫生机构提供的护理服务较少,约40％的老年人对社区、乡村、养老院提供的护理服务不满意.结论 河南省应大力培养老年护理专业人才,提高基层卫生服务水平,扩大基层卫生服务范围,满足老年人对护理服务的需求.
作者：张彦芳；刘笑梦；王冬晓 刊期： 2014年第07期
目的 探讨非糖尿病人群血清维生素D与胰岛素抵抗(IR)及多种代谢指标的相关性.方法 选择健康体检的非糖尿病人群897例,所有体检者量身高、体重、血压,测空腹胰岛素(FINS)、血清25(OH)D及其他生化指标.比较不同25(OH)D水平组间所测指标的差异,并分析25(0H)D与IR的相关性.结果 Pearson相关分析25(OH)D与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、性别呈正相关,与年龄、BMI、lg (HOMA-IR)、lg(FINS)负相关,其中lg(HOMA-IR)与25(0H)D的相关系数r为-0.180(P＜0.01).多元逐步回归分析显示年龄、性别、BMI、Lg(HOMA-IR)与25(OH)D独立相关.结论 在非糖尿病人群,25(OH)D可作为IR的独立预测指标.随着年龄的增长25(OH)D水平逐渐下降,且易合并IR和多种代谢紊乱.适当补充维生素D有益于多种代谢指标的改善.
作者：王聪聪；逄曙光；马静静；马效霞；朱传金；段光兰；孙咏梅；王璐璐 刊期： 2014年第07期
目的 检验中文版自我超越量表(CSTS)在中国老年人群中的信效度.方法 采用方便抽样法对太原市2个社区150位老年人进行问卷调查,考评CSTS的信效度.结果 主成分分析得出该量表存在3个潜在的因子,各因子所组成的分量表及总表的克朗巴赫α系数分别为0.817、0.806、0.745、0.892,各因子与其所包含条目之间的相关系数r为0.516 ～0.854,各因子总分与总量表得分之间的相关系数r为0.826 ～0.870,差异均有统计学意义.结论 从总体上看,CSTS在老年人群中具有较好的信效度,可以作为中国老年人自我超越水平的测量工具.
作者：张晶；孙建萍；张璐；吴小娟；陈勇；田蕊 刊期： 2014年第07期
目的 探讨缝隙连接蛋白(Cx)43表达对冠状动脉平滑肌细胞(SMC)增殖及表型转换的影响.方法 体外培养猪原代冠状动脉平滑肌细胞,应用血小板源生长因子(PDGF-BB)进行诱导,电子显微镜观察平滑肌细胞增殖及形态变化,采用Western印迹方法及实时荧光定量PCR测定Cx43、Cx40、α-SMA、S100A4蛋白和mRNA表达;然后应用Cx43阻断剂进行干预,再次检测上述指标变化.结果 PDGF-BB促进冠状动脉平滑肌细胞增殖,并细胞形态由纺锤型(S-SMC)向长菱形(R-SMC)转变,同时伴随Cx43表达上调,而Cx40表达明显下降;通过反义RNA降低Cx43表达,这种变化受抑制,并且纺锤型(S-SMC)平滑肌细胞保持原有形态,同时表达α-肌动蛋白.结论 抑制Cx43表达可以抑制冠状动脉平滑肌细胞增殖及表型的转换,提示Cx43可能成为预防冠状动脉介入术后再狭窄的新靶点.
作者：马晓烨；张旭敏；王小东；姚义安 刊期： 2014年第07期
近年来,随着全社会对老年人的关注度不断提高,老年人的饮食改善为明显,但由于不少老年人合理饮食理念的欠缺加之自身机能的衰弱,使得老年人成了糖尿病(DM)的高发人群,严重威胁着患者的身体健康[1,2].本次研究采用彩色多普勒超声探索老年DM患者下肢血管病变血流动力学的改变规律及特点,旨在通过特异性的特征提前预警老年人群,并对老年DM患者预后起到临床参考价值.
作者：杜娟；韩立杰；魏冬冬；刘伟 刊期： 2014年第07期
目的 初步探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)所致SD大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 将112只SD大鼠随机分为四组:盐水对照组、内毒素(LPS)组、LPS+(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组28只,分别取7只于给药2、4、6、8h后,应用细胞因子酶联免疫蛋白吸附法(ELISA)法检测各时间点血浆及肺组织中TNF-α、IL-6和IL-4含量,并观察其峰值形成时间变化趋势.结果盐水对照组大鼠的血浆及肺组织中,TNF-α、IL-4浓度均低于检测的下限,IL-6在血浆及肺组织中浓度分别为:(44.03±3.57) ng/L和(48.14±5.68)ng/L;与盐水对照组相比,滴注LPS后大鼠血浆及肺组织中TNF-α、IL-6、IL-4的浓度水平均出现升高,且TNF-α表达峰值的时间也早于IL-6,IL-4的高峰在6h,要晚于TNF-α、IL-6,但持续时间较长;与LPS组相比,PPG+LPS组大鼠TNF-α、IL-6浓度水平升高,IL-4水平高峰后移至8h;但NaHS+LPS组大鼠血浆和肺组织中TNF-α、IL-6浓度水平则显著下降,IL-4的水平高峰可前移至4h(P均＜0.01).结论 H2S能够抑制促炎因子TNF-α、IL-6的增加,并促进抗炎因子IL-4的表达且使其释放高峰提前来减轻机体过度的炎症反应,从而对抗LPS所致急性肺损伤ALI.
作者：代庆春；韩玉；苗晓云；周晓红；沈洪丽；张晓卫 刊期： 2014年第07期
1 病历摘要患者,男,62岁,缘于3年前开始出现间断腰部不适,运动后加重,多次化验尿常规示红细胞及潜血阳性,蛋白质偶呈阳性,常规泌尿系彩超检查未见异常,于当地医院以“慢性肾小球肾炎”间断应用中药等治疗,病情无好转,后为求肾穿刺活检入我院.病程中无肉眼血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛,尿量正常,近3年内体重减轻约7 kg.既往健康,否认泌尿系结石及反复尿路感染病史,否认家族遗传病史.入院查体:血压115/80 mmHg,体型瘦长,腹凹陷,平卧位时右腹部可触及鹅卵大小包块,移动度良好,立位时包块位置下移,可推送至腹中线附近,右肾区叩痛可疑阳性,颜面及双下肢无水肿.
作者：刘笑菲；马福哲；孙健 刊期： 2014年第07期
杭州已进入人口老龄化社会,传统的家庭赡养方式却出现了危机.养老院养老不仅供给不能满足需求,还大多定位为“陪护型”老人社区.杭州目前缺乏的是自护型老人的养老服务机构.1 国外老年社区项目的成功案例——美国太阳城1.1 建造情况 太阳城建于1961年,坐落在佛罗里达西海岸,目前是佛罗里达乃至全美好的老年公寓社区,更是世界上大的退休社区.
作者：傅玳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨人溶菌酶(hLYZ) cDNA的克隆及在二氢叶酸还原酶缺陷型中国仓鼠卵巢细胞(CHO/dhfr-)中的分泌性表达.方法 采用RT-PCR的方法,从人胎盘组织中克隆hLYZ cDNA,构建hLYZ真核分泌性表达载体,科用脂质体共转染CHO/dhfr-细胞,筛选得到表达hLYZ的CHO抗性细胞株.结果 hLYZ基因成功连接到真核分泌性表达质粒pSecTag2/HygroB上,hLYZ融合蛋白在二氢叶酸还原酶/CHO-k1表达系统中得到成功表达.结论 成功构建真核可溶性表达载体pSecTag 2/Hypro-hLYZ,为规模化、工程化生产hLYZ奠定基础.
作者：孙东业；张涛；朱贵明；田黎明；张英海；杜静平 刊期： 2014年第07期
目的 研究别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症(CFCH)患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响.方法 2012年2月至2013年3月,70例CFCH患者以数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例).对照组实施低盐以及低蛋白饮食,并予以常规药物治疗.观察组在此基础上另给予别嘌醇治疗.对比两组治疗前后血生化指标、血压以及UA、Cr、BUN水平变化情况.结果 观察组与对照组Hb、ALB、GHbAlc以及血脂和血压水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治疗后UA水平为(329.87±38.17) μmol/L,Cr水平为(303.18±139.68) μmol/L,BUN水平为(18.41±3.51) mmol/L,均显著低于对照组治疗后的(513.57±65.75) μmol/L,(401.01±182.70)μmol/L,(23.17±6.13) mmol/L.观察组治疗后UA水平亦显著低于治疗前的(511.49±60.32)μmol/L;Cr水平和BUN水平均显著高于治疗前的(217.73±83.61) μmol/L,(14.06±4.07) mmol/L(均P＜0.05).结论 别嘌醇药物治疗CFCH病患,可通过降低UA水平,缓解Cr和BUN水平,使慢性肾衰竭进展得以控制,效果明显.
作者：张宛哲；舒礼良；王建生；赵瑛瑛 刊期： 2014年第07期
中老年人股骨颈骨折是指由骨量减少、全身骨质疏松和髋周围肌群蜕变或遭受重创而引起的股骨颈断裂,是临床常见骨折类型之一[1].目前临床上以手术治疗为主要方法,术式主要分为全髋关节置换术(THR)和骨折内固定术(IF)[2].这两种手术方法治疗中老年人股骨颈骨折具有各自的利弊,但哪种术式治疗中老年人股骨颈骨折疗效更好,目前仍有争议[3,4].为探究更好的手术方法,本文就我院收治的符合入选标准的中老年股骨颈骨折患者分别采取THR和IF治疗,对其临床疗效进行统计学分析.
作者：晓牧 刊期： 2014年第07期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对非糜烂性反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响.方法 选取100例伴心理障碍的非糜烂性反流病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片加维生素B1、维生素B6治疗.结果 治疗后,两组患者的反酸、胃灼热、胸痛等症状均有一定程度的改善,观察组患者改善为显著(P＜0.05).Hamilton抑郁量表积分显示观察组积分有明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组患者的治疗有效率为92％,明显高于对照组(78％)(P＜0.01).治疗后,观察组SOD水平为(27.08±3.25) kU/L,高于对照组的(23.75±2.98) kU/L(P＜0.01).治疗后,观察组LPO水平为(4.15±1.37) mol/L,低于对照组的(4.84±1.26)mol/L(P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年非糜烂性反流病伴心理障碍患者的疗效可靠,并具有明显改善自由基代谢紊乱的作用.
作者：沈明；郑伟民 刊期： 2014年第07期
目的 探讨点时间尿蛋白/尿肌酐(Pro/Cr)与糖尿病(DM)患者缺血性脑卒中复发的关系.方法 对154例DM首发缺血性脑卒中患者进行点时间Pro/Cr检查,根据其水平分为正常尿蛋白组(68例)与微量尿蛋白组(82例),4例被剔除;比较两组6个月、1年及2年的缺血性脑卒中复发率并分析DM卒中患者复发的危险因素.结果 正常尿蛋白组6个月、1年及2年的脑卒中复发率分别为5.9％(4例)、14.7％(10例)及23.5％(16例);微量尿蛋白组分别是12.2％(10例)、39.0％(32例)及51.2％(42例);微量尿蛋白组的3个时点脑卒中复发率均比正常尿蛋白组明显升高(均P＜0.05).Logistic回归分析表明,高血压(P=0.001)、糖化血红蛋白(P=0.035)及微量蛋白尿(P=0.004)是DM患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素.复发患者与非复发患者Pro/Cr值的比较差异显著(P＜0.05).结论 点时间Pro/Cr与DM患者缺血性脑卒中复发有关,随着其数值升高,患者脑卒中复发风险增大;微量蛋白尿是糖尿病患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素.
作者：张国华；王玉凯；曾桄伦；杜朴；章成国 刊期： 2014年第07期
血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1是氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的特异性受体,可以中和、降解ox-LDL,进一步引发斑块内细胞凋亡、基质的降解和炎症反应等进而导致急性冠状动脉综合征(ACS)的发生.血清胆红素(BIL)是一种有效的内源性抗氧化剂,可能与冠心病的发生和发展有关[1].本研究探讨ACS患者血清可溶性LOX (sLOX)-l和BIL水平变化的临床意义.
作者：郭瑞霞；张晓；朱记法；陈龙 刊期： 2014年第07期
目的 研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗.比较两组患者治疗总有效率、动脉血气、呼吸频率及心率.结果 观察组治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(66.67％)(P＜0.05).两组患者治疗后pH值、氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前(P＜0.05).观察组患者治疗后pH值、氧分压明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于治疗前(P＜0.05).观察组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮与无创呼吸机联合用于治疗老年COPD伴发呼吸衰竭时,可显著提高治疗总有效率,明显改善患者血气情况,降低其呼吸频率及心率.
作者：沈贵洪；张治；许灿龙 刊期： 2014年第07期
手腕部腱鞘结核滑膜炎较少见,它是由结核分枝杆菌感染引起的一种少见的肺外结核病[1],因缺乏特异的局部体征和全身性结核中毒症状而容易误诊.潘建华等[2]于1984年首次报道5例至今,误诊率高达50％以上.误诊为化脓性腱鞘炎、腱鞘巨细胞瘤、类风湿性滑膜炎、真菌性滑膜炎等,因延误治疗,可导致肌腱断裂、手指屈伸功能障碍等并发症.本文就我院手足外科收治的手指屈指腱鞘结核性滑膜炎2例进行临床分析.
作者：刘飞；刘素英；路来金 刊期： 2014年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
