窦裁凤；刘元元；赵翀
目的 初步探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)所致SD大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 将112只SD大鼠随机分为四组:盐水对照组、内毒素(LPS)组、LPS+(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组28只,分别取7只于给药2、4、6、8h后,应用细胞因子酶联免疫蛋白吸附法(ELISA)法检测各时间点血浆及肺组织中TNF-α、IL-6和IL-4含量,并观察其峰值形成时间变化趋势.结果盐水对照组大鼠的血浆及肺组织中,TNF-α、IL-4浓度均低于检测的下限,IL-6在血浆及肺组织中浓度分别为:(44.03±3.57) ng/L和(48.14±5.68)ng/L;与盐水对照组相比,滴注LPS后大鼠血浆及肺组织中TNF-α、IL-6、IL-4的浓度水平均出现升高,且TNF-α表达峰值的时间也早于IL-6,IL-4的高峰在6h,要晚于TNF-α、IL-6,但持续时间较长;与LPS组相比,PPG+LPS组大鼠TNF-α、IL-6浓度水平升高,IL-4水平高峰后移至8h;但NaHS+LPS组大鼠血浆和肺组织中TNF-α、IL-6浓度水平则显著下降,IL-4的水平高峰可前移至4h(P均＜0.01).结论 H2S能够抑制促炎因子TNF-α、IL-6的增加,并促进抗炎因子IL-4的表达且使其释放高峰提前来减轻机体过度的炎症反应,从而对抗LPS所致急性肺损伤ALI.
作者：代庆春；韩玉；苗晓云；周晓红；沈洪丽；张晓卫 刊期： 2014年第07期
目的 研究乌鲁木齐市天山区空巢老年人慢性病对日常生活自理能力的影响.方法 随机抽取3个街道办事处,每个街道内随机整群抽取2个社区,集中调查和入户调查相结合的方法,对乌市天山区713名空巢老年人进行调查.结果 患有慢性病的老年人日常生活活动能力障碍率为60.5％,未患病者日常生活活动能力障碍率为42.3％,两组之间日常生活活动能力障碍率差别有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归的分析结果显示慢性支气管炎、骨关节病、冠心病、哮喘、高血压致空巢老年人ADL功能障碍作用强.结论 慢性病是空巢老年人面临的主要健康问题,并且慢性病对空巢老年人生活自理能力有负向作用.
作者：王彦茹；夏慧玲；刘永兵 刊期： 2014年第07期
目的 观察中药复方养寿丹对β-淀粉样蛋白l～40(Aβ1 ～40)和兴奋性氨基酸(鹅膏蕈氨酸)所致的老年性痴呆(AD)模型大鼠海马神经细胞凋亡的干预作用.方法 将100只SD健康大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、盐酸多奈哌齐对照组、养寿丹组,采用脑基底核内立体定向联合注射Aβ1～40和兴奋性氨基酸注射诱导老年性AD动物模型,采用流式细胞术Annexin-V/PI法检测海马区神经细胞的凋亡率,采用实时定量PCR方法检测大鼠脑组织Caspase-3 mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组Caspase-3 mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,盐酸多奈哌齐组、养寿丹组Caspase-3 mRNA表达均明显降低(P＜0.05),与盐酸多奈哌齐组比较,养寿丹组Caspase-3 mRNA表达明显降低(P＜0.05).结论 养寿丹能够抑制海马组织Caspase-3促凋亡基因的表达,从而发挥对AD神经细胞凋亡的保护作用.
作者：胡南；李雪岩；林春荣；董海影；谢志平；牛英才；兴桂华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨不同浓度转化生长因子(TGF-β)对内皮细胞锌指基因ZNF580表达的影响.方法 以不同浓度(0.25 ～4 ng/ml)的TGF-β刺激EA.hy926内皮细胞12 h,提取细胞总RNA,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析ZNF580基因在内皮细胞中的表达情况.结果成功提取内皮细胞总RNA并进行RT-PCR反应;当TGF-β浓度从0.25～2 ng/ml逐渐增加时,ZNF580的表达呈逐渐下降趋势(P＜0.05,P＞0.01);但继续增加TGF-β刺激浓度至4 ng/ml,ZNF580的表达又有所回升(P＜0.05).结论 随TGF-β刺激浓度逐渐升高,EA.hy926内皮细胞中ZNF580基因表达呈先降低后升高变化,表明ZNF580很可能是受TGF-β信号转导通路调控的核转录因子,ZNF580和Smad2间的相互作用及ZNF580转录活性的改变可能进一步影响下游相应靶基因的转录,进而影响内皮细胞的功能.
作者：韩国亮；任党丽；赵英；张梅；张文成；罗玉玉 刊期： 2014年第07期
目的 揭示老年人体质健康衰退规律.方法 采用测量法等分析陕西省城市2 033名老年人体质健康.结果 陕西城市老年人体重指数(BMI)适中情况下腰围身高比(WHtR)超标,WHtR对高血压的预测更为敏感(r=0.067);平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关,女性老年人握力指数与心率呈负相关(r=-0.106),男性老年人65～69岁,女性老年人60～64岁柔韧素质变化异常.结论 WHtR对肥胖与高血压的预测能力强;65 ～ 69岁男性老年人,60～64岁女性老年人应注意增加提高身体柔韧性的体育锻炼活动;握力体重指数高的女性老年人寿命预期长.
作者：陈亮；徐景彩 刊期： 2014年第07期
目的 研究阿尔茨海默病评定量表-认知部分中文版量表(ADAS-Cog)与日常生活能力(ADL)量表共同评价轻中度血管性痴呆(VD)患者的信度与效度,试探将两量表合并为一表精简重复的项目,添加部分缺乏的相关项目.方法 选取76例符合NINDS-AIREN诊断标准确立的很可能VD患者为受试者,同时进行ADAS-Cog及ADL量表评分,考察两量表各条目间信度与效度.结果 ADAS-Cog与ADL量表中各项的内部一致性信度较高,克朗巴赫(Cronbach)α系数=0.947.ADAS-Cog量表与ADL量表总分呈显著正相关性(r=0.720,P＜0.01);并存在线性回归关系,回归方程为Y=0.696X+ 18.958.效度分析表明除基本ADL(BADL)第4项(简称B4,以下同)外,ADAS-Cog量表与ADL量表内部各项目均呈正相关性(r＞0).结论 ADAS-Cog量表及ADL量表具有较高的信度,C7项与其他项目存在重复性,除B4外,两量表其余项目均有较好的效度.建议制作VD新量表时,在ADAS-Cog量表与ADL量表合并的基础上删除C7项及B4项,缩短评定时间,提高评价准确度,准确地为临床反映VD患者的智能情况及治疗效果提供比较敏感的标准化新工具.
作者：翁映虹；黄坚红 刊期： 2014年第07期
目的 探讨声门下吸痰术对非人工气道老年患者的吸痰效果.方法 120例因无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难需要机械吸痰的老年患者,随机分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组患者采取声门下吸痰法,对照组患者采取常规吸痰法,对比两组患者的吸痰效果.结果 试验组与对照组一次插管过声门成功率、平均每日吸痰次数、吸痰前后5 min血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 喉镜直视下声门下吸痰法在非人工气道重症老年患者吸痰中是一种操作简便、有效、并发症少的吸痰方法和技术.
作者：许雪华；黎爱金；吴怡卿；梁淑云；王飞红；李顺芳 刊期： 2014年第07期
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种进行性神经变性疾病,由于上、下运动神经元变性导致延髓、四肢、躯干等部位肌肉逐渐无力和萎缩,确诊后3～5年患者多因呼吸肌麻痹而死亡,目前尚无有效的治疗方法.利鲁唑(riluzole)为谷氨酸拮抗剂,可使ALS患者的生存期平均延长3个月以上,是目前唯一被美国FDA批准的临床药物.其他的治疗措施还包括维生素、神经营养因子及干细胞移植等,但都没有确切效果.基因治疗为治疗ALS提供新的治疗策略.
作者：陈章洲；徐仁伵 刊期： 2014年第07期
随着社会老龄化的日益加重,高龄患者的手术麻醉日趋增多.由于高龄患者对麻醉耐受差,术中血流动力学波动大,术后苏醒延迟,谵妄发生率高.针对老年患者的特点,我院采用具有镇静催眠、抗焦虑、镇痛作用,又能抑制交感神经活性、改善手术期间的心血管稳定性的α2肾上腺素能受体(α2AR)激动药右美托咪定(Dex)静脉麻醉[1,2],取得满意效果.
作者：杨莉；徐凯智；靳彦涛；赵琦；胡斌；邢彦杰 刊期： 2014年第07期
2013年6月14日发布的ESH/ESC新版的高血压治疗指南中[1],首次提出了“推荐药物治疗无效可以考虑RDN”,推荐级别:Ⅱb,证据水平:C,这充分说明了经皮导管肾交感神经消融术(RDN)的重要性,这项技术充满了无限的挑战及前景,需要不断研究及探索.
作者：高泽燕；陈旭东 刊期： 2014年第07期
目的 探讨Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病(DM)患者窦道型根尖周炎的临床疗效.方法 选取2010年11月至2011年7月在该院就诊的112名老年DM患者窦道型根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用Vitapex糊剂治疗,对照组采取Cortisomol糊剂治疗,且两组均采取降糖药口服治疗.评定术后1 w的对急症反应以及术后2年时的临床疗效.结果 两组患者术后1w内出现轻度反应及重度反应的情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后2年时的治疗成功率(96.43％)明显高于对照组(89.02％)(P＜0.05).结论 Vitapex根管充填糊剂治疗老年DM患者窦道型根尖周炎疗效确切,并且具有操作方便的特点.
作者：郑遥；乔佳；赵晨；王思聪 刊期： 2014年第07期
目的 探讨西咪替丁合并放疗对老年鼻咽癌患者的治疗作用.方法 老年鼻咽癌患者60例随机分为对照组和西咪替丁组各30例.对照组与西咪替丁组都给予直线加速器行外照射放疗,原发灶放疗剂量为70～75 Gy/7～8 w,西咪替丁组加用西咪替丁口服,按30～35 mg·kg-1 ·d-1计算,qid,其中21例口服4个月,9例口服5～6个月.两组患者于治疗前和治疗后抽取外周血检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK水平,统计两组患者5年生存率、5年肿瘤复发率和远期并发症的情况.结果 放疗组治疗前后CD4和NK水平都有明显的改变(P＜0.05),而CD3、CD8和CD4/CD8治疗前后无明显改变(P＞0.05),西咪替丁组治疗后CD4、CD8、CD4/CD8和NK水平与治疗前有明显的改善(P＜0.05);与放疗组相比,西咪替丁联合放疗能够显著改善CD8、CD4/CD8和NK的水平(P＜0.05),而两组治疗后的CD3和CD4水平无明显差异(P＞0.05).放疗组和西咪替丁联合放疗组的5年生存率分别为59.26％和67.86％,两者无明显差异(P＞0.05),而放疗组肿瘤5年复发转移率(48.15％)明显高于西咪替丁组(21.43％)(P＜0.05);放疗组有13例患者出现颈肌纤维化、放射性中耳炎和张口受限等并发症,与西咪替丁联合放疗组相比无明显差异(P＞0.05).结论 西咪替丁具有较好的免疫调节作用,并且价格低廉、安全有效,但具体作用机制尚需证实.
作者：余杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨抗氧化治疗对糖尿病(DM)大鼠胰岛素信号传导通路的影响.方法 链脲佐菌素(STZ)建立Wistar大鼠DM模型,将造模成功的大鼠随机分为模型(DM)组、黄芪(RA)组、胰岛素(Ins)组和黄芪+胰岛素(RA+Ins)组,同时设立正常Wistar大鼠为对照组.给药8 w后处死,检测各组大鼠肾脏和视网膜糖基化终末产物(AGEs)水平和骨骼肌中磷酸化c-jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化胰岛素受体底物(p-IRS)-1 Ser307和p-IRS-1 Tyr612的表达水平.结果 与RA+Ins组比较,Ins和RA组肾脏和视网膜AGEs水平显著升高(P＜0.05);与DM组比较,Ins和RA组肾脏和视网膜AGEs水平显著降低(P＜0.05).与DM组比较,RA、Ins和RA+Ins组大鼠骨骼肌中p-SAPK/JNK Thr 183和p-SAPK/JNK Tyr185表达水平显著降低(P＜0.05);对照、RA、Ins和RA+Ins组骨骼肌p-IRS-1 Ser307的表达水平显著降低,p-IRS-1 Tyr612的表达水平显著升高(P＜0.05).与RA+Ins组比较,RA和Ins组p-IRS-1 Ser307表达水平显著升高,p-IRS-1 Tyr612的表达水平显著降低(P＜0.05).结论 黄芪可以降低DM大鼠体内的氧化应激水平,改善胰岛素信号传导通路,从而改善其体内胰岛素抵抗的效应.
作者：魏倩；武月婷；侯雨菲；高影 刊期： 2014年第07期
杭州已进入人口老龄化社会,传统的家庭赡养方式却出现了危机.养老院养老不仅供给不能满足需求,还大多定位为“陪护型”老人社区.杭州目前缺乏的是自护型老人的养老服务机构.1 国外老年社区项目的成功案例——美国太阳城1.1 建造情况 太阳城建于1961年,坐落在佛罗里达西海岸,目前是佛罗里达乃至全美好的老年公寓社区,更是世界上大的退休社区.
作者：傅玳 刊期： 2014年第07期
跟骨是常见的骨折部位,多由高能创伤引起,高发于老年人,其中85％为关节内骨折[1].跟骨骨折后的复位难度较大,主要与其位置及解剖学关系复杂有关.此外,跟骨骨折后的软组织受损严重,覆盖质量差,也增加了重建难度[2].手术是治疗跟骨关节内骨折的主要方法,其中以钢板内固定为主,既可恢复骨折部位的形态,又能达到重建关节面的效果[3].由于目前用于临床的钢板类型较多,手术效果受其特性的影响,因此不同类型钢板的效果不同[4,5].以往的研究对老年跟骨内骨折钢板内固定疗效的研究较少,同时也大多关注各自效果,缺少对不同钢板疗效的分析比较,因此老年跟骨内骨折的手术治疗缺乏一定的借鉴和指导.
作者：戴鹏；付纳新；黄晖；刘成；叶俊刚；刘鹏宇；赵伟 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗死是由冠脉斑块的破裂、出血和血栓的形成而导致局部缺血引起的,或血液中血脂过高而影响了心脏的灌注量[1],患者可有胸骨持续的疼痛感,严重者甚至会休克、乃至心力衰竭而亡[2].临床科学发现,阿托伐他汀可以有效缓解急性心肌梗死,具有调节血脂、阻碍血小板聚集、防止血栓形成的作用[3],本文阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的效果观察分析.
作者：陈海华；黄胜强 刊期： 2014年第07期
目的 探究TBX2基因在结肠癌患者癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 60例结肠癌患者癌组织和40例正常结肠黏膜组织,采用ELISA法和免疫组织化学法检测TBX2基因的表达,分析其表达与结肠癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系.结果 ELISA法检测TBX2蛋白在正常黏膜组和结肠癌组的含量分别为25.00％和85.00％,组间差异有统计学意义(P＜0.01);免疫组织化学法检测TBX2基因在正常黏膜组和结肠癌组的灰度值分别为135.29±3.17和95.62±2.51,组间差异有统计学意义(P＜0.01);TBX2基因阳性表达率与临床分期、病理类型及有无淋巴结转移均有明显相关性(P＜0.01).结论 TBX2基因表达上调与结肠癌发生发展存在相关性.
作者：陈佰清；叶锋；朱杰；宋笑玲；李意平 刊期： 2014年第07期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Fas相关死亡域蛋白(FADD)的表达及与细胞凋亡蛋白P53关系.方法 采用免疫组化方法分别检测61例肺癌组织和30例癌旁正常组织中的FADD和P53表达,然后进行比较.结果 61例肺癌组织中FADD蛋白阳性率为88.52％,30例癌旁正常组织中FADD蛋白阳性率96.67％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);而61例肺癌组织中P53蛋白阳性率为75.41％,明显高于30例癌旁组织(0.00％),差异具有统计学意义(P＜0.01).在61例肺癌组织中FADD蛋白与P53蛋白表达具有较好的相关性(x2=12.56,P＜0.01).在NSCLC中FADD蛋白及P53蛋白的表达与患者的年龄、性别、吸烟史、临床分型、病理类型、淋巴结转移、肿瘤直径等指标无明显的关系(P＞0.05),而与NSCLC的分化程度、TNM分期有关(P＜0.01).结论 FADD蛋白与153蛋白在NSCLC中表达具有良好的一致性,检测手术后肺癌组织的FADD和P53蛋白表达水平,可作为评估NSCLC预后情况的手段之一.
作者：段东奎；李伟；苏鹏飞 刊期： 2014年第07期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对非糜烂性反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响.方法 选取100例伴心理障碍的非糜烂性反流病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片加维生素B1、维生素B6治疗.结果 治疗后,两组患者的反酸、胃灼热、胸痛等症状均有一定程度的改善,观察组患者改善为显著(P＜0.05).Hamilton抑郁量表积分显示观察组积分有明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组患者的治疗有效率为92％,明显高于对照组(78％)(P＜0.01).治疗后,观察组SOD水平为(27.08±3.25) kU/L,高于对照组的(23.75±2.98) kU/L(P＜0.01).治疗后,观察组LPO水平为(4.15±1.37) mol/L,低于对照组的(4.84±1.26)mol/L(P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年非糜烂性反流病伴心理障碍患者的疗效可靠,并具有明显改善自由基代谢紊乱的作用.
作者：沈明；郑伟民 刊期： 2014年第07期
目的 研究p53对三阴性乳腺癌预后的意义及与铂类化疗药物敏感性的关系.方法 选取于该院就诊的291例乳腺癌患者的癌组织,采用肿瘤原代细胞胶原凝胶体包埋化疗药物敏感性检测技术(CD-DST法)进行铂类化疗药物敏感性的体外检测,采用免疫组化法检测患者中p53的表达,记录患者临床资料,追踪观察5年,分析p53表达对三阴性乳腺癌患者铂类化疗药物敏感性和对患者预后的影响.结果免疫组化结果显示:291例乳腺癌患者中三阴性乳腺癌患者45例,p53表达阳性率高于非三阴性乳腺癌患者(P＜0.05);p53表达阳性患者其对顺铂的敏感性低于阴性患者(P＜0.05);p53表达阳性患者其5年无瘤生存率低于阴性患者(P＜0.05).结论 p53阳性表达降低了三阴性乳腺癌患者对铂类化疗药物的敏感性,并降低了患者的5年生存率,可作为判断三阴性乳腺癌患者预后较差的指标.
作者：王燕 刊期： 2014年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
