陈亮；徐景彩
目的 了解河南省城乡老年人的健康感知、健康管理状况,老年人对护理服务的需求及满意度.方法 采用分层抽样法对老年人的健康状况和护理状况进行调查.结果 老年人健康感知良好,但自我健康管理能力较差;老年人对护理服务的数量和范围需求较大,而基层卫生机构提供的护理服务较少,约40％的老年人对社区、乡村、养老院提供的护理服务不满意.结论 河南省应大力培养老年护理专业人才,提高基层卫生服务水平,扩大基层卫生服务范围,满足老年人对护理服务的需求.
作者：张彦芳；刘笑梦；王冬晓 刊期： 2014年第07期
目的 探讨分析急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性.方法 将该院急救中心人员接到急救电话到达现场后诊断为ACS的老年患者88例,按照数字表格法随机分为两组,每组44例.对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物治疗,观察组在对照组的基础上给予替罗非班,所有患者到院后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,评价两组患者的临床有效性及安全性.结果 观察组患者主要心血管事件发生率(9.09％)低于对照组(29.55％) (x2 =5.906,P=0.015);6、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、血小板聚集率分别为(16.39±0.92) mmol/L、(12.07±0.85) mmol/L、(28.8±17.8)％均显著低于对照组(18.43±0.88) mmol/L、(14.86±0.81) mmol/L、(51.6±19.4)％(均P＜0.05);术后动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级97.73％(43/44)显著优于对照组81.82％(36/44) (x2=6.065,P=0.014);而术后出血比例两组差异无统计学意义;两组患者术后CK-MB、肌钙蛋白T(cTnT)、LDH水平均较术前明显降低(P＜0.05),观察组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论 院前急救应用替罗非班治疗老年ACS患者安全有效,可显著降低血小板聚集率,缓解心绞痛症状,改善PCI术后冠脉血流及心肌灌注.
作者：尹宇杰 刊期： 2014年第07期
肌肉力量及柔韧性和关节灵活性的下降、步态的改变、感觉运动的协调性衰退以及脑信息加工处理缓慢等,是造成老年人平衡能力下降的主要原因[1].霍洪峰等[2]研究指出,从中年到老年的衰老过程中,存在着站立及行走不稳现象,其中在很大程度上受其关节运动幅度减小及韧带弹性和绝对肌力下降因素的影响.另有多项研究[3-5]指出,通过必要的肌力训练能提高老年人的平衡能力和运动能力.也有相关研究[6]指出,磁脉冲作用于人体可起到疏通关节脉络、加快血液循环和促进代谢的作用,利于机体恢复和改善.本研究旨在探讨肌力训练并结合磁脉冲穴位刺激对改善中老年人下肢平衡能力的作用.
作者：王颖；刘建业 刊期： 2014年第07期
急性缺血性脑卒中是由各种原因造成的机体局部脑组织区域的血液供应出现障碍,使得脑组织缺血缺氧性病变坏死,严重时可造成患者死亡而影响预后,而治疗的关键在于及时恢复堵塞血管的血流,挽救缺血半暗带,减少脑梗死面积,进而改善患者的临床预后[1,2].本文旨在探讨阿加曲班联合高压氧对老年急性缺血性脑卒中的治疗效果及安全性.
作者：孙茜；李欣；常淑美；吕宪民 刊期： 2014年第07期
手腕部腱鞘结核滑膜炎较少见,它是由结核分枝杆菌感染引起的一种少见的肺外结核病[1],因缺乏特异的局部体征和全身性结核中毒症状而容易误诊.潘建华等[2]于1984年首次报道5例至今,误诊率高达50％以上.误诊为化脓性腱鞘炎、腱鞘巨细胞瘤、类风湿性滑膜炎、真菌性滑膜炎等,因延误治疗,可导致肌腱断裂、手指屈伸功能障碍等并发症.本文就我院手足外科收治的手指屈指腱鞘结核性滑膜炎2例进行临床分析.
作者：刘飞；刘素英；路来金 刊期： 2014年第07期
目的 探讨BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2在三阴乳腺癌中的表达情况及其对三阴乳腺癌预后的影响.方法 选取自2005年1月至2006年12月于河北医科大学第四医院行手术治疗的乳腺癌患者的病理蜡块共计52例,其中三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌各26例,全部患者均为女性,术前均未接受放疗、化疗及其他辅助治疗.全部蜡块均行4μm厚连续切片,采用免疫组化方法对BRCA1、Bcl-2、TopoⅡα蛋白表达情况进行检测,收集其临床病理资料,并对每位患者进行电话随访.结果 BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2阳性表达患者5年总生存率及无病生存率均高于阴性患者(P＜0.05).BRCA1三阴组的阳性率明显低于非三阴组(P=0.000),TopoⅡα及Bcl-2三阴与非三阴组阳性率无明显差异(P＞0.05).结论 BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2的低表达与乳腺癌预后差具有相关性,其中BRCA1低表达与TNBC预后差有密切关系.
作者：马静；魏素菊；王俊艳；刘巍；刘风铃；姜达 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中药复方制剂芎龙胶囊对大鼠急性脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护作用及机制.方法 通过线栓法复制大鼠CIRI模型.分为假手术组、模型组、阳性药复方丹参滴丸组、芎龙胶囊低、中、高剂量组.观察各组大鼠神经功能学评分,脑组织水分含量,进行脑组织形态学检查,并检测各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量.结果 芎龙胶囊能够降低急性CIRI大鼠的神经功能学评分,减轻脑细胞的形态学损伤,减少脑组织水肿的发生以及脑组织中MDA含量,同时增加脑组织中SOD和NO含量.结论 芎龙胶囊对大鼠CIRI有保护作用,其机制与清除脑组织中自由基、减少脂质过氧化以及增加脑组织血流量有关.
作者：刘秀梅；张丁华；杨庆宇 刊期： 2014年第07期
目的 研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗.比较两组患者治疗总有效率、动脉血气、呼吸频率及心率.结果 观察组治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(66.67％)(P＜0.05).两组患者治疗后pH值、氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前(P＜0.05).观察组患者治疗后pH值、氧分压明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于治疗前(P＜0.05).观察组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮与无创呼吸机联合用于治疗老年COPD伴发呼吸衰竭时,可显著提高治疗总有效率,明显改善患者血气情况,降低其呼吸频率及心率.
作者：沈贵洪；张治；许灿龙 刊期： 2014年第07期
1 病历摘要患者,男,62岁,缘于3年前开始出现间断腰部不适,运动后加重,多次化验尿常规示红细胞及潜血阳性,蛋白质偶呈阳性,常规泌尿系彩超检查未见异常,于当地医院以“慢性肾小球肾炎”间断应用中药等治疗,病情无好转,后为求肾穿刺活检入我院.病程中无肉眼血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛,尿量正常,近3年内体重减轻约7 kg.既往健康,否认泌尿系结石及反复尿路感染病史,否认家族遗传病史.入院查体:血压115/80 mmHg,体型瘦长,腹凹陷,平卧位时右腹部可触及鹅卵大小包块,移动度良好,立位时包块位置下移,可推送至腹中线附近,右肾区叩痛可疑阳性,颜面及双下肢无水肿.
作者：刘笑菲；马福哲；孙健 刊期： 2014年第07期
世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位[1].浅表性膀胱癌约占初发膀胱癌的75％～85％,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法[2].浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10％～67％[3],术后定期行膀胱内灌注化疗及复查膀胱镜可以有效降低膀胱肿瘤复发率及早期发现复发的肿瘤.而手术方式、术后长期的膀胱内灌注化疗给患者的生理和心理方面带来影响.本文采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对膀胱灌注化疗患者进行心理分析,探讨心理干预对其生活质量的影响.
作者：孙守田；石爱平；郑显平；许宁 刊期： 2014年第07期
目的 探讨点时间尿蛋白/尿肌酐(Pro/Cr)与糖尿病(DM)患者缺血性脑卒中复发的关系.方法 对154例DM首发缺血性脑卒中患者进行点时间Pro/Cr检查,根据其水平分为正常尿蛋白组(68例)与微量尿蛋白组(82例),4例被剔除;比较两组6个月、1年及2年的缺血性脑卒中复发率并分析DM卒中患者复发的危险因素.结果 正常尿蛋白组6个月、1年及2年的脑卒中复发率分别为5.9％(4例)、14.7％(10例)及23.5％(16例);微量尿蛋白组分别是12.2％(10例)、39.0％(32例)及51.2％(42例);微量尿蛋白组的3个时点脑卒中复发率均比正常尿蛋白组明显升高(均P＜0.05).Logistic回归分析表明,高血压(P=0.001)、糖化血红蛋白(P=0.035)及微量蛋白尿(P=0.004)是DM患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素.复发患者与非复发患者Pro/Cr值的比较差异显著(P＜0.05).结论 点时间Pro/Cr与DM患者缺血性脑卒中复发有关,随着其数值升高,患者脑卒中复发风险增大;微量蛋白尿是糖尿病患者缺血性脑卒中复发的独立危险因素.
作者：张国华；王玉凯；曾桄伦；杜朴；章成国 刊期： 2014年第07期
随着我国人口老龄化和养老产业的快速发展,老年护理专业人员以成为行业急需、社会紧缺的技能型人才.而人才的培养要依托相应专业的开拓和建设,我院是湖南省高等院校中早开设老年护理专业的学校,2012年以来以“十二五”省级重点项目“老年护理特色专业”建设为契机,开展该专业的目标指向、机制创新、课程体系构建、师资建设的研究,探索我国高等职业教育开设老年护理特色专业的经验.
作者：陈四清 刊期： 2014年第07期
血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1是氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的特异性受体,可以中和、降解ox-LDL,进一步引发斑块内细胞凋亡、基质的降解和炎症反应等进而导致急性冠状动脉综合征(ACS)的发生.血清胆红素(BIL)是一种有效的内源性抗氧化剂,可能与冠心病的发生和发展有关[1].本研究探讨ACS患者血清可溶性LOX (sLOX)-l和BIL水平变化的临床意义.
作者：郭瑞霞；张晓；朱记法；陈龙 刊期： 2014年第07期
部分腰椎管狭窄症老年,患者病程长、症状重、受累节段多,常伴有骨质疏松及各种内科疾病,治疗面临诸多困难.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年6月至2010年6月老年性多节段腰椎管狭窄症患者67例,男41例,女26例,年龄60～79(平均67.7)岁.患病时间2～11年,平均3年2个月.狭窄节段2处40例,3处21例,4处6例.患者主要症状有长期下腰部疼痛,伴有一侧或双侧下肢放射性痛,有典型的神经性间歇性跛行,多数患者有相应的神经支配区感觉减退、肌萎缩及肌力减弱.5例患者合并马尾综合征,出现为肛门、膀胱括约肌受累,伴有尿无力或失禁.
作者：王云清；闫长明；王斌；李华；王建强 刊期： 2014年第07期
目的 探讨社区老年人的生存质量现状及其影响因素.方法 在合肥市蜀山区、庐阳区随机抽取老年人,应用自编调查问卷和生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)调查分析社区老年人的生存质量现状及其影响因素.结果 合肥市社区老年人在生存质量4个领域得分均显著大于中国普通老年人的常模(P＜0.05);是否患病、生活是否自理、有无业余爱好、月收入和家庭类型对合肥社区老年人QOL的影响很大,这5种因素的改变能分别对社区老年人QOL自评和四个领域得分产生显著性影响(P＜0.05);性别、年龄、婚姻状况、子女居住距离、文化程度和职业对社区老年人QOL也产生一定的影响.结论 要重视老年人的患病情况、生活自理、业余爱好、月收入和家庭类型等;在提高老年人QOL时还要把握性别、年龄、婚姻状况、子女居住距离、文化程度和职业的影响规律.
作者：肖洪玲；池建淮 刊期： 2014年第07期
目的 揭示老年人体质健康衰退规律.方法 采用测量法等分析陕西省城市2 033名老年人体质健康.结果 陕西城市老年人体重指数(BMI)适中情况下腰围身高比(WHtR)超标,WHtR对高血压的预测更为敏感(r=0.067);平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关,女性老年人握力指数与心率呈负相关(r=-0.106),男性老年人65～69岁,女性老年人60～64岁柔韧素质变化异常.结论 WHtR对肥胖与高血压的预测能力强;65 ～ 69岁男性老年人,60～64岁女性老年人应注意增加提高身体柔韧性的体育锻炼活动;握力体重指数高的女性老年人寿命预期长.
作者：陈亮；徐景彩 刊期： 2014年第07期
目的 探讨腹腔镜与开腹直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌患者的临床疗效和安全性.方法 选取2010年1月至2012年12月来该院就诊的120例60岁以上中低位直肠癌患者作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组按照传统操作方法进行开腹全直肠系膜切除术;观察组接受腹腔镜全直肠系膜切除术.结果 观察组术中出血量[(85.8±27.3)ml]少于对照组[(120.2±32.4) ml](U=6.3,P＜0.01);观察组术后镇痛时间、术后排气时间、留置导尿管时间及术后住院时间分别为(2.2±0.7)d、(47.2±13.2)h、(4.5±1.3)d和(9.7±3.4)d,均短于对照组的(4.0±1.1)d、(96.7±26.5)h、(7.0±2.9)d和(13.9±5.8)d(U=10.7、13.0、6.1、4.8,P＜0.01).观察组标本长度、肿瘤距下切缘距离和淋巴结清扫数目分别为(18.3±4.2)cm、(3.7±1.8)cm和(20.4±5.3)个,对照组分别为(19.8±5.2)cm、(3.4±1.6)cm和(21.7±6.2)个,两组间差异无统计学意义(U=1.7、1.0、1.2,P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌患者的临床疗效相当,具有创伤小、住院时间短、出血量少、减少疼痛等优势.
作者：谢莉；朱平 刊期： 2014年第07期
人口老龄化已经成为世界性难题,根据国际通用标准,当一个国家或地区60岁以上入口所占比例达到或超过总入口数的10％,或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7％,这样的国家或地区的人口则称之为老年型人口,这样的社会即称之为老龄化社会[1].如果65岁以上人口所占比重达到14％以上,或60岁及以上人口比例≥20％,则为“超老年型”社会,又叫老龄社会.中国是全球老年人口多、增长速度快的国家.重庆市作为西部唯一一个直辖市,肩负着带动西南地区甚至整个西部地区经济发展的重任.在经济发展的同时,社会保障体系建设的滞后与人民群众日益增加的需求之间的矛盾日益凸显[2].
作者：曾猛；何礼；周雨风 刊期： 2014年第07期
目的 探讨普外科患者对胃肠疾病健康知识的了解程度和态度行为的状况及其影响因素.方法 采用随机抽样的方法对240例患者进行胃肠疾病健康知识和态度行为的问卷调查.结果 有52％ ～50％的患者对疾病的相关知识知晓准确率较高,不同年龄段、文化程度和是否肿瘤患者对疾病的认知情况比较差异显著(P＜0.05);50％以上患者对疾病持有积极的态度和行为;患者的知识掌握情况、对疾病的态度和行为之间均有相关性(P＜0.05).文化程度和接受健康教育频率越高,胃肠疾病患者健康总得分越高;患肿瘤和饮酒的胃肠疾病患者健康总得分越低.结论 普外科胃肠道疾病患者对疾病的知识掌握情况较差,文化程度、患肿瘤、饮酒和健康教育频率是患者知识态度行为总得分的主要影响因素.
作者：关淑芬；郑春丽；陈焕霞；张敏；张丽艳；方淑彩；吴子健 刊期： 2014年第07期
组织蛋白酶(Cath)-D作为一种特异性的水解酶,与肿瘤的侵袭相关,也与肿瘤的脉管转移密切相关[1].跨膜蛋白16a(TMEM 16a)作为新发现的氯离子通道蛋白在恶性肿瘤中可以异常表达[2].乳腺肿瘤激酶(BRK)是在转移性乳腺癌中发现的一种细胞内酪氨酸激酶,包含SH2、SH3和酪氨酸激酶催化结构域,近年来研究显示BRK在多种恶性肿瘤中高表达[3].本实验应用免疫组化方法检测结肠癌中Cath-D、Tmem 16a和BRK的表达,探讨三者的关系及其在结肠癌进展中的意义.
作者：陈曦；孙海斌 刊期： 2014年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
