骆玉露；胡晓捷
肺尘埃沉着病尚缺乏特效治疗措施，患者终生迁延不愈。生存质量既可对生理、心理、社会等方面，又可对总体健康状况进行定量测量，是目前准确、定量地描述人们健康状况的佳手段，既适用于个体又适用于人群〔1〕。本文拟评价肺尘埃沉着病患者的生存质量现状。
作者：陶凌；王洪艳；张宏苏 刊期： 2014年第09期
目的：研究五味子粗多糖（ FSP）单独或与顺铂联合抑制脑胶质瘤细胞增殖的作用。方法培养脑胶质瘤（ SHG-44）细胞，应用四甲基偶氮唑（MTT）法检测FSP单独及联合顺铂抑制细胞增殖的情况。结果脑胶质瘤SHG-44细胞在FSP浓度200、400、800μg/ml时，均可以抑制细胞的增殖（ P＜0.05或P＜0.01），且有浓度依赖性。 FSP与顺铂联合作用时可以明显地抑制细胞的生长（ P＜0.01）。结论 FSP可以抑制胶质瘤SHG-44细胞的增殖，联合顺铂时可发挥协同作用。
作者：温娜；唐泽波；金宏；田晶；王玮瑶；齐玲；于洪泉 刊期： 2014年第09期
目的：观察瘦素（ LP）对大鼠气道平滑肌细胞β2肾上腺素能受体（β2-AR）表达的影响，探讨LP参与哮喘发病的机制。方法组织贴块法原代培养大鼠气道平滑肌细胞（ASMCs），随机分为空白对照组（A组），LP 50 ng/L组（B组），LP 100 ng/L组（C组），LP 200 ng/L组（D组）及LP拮抗剂组（LP 200 ng/L＋LP拮抗剂200 ng/L）（E组）分别干预24 h，采用Western印迹法及实时荧光半定量RT-PCR测瘦素受体（Ob-R）及β2-AR的表达。结果与A组相比，B、C、D组Ob-R表达明显升高，而β2-AR表达下降，证实LP可以上调Ob-R的表达并抑制β2-AR的表达；E组Ob-R表达较B、C、D组下降（P＜0.05），与A组相比（P＞0.05）；E组β2-AR表达较B、C、D组升高（P＜0.05），与 A组相比（P＞0.05）。结论 LP呈浓度依赖抑制大鼠气道平滑肌细胞β2-AR的表达。
作者：陈云峰；朱述阳；刘向群；刘文静；吴瑕；倪文静 刊期： 2014年第09期
目的：评价川芎嗪联合西地那非治疗原发性肺动脉高压（ PPH）引起的右心结构重塑的临床疗效。方法选择近三年住院治疗的PPH患者90例为研究对象，随机分为传统治疗组、川芎嗪组、联合治疗组，每组30例。联合治疗组给予川芎嗪与西地那非联合治疗。治疗12 w后进行心肺功能检查、心脏彩超检查，并检测血清内皮素（ ET）和C反应蛋白（ CRP）以及6 min步行距离（6-MWD）。结果治疗后三组患者比较，川芎嗪组和联合组患者的SPAP水平较传统治疗组患者明显下降，CI和6-MWD明显高于传统治疗组患者，且联合组患者CI和6-MWD明显高于川芎嗪组（P＜0.05）。联合治疗组治疗前后比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、RVD 、TRVmax、RVEF、血清ET和CRP水平均显著改善（P＜0.05），但其他两组治疗前后无明显变化（P＞0.05），且三组治疗后比较，联合治疗组改善状况明显优于其他两组（P＜0.05）。结论川芎嗪联合西地那非能有效改善原发性高血压患者的病情，并可以显著改善患者的右心室结构重塑，疗效肯定。
作者：高汉华；刘映峰；钟华英；杨宇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）化疗对老年肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响。方法化疗的67例首发恶性肿瘤老年患者分为实验组31例，经PICC导管进行化疗；对照组36例，经外周静脉留置针进行化疗。两组患者分别于化疗前和化疗4个周期后，测量并比较血液流变学各项指标和局部皮肤、血管等状况。结果两组化疗后血液流变学各指标差异没有统计学意义（ P＞0.05）；实验组臂围增粗、皮色改变、自觉不适症状、疼痛和浅静脉炎发生率明显比对照组低（P＜0.05），穿刺点感染和皮温升高差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PICC化疗对老年肿瘤患者的血液流变学指标没有影响，能够降低老年患者的输液相关并发症发生率。
作者：李艳群；马丽丽；高竹林；王文丽；赵丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨Runx3和C-myc在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法 Western免疫印迹法检测63例结直肠癌病人的癌组织及相应癌旁正常组织（距癌缘＞5 cm）中Runx3蛋白和C-myc蛋白的表达水平，了解Runx3、C-myc的表达与结直肠癌患者主要临床病理参数之间的相关性。结果 Runx3在结直肠癌组织中的表达下调，C-myc在结直肠癌组织中的表达上调，二者的表达呈负相关（r＝-0.398，P＝0.001），且其各自的表达在不同Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态及病理分化类型的差异均具有统计学意义（P＜0.05），临床分期越晚、病理分化越低，Runx3表达下调、C-myc表达上调越明显。结论①Runx3在大多数结直肠癌组织中的表达下调，可能参与了结直肠癌的侵袭和转移。②C-myc在大多数结直肠癌组织中的表达上调，可能与细胞增殖和分化有关。③Runx3基因表达下调，可能影响 C-myc 基因表达增强，从而与结直肠癌的发生发展有着密切关系。
作者：郑玮；邹兆伟；钟林；黄宗海 刊期： 2014年第09期
目的：观察D-半乳糖所致衰老大鼠下颌下腺抗氧化能力和端粒酶活性的改变。方法选用8周龄清洁级SD雌性大鼠10只，体重180～220 g，随机分为正常组和模型组，每组5只。采用D-半乳糖诱导大鼠衰老模型，观察下颌下腺谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、总抗氧化能力（ T-AOC）改变及采用端粒重复扩增-微孔板杂交法检测下颌下腺细胞端粒酶活性。结果衰老模型组大鼠下颌下腺GSH-Px、T-AOC及端粒酶OD值表达低，正常组高（P＜0．01）。结论 D-半乳糖所致的大鼠下颌下腺细胞衰老与端粒酶活性降低相关。
作者：葛志华；李俊玫；于海忠；孙立新；杨宁；杨佳宁；李俊颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨浸润性乳腺癌及相应癌旁乳腺组织中14-3-3σ基因的mRNA的表达及其启动子CpG岛的异常甲基化状态，并分析其临床意义。方法采用RT-PCR技术及甲基化聚合酶链反应（ MSP）技术检测73例浸润性乳腺癌组织和相应癌旁乳腺组织中14-3-3σ基因的mRNA表达及其启动子CpG岛的异常甲基化情况，并分析其与临床病理参数之间的关系。结果浸润性乳腺癌组14-3-3σ基因的甲基化显著高于癌旁乳腺组织组（P＜0.05）；14-3-3σ的甲基化与TNM分期、腋窝淋巴结转移及ER受体等分组间差异均有显著性意义（P＜0.05），而与其他临床特征之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；14-3-3σ在浸润性乳腺癌组的mRNA表达量与乳腺癌旁组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在40例14-3-3σ基因启动子CpG岛发生异常甲基化的浸润性乳腺癌组，均未检测到14-3-3σ的mRNA表达，进一步研究甲基化与基因表达相关性发现，二者呈负相关性（ r＝-0.676，P＝0.000）。结论14-3-3σ基因异常甲基化可能影响其mRNA的表达水平；14-3-3σ基因启动子的甲基化与浸润性乳腺癌的发生发展有关，对其进行检测有可能为浸润性乳腺癌的早期诊断和及时治疗提供帮助。
作者：齐凤杰；刘廷；姚萍；赵树鹏 刊期： 2014年第09期
膝关节类风湿性滑膜炎是一种以膝关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，主要病理改变是滑膜绒毛充血、水肿及增厚，滑膜内小血管扩张，滑膜炎性细胞浸润产生大量关节腔积液〔1，2〕。超声作为诊断早期滑膜炎的一种方法能够准确判断关节内是否出现液体。高频超声在检查软组织时具有很高的分辨力，特别是在检测含有液体的软组织细微结构时效果更佳〔3〕。但是目前多普勒超声评价药物治疗类风湿滑膜增生的疗效应用较少，而且评价药物对类风湿滑膜增生的疗效体系还没有完全建立〔4〕。本研究拟通过超声观察结果评价甲氨蝶呤、依那西普在类风湿关节炎治疗中的作用。
作者：王蓓；翟虹；赵献萍；姚兰辉 刊期： 2014年第09期
肺神经内分泌癌包括很多种病理类型，其生物学行为各异〔1〕。1991年，Travis等〔2〕首次提出肺大细胞神经内分泌癌（ LCNEC）的概念，把它作为一种独立的肺神经内分泌肿瘤，明确区分于典型和非典型类癌和小细胞肺癌（ SCLC ）。其具有以下特点：细胞大小至少是SCLC细胞的3倍，细胞聚集成栅栏或玫瑰结状，有丝分裂率高，染色质颗粒形态多变〔1，3〕。1999年，世界卫生组织对肺癌进行了组织学分类，在大细胞癌变异型下划分了LCNEC、基底细胞大细胞癌、淋巴上皮样大细胞癌、透明细胞大细胞癌、伴有横纹肌样表型的大细胞癌〔4〕。
作者：刘敏；董丽华；宋宇哲；刘百龙 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高级养老护理员心肺复苏（CPR）急救知识的掌握现状及其影响因素。方法抽取辽宁省养老机构的护理人员432例，使用自行编制的问卷进行调查和评价，进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果性别、年龄、婚姻状况、学历、是否参加过培训是CPR知识的影响因素。结论高级养老护理员的CPR急救知识的掌握程度低下，应有针对性地提高其CPR急救知识的水平。
作者：程玲；杨春；李广；杨璇；孙冬梅；腾孝宇；张会君 刊期： 2014年第09期
目的：研究血管性痴呆（ VD）患者认知功能改变与腔隙性脑梗死（腔梗）、脑白质病变（ WML）的相关性。方法 VD患者60例的临床资料结合影像学和认知功能评估进行评估、分析。结果多发性腔梗、WML与简易智能精神状态量表（ MMSE）评分呈负相关（ r＝-0.401，P＝0.036），与钟表绘图量表（CDT）评分也呈负相关（r＝-0.482，P＝0.028）；枕叶腔梗数目与MMSE评分呈正相关（r＝0.338，P＝0.048），颞叶腔梗数目与CDT评分呈负相关（r＝-0.235，P＝0.047），额叶与蒙卡量表（MoCA）评分呈负相关（r＝-0.450，P＝0.039）。结论发生腔梗的部位及数量、WML均是VD患者认知功能下降的独立影响因素。
作者：邢娟；李炳 刊期： 2014年第09期
脑血管意外中颅内动脉瘤发生率占第3位，是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一，具有极高的致残率和死亡率〔1〕。颈内动脉-后交通动脉瘤在老年人群中较为常见，随着我国人口老龄化的加剧，该病患者数逐年递增〔2〕。因此研究治疗老年颈内动脉-后交通动脉瘤患者的方法及其疗效显得尤为重要。
作者：金丽；霍世会；杨勇 刊期： 2014年第09期
目的：观察甲氧明静脉输注对腹腔持续热灌注老年患者血流动力学的影响。方法选择行胃肠道肿瘤根治术且术后行腹腔热灌注患者30例，年龄65～80岁，美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为对照组、甲氧明组。腹腔内持续热灌注化疗术（ CHPP）开始后甲氧明组静脉输注甲氧明40 ml/h，浓度0.15 mg/ml，对照组静脉输注等容量生理盐水。若患者发生低血压静脉注射甲氧明2 mg。监测并记录CHPP 前（ T1）、CHPP 5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）及CHPP后30 min（T6）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、外周血管阻力（SVR）、每搏量变异（SVV），以及围术期低血压、心动过速和心动过缓的发生情况。结果与 T1时比较，对照组 HR 在T3～T5明显升高（P＜0.05）， SBP、DBP、SVR在T4～T5明显降低（P＜0.05），甲氧明组则无明显变化（P＞0.05）。甲氧明组低血压和心动过速的发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论甲氧明静脉输注有助于维持CHPP老年患者的血流动力学平稳，减少不良反应的发生，降低麻醉风险。
作者：司辉锋；孟凡民；张加强；李璐 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清转化生长因子（ TGF）-β1和肿瘤坏死因子（ TNF）-α的水平变化对冠心病（ CHD）患者心功能的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定患者及对照组的血清TGF-β1、TNF-α水平。结果对照组TGF-β1水平显著高于稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组（P＜0.01），且SAP组TGF-β1水平显著高于UA组和AMI组；SAP组、UA组和AMI 组TNF-α水平显著高于对照组（P＜0.01），且UA组和AMI组TNF-α水平显著高于SAP组。 CHD患者血清TNF-α水平与TGF-β1呈负相关（r＝-0.746）。结论血清TGF-β1和TNF-α参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程，TGF-β1和TNF-α在CHD的发病机制中互为影响。
作者：刘志勇；刘静 刊期： 2014年第09期
目的：研究金属硫蛋白（MT）3对快速老化痴呆模型小鼠（SAMP8）海马结构 CA1区神经元组织学变化的影响。方法给小鼠不同浓度MT3及盐水腹腔注射28 d，处死小鼠后应用光镜和电镜观察制备标本海马结构神经元的变化。结果快速老化小鼠对照小鼠（SAMR1）海马CA1区锥体细胞排列较整齐、均匀，胞膜完整，染色质分布均匀，细胞核呈圆形或椭圆形，核仁清楚，细胞器清晰可见。 SAMP8组海马 CA1区可见锥体细胞稀疏、排列紊乱，大部分神经元肿胀、空化，出现凋亡细胞，很多胞核固缩深染，胶质细胞增多，有较多脂褐素沉积。低、中、高浓度MT3组海马CA1区锥体细胞较空白对照组结构较清晰，排列较整齐均匀。神经元核基质呈轻度空化改变，胞质内都可见线粒体、粗面内质网及脂褐素，胶质细胞减少。高浓度MT3组的超微结构接近于SAMR1组，但仍处于老化状态。结论 SAMP8海马有组织结构和超微结构的改变。 MT3对 SAMP8海马锥体细胞有保护的作用。
作者：马飞煜；林婉；黄林欢；林麒 刊期： 2014年第09期
目的：总结斧头状皮瓣及植皮在切除老年人鼻背内眦肿物后创面修复的临床应用经验。方法在修复内眦鼻背肿物创面时，可根据创面深度选择在创面边缘的一侧形成斧头状皮瓣或植皮，创面较深时可应用斧头状旋转皮瓣，创面较浅时应选择植皮。结果随访3～6个月，其中8例老年患者皮瓣及15例植皮患者全部成活，无明显并发症及坏死，鼻背形态良好，下睑无外翻，未见明显畸形，恶性肿物无复发现象。结论斧头状皮瓣及植皮操作简单，在老年人鼻背内眦肿物应用斧头状旋转皮瓣或植皮修复创面可获得良好的美容效果。
作者：陈哲；林泉；荣莉；朴英丹；郭晶东；张舵 刊期： 2014年第09期
目的：分析影响老年甲状腺癌患者术后产生低钙血症的相关因素。方法老年甲状腺癌手术患者165例，均于术前1～5 d和术后1～2 d进行血清钙检测，血清钙＜2.25 mmol/L为低钙血症。结果≥65岁年龄组术后出现低钙血症明显高于＜65岁年龄组（ P＜0.05）；切除甲状腺病理组织中含有甲状旁腺的患者发生低钙血症明显高于病理组织中未发现甲状旁腺的患者（P＜0.05）；淋巴结清扫的患者发生低钙血症明显高于淋巴结未清扫患者（P＜0.05）；甲状腺全切术后发生低钙血症明显高于腺叶加峡部切除术者（P＜0.05）。多因素分析结果显示：病理组织中含有甲状旁腺、手术切除甲状腺组织越大的患者更容易出现术后低钙血症。结论老年甲状腺患者术后容易出现血钙降低现象，低钙的发生与患者年龄、术式及是否误切除甲状旁腺组织关系密切，因此手术前应选择对于甲状腺损害小的术式，尽量避免手术过程中损伤甲状旁腺组织。
作者：陈玲；蔡旺 刊期： 2014年第09期
目的：研究阿司匹林对宫颈癌Hela细胞的增殖和凋亡的影响。方法不同浓度的阿司匹林（1.0、5.0、10.0 mmol/L）处理细胞48 h后，显微镜下观察细胞生长状况，采用水溶性四氯唑（WST）-1法检测细胞增殖情况；Hochest 33258染色、TUNEL染色检测细胞凋亡情况，Western 印迹法检测凋亡相关蛋白。结果阿司匹林能够抑制Hela细胞增殖，诱导细胞凋亡，处理浓度在1 mmol/L时，细胞生长变慢；处理浓度达到5 mmol/L时，大量细胞凋亡；阿司匹林浓度高于5 mmol/L 时，Bcl-2蛋白表达明显降低，Bax蛋白表达明显增加。结论阿司匹林在体外实验条件下可抑制人宫颈癌Hela细胞增殖并诱导其发生凋亡。
作者：王蓓；邢邯英；李建立；褚兆苹；贾利刚；秦英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨免疫反应、炎症与冠状动脉粥样斑块不稳定性的关系。方法通过观察不同类型冠心病（ CHD ）患者外周血 CD4＋、CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg）和CD4＋CD25highTreg细胞水平的变化，同时对照同型半胱氨酸（Hcy）的情况，按入组标准选取CHD 患者入院后48 h内采集的肘静脉血，同时测定血常规、肝肾功能、血糖和血脂、血清肌钙蛋白、CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25highTreg及 Hcy 水平。结果急性心肌梗死（AMI）组和不稳定型心绞痛（UAP）组的 CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25highTreg 水平均明显低于对照组和稳定型心绞痛（SAP）组（P＜0.01）。 AMI组、UAP组、SAP组和对照组的Hcy水平呈现逐渐减低的趋势（P＜0.05）。结论 CHD患者尤其是急性冠脉综合征的患者存在 T 细胞免疫功能低下，随着动脉硬化程度的升高血浆 Hcy水平升高。
作者：鞠延玲；鲍百丽 刊期： 2014年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
