陈黔；邱罗春；王大寿；潘奇；吴黔鸣；蔡封俊；段彬武；孟菲
目的：了解老年IgA肾病的临床与病理特点。方法回顾性对比分析该院近20年老年IgA肾病（老年组）患者并将同期年龄＜60岁的患者作为对照组。结果①两组均以男性多见，分别占59.18％（29/49）及60.71％（924/1522），两组在性别构成方面差异无统计学意义（P＞0.05）；②两组的患者占该院同期同年龄肾活检患者的比例分别是12.60％及35.99％，二者差异显著（P＜0.01）；③老年患者在发生水肿、高血压、尿素氮、肌酐升高比例、合并肾功能不全、尿蛋白定量均较对照组高，而血浆白蛋白低于对照组（P＜0.05）。血尿的发生率两组无差别（P＞0.05）；④临床诊断老年患者慢性肾小球肾炎及肾病综合征常见，而对照组则以慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎常见（P＜0.01）；⑤血中IgG、IgA、IgM、C3、C4平均浓度、IgA/C3浓度之比两组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论①IgA肾病男性多于女性，老年患者较年轻患者少见；②老年患者临床表现较年轻患者重。肾病综合征表现明显高于年轻患者；③IgA浓度及血清IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定的帮助。
作者：张亚莉；冯婕；姜莎莎；孙吉平；冯学亮 刊期： 2014年第10期
执行功能是一种重要的高级认知加工过程，是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节，根本目的是产生协调有序的，具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定，包括可靠地计划，推理，并做决定和预测等，成功有效地完成这些任务，有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知，情绪和社会功能方面的障碍，从而严重影响人们的日常生活〔1〕。执行缺陷综合征的行为评价测验（ BADS）的大特点是具有生态有效性，即可测查和预测在日常生活中的执行功能障碍〔2～5〕。本研究主要探讨老年脑卒中患者的合理用脑情况对其执行功能的影响。
作者：王美娟；李淑杏；赵彩杰；陈长香；邢琰 刊期： 2014年第10期
目的：对比研究新月形结膜切除术和双极电凝切除术的疗效和并发症，寻找一种更适合结膜松弛症的手术方式。方法60例患者（60只眼）按随机数字表法分为2组，即A组（新月形结膜切除术组）和 B组（双极电凝组）。比较两组患者术后的国际眼表面疾病指数（ OSDI）、泪河、泪膜破裂时间（BUT）、并发症和手术时间。结果两组患者术后2 w时，OSDI评分B组少于A组（P＜0.05），4、8 w 时无基本差别（P＞0.05）；在术后松弛结膜的残留方面，两组也无统计学差异（P＞0.05）；在泪河恢复和 BUT方面，两组患者2～8 w，泪河正常的比例呈逐渐增高趋势，但两组在2、4、8 w时相比均无统计学意义（P＞0.05）；在术后并发症方面，二者在2、4 w时也无差异（P＞0.05），只有在第8周时有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间方面，B组明显低于A组（P＜0.01）。结论两种术式在治疗效果、并发症方面相差无几，而双极电凝术手术时间明显缩短，且具有手术时间短、简单、不需进手术室等优点，但其明显的缺点是术后短时间内眼部刺激症状严重。
作者：骆玮；车慧欣；葛继辉 刊期： 2014年第10期
目的：体外观察丹参酮（ Tan）ⅡA对人皮肤鳞状细胞癌细胞株A431细胞的增殖、凋亡情况的影响及其抑癌机制。方法选取0.5、1、2.5、5、10μg/ml浓度的TanⅡA作用于体外培养的A431细胞，同时设空白对照组，分别于作用24、48、72 h时间点，应用MTT法、流式细胞术检测A431细胞增殖和凋亡情况。结果不同浓度的TanⅡA作用于A431细胞后，细胞生长受到不同程度的抑制，各浓度组与空白对照组比较，均有统计学意义（P＜0.05）。随着药物浓度的增加和作用时间的延长，TanⅡA对A431细胞增殖抑制率有明显差异（P＜0.05）；流式细胞术检测结果表明，TanⅡA可以诱导A431细胞凋亡。各浓度组的细胞凋亡率明显均高于空白对照组（ P＜0.05）。细胞凋亡率随TanⅡA浓度的增加而上升（ P＜0.05）。结论 TanⅡA通过抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖和诱导其凋亡途径，抑制人皮肤鳞状细胞癌的发生发展，且具有浓度和时间依赖性。
作者：李沫；陈立强；孔庆滨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨单羧酸转运蛋白（MCT）1、2在人不同病理级别乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达变化及其对增殖、生长的分子机制。方法收集人不同病理级别乳腺IDC标本37例，以肿瘤周围相对正常乳腺组织作为对照，运用苏木素-伊红（ HE）染色作病理诊断分级，石蜡切片免疫组织化学显色，并用Western印迹方法观察MCT 1、2的表达变化。结果与正常乳腺组织相比，MCT 1、2在乳腺IDC中均有高表达；其表达量随病理级别的升高逐渐增强。结论 MCT 1、2在乳腺IDC组织中表达增强，其强度变化与肿瘤的恶性程度呈正相关。
作者：李倩；何笑冬；舒小镭；文军；李少林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨甲状腺乳头状癌（ PTC）组织和正常组织中Hiwi基因mRNA和蛋白表达及其相关性。方法采用逆转录-多聚酶链反应（ RT-PCR）和Western印迹技术，检测50例PTC及其对应癌旁组织中Hiwi基因中mRNA及蛋白的表达。结果 RT-PCR结果显示Hiwi mRNA在PTC中的表达量相对值（0.92±0.02）高于正常甲状腺组织中的表达量（0.31±0.03）（P＜0.05）。 Western印迹结果显示Hiwi蛋白在 PTC中的积分光密度值（1982.00±137.63）明显高于正常组织中的积分光密度值（1982.01±125.32）（P＜0.05）。结论 Hiwi mRNA 及其蛋白在PTC 表达均高于非癌上皮组织（ NCE），Hiwi基因的表达异常在PTC的发生、发展中起着重要的作用。
作者：王雅；赵星；马从乾；杨轲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨开腹子宫肌瘤剔除术（ AM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ LM）对老年患者手术难度评分系统（ DDI）评分及预后的影响。方法从2012年3月至2013年3月198例患者需对子宫肌瘤行剔除术。由2名医师根据DDI评分标准〔3〕，对患者评分。依照得分总和，将其分成四组。其中A组（≤5分）、B组（5分＜总分≤10分）、C组（10分＜总分≤15分）、D组（总分＞15分）。在自愿原则及患者的知情同意下，通过LM或AM手术对患者进行治疗。对比患者手术情况、各时期血细胞计数和应激反应情况以及各时期生活质量评分。结果除D组外，A、B、C三组中实施 LM术式的患者在手术时间和术中出血量及住院时间、费用等方面，均显著少于分别实施AM组（均P＜0.05）。四组患者在术后3 d的白细胞计数水平显著高于入院时水平，且应激反应的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）各指标水平均增加（均P＜0.05）。对患者进行不同术式治疗后，其生活质量评分在各时期组内对比显著提升（均P＜0.05）。但组间对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 DDI评分情况对于肌瘤剔除手术的选择有一定影响，应综合考虑后方可实施LM术式或AM术式，值得临床推荐。
作者：贺英；刘晓娟；路继成；姬宏宇；焦桂清；李立楠；梁登辉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年子宫内膜样腺癌术后组织中EZH2、NSD2和转移抑制基因（nm）23的表达及其意义。方法以114例老年子宫内膜样腺癌术后组织作为观察组，以70例因子宫脱垂或子宫肌瘤行全子宫切除术后的老年子宫内膜组织作为对照组，应用免疫组化SABC法检测两组EZH2、NSD2和nm23的表达。结果观察组EZH2、NSD2表达的阳性率明显高于对照组，nm23表达的阳性率明显低于对照组（P均＜0.0001）。观察组EZH2、NSD2和nm23的表达与肿瘤的肌层浸润深度、淋巴结转移和Ki67标记的增殖指数密切相关。观察组EZH2和 NSD2的表达具有正相关性，EZH2和nm23、NSD2和nm23的表达具有负相关性。结论老年子宫内膜样腺癌术后组织中EZH2、NSD2和nm23异常表达且具有协同作用，对病变的发生和进展均具有促进作用。
作者：尤正芳；张红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌（ HP）感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14 C-尿素呼气试验（ C-UST）对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值＜100 dpm（衰变/nan）为阴性，≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂，质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果（1）体检者660例中HP感染277例（41.9％）。（2）体检者中男性HP感染率为45.4％，女性为39.7％，差异显著（P＜0.05）。（3）不同年龄段HP感染情况比较，50～59岁人群的感染率明显比60岁以上人群高（P＜0.05）。（4）朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异（P＞0.05）。但朝鲜族女性HP感染率为39.2％，男47.9％，差异显著（P＜0.05）。（5）上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者（P＜0.001）。（6）在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高（ P＜0.05），有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高（ P＜0.001）。结论通过对 HP 的准确检测指导临床治疗，针对其病因进行有效地治疗，大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。
作者：崔文豪；李成浩 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院常用抗菌药物说明书中老年人用药项目的表述情况。方法搜集医院常用抗菌药物说明书125份，其中注射抗菌药物说明书60份，口服抗菌药物说明书65份（胶囊说明书20份、冲剂说明书13份、片剂说明书32份）。对说明书中抗菌药物种类、药物剂型、老年人用药描述项目及厂家等方面信息进行统计分析。结果125份医院常用抗菌药物说明书中，16份（12.8％）标注了老年人用法用量，55份（44.0％）标注了老年人用药注意事项，18份（14.4％）标注老年人药动学；注射剂和口服药标注老年人用法用量分别为0.0％和24.6％，标注老年人用药注意事项分别为48.3％和40.0％，标注老年人药动学的分别有5.0％和23.1％，注射剂与口服药在标注老年人用法用量和药动学方面均有统计学差异（P＜0.05）；标注老年人用法用量的百分比高为氟喹诺酮类（26.7％）；标注老年人用药注意事项的百分比高为氨基糖苷类和糖肽类，百分比均为100.0％；在标注老年人药动学的百分比高为糖肽类（100.0％）；国外抗菌药物说明书在老年人用法用量、老年人用药注意事项及老年人药动学上的标注百分比均高于国内抗菌药物说明书（ P＜0.05）。结论医院常用抗菌药物说明书中老年人用药项目表述存在不详尽、缺失等问题，国家相关部门应加强对抗菌药物说明书的监管，同时临床上应重视老年人用药情况，引导老年人合理使用抗菌药物。
作者：张晓峰 刊期： 2014年第10期
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作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨二甲双胍（Met）对高脂诱导胰岛素抵抗（IR）大鼠空间认知、学习记忆及脑能量代谢的影响。方法采用高脂饮食喂养法制备IR大鼠模型，将60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、Met低剂量组和Met高剂量组（n＝15）。除对照组给予普通饲料外，其余3组均给予高脂饲料12 w。在IR诱导成功后，仅Met低、高剂量组分别给予100 mg· kg-1· d-1和200 mg· kg-1· d-1 Met连续灌胃4 w，其余两组均给予同等体积的蒸馏水。分析4组的外周胰岛素敏感性参数（体重、内脏脂肪、血浆总胆固醇、血糖、血浆胰岛素和 HOMA指数）；采用 Morris水迷宫实验检测空间认知功能；Y型电迷宫法检测学习和记忆行为；检测试剂盒检测脑组织中乳酸水平及 Na＋-K＋-ATPase活性。结果相比对照组，模型组的血浆总胆固醇、胰岛素、HOMA指数及脑部乳酸升高，登台潜伏期延长，学习次数增多，站台所在象限停留时间、记忆次数及脑部 Na＋-K＋-AT-Pase活性减少（P＜0.05）；Met处理可改善高脂饮食诱导IR引起的以上异常指标，且高剂量Met的效果强于低剂量，除Met高剂量组的血浆胰岛素和HOMA指数外，其余仍与对照组有差异（P＜0.05）。结论高脂饮食导致IR可影响空间认知、学习记忆功能及脑能量代谢，Met可改善以上功能，对IR具有保护作用。
作者：莫巍；钱国锋 刊期： 2014年第10期
糖尿病（ DM）的主要原因是人们的生活水平迅速提高，在饮食方面不注重健康，并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说，DM患者更容易形成斑块等，在代谢方面与正常者有一定不同，老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。
作者：黄莉文；刘冬兰；刘春江 刊期： 2014年第10期
目的：研究血清内脂素（visfatin）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选择92例脑梗死患者，按照动脉内中膜（IMT）厚度和斑块回声特征分为三组，分别是无动脉粥样硬化组（正常组）24例、稳定型斑块组（稳定组）40例、不稳定型斑块组（不稳定组）28例。选择同时期门诊体检的32例健康者作为对照组（对照组）。分别测定四组患者的血清visfatin及Hcy水平，同时对各组进行美国国家卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）功能评定，分析血清visfatin及Hcy水平与脑梗死的关系。结果正常、稳定、不稳定组血清visfatin 及Hcy水平均明显高于对照组，不稳定组血清visfatin及Hcy水平明显高于正常、稳定组（均P＜0.05）。 visfatin及Hcy水平与NIHSS评分呈显著正相关（r＝0.39、0.41， P＜0.05）。结论 visfatin及Hcy均是动脉粥样硬化的独立危险因子，高水平的visfatin及Hcy与脑梗死发病有关。
作者：游明瑶；何珊；赵艳；蔡立君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨慢性吸烟无症状者的右心室功能变化。方法运用多种超声技术观测34例无症状吸烟男性的右心功能，并与同年龄无吸烟史健康男性右心功能对照，比较两组间右心功能差异。结果吸烟组与正常对照组相比，右房、右室、右室流出道、肺动脉内径均有不同程度增大。舒张末期A峰血流速度增快，E/A比值减小。 Tei指数增高，右心功能较对照组减低。结论慢性吸烟可导致右心结构改变，右心舒张功能和收缩功能变化。
作者：靳奕；左林胜；高文莲 刊期： 2014年第10期
线粒体在不同的细胞中密度不同，在代谢活跃的细胞如视网膜色素上皮细胞中大量表达。氧化性损伤导致的线粒体功能障碍已经成为衰老性疾病的发病机制之一〔1〕。越来越多的证据表明线粒体功能障碍与视网膜疾病之间存在联系。1线粒体是细胞功能和代谢方面起重要作用的细胞器它的主要作用是产生腺苷三磷酸，控制细胞代谢和调节细胞凋亡，线粒体内膜和外膜由磷脂双分子层组成，含有大量的镶嵌蛋白。线粒体基因组不稳定性是年龄相关性疾病的促成因素。由氧化性应激导致的线粒体功能障碍在年龄相关性黄斑变性（ AMD）发病机制中起不可忽视的作用。视网膜神经细胞和视网膜色素上皮细胞线粒体对氧化性损伤易感性表明线粒体在视网膜细胞抗氧化防御体系中是一个脆弱的环节〔2〕。
作者：颜世广 刊期： 2014年第10期
急性缺血性脑血管病（ AICVD ）早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展， CT灌注成像（CTP）联合血管成像（CTA）在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势，还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例，女28例，年龄61～72〔平均（66.2±5.9）〕岁。根据患者临床症状、体征的动态变化，结合CT、MRI的复查结果，将患者分为脑梗死（ CI ）组和短暂性脑缺血发作（ TIA）组。入选条件：①均符合全国第四届脑血管疾病会议制定急性脑梗死的诊断标准。②均经头颅CT平扫、CTP以及头颈部CTA 检查，检查在发病6 h之内，且排除颅内出血病例。
作者：王松海 刊期： 2014年第10期
目的：观察不同浓度核桃青皮提取物对Lewis肺癌细胞的诱导凋亡作用。方法用0、1、2和4μg/L浓度核桃青皮提取物分别或联合顺铂作用于体外培养的大鼠 Lewis肺癌细胞，采用MTT法检测药物对细胞的诱导凋亡作用。结果不同浓度核桃青皮提取物作用30 min、3、12、
作者：王爽；于洪泉；温娜；纪鹏艳；金宏；王玮瑶；曹志友 刊期： 2014年第10期
对照1987年和2006年2次全国残疾人抽样调查的数据，我国60岁及以上残疾人由2051万上升到4416万，增加了2365万，占全国残疾人新增总量的75.5％〔1〕；老年残疾人占残疾人总数的比例从39.7％上升到53.24％〔2〕；老年残疾人占老年人总数的比例由21.93％〔3〕上升到24.43％〔4〕，老年残疾率是总人口残疾率的3.85倍〔5〕。残疾人相关研究大多局限于教育、就业、体育、康复等领域，重点关注残疾人的教育公平、社会参与、康复训练等内容，缺乏对老年残疾人群的关注。李荣时〔3〕利用第一次全国残疾人抽样调查的数据，总结出当时老年残疾人口的5个基本特点。丁志宏〔6〕通过对2次全国残疾人抽样调查数据对比，对我国老年残疾人的人口学特征、残疾状况、社会经济特征进行了描述性分析，归纳出老年残疾人口的现状和一般特点。郁贝红等〔7〕通过一项2007年在福州市进行的1655份的问卷调查对老年残疾人的致残比率、残疾类别、致残原因等进行了定量分析，提出了预防老年致残的若干建议。杜鹏等〔5〕重点分析了老年残疾人口的现状与康复需求，认为康复需求存在性别、年龄和残疾类别的差异，且大部分需求未获满足。姚远〔8〕、刘梦琴〔9〕、黄润龙等〔10〕则分别利用第二次全国残疾人抽样调查获得的北京、广东、江苏3省市数据具体分析了老年残疾人口状况。张金锋等〔11〕则对中国老年残疾人口的异质性进行了分析，其后追随冯朝柱〔12〕的视角从社会性别的角度对老年残疾女性的现状与救助机制进行探讨〔13〕。许琳〔14〕和陈昫〔15〕对老年残疾人居家养老服务进行了分析，呼吁建立专门针对老年残疾人的服务照顾体系。目前研究成果主要是对老年残疾人的总体状况进行定量研究，缺乏细致分析；而在政策建议方面，大多着眼于宏观的残疾人社会保障体系的建设方面，缺乏针对性。
作者：赵建玲 刊期： 2014年第10期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
