王亮
目的：研究当归水煮液在正常大鼠痛觉调节活动中的作用。方法采用浓度为6、24和96 mg/ml 的当归水煮液大鼠灌胃，利用热板和压板测痛仪分别记录正常大鼠60 min内7个时间点的后爪缩爪反应潜伏期（HWL），观察当归对大鼠痛觉调节活动的影响。结果与灌生理盐水的正常大鼠（对照组）比较，6 mg/ml当归水煮液组左爪热板HWL有显著差异（P＜0.01），右爪热板HWL差异极其显著（P＜0.001），而左、右爪压板HWL差异均极其显著（ P＜0.001）；24和96 mg/ml的当归水煮液组，不论是左、右爪热板，还是左、右爪压板HWL均具有显著差异（ P均＜0.001），表明当归水煮液对大鼠具有明显的镇痛作用。结论当归水煮液对正常大鼠的痛觉具有调节作用。
作者：张镜宇；王宏；王学斌 刊期： 2014年第10期
目的：采用多导睡眠图观察急性脑梗死患者睡眠结构的变化，并分析应用右佐匹克隆治疗后的有效性。方法观察组：选择符合急性脑梗死伴有睡眠障碍患者66例，男36例，女30例；对照组：选择同期急性脑梗死不伴有睡眠障碍患者50例，男性28例，女性22例。利用多导睡眠图监测指标，对两组患者睡眠结构进行分析对比，同时对观察组给予右佐匹克隆（3 mg/次，1次/晚）治疗2 w，于服药前1日及第14天评定患者睡眠结构变化、睡眠质量、神经功能缺损程度和日常生活能力。结果治疗后通过多导睡眠图监测发现急性脑梗死患者入睡潜伏期缩短〔治疗前（53.24±8.69）min，治疗后（27.76±5.13）min；t＝18.244，P＜0.05〕、总睡眠时间延长〔治疗前（377.82±60.95）min，治疗后（428.90±68.19）min；t＝7.933，P＜0.05〕、睡眠效率提高〔治疗前（68.36±6.06）min，治疗后（81.68±3.79）min；t＝14.132，P＜0.05〕、减少觉醒次数、缩短觉醒时间、增加慢波睡眠时间〔治疗前（16.08±12.79）min，治疗后（31.35±15.83），t＝8.594，P＜0.05〕。睡眠质量好转，神经功能缺损程度明显恢复，日常生活能力显著提高（均P＜0.05）。结论多导睡眠图能够较好地客观分析急性脑梗死患者睡眠结构的变化。给予药物干预可改变急性脑梗死睡眠结构，使患者日常生活能力得到提高。
作者：郭秀敏；李媛媛；刘星亮；潘妍婷；崔万森 刊期： 2014年第10期
目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆基质金属蛋白酶（MMP）-9和超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化与患者冠状动脉（CA）病变程度关系。方法选择该院心内科2011年5月至2013年5月84例CHD病患进行冠脉造影检查。将其分为急性心肌梗死（ AMI）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、稳定型心绞痛（ SAP）组，并选择同期门诊体检健康人30例作为对照组，测定各组血浆MMP-9和hs-CRP水平，并将各组MMP-9、hs-CRP水平及冠状动脉狭窄积分（ Gensini积分系统）情况进行对比。结果 AMI组和UAP组的MMP-9、hs-CRP及Gensini积分水平明显高于SAP组和对照组（P＜0.05）， AMI组显著高于UAP组（P＜0.05）。各组MMP-9水平和Gensini积分呈正相关，hs-CRP水平和Gensini积分呈正相关，MMP-9水平与 hs-CRP水平呈正相关（r＝0.668，0.823，0.726，均P＜0.001）。结论 CHD患者MMP-9、hs-CRP水平与ACS发病有密切联系，可作预测CHD病患CA病变程度的指标，且能有效判断及预测急性心血管类事件的发生。
作者：于伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法调强放疗加内分泌组（调强＋内组）33例，采用6MV-X射线调强放疗，CTV 为2.23 Gy/次，1次/d，5次/w，总剂量DT 78 Gy。常规放疗组加内分泌组（常规＋内组）32例。采用6MV-X射线照射，2 Gy/次。1次/d，5次/w，总剂量DT 70 Gy。两组均同步给予氟他胺0.25 g，3次/d口服。结果调强＋内组：CR 11例（33.33％），PR 20例（60.61％），NC 2例（6.06％），总有效率93.94％；常规＋内组：CR 6例（18.75％），PR 17例（53.13％），NC 9例（28.12％），总有效率71.88％。两组比较，调强＋内组疗效明显高于常规＋内组（P＜0.05）；常规＋内组毒副反应明显高于调强＋内组，且两组膀胱急性反应及直肠急性反应差异极显著（P＜0.01）；调强＋内组3年生存率（87.9％）明显高于常规＋内组（62.5％）（P＜0.05）。常规＋内组3年局部复发率（40.6％）明显高于调强＋内组（9.1％）（P＜0.01）。结论调强放疗联合内分泌治疗老年中晚期前列腺癌近期疗效很好，毒副反应轻，能为老年患者耐受，远期疗效有待进一步观察。
作者：巩传凤；刘畅；王岚；于泳江 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用RNAi技术沉默Beclin 1基因对人肺癌A549细胞顺铂（ DDP）耐药性的影响。方法应用真核细胞转染技术将Psi-lencer 3.1-siRNA-Beclin 1重组质粒转入人肺癌 DDP 耐药 A549/DDP 细胞，通过 RT-PCR 和 Western 印迹检测 Beclin-1基因表达，四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测细胞对DDP的耐药性及细胞增殖情况，流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与空白对照组及空质粒对照组相比，重组质粒组 Beclin 1 mRNA及蛋白表达下降，凋亡率增加，对DDP的敏感性增加（均P＜0.05）。结论 Psilencer 3.1-siRNA-Beclin 1转染人肺癌A549细胞后，可有效抑制Beclin-1基因的表达，增加人肺癌A549细胞对DDP的敏感性，促进细胞凋亡。
作者：任爽；秦艳茹；张岩；贾永旭；赵松 刊期： 2014年第10期
目的：研究粗糠柴毒素对抗心肌缺血-再灌注损伤的作用。方法结扎雄性SD大鼠心脏冠状动脉左前降支40 min造成心肌缺血，剪断结扎线进行120 min再灌注，以此构建心肌缺血-再灌注模型。实验组大鼠缺血处理前给予1μmol/L粗糠柴毒素处理，对照组予生理盐水处理。抽取血液检测血清乳酸脱氢酶（ LDH）及肌酸激酶（ CK-MB）活性。随后取出心脏并取样，将细胞裂解并离心，对提取物进行 Western 印迹测定，其中乙醛脱氢酶（ALDH）2磷酸化比例。结果实验组 LDH 活性（4079.6±88.3）U/L，对照组（5703.7±451.9）U/L。实验组 CK-MB 活性（3228.5±257.4）U/L，对照组（4433.4±319.9）U/L。实验组磷酸化ALDH2占总 ALDH2比例（0.340±0.032），对照组（0.101±0.037）。两组各指标均存在显著差异（均P＜0.05）。结论粗糠柴毒素可显著提升缺血-再灌注心肌的 ALDH2磷酸化水平并降低血清 LDH和 CK-MB 水平，诱导心脏保护。 AL-DH2激活可能参与了粗糠柴毒素的心脏保护作用。
作者：李鸿博；郎小娥 刊期： 2014年第10期
目的：了解社区健康管理人员对老年人的态度及老化知识水平及相关影响因素。方法分别运用 Kogan 对老年人态度量表（KAOP）、Palmore老化知识问卷（FAQ1）对参加培训的195名社区健康管理人员进行对老年人态度及老化知识的调查。结果社区健康管理人员KAOP总分为（154.10±16.06），FAQ1得分（11.32±2.89）（正确率为45.28％），其老化知识水平与对老年人态度呈正相关（P＜0.05）。结论社区健康管理人员对老年人态度正向但老化知识缺乏，对其开展有针对性的、实用性的培训迫在眉睫。
作者：杜晓；王志虹；沈军；吴艳凤 刊期： 2014年第10期
目的：了解老年IgA肾病的临床与病理特点。方法回顾性对比分析该院近20年老年IgA肾病（老年组）患者并将同期年龄＜60岁的患者作为对照组。结果①两组均以男性多见，分别占59.18％（29/49）及60.71％（924/1522），两组在性别构成方面差异无统计学意义（P＞0.05）；②两组的患者占该院同期同年龄肾活检患者的比例分别是12.60％及35.99％，二者差异显著（P＜0.01）；③老年患者在发生水肿、高血压、尿素氮、肌酐升高比例、合并肾功能不全、尿蛋白定量均较对照组高，而血浆白蛋白低于对照组（P＜0.05）。血尿的发生率两组无差别（P＞0.05）；④临床诊断老年患者慢性肾小球肾炎及肾病综合征常见，而对照组则以慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎常见（P＜0.01）；⑤血中IgG、IgA、IgM、C3、C4平均浓度、IgA/C3浓度之比两组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论①IgA肾病男性多于女性，老年患者较年轻患者少见；②老年患者临床表现较年轻患者重。肾病综合征表现明显高于年轻患者；③IgA浓度及血清IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定的帮助。
作者：张亚莉；冯婕；姜莎莎；孙吉平；冯学亮 刊期： 2014年第10期
目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法从2012年6月至2013年6月该院收治118例老年CHF患者作为观察组，依照纽约心脏病协会（NYHA）心功能标准进行分级：其中Ⅱ级32例，Ⅲ级49例，Ⅳ级37例。另选同时期于该院进行体检的50例健康者作为对照组。对比各组血清NT-proBNP及Hcy水平，观察组 CHF症状控制前后 NT-proBNP及Hcy水平，以及左室射血分数（LVEF）与血清NT-proBNP及Hcy水平相关性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的NT-proBNP及Hcy水平均显著高于对照组；Ⅲ、Ⅳ级组均显著高于Ⅱ级组；Ⅳ级组显著高于Ⅲ级组（均P＜0.05）。观察组控制后的NT-proBNP及Hcy水平均显著低于控制前，LVEF水平显著高于控制前（均P＜0.05）。根据Spearman法实施相关性分析，血清NT-proBNP及Hcy水平与LVEF呈负相关（r＝-0.872，-0.936，0.964，均P＜0.05），而NT-proBNP与Hcy水平呈正相关。结论血清NT-proBNp及Hcy水平与老年CHF患者心功能的严重程度密切相关。
作者：李艳兰 刊期： 2014年第10期
目的：研究复方醋酸林格氏液（勃脉力A）对糖尿病（DM）以及行乳腺癌根治术患者血糖和电解质的影响。方法选取该院从2012年6月至2013年7月所收治乳腺癌合并DM，择期行乳腺癌根治术患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组术中应用勃脉力A，对照组应用乳酸钠林格注射液（ SLRI）。手术前观察组应用勃脉力A（500 ml，产于天津的百特公司），剂量为8 ml/kg，于30 min内输完。对照组采用SLRI （500 ml，产于上海的百特公司），剂量为8 ml/kg，于30 min内输完。术中两组分别补液勃脉力A及SLRI，输注速度是10 ml· kg-1· h-1。对比两组手术情况，以及手术前后血糖、Na＋、K＋、Ca2＋指标水平。结果观察组在出血量、手术时间以及输液量等方面与对照组相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组和对照组手术后血糖水平均显著高于手术前（均 P＜0.05）。但观察组手术后血糖水平与对照组相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组手术后Ca2＋水平显著低于手术前及对照组手术后（均P＜0.05）。观察组手术后Na＋水平和 K＋水平分别与手术前以及对照组手术后相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论勃脉力A更适用于DM乳腺癌根治术病患，安全性好，且临床效果良好，具有积极意义，值得推荐。
作者：李星宇；陈惠；刘艳秋 刊期： 2014年第10期
目的：检测脊髓小脑共济失调兆（Ataxin）-3、转移抑制基因（nm23）和磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）在胶质瘤中的表达及其临床价值。方法89例胶质瘤并进行手术治疗的患者作为观察组，70例正常脑组织作为对照组，应用免疫组化检测两组Ataxin-3、nm23和 PTEN的表达。结果观察组Ataxin-3、nm23和PTEN表达的阳性率明显低于对照组。观察组Ataxin-3、nm23和PTEN的表达与肿瘤的体积、有无坏死及分级密切相关。观察组Ataxin-3、nm23和PTEN的表达无相关性。结论胶质瘤中Ataxin-3、nm23和PTEN均低表达，三者起到的抑制肿瘤生长的作用。联合检测Ataxin-3、nm23和PTEN的表达可能是判断肿瘤生物学行为的重要指标。
作者：李静 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义。方法选取61例老年重症肺炎患者，另选30例老年普通肺炎患者作为对照组。根据是否发生多器官功能障碍综合征（ MODS）将重症肺炎患者分为MODS组及非 MODS组，并根据转归将重症肺炎患者分为存活组和死亡组。分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及血小板计数（PLT）。结果与对照组相比，重症肺炎组PT、APTT及TT明显延长，PLT及 FIB降低，D-D则明显升高。 MODS组 PT、APTT 及 TT较非 MODS 组明显延长， PLT 及FIB低于非MODS组，D-D高于非MODS组；与生存组相比，死亡组PT、APTT及TT明显延长，PLT及FIB降低，D-D则明显升高（ P＜0.05或P＜0.01）。结论老年重症肺炎患者存在凝血功能紊乱，监测凝血功能有助于评估老年重症肺炎患者病情预后。
作者：吴海涛；鲍海咏；侯明 刊期： 2014年第10期
目的：对比研究新月形结膜切除术和双极电凝切除术的疗效和并发症，寻找一种更适合结膜松弛症的手术方式。方法60例患者（60只眼）按随机数字表法分为2组，即A组（新月形结膜切除术组）和 B组（双极电凝组）。比较两组患者术后的国际眼表面疾病指数（ OSDI）、泪河、泪膜破裂时间（BUT）、并发症和手术时间。结果两组患者术后2 w时，OSDI评分B组少于A组（P＜0.05），4、8 w 时无基本差别（P＞0.05）；在术后松弛结膜的残留方面，两组也无统计学差异（P＞0.05）；在泪河恢复和 BUT方面，两组患者2～8 w，泪河正常的比例呈逐渐增高趋势，但两组在2、4、8 w时相比均无统计学意义（P＞0.05）；在术后并发症方面，二者在2、4 w时也无差异（P＞0.05），只有在第8周时有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间方面，B组明显低于A组（P＜0.01）。结论两种术式在治疗效果、并发症方面相差无几，而双极电凝术手术时间明显缩短，且具有手术时间短、简单、不需进手术室等优点，但其明显的缺点是术后短时间内眼部刺激症状严重。
作者：骆玮；车慧欣；葛继辉 刊期： 2014年第10期
姜黄素（ Cur ）是由姜科姜黄属植物姜黄根茎中提取的一种脂溶性多酚类化合物。近年来，广泛应用于食品添加剂和染料。经研究证明Cur具有抗氧化、抗炎、抑制Aβ的沉积、螯合金属、抑制凋亡以及改善阿尔茨海默病（ AD）患者的认知功能等多种神经生物学功能〔1〕。本文就Cur对AD的病理发生机制的可能作用作一简要综述。
作者：王琦；刘瑜琦 刊期： 2014年第10期
糖尿病（ DM）的主要原因是人们的生活水平迅速提高，在饮食方面不注重健康，并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说，DM患者更容易形成斑块等，在代谢方面与正常者有一定不同，老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。
作者：黄莉文；刘冬兰；刘春江 刊期： 2014年第10期
随着老龄化加剧，股骨颈骨折发生率逐渐增高〔1〕。人工股骨头置换术（ AFHR）是老年股骨颈骨折及股骨头坏死治疗的主要方法，可有效减小患者疼痛，维持髋关节的稳定，对恢复髋关节功能有重要意义〔2〕。但AFHR术后早期康复护理及训练对手术的成功与否尤为重要，本组研究对行AFHR手术的股骨颈骨折病例术后早期康复训练情况进行了分析。
作者：马壮；陈荣莹；白莉莉；曾祥一 刊期： 2014年第10期
目的：体外观察丹参酮（ Tan）ⅡA对人皮肤鳞状细胞癌细胞株A431细胞的增殖、凋亡情况的影响及其抑癌机制。方法选取0.5、1、2.5、5、10μg/ml浓度的TanⅡA作用于体外培养的A431细胞，同时设空白对照组，分别于作用24、48、72 h时间点，应用MTT法、流式细胞术检测A431细胞增殖和凋亡情况。结果不同浓度的TanⅡA作用于A431细胞后，细胞生长受到不同程度的抑制，各浓度组与空白对照组比较，均有统计学意义（P＜0.05）。随着药物浓度的增加和作用时间的延长，TanⅡA对A431细胞增殖抑制率有明显差异（P＜0.05）；流式细胞术检测结果表明，TanⅡA可以诱导A431细胞凋亡。各浓度组的细胞凋亡率明显均高于空白对照组（ P＜0.05）。细胞凋亡率随TanⅡA浓度的增加而上升（ P＜0.05）。结论 TanⅡA通过抑制人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖和诱导其凋亡途径，抑制人皮肤鳞状细胞癌的发生发展，且具有浓度和时间依赖性。
作者：李沫；陈立强；孔庆滨 刊期： 2014年第10期
急性缺血性脑血管病（ AICVD ）早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展， CT灌注成像（CTP）联合血管成像（CTA）在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势，还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例，女28例，年龄61～72〔平均（66.2±5.9）〕岁。根据患者临床症状、体征的动态变化，结合CT、MRI的复查结果，将患者分为脑梗死（ CI ）组和短暂性脑缺血发作（ TIA）组。入选条件：①均符合全国第四届脑血管疾病会议制定急性脑梗死的诊断标准。②均经头颅CT平扫、CTP以及头颈部CTA 检查，检查在发病6 h之内，且排除颅内出血病例。
作者：王松海 刊期： 2014年第10期
目的：探讨RAGE受体特异性阻断剂FPS-ZM1对糖基化终末产物（ AGEs）所致大鼠脑部炎症反应及认知功能的影响。方法将40只大鼠随机分为四组：生理盐水组（ NC组） FPS-ZM1对照组、AGEs组和FPS-ZM1组，采用脑立体定位技术，向AGEs组及FPS-ZM1组大鼠两侧海马注射AGEs 5μl，以制造动物损伤模型，用同样方法向 NC组及 FPS-ZM1对照组注射等量生理盐水，以制造模型对照；造模前1 w以1 mg · kg-1· d-1 FPS-ZM1向FPS-ZM1组和FPS-ZM1对照组大鼠进行腹腔注射，并连续4 w给药，AGEs组、NC组则同时注射相同体积生理盐水，造模3 w后对各组大鼠进行Morris水迷宫实验，检测各组大鼠逃逸潜伏期（ EL）；用 Elisa 检测各组大鼠海马区 Aβ1～40， Aβ1～42的水平；用 Western 印迹检测各组大鼠RAGE，p-NF-κB和肿瘤坏死因子（ TNF）-α蛋白的表达；用免疫组织化学法检测各组大鼠海马区TNF-α蛋白的表达强度。结果 AGEs组与其他各组相比，EL显著延长（P＜0.01），且 Aβ1～40、Aβ1～42浓度均显著升高（P＜0.01）；同时 AGEs 组 RAGE、p-NF-κB 和 TNF-α的蛋白表达明显增强（P＜0.01）；FPS-ZM1干预后上述各指标均明显低于AGEs组。结论 FPS-ZM1作为RAGE受体特异性阻断剂，能作用中枢系统减少Aβ1～40，生成从而提高AGEs脑损伤大鼠的智能，并通过抑制脑组织 p-NF-κB上调，减轻脑AGEs损伤引起的炎性反应。该药因能透过血脑屏障有望成为抑制阿尔茨海默样病变的有效措施。
作者：孙梦晗；洪艳；候训尧；马莹娟；申超；罗鼎真；刘雪平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响。方法将该院2011年1月至2013年1月收治并确诊为老年阴道炎的85例糖尿病患者随机分为对照组（n＝42）和观察组（n＝43），两组均于阴道内放置雌激素软膏，仅观察组在此基础上加用保妇康栓治疗，持续治疗4w；分析两组的临床有效率，治疗前后的阴道症状（健康状况和炎症症状）和临床症状并记录治疗期间的不良反应。同时采用中文版SF-36生活质量量表调查治疗前后的生活质量。结果观察组的痊愈率（60.47％ vs.35.71％， P＜0.05）和总有效率（95.35％vs.78.57％， P＜0.05）均高于对照组；治疗后的阴道健康状况评分高于对照组（P＜0.05），炎性症状评分低于对照组（P＜0.05）；白带增多（P＜0.05）、阴道灼热（P＜0.01）、瘙痒（P＜0.01）及黏膜出血（P＜0.05）的发生率均低于对照组；两组的不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）；两组干预前的生活质量各因子及总体评分均无统计学差异（P＞0.05）；除“情感职能”外，观察组干预后的生活质量其余因子评分和总分均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效显著，改善阴道和临床症状，提高生活质量。
作者：王静；付凡；黄海星 刊期： 2014年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
