任爽；秦艳茹；张岩；贾永旭；赵松
目的：了解社区健康管理人员对老年人的态度及老化知识水平及相关影响因素。方法分别运用 Kogan 对老年人态度量表（KAOP）、Palmore老化知识问卷（FAQ1）对参加培训的195名社区健康管理人员进行对老年人态度及老化知识的调查。结果社区健康管理人员KAOP总分为（154.10±16.06），FAQ1得分（11.32±2.89）（正确率为45.28％），其老化知识水平与对老年人态度呈正相关（P＜0.05）。结论社区健康管理人员对老年人态度正向但老化知识缺乏，对其开展有针对性的、实用性的培训迫在眉睫。
作者：杜晓；王志虹；沈军；吴艳凤 刊期： 2014年第10期
中国老年学杂志从未设任何网站，唯一投稿方式为邮箱投稿，投稿邮箱为：okgood911＠126．com 。唯一咨询电话：0431-88923384。唯一汇款方式为邮局汇款，汇款地址：长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部收，邮编：130061。
作者： 刊期： 2014年第10期
随着老龄化的发展〔1〕，大大增加了卫生服务的要求，使老年护理工作面临新的挑战。而生理-心理-社会医学模式的转变〔2〕，人们健康意识的不断增强，在接受技术治疗的同时，老年关怀护理的发展越来越受到国内外护理学者的关注。本文就老年关怀护理现状做一综述，以期为关怀护理的发展提供可参考的建议。
作者：黄卫东；赵慧玲；胡冰 刊期： 2014年第10期
目的：检测老年眼睑基底细胞癌中弗林蛋白酶（Furin）、转移抑制基因（nm）23和血管内皮生长因子（VEGF）表达特点及临床意义。方法收集79例老年眼睑基底细胞癌术后组织蜡块及临床资料为观察组，老年基底细胞乳头状瘤术后组织蜡块56例为对照组，切缘为正常皮肤组织的56例为正常对照组，应用免疫组化方法检测3组Furin、nm23和VEGF表达。结果 Furin、nm23和VEGF在3组中表达阳性率差别显著（ P均＜0.01），观察组中Furin、nm23和VEGF表达与肿瘤大径、脉管浸润和TNM分期密切相关（P均＜0.05）。观察组中Furin和VEGF表达呈正相关（r＝0.04，P＝0.043），Furin和nm23表达呈负相关（r＝-0.49，P＝0.0348）。结论老年眼睑基底细胞癌术后组织中Furin、nm23和VEGF异常表达，三者在肿瘤癌变及肿瘤进展过程中可能起促进作用。 Furin可能通过促进VEGF表达对肿瘤血管生成有一定的调节作用。
作者：樊秀婷 刊期： 2014年第10期
目的：通过对冠心病患者瞳孔进行观察和分析，评估患者焦虑抑郁情绪。方法选择年龄≥60岁的冠心病患者80例，非冠心病患者40例，非冠心病患者为对照组。冠心病患者依据焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组，采集患者瞳孔视频，利用瞳孔图像软件计算瞳孔/虹膜值。结果焦虑抑郁组SAS和SDS评分大于非焦虑抑郁组和对照组（ P＜0.01），焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于非焦虑抑郁组和对照组（P＜0.05），非焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于对照组（P＜0.05）。焦虑抑郁组 SAS、SDS评分和瞳孔/虹膜值呈正相关（r分别为0.485和0.455，P＜0.05）。结论冠心病患者瞳孔的变化，提示患者存在自主神经功能失调或紊乱，可以反映患者焦虑、抑郁的程度。
作者：程杰；张晓刚；毛顺兵；孙炯 刊期： 2014年第10期
目的：了解荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌（ Hp）感染慢性胃炎的临床效果。方法选取2010年2月至2013年1月160例老年慢性胃炎患者，采用随机数字表分为对照组和荆花胃康胶丸治疗组，每组80例；对照组采用兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗，荆花胃康胶丸治疗组在对照组的治疗基础上加用荆花胃康胶丸，治疗4 w后观察两组患者Hp的根除率、临床症状缓解情况及不良反应的发生情况。结果对照组患者中59例（73.8％） Hp得到根除，67例（83.8％）慢性胃炎症状得到缓解，7例患者在治疗期间发生不良反应；荆花胃康胶丸治疗组77例（96.3％） Hp得到根除，71例（88.8％）慢性胃炎症状得到缓解，3例患者治疗期间出现不良反应，荆花胃康胶丸治疗组的Hp根除率与临床症状缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法能够提高Hp根除率和降低不良反应发生率，对老年Hp感染慢性胃炎的临床效果显著。
作者：姜梅芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年子宫颈鳞状细胞癌中细胞周期相关因子Geminin、组织蛋白酶（Cath）-D和增殖细胞标志物（Ki）67的表达特点及临床意义。方法以132例老年子宫颈鳞状细胞癌术后组织及临床资料作为观察组，以70例老年慢性宫颈炎组织作为对照组，应用流式细胞术检测两组Geminin、Cath-D和Ki67的表达。结果观察组Geminin、Cath-D和Ki67的表达量明显高于对照组，观察组 Geminin、Cath-D和 Ki67的表达与肿瘤的大径、是否累及宫颈管及临床分期密切相关。 Geminin、Cath-D均与Ki67表达呈正相关性。结论老年子宫颈鳞癌组织中 Geminin、Cath-D和Ki67高表达，三者协同作用对肿瘤的进展有促进作用，术后联合检测Geminin、Cath-D和Ki67的表达可能对判断肿瘤的生物学行为有重要意义。
作者：张红；尤正芳 刊期： 2014年第10期
进展性脑梗死是指在发病6h～1w内，由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其在脑梗死病例中的发生率约为26％～43％〔1〕，致残率和致死率较一般的脑梗死高，病情呈现逐渐进展或呈阶梯式加重，也是脑血管病治疗的难点。目前脑梗死因存在多种分型〔2〕，如TOAST分型、OCSP分型、CT分型、CISS分型等。现就目前脑梗死分型与进展性脑梗死关系的研究进展做一综述。
作者：张江；王大力；李凤云 刊期： 2014年第10期
目的：观察不同缺血时间所引起的再灌注损伤小鼠脑神经细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的变化。方法健康昆明种小鼠50只，随机均分为五组，假手术组：仅行手术，不实施脑缺血；I/RⅠ组：缺血30 min，再灌注1 h；I/RⅡ组：缺血60 min，再灌注1 h；I/RⅢ组：缺血90 min，再灌注1 h；I/RⅣ组：缺血120 min，再灌注1 h；取小鼠脑组织，进行免疫组织化学染色（ SP法）和计算机图像分析。结果在一定缺血时间范围内，Bcl-2随缺血时间的延长而表达增加，其中I/RⅡ组Bcl-2的平均光密度（MOD）值分别与假手术组和I/RⅠ组比较，均有显著性差异（P＜0.05）；但缺血时间进一步延长， I/RⅢ组和I/RⅣ组Bcl-2表达逐渐减少，分别与I/RⅡ组Bcl-2的MOD值比较，均有显著性差异（P＜0.05）。 Caspase-3随着缺血时间的延长而表达不断增加，I/RⅠ组、I/RⅡ组和I/RⅢ组Caspase-3的MOD值分别与假手术组比较，其差异均有显著性（P＜0.05）；但缺血时间过久，I/RⅣ组Caspase-3表达减弱，与I/RⅢ组Caspase-3的MOD值比较，有显著性差异（ P＜0.05）。结论在缺血早期受损神经元内， Bcl-2和 Caspase-3表达均上调且Caspase-3占优势，但随着缺血时间的进一步延长，Bcl-2表达显著减少，为临床上早期使用Caspase 抑制剂和Bcl-2激动剂治疗急性脑缺血性疾病提供实验室依据。
作者：崔芳芹；杨卫东；陈前芬；赵云霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌（ HP）感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14 C-尿素呼气试验（ C-UST）对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值＜100 dpm（衰变/nan）为阴性，≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂，质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果（1）体检者660例中HP感染277例（41.9％）。（2）体检者中男性HP感染率为45.4％，女性为39.7％，差异显著（P＜0.05）。（3）不同年龄段HP感染情况比较，50～59岁人群的感染率明显比60岁以上人群高（P＜0.05）。（4）朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异（P＞0.05）。但朝鲜族女性HP感染率为39.2％，男47.9％，差异显著（P＜0.05）。（5）上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者（P＜0.001）。（6）在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高（ P＜0.05），有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高（ P＜0.001）。结论通过对 HP 的准确检测指导临床治疗，针对其病因进行有效地治疗，大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。
作者：崔文豪；李成浩 刊期： 2014年第10期
心血管疾病是临床上较为常见的一种慢性非传染性疾病，具有较高的发病率和致残率，也是导致患者死亡的主要原因之一。而影响心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、高血脂、糖尿病等，随着近年来人们对生活质量的要求越来越高，有效预防和治疗心血管疾病以降低患者病死率、提高其生活质量成为临床关注的重点问题之一〔1〕。血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）受体拮抗剂（ ARB）和Ang转化酶抑制剂（ ACEI）在心血疾病的防治中应用广泛，可逆转其心室重构，改善患者心功能，并能有效预防心血管疾病的复发，具有较好的临床应用价值〔2，3〕。本研究通过对社区心血管疾病的老年患者在常规治疗基础上分别给予厄贝沙坦和卡托普利以探讨其对患者左心室功能和心脏储备功能的影响。
作者：徐筱跃 刊期： 2014年第10期
目的：探讨兰索拉唑在治疗老年患者两种胃食管反流病（ GERD）的改善作用。方法治疗前记录所有受试者烧心、反酸等症状评分，并行胃电图检查及胃镜检查，观察病变程度。给予所有患者兰索拉唑胶囊治疗，于治疗1、2个月再次记录参与本次研究的所有受试者烧心、反酸等症状的评分，比较糜烂性食管炎组、非糜烂性GERD组与对照组症状评分、正常慢波百分率变化情况。分别比较糜烂性食管炎组、非糜烂性 GERD组与治疗前食管黏膜病变变化情况。结果治疗前糜烂性食管炎与非糜烂性 GERD症状评分无明显差异，于治疗1、2个月时食管症状评分均显著低于治疗前（均P＜0.05）。治疗前两组患者胃电图显示正常慢波频率显著低于正常对照组（均P＜0.05），于治疗2个月时正常慢波频率百分率与正常对照组相比无明显差异（P＞0.05）。胃镜所见糜烂性GERD病患者食管黏膜病变较治疗前明显好转。结论兰索拉唑可明显改善老年 GERD患者的烧心、反酸等症状，提高正常慢波频率并且明显改善患者食管黏膜病变，提高患者生活质量。
作者：李红艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病（CHD）的疗效。方法选择 CHD患者112例，随机分为治疗组（57例）和对照组（55例）。对照组给予曲美他嗪治疗，治疗组在使用曲美他嗪治疗的同时给予阿托伐他汀联合治疗，分别观察两组的疗效。结果治疗组总有效率（89.47％）明显高于对照组（83.63％）（P＜0.05）。治疗组的血脂指标变化、心绞痛发作次数、持续时间的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗疗效更为显著。
作者：王青山 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察脑缺血损伤Notch信号转导通路的非配体依赖性活性变化及其对缺血损伤的影响。方法建立神经元样 PC12细胞氧糖剥夺（OGD）模型模拟脑缺血损伤。 OGD 12 h行Notch1-siRNA，实时PCR技术检测Notch1 mRNA表达，Western印迹技术检测Notch1、Notch1胞内段NICD蛋白表达，流式细胞仪检测Notch1-siRNA对缺血损伤细胞凋亡率。结果 OGD组Notch1 mRNA表达较正常对照组显著升高，OGD＋Notch1-siRNA组较OGD组显著降低（P＜0.05）；OGD组Notch1及NICD蛋白表达较正常对照组均显著升高，OGD＋Notch1-siRNA 组较 OGD组显著降低（P＜0.05）；OGD＋Notch1-siRNA组细胞凋亡率较OGD组显著升高（P＜0.05）。结论缺血性脑损伤可诱导非配体依赖性的Notch1信号转导通路活化，其可能在脑缺血特定时程发挥抗凋亡脑保护作用。
作者：莽靖；王姣琦；刘洪雨；李宗树；杨乐；胥桂华；何金婷；徐忠信 刊期： 2014年第10期
目的：分析替格瑞洛在老年ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）行急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）的疗效。方法老年 STEMI行 PCI的患者，分别应用替格瑞洛或氯吡格雷预防心血管血栓事件。观察两组30d 心血管事件及出血等不良反应情况。结果替格瑞洛组血管原因死亡率、再发心肌梗死发生率、复发严重心肌缺血发生率、冠脉支架血栓形成发生率低于氯吡格雷组。两组严重出血事件无差异。结论在STEMI PCI患者中，与氯吡格雷比，替格瑞洛可显著降低血管原因死亡率、再发心肌梗死或脑卒中发生率，同时不增加总体主要出血发生率。
作者：刘大一；王智昊 刊期： 2014年第10期
老年急性脑血管病（ ACVD）是由于急骤脑缺血、缺氧等导致的脑血液循环受阻引起的脑部病变，不仅表现为局灶性神经功能受损，往往并发心肌缺血、心功能下降及急性心肌梗死（AMI）等脑心综合征（CCS）〔1〕。肌酸激酶同工酶（CK-MB）被认为是检测心肌损伤的金标准，但该酶在其他非心肌组织中也有少量存在，因而缺乏特异性。有研究证实，血清肌钙蛋白（ cTn-I）为心肌损伤敏感的血清标志物，且仅存在于心肌中具有高度特异性，其含量的变化可有效反映心功能变化，可为临床ACVD并发CCS的早期诊断及治疗提供依据，在临床中得到广泛应用〔2〕。本文回顾性分析我院收治的80例老年ACVD患者，探讨其cTn-I和CK-MB的变化对ACVD诊断的意义。
作者：魏博平 刊期： 2014年第10期
目的：研究复方醋酸林格氏液（勃脉力A）对糖尿病（DM）以及行乳腺癌根治术患者血糖和电解质的影响。方法选取该院从2012年6月至2013年7月所收治乳腺癌合并DM，择期行乳腺癌根治术患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组术中应用勃脉力A，对照组应用乳酸钠林格注射液（ SLRI）。手术前观察组应用勃脉力A（500 ml，产于天津的百特公司），剂量为8 ml/kg，于30 min内输完。对照组采用SLRI （500 ml，产于上海的百特公司），剂量为8 ml/kg，于30 min内输完。术中两组分别补液勃脉力A及SLRI，输注速度是10 ml· kg-1· h-1。对比两组手术情况，以及手术前后血糖、Na＋、K＋、Ca2＋指标水平。结果观察组在出血量、手术时间以及输液量等方面与对照组相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组和对照组手术后血糖水平均显著高于手术前（均 P＜0.05）。但观察组手术后血糖水平与对照组相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组手术后Ca2＋水平显著低于手术前及对照组手术后（均P＜0.05）。观察组手术后Na＋水平和 K＋水平分别与手术前以及对照组手术后相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论勃脉力A更适用于DM乳腺癌根治术病患，安全性好，且临床效果良好，具有积极意义，值得推荐。
作者：李星宇；陈惠；刘艳秋 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃肠内外联合营养支持对老年肺癌患者化疗后营养状况和免疫功能的影响。方法选取2011年2月至2012年2月该院诊治的老年肺癌患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。化疗期间对照组患者给予普通饮食；观察组根据患者胃肠功能给予肠外营养联合肠内营养支持。对比两组患者各营养指标和免疫指标。结果 T2～T4化疗后，观察组患者各项营养指标明显高于对照组（均 P＜0.05）；T2～T4化疗后，观察组患者各项免疫指标明显高于对照组（P均＜0.05）。结论胃肠内外联合营养支持有利于提高患者营养状态，恢复免疫功能。
作者：辛洪玉 刊期： 2014年第10期
2型糖尿病（T2DM）是多种环境因素和遗传因素共同作用的结果。近年来，在T2DM及其并发症发病机制的研究中发现，环境因素（如饮食）改变是引起T2DM发病的重要原因。环境因素可以直接影响基因的表型，而表观遗传学机制是疾病发生过程中介导环境因素和遗传因素之间相关性的分子桥梁。目前，对糖尿病表观遗传学机制中起重要作用的DNA 甲基化的研究正如火如荼进行，主要是在全基因组扫描与糖尿病相关的DNA甲基化改变，或者是利用特异性引物检测某个已知功能的糖尿病相关基因的DNA甲基化改变。在糖尿病研究中，尽管实验动物基因与人类基因具有同源性，但是由于实验动物与人类的生活环境、基因功能、代谢及生物学特性等存在许多不同之处，因此实验动物的研究结论并不能完全代表人类糖尿病的特征。本文对近来研究得知的与人类T2DM相关的DNA甲基化改变及其位点的功能以及代谢记忆对糖尿病并发症的影响进行综述。
作者：张思佳；乔虹 刊期： 2014年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
