张江；王大力；李凤云
目的：探讨周围神经缺血后胶质细胞源性神经营养因子的表达变化以及神经元的凋亡率在周围神经缺血性神经病中的发病机制。方法随机选择Wistar大鼠的一侧作为实验侧，另一侧为对照侧。将大鼠经腹腔麻醉后，从腹部进刀，将实验侧的髂总动脉后进行双重结扎，对照侧不做任何手术，造成大鼠实验侧坐骨神经缺血，于大鼠术后3、5、7、14、21、28 d各取6只，用 TUNEL法测神经元的凋亡，免疫组化的方法测胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）的表达阳性率。结果运动神经元的凋亡率在术后3 d时没有明显的变化，在5 d时凋亡率较对照侧显著升高，且凋亡率在术后14d时达到高峰，随后逐渐下降，但是在观测的时间内仍然高于对照侧。而感觉神经元在术后3d就发生明显的凋亡，在术后7d时达到高峰，而到观测时间的28 d时降至对照侧水平；运动神经元中GDNF的表达阳性率在术后3 d就明显增高，然后逐渐降低，到14 d时与对照侧相比差异无统计学意义。而感觉神经元的变化趋势则与运动神经元相同。结论周围神经缺血可导致相关神经元胞体中的神经元凋亡，且感觉神经元对缺血性损伤的敏感度较运动神经元更高。
作者：曾静；王本国 刊期： 2014年第10期
目的：观察比较不同负荷运动对老年大鼠空间学习记忆能力的影响及其机制。方法将50只SD雄性大鼠分组为：青年对照组（3月龄）、老年对照组（16月龄）、15 min/d游泳组、30 min/d游泳组、力竭游泳组（16月龄，每周5 d，12 w），每组10只。以Morris水迷宫实验、旷场实验结果和乙酰胆碱酯酶（ AchE）活性为指标观察运动对老年大鼠空间学习记忆能力的作用。结果老年对照组大鼠空间学习记忆能力较青年对照组显著下降（P＜0.01）；和老年对照组相比，15 min/d、30 min/d游泳组大鼠空间学习记忆能力均有增强（P＜0.01或P＜0.05），而力竭游泳组大鼠空间学习记忆能力有所降低（ P＞0.05）。老年对照组大鼠大脑皮层和海马AchE活性均高于青年对照组（ P＜0.01）；与老年对照组比较，老年运动各组大鼠AchE活性均降低，尤以30 min/d游泳的作用效果明显（P＜0.01）。结论适当规律运动对老年大鼠空间学习记忆能力下降有预防作用，其机制之一是基于对胆碱能系统的影响。
作者：王桂华；栾海云；马春蕾；施真；于腊梅 刊期： 2014年第10期
目的：了解荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌（ Hp）感染慢性胃炎的临床效果。方法选取2010年2月至2013年1月160例老年慢性胃炎患者，采用随机数字表分为对照组和荆花胃康胶丸治疗组，每组80例；对照组采用兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗，荆花胃康胶丸治疗组在对照组的治疗基础上加用荆花胃康胶丸，治疗4 w后观察两组患者Hp的根除率、临床症状缓解情况及不良反应的发生情况。结果对照组患者中59例（73.8％） Hp得到根除，67例（83.8％）慢性胃炎症状得到缓解，7例患者在治疗期间发生不良反应；荆花胃康胶丸治疗组77例（96.3％） Hp得到根除，71例（88.8％）慢性胃炎症状得到缓解，3例患者治疗期间出现不良反应，荆花胃康胶丸治疗组的Hp根除率与临床症状缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法能够提高Hp根除率和降低不良反应发生率，对老年Hp感染慢性胃炎的临床效果显著。
作者：姜梅芳 刊期： 2014年第10期
目的：研究血清内脂素（visfatin）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选择92例脑梗死患者，按照动脉内中膜（IMT）厚度和斑块回声特征分为三组，分别是无动脉粥样硬化组（正常组）24例、稳定型斑块组（稳定组）40例、不稳定型斑块组（不稳定组）28例。选择同时期门诊体检的32例健康者作为对照组（对照组）。分别测定四组患者的血清visfatin及Hcy水平，同时对各组进行美国国家卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）功能评定，分析血清visfatin及Hcy水平与脑梗死的关系。结果正常、稳定、不稳定组血清visfatin 及Hcy水平均明显高于对照组，不稳定组血清visfatin及Hcy水平明显高于正常、稳定组（均P＜0.05）。 visfatin及Hcy水平与NIHSS评分呈显著正相关（r＝0.39、0.41， P＜0.05）。结论 visfatin及Hcy均是动脉粥样硬化的独立危险因子，高水平的visfatin及Hcy与脑梗死发病有关。
作者：游明瑶；何珊；赵艳；蔡立君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨婆罗双树样基因4（SALL4）在肝细胞癌（HCC）发生和进展中的作用。方法应用蛋白免疫印迹方法检测30例 HCC患者手术切除的癌组织和癌旁组织中SALL4蛋白表达情况。结果90％肝癌组织中SALL4的蛋白表达显著高于癌旁组织；肝癌组织中SALL4蛋白表达水平与性别、年龄、肿瘤大小、乙肝、病理分级、肿瘤包膜和门脉癌栓差异均无显著性，而与甲胎蛋白（ AFP）有关。结论 SALL4蛋白高表达可能增加肝癌细胞的增殖，促进肝癌的进展。
作者：马从乾；王雅；赵星；杨轲 刊期： 2014年第10期
膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节外伤的易发部位，且受损后会继发半月板和关节软骨的损伤，以至于膝关节稳定性失常、关节功能异常，严重时还会导致膝关节骨性关节炎。ACL受损后宜采用修复重建术，单纯的保守治疗法效果较差。但是受损ACL 被修复重建时，对移植的肌腱实施牢靠的固定是重建的关键，固定方法有多种，如采用Intrafix、Endobutton 以及Rigidfix 系统等，且每种方法都有各自的优点〔1〕。为探索佳的重建固定方案，提高对患者膝关节的治疗效果，现针对ACL重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton 及Rigidfix 法治疗老年患者膝关节功能恢复的临床效果进行对比。
作者：陈孙裕；李坚；肖展豪；潘玲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃肠内外联合营养支持对老年肺癌患者化疗后营养状况和免疫功能的影响。方法选取2011年2月至2012年2月该院诊治的老年肺癌患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。化疗期间对照组患者给予普通饮食；观察组根据患者胃肠功能给予肠外营养联合肠内营养支持。对比两组患者各营养指标和免疫指标。结果 T2～T4化疗后，观察组患者各项营养指标明显高于对照组（均 P＜0.05）；T2～T4化疗后，观察组患者各项免疫指标明显高于对照组（P均＜0.05）。结论胃肠内外联合营养支持有利于提高患者营养状态，恢复免疫功能。
作者：辛洪玉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨唐山市社区老年人慢性便秘（ CC）的发生现况及其对健康状况的影响。方法采用一般情况调查表、健康测量量表（ SF-36）进行调查，结合罗马Ⅲ诊断标准进行CC的判断，抽取唐山市1581例社区老年人并进行CC患病情况调查以及健康状况评估。结果唐山市社区老年人CC的发生率为30.87％，且SF-36各维度得分均提示CC对健康状况有显著影响（ P＜0.01），CC老年人健康状况低于非便秘组和中国常模。结论社区卫生服务人员及各级健康服务组织应充分认识老年人CC现状以及对健康状况的影响并探讨关于CC有效的防治措施，以提高社区老年人晚年的生活质量和健康状况。
作者：张超；景丽伟；陈长香；李建民 刊期： 2014年第10期
目的：探讨HGF/c-Met相关信号通路PI3K/AKT和STAT3在大鼠肝脏祖细胞增殖中的作用。方法选择 Wistar大鼠，以 CD90.1为标志物，通过免疫磁珠法分离正常肝脏内的祖细胞。对肝脏祖细胞进行体外培养，实验组培养液中加入 Su11274，通过 Western 印迹观察 PI3K/AKT和STAT3蛋白表达水平变化。结果实验组和对照组肝脏祖细胞PI3K、AKT蛋白表达无差异（P＝0.65，P＝0.73）。实验组p-PI3K蛋白第10、12、14天分别为1.36±0.14、1.28±0.15、1.14±0.14；p-AKT蛋白第10、12、14天分别为0.36±0.11、0.31±0.09、0.22±0.11，与对照组相比存在差异（P＝0.033，P＝0.014）。对照组和实验组肝脏祖细胞STAT3蛋白表达水平相似（P＝0.73）。对照组 p-STAT3蛋白第6、8、10、12、14天分别为0.22±0.11、0.18±0.06、0.13±0.05、0.13±0.07、0.13±0.05，实验组 p-STAT3第6、8、10、12、14天分别为0.22±0.08、0.17±0.05、0.15±0.05、0.11±0.07、0.06±0.02，都出现下调，但实验组更为明显（P＜0.001）。结论 PI3K/AKT、STAT3传导通路可能是肝脏祖细胞的增殖阶段 HGF/c-Met的相关下游信号。
作者：臧金锋；袁寅；高军业；钱海鑫 刊期： 2014年第10期
目的：观察不同缺血时间所引起的再灌注损伤小鼠脑神经细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的变化。方法健康昆明种小鼠50只，随机均分为五组，假手术组：仅行手术，不实施脑缺血；I/RⅠ组：缺血30 min，再灌注1 h；I/RⅡ组：缺血60 min，再灌注1 h；I/RⅢ组：缺血90 min，再灌注1 h；I/RⅣ组：缺血120 min，再灌注1 h；取小鼠脑组织，进行免疫组织化学染色（ SP法）和计算机图像分析。结果在一定缺血时间范围内，Bcl-2随缺血时间的延长而表达增加，其中I/RⅡ组Bcl-2的平均光密度（MOD）值分别与假手术组和I/RⅠ组比较，均有显著性差异（P＜0.05）；但缺血时间进一步延长， I/RⅢ组和I/RⅣ组Bcl-2表达逐渐减少，分别与I/RⅡ组Bcl-2的MOD值比较，均有显著性差异（P＜0.05）。 Caspase-3随着缺血时间的延长而表达不断增加，I/RⅠ组、I/RⅡ组和I/RⅢ组Caspase-3的MOD值分别与假手术组比较，其差异均有显著性（P＜0.05）；但缺血时间过久，I/RⅣ组Caspase-3表达减弱，与I/RⅢ组Caspase-3的MOD值比较，有显著性差异（ P＜0.05）。结论在缺血早期受损神经元内， Bcl-2和 Caspase-3表达均上调且Caspase-3占优势，但随着缺血时间的进一步延长，Bcl-2表达显著减少，为临床上早期使用Caspase 抑制剂和Bcl-2激动剂治疗急性脑缺血性疾病提供实验室依据。
作者：崔芳芹；杨卫东；陈前芬；赵云霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌（ HP）感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14 C-尿素呼气试验（ C-UST）对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值＜100 dpm（衰变/nan）为阴性，≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂，质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果（1）体检者660例中HP感染277例（41.9％）。（2）体检者中男性HP感染率为45.4％，女性为39.7％，差异显著（P＜0.05）。（3）不同年龄段HP感染情况比较，50～59岁人群的感染率明显比60岁以上人群高（P＜0.05）。（4）朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异（P＞0.05）。但朝鲜族女性HP感染率为39.2％，男47.9％，差异显著（P＜0.05）。（5）上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者（P＜0.001）。（6）在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高（ P＜0.05），有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高（ P＜0.001）。结论通过对 HP 的准确检测指导临床治疗，针对其病因进行有效地治疗，大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。
作者：崔文豪；李成浩 刊期： 2014年第10期
目的：探讨隐蔽肺部小结节病灶的传统X线诊断与数字化摄影的受试者工作曲线（ ROC）对比分析。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月在唐山市工人医院接受传统普通X线诊断与数字化摄影检查的肺内结节病灶病例36例，采用ROC分析传统X线诊断与数字化摄影检出隐蔽肺部小结节病灶的能力。结果高年资医生观察直接数字化摄影（DR）胸片的ROC 曲线下面积（Az＝0.838）明显大于传统 X线胸片的ROC曲线下面积（Az＝0.824）（t＝3.11，P＜0.05）。低年资医生观察DR胸片的ROC曲线下面积（Az＝0.843）明显大于传统X线胸片的ROC曲线下面积（ Az＝0.718）（ t＝6.87，P＜0.05）。所有医生观察 DR 胸片的 ROC 曲线下面积（ Az＝0.841）明显大于传统 X 线胸片的 ROC 曲线下面积（ Az＝0.771）（t＝4.29，P＜0.05）。结论数字化摄影胸片对于发现与正常解剖结构重叠的隐蔽肺部小结节病灶优于传统的X线摄影方法。
作者：宋鑫；魏君；洪常华；王建涛；杨新宇 刊期： 2014年第10期
目的：分析老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP）患者外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）与肺功能的相关性。方法89例鼻内镜手术的老年CRSwNP患者按外周血EOS百分比分为EOS增高CRSwNP（ECRSwNP）组及非EOS增高 CRSwNP（non-ECRSwNP）组，对两组患者一般情况、鼻息肉组织中EOS计数与外周血EOS百分比的相关性、肺功能进行分析。结果 ECRSwNP 组嗅觉障碍、哮喘发生率高，与 non-ECRSwNP 组差异显著（P＜0.05）；鼻息肉组织中EOS计数与外周血EOS百分比呈正相关（r＝0.681，P＜0.001）；ECRSwNP组1 s用力呼气容积（FEV1）、呼吸中期瞬间流速（V25）、呼吸后期瞬间流连（V50）值均低于 non-ECRSwNP组（P＜0.05）；无哮喘病史的 ECRSwNP组 FEV1/用力肺活量（FVC）≤70％、FEV1/FVC ＜75％患者分别占53％、82％明显高于non-ECRSwNP组（17％、30％）（P＜0.05）。结论老年CRSwNP患者外周血EOS与肺功能具有相关性，外周血EOS增高的老年CRSwNP患者更容易发生肺功能低下。
作者：隋丽；陈冬；马晓峰；柴丽；康健 刊期： 2014年第10期
目的：探讨单羧酸转运蛋白（MCT）1、2在人不同病理级别乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达变化及其对增殖、生长的分子机制。方法收集人不同病理级别乳腺IDC标本37例，以肿瘤周围相对正常乳腺组织作为对照，运用苏木素-伊红（ HE）染色作病理诊断分级，石蜡切片免疫组织化学显色，并用Western印迹方法观察MCT 1、2的表达变化。结果与正常乳腺组织相比，MCT 1、2在乳腺IDC中均有高表达；其表达量随病理级别的升高逐渐增强。结论 MCT 1、2在乳腺IDC组织中表达增强，其强度变化与肿瘤的恶性程度呈正相关。
作者：李倩；何笑冬；舒小镭；文军；李少林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨广西地区壮族患者EB病毒各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgG及EA/IgA抗体的rA值和阳性率与年龄的关系。方法收集140例未经治疗的壮族鼻咽癌患者和280例健康人的血清，用ELISA检测EBNA1/IgA、 EA/IgG及EA/IgA抗体，分别计算各年龄段的抗体水平及阳性率并进行统计学分析。结果鼻咽癌患者各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgA 及EA/IgG抗体rA 值均有统计学差异（P＜0.05）。在50岁以后的年龄段病人与健康人EA/IgG、EA/IgA、EBNA1/IgA抗体阳性率无显著差异。结论壮族鼻咽癌患者EB病毒EBNA1/IgA、EA/IgA 及EA/IgG抗体水平存在年龄上的差异。在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据不同年龄段的人群界定不同的阳性临界值。
作者：李晓华；蒙以良；赵丽娟；漆光紫；黄承乐；黄钜略 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年子宫内膜样腺癌术后组织中EZH2、NSD2和转移抑制基因（nm）23的表达及其意义。方法以114例老年子宫内膜样腺癌术后组织作为观察组，以70例因子宫脱垂或子宫肌瘤行全子宫切除术后的老年子宫内膜组织作为对照组，应用免疫组化SABC法检测两组EZH2、NSD2和nm23的表达。结果观察组EZH2、NSD2表达的阳性率明显高于对照组，nm23表达的阳性率明显低于对照组（P均＜0.0001）。观察组EZH2、NSD2和nm23的表达与肿瘤的肌层浸润深度、淋巴结转移和Ki67标记的增殖指数密切相关。观察组EZH2和 NSD2的表达具有正相关性，EZH2和nm23、NSD2和nm23的表达具有负相关性。结论老年子宫内膜样腺癌术后组织中EZH2、NSD2和nm23异常表达且具有协同作用，对病变的发生和进展均具有促进作用。
作者：尤正芳；张红 刊期： 2014年第10期
目的：检测胃腺癌中细胞周期检测点激酶（CHK）1、2和DNA双链断裂修复蛋白（RAD）51的表达，分析三者在不同临床特征中的表达意义及相关性。方法以97例胃腺癌术后组织为观察组，以切端经病理证实为正常胃黏膜组织80例为对照组，应用免疫组化方法检测两组CHK1、CHK2和RAD51表达，分析其表达的特征及相关性。结果观察组 CHK1、CHK2和 RAD51表达的阳性率明显高于对照组，观察组 CHK1、CHK2和RAD51表达与肿瘤的分化程度、浸润深度和临床分期相关，而与淋巴结转移无关。 CHK1和RAD51、CHK2和RAD51的表达具有正相关性。结论 CHK1、CHK2和RAD51高表达可以有效促进胃腺癌发生和进展，CHK1、CHK2和RAD51具有一定协同作用。
作者：周文燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用RNAi技术沉默Beclin 1基因对人肺癌A549细胞顺铂（ DDP）耐药性的影响。方法应用真核细胞转染技术将Psi-lencer 3.1-siRNA-Beclin 1重组质粒转入人肺癌 DDP 耐药 A549/DDP 细胞，通过 RT-PCR 和 Western 印迹检测 Beclin-1基因表达，四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测细胞对DDP的耐药性及细胞增殖情况，流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与空白对照组及空质粒对照组相比，重组质粒组 Beclin 1 mRNA及蛋白表达下降，凋亡率增加，对DDP的敏感性增加（均P＜0.05）。结论 Psilencer 3.1-siRNA-Beclin 1转染人肺癌A549细胞后，可有效抑制Beclin-1基因的表达，增加人肺癌A549细胞对DDP的敏感性，促进细胞凋亡。
作者：任爽；秦艳茹；张岩；贾永旭；赵松 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院常用抗菌药物说明书中老年人用药项目的表述情况。方法搜集医院常用抗菌药物说明书125份，其中注射抗菌药物说明书60份，口服抗菌药物说明书65份（胶囊说明书20份、冲剂说明书13份、片剂说明书32份）。对说明书中抗菌药物种类、药物剂型、老年人用药描述项目及厂家等方面信息进行统计分析。结果125份医院常用抗菌药物说明书中，16份（12.8％）标注了老年人用法用量，55份（44.0％）标注了老年人用药注意事项，18份（14.4％）标注老年人药动学；注射剂和口服药标注老年人用法用量分别为0.0％和24.6％，标注老年人用药注意事项分别为48.3％和40.0％，标注老年人药动学的分别有5.0％和23.1％，注射剂与口服药在标注老年人用法用量和药动学方面均有统计学差异（P＜0.05）；标注老年人用法用量的百分比高为氟喹诺酮类（26.7％）；标注老年人用药注意事项的百分比高为氨基糖苷类和糖肽类，百分比均为100.0％；在标注老年人药动学的百分比高为糖肽类（100.0％）；国外抗菌药物说明书在老年人用法用量、老年人用药注意事项及老年人药动学上的标注百分比均高于国内抗菌药物说明书（ P＜0.05）。结论医院常用抗菌药物说明书中老年人用药项目表述存在不详尽、缺失等问题，国家相关部门应加强对抗菌药物说明书的监管，同时临床上应重视老年人用药情况，引导老年人合理使用抗菌药物。
作者：张晓峰 刊期： 2014年第10期
目的：研究褪黑素（MLT）对不同年龄小鼠脑组织细胞外调节蛋白激酶（ERK）和蛋白质二硫键异构酶（PDI）表达的影响，探讨MLT与年龄相关的作用机制。方法40只雄性B6C3F1小鼠分为4组，5.5个月（年轻组）20只，26个月（老年组）20只，其中年轻组和老年组各10只为各自的对照组（分别为YC组和OC组），10只为MLT处理组（分别为YM组和OM组）。 MLT处理组每天喂养含0.04 mg/kg MLT的基础饲料，对照组动物则仅喂养基础饲料，所有动物2.5个月后取脑组织检测 ERK和 PDI的活性变化。结果发现 ERK与 PDI的活性随着年龄的增长而降低， MLT增强ERK的表达（P＜0.05），也提高PDI的活性（P＜0.05），两者表达呈正相关。结论 MLT增强脑组织ERK与PDI的活性水平，减缓大脑的老化过程，对脑组织具有保护作用。
作者：杨凤真；王芳；周丽；黄利华；周军；李闻文 刊期： 2014年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
