张明霞；刘伦志；彭晓静；殷元万
目的：探讨硫化氢（ H2 S）对老年大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞内一氧化氮合酶（ NOS）及阴茎勃起功能的影响及H2 S在阴茎勃起过程中的作用机制。方法24月龄（老年）雄性Wistar大鼠80只随机分成正常对照组，测试前腹腔内注射生理盐水1 ml/kg，持续1 w；10、20、30μmol/kg硫化氢钠组1 w每日腹腔内注射10、20、30μmol/kg硫氢化钠，持续1 w。注射药物前后评估勃起功能，并测量血液H2 S含量，后处死，切取阴茎海绵体组织，研磨匀浆，测量NOS含量。结果随着腹腔内生理浓度硫氢化钠注入量的不断增加，单位时间内阴茎勃起次数逐渐增加（ r＝0.682，P＜0.01），阴茎海绵体内NOS含量逐渐增加（r＝0.957，P＜0.01）。结论 H2S在勃起功能中起重要作用，生理浓度 H2S可通过提高阴茎海绵体内 NOS含量改善勃起功能。
作者：迟宝进；罗振国；秦文波；桂士良；李洪举；郭玉刚；曹会峰；胡存利 刊期： 2014年第11期
目的：探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准（ A组）与超声弹性成像应变率比值法（ B组）对肿块性质分别进行诊断，比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4％（47/52），特异性为81.0％（47/58），准确性为85.4％（94/110）；B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2％（49/52），特异性为87.9％（51/58），准确性为90.9％（100/110）。110个肿块中，BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个，误判16个，SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个，误判10个，行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义（χ2＝13.2，P＜0.05）。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断，可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点，诊断准确性相对较高。
作者：范会文；黄盱宁；吴少芬 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是女性常见的危害身体健康的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。在我国已成为部分地区女性恶性肿瘤死亡的主要原因。早期乳腺癌肿瘤直径＜3 cm，无同侧腋窝淋巴结转移或仅有微小转移，没有远处转移的患者。临床肿瘤分期为Ⅰ期和Ⅱ期。随着人们对健康的认识的深入和医疗卫生事业的发展，对乳腺癌的治疗已不仅停留在病变的治愈，越来越多的现代女性更加注重形体美和生活质量，因此，在临床治疗中，治疗方法的选择尤为重要〔2〕。保乳手术可以更好地满足女性的需求，已受到越来越多女性的青睐。本研究就保乳手术与根治性手术治疗老年早期乳腺癌的疗效及对并发症和生存质量的影响进行对比分析。
作者：孙迪文 刊期： 2014年第11期
急性心肌梗死（ AMI）是老年人常见的心血管疾病，但由于大部分老年患者有冠状动脉硬化病变史，发病急骤，且临床症状缺乏典型性，增加了诊断与治疗的难度，而且容易产生各种并发症，且死亡率较高，严重影响了患者的生活质量〔1〕，我院采取经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）老年AMI患者，对其临床疗效和近期心脏不良事件的发生情况进行研究，采用心肌梗死多维量表（ MIDAS）对两组患者进行问卷调查。
作者：姜涛 刊期： 2014年第11期
目的：研究厄贝沙坦（IBT）联合苯磺酸氯地平（AB）治疗老年糖尿病（DM）合并高血压（HT）伴高尿酸血症（HUA）患者对血压以及UA水平的影响。方法2010年5月至2013年7月该科收治DM合并HT伴HUA患者123例。随机分成三组，IBT组给予 IBT治疗；AB组给予 AB治疗；联合组给予IBT＋AB治疗。在治疗前后测量病患血压及血清UA含量。结果联合组治疗之后收缩压（ SBP）及舒张压（ DBP）水平较治疗前、IBT组和AB组治疗后的水平更低（均P＜0.05）。联合组治疗后的水平较治疗前以及AB组更低，而IBT组治疗后水平较治疗前以及AB组治疗后亦更低（均P＜0.05）。联合组的总有效率为92.68％（38/41），较IBT组的75.61％（31/41）及AB组的73.17％（30/41）显著升高（均P＜0.05）。三组不良反应的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 IBT联合AB治疗老年DM合并HT伴HUA病患，疗效显著，且IBT不仅可降压还可降低病患血液中UA水平，从而保护肾功能。
作者：陈超 刊期： 2014年第11期
目的：研究中糖尿病患者睡眠质量与社会支持的关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）和社会支持评定量表（ SSRS）对某市200例糖尿病患者进行问卷调查。结果①不同文化程度糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异（F＝2.367，P＞0.05），但在入睡时间和催眠药物维度上差异显著（F＝3.196，P＜0.05；F＝3.145，P＜0.05）。②不同病程糖尿病患者在PSQI总分上无统计学差异（F＝0.414，P＞0.05），但在日间功能障碍维度上差异显著（F＝3.237，P＜0.05）。③糖尿病患者在 PSQI总分与社会支持的三个维度客观支持、主观支持及对支持的利用度显著相关（r＝0.314、-0.247、-0.328，P＜0.05）。结论糖尿病患者社会支持越高，睡眠质量越好，文化程度与病程不是其睡眠质量主要的影响因素。
作者：杜君；杨美荣；郭鑫；苑杰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组，各40例，分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的浓度，并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后，两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，丁苯酞联合依达拉奉效果更显著（P＜0.05）；结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，两者有协同治疗效果。
作者：程冉冉；李焰；周燕；贾力品；刘凤丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨80岁以上高龄患者术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法 ASAⅡ或Ⅲ级、年龄81～90岁拟行经尿道前列腺电切术患者32例，随机分为硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各16例。手术结束时硬膜外镇痛组采用持续硬膜外镇痛，给予0.125％罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml；肌内镇痛组按需肌注哌替啶0.8 mg/kg。测定术后6、24、48 h平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、语言描述评分（ VRS）和Ramsay评分，评价术后镇痛总体满意度并记录不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛组术后6 h和24 h HR明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），硬膜外镇痛组术后各时点VRS评分明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），两组镇痛期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。硬膜外镇痛组患者镇痛的总体满意度明显优于肌内镇痛组（P＜0.05）。结论对80岁以上高龄患者进行硬膜外镇痛能有效减轻术后疼痛，对呼吸循环影响较小，可在临床推广。
作者：田悦；郭善斌；赵平 刊期： 2014年第11期
目的：观察老年胃腺癌患者癌组织Nanog、Oct-4和Furin的表达特征及相关性。方法140例老年胃腺癌患者术后标本及临床资料作为观察组，以95例老年人正常胃黏膜组织作为对照组，采用流式细胞学检测Nanog、Oct-4和Furin的表达。结果观察组Nanog、Oct-4和 Furin的表达量明显高于对照组（ P＜0.005），观察组Nanog、Oct-4和Furin的表达量与肿瘤的浸润深度、临床分期、分化程度、肿瘤大径均密切相关。观察组Nanog和Oct-4的表达呈正相关。结论老年胃腺癌患者癌组织中Nanog、Oct-4和Furin高表达对肿瘤的发生和进展有重要作用，Nanog和Oct-4具有协同正向作用，术后联合检测Nanog、Oct-4和Furin的表达可能对判断患者的预后有一定价值。
作者：才保加；祁玉娟；周为；王晓龙；马玉斌；马晓明 刊期： 2014年第11期
空泡蝶鞍在临床并非少见，是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内，蝶鞍被蛛网膜下腔中的脑脊液占据使其扩大，垂体受压而产生一系列临床综合征〔1〕。除产生头痛、视力下降、视野损害等占位效应外，部分患者可伴发垂体前叶功能减退。在手术、外伤、感染等应激状态下甚至发生垂体危象。本文就我院确诊的空泡蝶鞍伴垂体前叶功能减退患者的临床资料进行临床分析。
作者：马晓红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨葡萄球菌肠毒素A（ SEA）对人宫颈癌细胞株（ Hela）细胞生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同条件下对Hela细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测Hela细胞周期进程的变化及凋亡率，透射电子显微镜检测 Hela细胞超微结构改变。结果单纯热疗组、单纯SEA组及SEA联合热疗组对Hela细胞增殖抑制率分别为18.4％、26.4％及46.8％，与对照组相比差异显著（ P＜0.05）。流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多，S期细胞减少，G2/M1期细胞相对增多，且细胞凋亡率升高，组间比较差异显著。结论 SEA 联合热疗能显著提高Hela细胞的增殖抑制率，抑制G1期细胞向S期细胞的转化进程，诱导Hela细胞凋亡及亚细胞结构改变。
作者：孟繁娟；刘贤英；祁盛昆 刊期： 2014年第11期
目的：检测子宫内膜癌组织中细胞外信号调节激酶（ERK-1）和CylinD1的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中ERK-1和CylinD1的表达情况。结果子宫内膜癌组织中ERK-1和CylinD1表达定位于细胞核，其表达率分别为58.33％和51.67％，明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）；60例子宫内膜癌组织中，ERK-1和CylinD1蛋白在组织学分级G2、G3级及病理分期Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期的表达率分别高于G1级和I期（P＜0.05），与肌层浸润程度有关（P＜0.05），另外，ERK-1与有无淋巴结转移、病理组织类型无关（P＞0.05），CylinD1与有无淋巴结转移有关（P＜0.05），而与病理组织类型无关（P＞0.05）；相关性分析显示，二者之间呈正相关（P＜0.05）。结论 ERK-1和CyclinD1在子宫内膜癌呈高表达，且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。
作者：席丰；时志民；张素芬；杨华英；沈艳峰 刊期： 2014年第11期
目的：检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者中骨质疏松（ OP）的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例，根据1 s用力呼气容积（FEV1）将患者分为轻度（n＝21）、中度（n＝36）、重度（n＝27）肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪（DTX-200）测量股骨颈（Neck）、大转子（Troch）和Ward区的骨密度（BMD）。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5％和18.8％，COPD组中OP的发病率（34.5％）显著高于对照组（18.8％）（P＜0.05）。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异（P＜0.05），其中中度组显著低于低度组（P＜0.05），重度组显著低于中度组（P＜0.05）。结论 COPD患者存在OP高发病率，积极防治OP的发生、发展，有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。
作者：常振东 刊期： 2014年第11期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）大鼠骨骼肌中microRNA27b、microRNA130，过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARγ）表达变化及其与糖尿病（DM）相关性。方法建立T2DM大鼠模型，检测各组大鼠血糖、体重，用实时定量PCR检测骨骼肌中miR27b，miR130，PPARγ的RNA表达水平，并用EMSA检测大鼠骨骼肌中PPAR结合能力改变。结果与正常对照组相比，DM组大鼠骨骼肌中，miR20b的 RNA水平表达明显增加（ P＜0.01），miR130、PPARγ、PPAR的DNA结合能力也显著降低（P＜0.01），同时各组大鼠血糖水平与 miR20b 的 RNA 水平存在负相关（P＜0.01），与miR130存在正相关（P＜0.05）。结论在大鼠DM模型中，microRNA27b，microRNA130，PPARγ的表达发生明显变化，提示 microRNA 可能通过调节PPARγ参与DM过程中血糖调节作用。
作者：杨崇哲；刘丰；银孟卓；潘朝庆；张韶冈 刊期： 2014年第11期
双眼复视是脑梗死的常见并发症。康复的介入加快了复视恢复的进程。针对眼肌训练编制的视物操，是一种行之有效的功能康复方法〔1〕。量小达不到训练目的，强度过强违背了客观规律，因引起多种不良心态和躯体不适难以达到其预期的目的〔2〕。适当增加康复治疗强度可能会取得更好的疗效〔3〕。脑梗死后双眼复视康复治疗能有效改善患者的功能预后，选择合适的患者能够耐受康复强度，循序渐进，适当增加康复治疗强度起到很好的效果。本文将就诊于我院神经内科的脑梗死后双眼复视患者康复训练时不同康复强度效果进行比较。
作者：李秀霞；安雅臣；张文秋；贾方珍；郭红妹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨星形细胞上调基因（ AEG）-I表达的变化对宫颈癌鳞癌SiHa细胞周期的影响以及相关的分子机制。方法使用 Western印迹对宫颈鳞癌组织、宫颈鳞癌SiHa细胞及正常宫颈组织中AEG-1蛋白的表达进行检测，分析三组样品中的AEG-1蛋白表达差异。将AEG-1-siR-NA以及对照组siRNA转染进入SiHa细胞中，同样采用Western印迹检测两组SiHa细胞中AEG-1的表达差异，并采用流式细胞仪对细胞周期分布进行测定，对比AEG-1表达变化对细胞周期的影响。采用Western印迹对两组细胞中细胞周期蛋白（cyclin D1）以及CDK2的表达进行检测。结果正常宫颈组织的AEG-1蛋白表达量显著低于宫颈鳞癌组织中（ P＜0.05）；SiHa 细胞中的 AEG-1蛋白表达量显著高于对照细胞中（ P＜0.05）。此外， AEG-1-siRNA对SiHa细胞中AEG-1表达有显著下调作用（P＜0.05）；AEG-1表达的下调可以显著增加 SiHa细胞在 G0/G1期的数量（P＜0.05）。且AEG-1-siRNA组细胞中cyclin D1以及CDK2等蛋白的表达显著低于对照siRNA组（P＜0.05）。结论 AEG-1在宫颈鳞癌组织以及细胞中有较高的表达，这种高表达显著影响SiHa的周期，使其在G0/G1期比例显著增加，其分子机制可能与cyclin D1以及CDK2的表达下调有关。
作者：高婷婷 刊期： 2014年第11期
目的：初步探讨Toll样受体（TLR4）对人乳腺癌 MCF-7细胞放射敏感性的影响。方法将体外培养的 MCF-7细胞分为假照组和5 Gy照射组，将其各自分为空白对照组、TAK242阻滞组和LPS刺激组，采用CCK-8试剂盒检测其增殖活性，用Annexin V凋亡试剂盒检测其凋亡率，用流式细胞术观察细胞周期进程的变化，用克隆形成实验计算其细胞存活分数。结果5 Gy照射后MCF-7细胞的增殖活性明显降低（ P＜0.05），与对照组相比，TAK242阻滞TLR4后MCF-7细胞增殖活性更加降低（P＜0.05），而LPS刺激TLR4后MCF-7细胞增殖活性明显升高（P＜0.05）。 MCF-7细胞受照后G2/M期细胞显著多于对照组（P＜0.01），G0/G1期细胞明显减少（P＜0.01），S期细胞变化不明显（P＞0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的凋亡率明显高于假照组（ P＜0.01），与对照组相比，阻断TLR4后其凋亡率明显升高（ P＜0.05），而激动TLR4后其凋亡率明显降低（ P＜0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的存活分数明显降低（P＜0.05），与对照组相比，阻滞TLR4后MCF-7细胞存活分数明显降低（P＜0.05），而激动TLR4后MCF-7细胞存活分数显著升高（P＜0.05）。结论 TLR4能够增强人乳腺癌MCF-7细胞的辐射敏感性，可致细胞G2期阻滞，但其机制需要进一步探讨。
作者：王宏；张海鹏；卢良杰；范志民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基质金属蛋白酶（ MMP）-2、MMP-9含量变化与喉癌侵袭和转移的关系。方法应用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法检测68例喉癌患者血清中MMP-2、MMP-9的含量与组织学类型、临床分期及区域淋巴结转移等因素的关系。结果喉癌转移组、喉癌非转移组分别与正常对照组相比差异显著，而且，MMP-2、MMP-9含量表达与喉癌病理分级及临床分期呈正相关。结论 MMP-2、MMP-9可能与喉癌侵袭转移有关，动态检测可作为喉癌的早期诊断，预后判断的客观指标。
作者：吴庆莲；舒畅 刊期： 2014年第11期
目的：了解长沙市社区老年人慢性病患病现状及相关因素。方法采用多阶段抽样的方法抽取长沙市所辖的五个行政区65岁以上老年人，按统一设计的调查问卷对慢性病的患病情况及相关因素进行调查分析。结果长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34％。疾病顺位依次为高血压、心脏病、骨关节病、糖尿病、脂肪肝等。年龄、超重及肥胖、吸烟、饮酒、饮食习惯及睡眠质量是主要慢性病的共同相关因素。结论长沙市社区老年人慢性病患病率较高，危险因素普遍存在，开展社区干预极为重要。
作者：刘竟芳；陈哲；杨非柯；何新平；陈琛；彭维 刊期： 2014年第11期
目的：检测老年眼睑基底细胞癌患者术后组织中 Survivin、Ataxin-3和 PTEN 的表达，探讨三者在不同临床特征中的意义。方法110例老年眼睑基底细胞癌患者术后组织及临床资料作为观察组，老年基底细胞乳头状瘤患者术后组织70例作为对照组，应用免疫组化方法检测两组中Survivin、Ataxin-3和PTEN 的表达。结果观察组Survivin 表达阳性率明显高于对照组（P＜0.05），观察组Ataxin-3和PTEN 表达的阳性率明显低于对照组（ P＜0.05），观察组Survivin、Ataxin-3和PTEN 的表达与肿瘤的大直径、Ki67增殖指数和临床分期密切相关。观察组Survivin 和Ataxin-3、Survivin 和PTEN 的表达具有负相关性，Ataxin-3和PTEN 的表达具有正相关性。结论老年眼睑基底细胞癌患者术后组织Survivin、Ataxin-3和PTEN 异常表达且具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。
作者：刘扬；刘荔萍；刘爱东 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
