刘馨；白艳香
目的：研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8～12月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例，按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料，并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性，同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率，比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异，并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组，而顺应性低于中年组（P＜0．05）；老年组内径变化率受损指数高于中年组（P＜0．05）；颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组（P＜0．05）；颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系（P＜0．05）。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低，其内径变化率受损较中年人群严重，血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度，可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。
作者：陈功泉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基质金属蛋白酶（ MMP）-2、MMP-9含量变化与喉癌侵袭和转移的关系。方法应用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法检测68例喉癌患者血清中MMP-2、MMP-9的含量与组织学类型、临床分期及区域淋巴结转移等因素的关系。结果喉癌转移组、喉癌非转移组分别与正常对照组相比差异显著，而且，MMP-2、MMP-9含量表达与喉癌病理分级及临床分期呈正相关。结论 MMP-2、MMP-9可能与喉癌侵袭转移有关，动态检测可作为喉癌的早期诊断，预后判断的客观指标。
作者：吴庆莲；舒畅 刊期： 2014年第11期
血管性痴呆（ VD）是老年期痴呆常见类型〔1〕，存活期明显低于老年性痴呆（ AD ）病人。本研究观察“益气调血、扶本培源”药线灸疗法治疗轻中度VD患者的疗效。
作者：罗本华；于建春；吴跃强；薛丽飞 刊期： 2014年第11期
目前糖尿病（ DM）的高血糖状态促使肾脏线粒体产生大量超氧阴离子，加剧氧化应激对DNA的损伤〔1〕。还原型谷胱甘肽（GSH）在人体内具有活化氧化还原系统等重要的生理作用。血管紧张素受体阻断剂（ARB）在糖尿病肾脏疾病（DKD）中具有延缓肾病进展，减少蛋白尿的作用，并具有抗氧化应激作用〔2〕。尿8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平可反映机体氧化应激损伤程度，本文观察比较单用氯沙坦与联合GSH治疗DKD的临床疗效。
作者：张明霞；刘伦志；彭晓静；殷元万 刊期： 2014年第11期
目的：分析皖北地区Leber遗传性视神经病（LHON）一家系线粒体序列变异情况。方法收集皖北地区 LHON病例的一个家系中两个病例及一位携带者，运用聚合酶链式反应（PCR），DNA测序及生物信息学等方法，设计4对特异性引物对 LHON 患者及其母系亲属的线粒体ND1，ND4，ND6区域DNA进行检测，与正常人群的线粒体对应基因序列进行比对。结果发现2个新的变异位点，对应的氨基酸残基也发生改变，并且具有家系遗传特点。结论新发现的两个变异位点可能与LHON的发生密切相关。
作者：刘辉；王力；鲍明升；王爱莲；吴守伟；赵莉 刊期： 2014年第11期
目的：研究骨髓间充质干细胞（ BMSCs）和抗生素对乳腺炎模型大鼠急性期蛋白的影响。方法采用给产后72 h SD大鼠乳腺内注射内毒素的方法制备乳腺炎模型，分别给予乳腺内抗生素注射或BMSCs注射方法治疗，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同时间点大鼠血液中的急性时相蛋白肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β，IL-8、IL-2、IL-6及C反应蛋白（CRP）的水平。结果注射内毒素24 h后所有乳房肿胀、局部温度升高小鼠的TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、CRP均上升明显（P＜0.05），对照组的各炎性细胞因子在观察期间均逐渐下降。使用抗生素与 BMSCs后d1～d7 TNF-α、IL-8均比d0低且TNF-α低于对照组（均P＜0.05），使用BMSCs的CRP持续低于对照组（P＜0.05），BMSCs组明d5、d7的IL-6显高于对照组（P＜0.05）。 BMSCs组的IL-1βd1、d3、d5均低于对照组（P＜0.05），与同日抗生素组对比，IL-8与CRP在d5、d7均低于抗生素组（均P＜0.05）。结论使用抗生素和BMSCs均能对急性乳腺炎大鼠的炎性因子水平起到降低作用，但是其作用的效果不同。
作者：王波；张彤 刊期： 2014年第11期
目的：观察siRNA干扰白细胞介素（ IL）-12基因表达对脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法将含有 IL-12 siRNA 的表达质粒稳定转染人脑胶质瘤细胞，应用western 印迹杂交检测IL-12的表达变化，噻唑蓝（MTT）法及吖啶橙/溴化乙啶（AO/EB）染色观察脑胶质瘤细胞的增殖与凋亡情况。结果转染后，western 印迹检测显示IL-12 siRNA组的IL-12表达较阴性对照组及空载体组显著降低（P＜0.01），MTT法显示 IL-12 siRNA组中的细胞生长受抑明显，AO/EB染色显示IL-12 siRNA组的凋亡率较阴性对照组及空载体组高。结论 IL-12 siRNA靶向干扰了IL-12蛋白的表达，并对脑胶质瘤细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用。
作者：翟旭；张启财 刊期： 2014年第11期
目的：探讨葡萄球菌肠毒素A（ SEA）对人宫颈癌细胞株（ Hela）细胞生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同条件下对Hela细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测Hela细胞周期进程的变化及凋亡率，透射电子显微镜检测 Hela细胞超微结构改变。结果单纯热疗组、单纯SEA组及SEA联合热疗组对Hela细胞增殖抑制率分别为18.4％、26.4％及46.8％，与对照组相比差异显著（ P＜0.05）。流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多，S期细胞减少，G2/M1期细胞相对增多，且细胞凋亡率升高，组间比较差异显著。结论 SEA 联合热疗能显著提高Hela细胞的增殖抑制率，抑制G1期细胞向S期细胞的转化进程，诱导Hela细胞凋亡及亚细胞结构改变。
作者：孟繁娟；刘贤英；祁盛昆 刊期： 2014年第11期
目的：研究CXC趋化因子配体（CXCL）5受体（CXCR2）蛋白在前列腺癌细胞株PC-3、DU145和LNCaP细胞中的表达情况及CXCL5对LNCaP细胞生长的影响。方法应用Western印迹技术检测CXCR2在3种前列腺癌细胞株PC-3、DU145和 LNCaP细胞中的表达情况，筛选出表达量高的细胞株，然后用MTT法检测5、10、20 ng/ml 浓度CXCL5对CXCR2蛋白表达量高的前列腺癌细胞生长的影响。结果在PC-3、DU145和LNCaP细胞中均有CXCR2蛋白的表达，LNCaP细胞中高（1.65±0.089），DU145细胞次之（1.44±0.107），PC-3细胞中低（0.36±0.056）（P＜0.05）；5、10、20 ng/ml CXCL5浓度组作用 LNCaP细胞6 d后，吸光度值分别为0.55±0.06，0.61±0.08和0.73±0.10，与对照组（0.52±0.14）比较，20 ng/ml CXCL5浓度组增长率明显增高（ P＜0.05）。结论 CXCL5可通过作用于其自身受体CXCR2进而促进LNCaP细胞生长。
作者：齐亚灵；王伟群；张建华；赵晓莲；张坤；于海波；贾秀月；齐淑芳；邵明亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组，各40例，分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的浓度，并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后，两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，丁苯酞联合依达拉奉效果更显著（P＜0.05）；结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，两者有协同治疗效果。
作者：程冉冉；李焰；周燕；贾力品；刘凤丽 刊期： 2014年第11期
目的：研究术后早期经口肠内免疫营养（OEIN）对老年胃肠癌（GIC）患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法选取该院2010年7月至2013年7月收治100例GIC患者，按照数字随机法分为两组。观察组给予OEIN，对照组给予肠外营养（PN）。比较两组患者营养状态以及免疫功能情况。结果观察组术后转铁蛋白（TF）为（2.12±0.34）g/L，清蛋白（ALB）为（36.18±2.16）g/L，前清蛋白（PA）（212.96±36.02）mg/L，较对照组术后的（1.98±0.36）g/L，（34.75±3.64）g/L，（187.98±71.93）mg/L明显更高；观察组术后免疫球蛋白（Ig）IgG、IgA、IgM及 CD3、CD4和CD4/CD8均明显上升，而对照组术后则明显下降；观察组术后CD8明显下降，而对照组术后明显上升（均 P＜0.05）。观察组手术前后 C3、C4无明显变化（均P＞0.05）。而对照组术后C3、C4均明显上升，此外，两组术后超敏C 反应蛋白（CRP）均明显上升，而观察组上升幅度明显比对照组小（均 P＜0.05）。结论 GIC患者术后早期实施OEIN，能有效改善患者营养状态以及免疫功能，值得推荐。
作者：郑建涛；张琳；李良庆 刊期： 2014年第11期
目的：观察肾炎康联合依那普利治疗糖尿病（ DM）肾病（ DN）的临床疗效。方法选取 DN患者120例，随机分为对照组采用DM常规治疗；依那普利组采用DM常规治疗加依那普利；肾炎康联合依那普利组在常规治疗基础上加肾炎康和依那普利，每组40例；均治疗4 w。观察治疗前后临床症状的变化，并采用全自动生化分析仪检测血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr）、24 h尿蛋白的变化；采用免疫比浊法检测尿微量蛋白的变化；采用肾核素扫描检测肾小球滤过率（GFR）、滤过分数（EF）和肾有效血流量（ERPF）。结果治疗前3组各检测指标差异不显著（P＞0.05）。与对照组比较，治疗后依那普利组和肾炎康联合依那普利组BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量均明显降低及EF明显下降，且后者较前者降低明显（P＜0.01）；依那普利组和肾炎康联合依那普利组GFR、ERPF均明显上升，且后者较前者升高明显（P＜0.01）。结论肾炎康联合依那普利治疗能有效改善DN患者的临床症状，降低BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量，减轻肾损害、保护肾功能。
作者：王为平 刊期： 2014年第11期
大多数慢性心力衰竭（ CHF）患者，尤其是老年患者常伴随一系列并发症，其中低钠血症是常见并发症，加重心力衰竭及严重影响治疗效果和预后，重度低钠血症常揭示预后不良〔1〕。本研究探讨低钠血症对CHF患者心功能的影响。
作者：邵云飞；郑良荣；李明；吴晓峰 刊期： 2014年第11期
目的：检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者中骨质疏松（ OP）的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例，根据1 s用力呼气容积（FEV1）将患者分为轻度（n＝21）、中度（n＝36）、重度（n＝27）肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪（DTX-200）测量股骨颈（Neck）、大转子（Troch）和Ward区的骨密度（BMD）。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5％和18.8％，COPD组中OP的发病率（34.5％）显著高于对照组（18.8％）（P＜0.05）。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异（P＜0.05），其中中度组显著低于低度组（P＜0.05），重度组显著低于中度组（P＜0.05）。结论 COPD患者存在OP高发病率，积极防治OP的发生、发展，有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。
作者：常振东 刊期： 2014年第11期
双眼复视是脑梗死的常见并发症。康复的介入加快了复视恢复的进程。针对眼肌训练编制的视物操，是一种行之有效的功能康复方法〔1〕。量小达不到训练目的，强度过强违背了客观规律，因引起多种不良心态和躯体不适难以达到其预期的目的〔2〕。适当增加康复治疗强度可能会取得更好的疗效〔3〕。脑梗死后双眼复视康复治疗能有效改善患者的功能预后，选择合适的患者能够耐受康复强度，循序渐进，适当增加康复治疗强度起到很好的效果。本文将就诊于我院神经内科的脑梗死后双眼复视患者康复训练时不同康复强度效果进行比较。
作者：李秀霞；安雅臣；张文秋；贾方珍；郭红妹 刊期： 2014年第11期
目的：调查吉林地区自然人群乙型肝炎病毒（ HBV ）的感染情况及防治措施。方法采用随机抽样方法，抽取吉林地区自然人群10298份血清，应用酶联免疫吸附试验（ ELISA）进行HBV表面抗原，HBV表面抗体，HBV e抗原，HBV e抗体，HBV核心抗体检测。结果本样本中HBV感染率为11.05％（1138例）；乙型肝炎病毒HBsAg阳性为277例（2.69％），其中E抗原阳性：HBsAg＋HBeAg＋HBcAb阳性率为0.50％。 E抗原阴性：HBsAg阳性率为0.52％；HBsAg＋HBcAb阳性率为0.36％；HBsAg＋HBeAb＋HBcAb 阳性率为1.30％；单纯 HBcAb 阳性率为10.55％。结论（1）吉林地区的HBV感染率，乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎核心抗体阳性分别为11.05％，2.69％，10.55％。（2）男性多于女性（1.6∶1）（P＜0.01）。（3）HBV感染率随着年龄的增高而上升，为年龄组间有统计学意义（P＜0.01）。
作者：孙亚臣；张霖；刘汉菊 刊期： 2014年第11期
目的：探究老年高血压患者幸福感及其影响因素。方法选择该院150例老年高血压患者，采用自编问卷收集老年高血压患者的基本信息和资料，用纽芬兰纪念大学幸福度量表（ MUNSH）、社会支持评定量表（ SSRS）、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及匹兹堡睡眠质量指数问卷（ PSQI）对患者进行问卷调查，分析老年高血压患者幸福感及其影响因素。结果老年高血压患者主观幸福感总分为（33.59±4.28）分，正性因子分为（23.64±4.62）分，负性因子分为（9.14±3.28）分。多元逐步回归分析发现，与家人关系、伴侣健康状况、主观支持与老年高血压患者主观幸福感呈正相关（B＝5，13，7，23，5，37，均P＜0.001），并发症种类多、PSQI总分、SAS标准分和SDS标准分与老年高血压患者主观幸福感呈负相关（β＝-6.57，-2.27，-4.41，-5.90，均P＜0.001）。结论老年高血压患者高血压患者主观幸福感以正性情感和体验为主，患者的主观幸福感受多方面因素影响。
作者：何皖；杨艳；庞逸 刊期： 2014年第11期
目的：研究颅内外动脉支架植入术前后脑灌注CT成像的变化。方法回顾性分析50例接受颅内动脉支架置入术的脑缺血老年患者的临床资料。结果支架植入前颈内动脉狭窄侧脑血流容积（CBV）和对侧 CBV 之间的差异不显著（P＞0.05）；颈内动脉狭窄测的脑血流量（CBF）明显比对侧CBF低，平均通过时间（MTT）明显比对侧长（P＜0.05）；50例患者支架植入后，41例患者术后血流明显改善，9例患者没有明显的MTT恢复，分别占总数的82％和18％。术后对应供血区的rCBF明显比术前高，rMTT明显比术前短（ P＜0.05）；所有患者的脑组织血流灌注均显著改善。结论脑灌注CT成像能够对颈内动脉狭窄患者的脑血学流改变进行敏感检测，在对颈内动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中疗效的评价中发挥着至关重要的作用。
作者：简崇东；黄建敏；蒙兰青；袁胜山；刘国军 刊期： 2014年第11期
目的：观察老年胃腺癌患者癌组织Nanog、Oct-4和Furin的表达特征及相关性。方法140例老年胃腺癌患者术后标本及临床资料作为观察组，以95例老年人正常胃黏膜组织作为对照组，采用流式细胞学检测Nanog、Oct-4和Furin的表达。结果观察组Nanog、Oct-4和 Furin的表达量明显高于对照组（ P＜0.005），观察组Nanog、Oct-4和Furin的表达量与肿瘤的浸润深度、临床分期、分化程度、肿瘤大径均密切相关。观察组Nanog和Oct-4的表达呈正相关。结论老年胃腺癌患者癌组织中Nanog、Oct-4和Furin高表达对肿瘤的发生和进展有重要作用，Nanog和Oct-4具有协同正向作用，术后联合检测Nanog、Oct-4和Furin的表达可能对判断患者的预后有一定价值。
作者：才保加；祁玉娟；周为；王晓龙；马玉斌；马晓明 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用赖氨酰氧化酶（ LOX）小干扰RNA（ siRNA）敲低LOX基因表达对人绒癌Bewo细胞侵袭转移的影响。方法将LOX基因的siRNA转染至人绒癌 Bewo细胞株，细胞分对照组、阴性对照组、siRNA组，利用实时定量 PCR、Western 印迹方法检测，确定 siRNA沉默效率（LOX mRNA、蛋白表达）、上皮间质转化（EMT）相关蛋白神经型钙黏附蛋白（N-cadherin）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-7表达情况， Transwell检测细胞迁移能力的改变。结果对照组N-cadherin，MMP-2及MMP-7表达显著高于siRNA组（P＜0.05）。结论沉默LOX基因能抑制绒癌Bewo细胞上皮间质转化，有效抑制人绒癌细胞转移和侵袭。敲低LOX基因可能是人绒毛膜癌基因治疗靶点。
作者：王璟；郭影；赵向寨；李萍 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
