王海；王燕
银杏叶提取物（ EGb 761）主要应用于心脑血管疾病的防治〔1〕，而近年来的一些研究发现银杏叶提取物对某些肿瘤具有抑制增殖的作用。研究显示 EGb 761及内脂B可明显降低乳腺癌细胞增殖〔2〕，给予银杏叶提取物可抑制人结肠癌细胞HT-29增殖〔3〕，银杏叶提取物山奈酚可通过诱导凋亡抑制胰腺癌细胞增殖〔4〕。研究还显示银杏叶提取物明显遏制二乙基亚硝胺（ DEN）诱发的肝癌增殖〔5〕以及 N-甲基-N＇-硝基-N-亚硝基胍诱发的SD大鼠胃癌前病变〔6〕。但关于银杏叶提取物对卵巢癌的研究资料目前尚无报道。本研究利用SKOV3细胞株构建裸鼠种植性卵巢癌模型，观察银杏叶提取物对卵巢癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响，从凋亡角度探讨其中的机制。
作者：马哲；薛惠荣；黄秀英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准（ A组）与超声弹性成像应变率比值法（ B组）对肿块性质分别进行诊断，比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4％（47/52），特异性为81.0％（47/58），准确性为85.4％（94/110）；B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2％（49/52），特异性为87.9％（51/58），准确性为90.9％（100/110）。110个肿块中，BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个，误判16个，SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个，误判10个，行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义（χ2＝13.2，P＜0.05）。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断，可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点，诊断准确性相对较高。
作者：范会文；黄盱宁；吴少芬 刊期： 2014年第11期
目的：分析“新城市老人”的生活质量，探讨健康促进的对策。方法基于对安徽省池州市437位城区老人的调查，对比分析了“旧城市老人”和“新城市老人”主观幸福感的影响因素。结果性别、自我照料、收入来源等是影响老年人主观幸福感的共同因素，其中自我照料程度是主要的因素，但影响的显著性水平在被试来源间存在差异。“旧城市老人”中，年龄、婚否、自我照料等因素对其主观幸福感影响明显；“新城市老人”中，医疗费用负担、自我照料、子女孝顺、收入来源等因素与其主观幸福感有密切关系。结论从整体看，“新城市老人”较于“旧城市老人”，存在着心理适应更困难的现状，全面开展提升老年人特别是“新城市老人”的生活质量、幸福感及健康促进工作尤为迫切。
作者：潘淳；胡阳秀 刊期： 2014年第11期
风湿痹痛和跌打损伤是临床的常见疾病，中医认为风湿痹痛的致病原因主要是风、寒、湿，跌打损伤后遗症也可以演变为此类病症。痹证的主要症状是关节肌肉的疼痛和麻木。关于此类疾病的中医治疗方法和途径较多，但是这些治疗方法的疗效差异较大。热感按摩搽剂是我院康复科的经验方，具有活血化瘀、散寒止痛的功效，配合推拿按摩，在按摩的过程中产生一种热效应，加速血液循环，止痛效果更好。本文介绍热感按摩搽剂的制备及其治疗临床风寒湿型腰肌劳损病例的疗效。
作者：单爱云；陈蕾；崔星 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年肺结核患者并发其他病原菌感染时病原菌分布情况及耐药性。方法选取2008年1月至2013年1月在该院治疗的老年肺结核并发其他病原菌感染患者83例，送痰培养及药敏试验，分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果83例患者共送检痰标本225次，培养出病原菌161株，其中细菌124株，真菌37株；G＋菌51株对氨苄西林、阿奇霉素及青霉素G的耐药率高，对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高；G-菌73株对头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南等耐药性高，对氨苄西林、头孢唑林、美洛培南、亚胺培南等敏感性高；真菌37株包括白假丝酵母菌21株，霉菌16株，对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药性，对两性霉素的敏感性为100％。结论 G-杆菌是老年肺结核患者并发其他病原菌感染时的主要病原菌，G＋菌和G-菌均对常用抗生素的耐药性较高，且真菌感染的比例较大，临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物，以增强疗效及降低耐药率。
作者：何晟；魏立平 刊期： 2014年第11期
目的：通过研究正常状态下及木糖诱导的白内障大鼠晶状体中神经生长因子（ NGF）的存在、表达，来探讨白内障的发病机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组，分别取晶状体后用生理盐水冲洗、新洁尔灭消毒后放入试管中，空白对照组试管中加入无血清199培养基，模型组加入D-木糖，对照组加入生理盐水，NGF组加入外源性NGF。给予相应处理后，观察各组中晶状体的浑浊度，酶联免疫吸附法（ELISA）法检测24、48、72 h空白对照组与模型组中内源性NGF含量。结果裂隙灯下观察模型组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显高于空白对照组（ P＜0.05）。 NGF组24、48、72 h晶状体浑浊系数明显低于对照组（ P＜0.05）。空白对照组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量微弱，模型组24、48、72 h NGF在晶状体中的含量明显高于空白对照组（ P＜0.05）。随时间推移，NGF含量呈下降趋势，但其含量仍然明显高于空白对照组（ P＜0.05）。结论 NGF具有减缓白内障发展的功能，白内障的发展变化过程与晶状体中NGF的减少有关。
作者：刘宏伟；孟岩；张剑；姜伟；王玉清 刊期： 2014年第11期
目的：探讨慢性脑供血不足（ CCCI）患者的知能力评定与早期认知障碍血清指标的相关性。方法于2011～2012年在北华大学附属医院神经内科门诊、住院患者中选取符合CCCI诊断的患者及年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群，分为CCCI组及健康对照组，进行蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）、简易精神状态量表（ MMSE）检测评分，同时对评定后有认知障碍的46例CCCI患者及无认知障碍53例健康人群进行血液指标：S100β蛋白、血浆酸性磷脂（ AP）及相关血液检查（如血糖、血脂、血粘等）检测，分析血液学指标与认知功能损伤的相关性。结果 CCCI患者血清中S100β蛋白、AP、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平明显升高，MoCA评分越低，血液学改变越显著（P＜0.01）。结论 CCCI患者血液中S100β蛋白、AP、血脂（ TG及LDL）水平明显增高，提示三者可能参与了CCCI。2.CCCI患者认知功能与血液中S100β蛋白及AP浓度呈负相关，提示血清S100β蛋白及AP可作为CCCI患者早期认知功能障碍评价的血液学指标。
作者：贾晓静；张靖涵；贾少杰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨Graves病（ GD）患者血尿酸（ UA）水平与腰椎骨量的关系。方法选取72例GD患者和39例甲状腺功能及 UA水平均正常的体检者（正常对照组）为研究对象，GD患者进一步按UA水平分为高尿酸血症组和 UA 正常组，测定相关生化指标，并用双能 X 线骨密度仪（DEXA）测定腰椎正位骨密度，比较不同组别间腰椎骨密度水平、骨量减少及骨质疏松（OP）（统称骨量丢失）发生率的差异，分析 GD组影响腰椎骨量的主要危险因素。结果 GD伴高尿酸血症组以及GD伴UA正常组UA、TT3、TT4、FT3、FT4、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清骨特异性ALP（Ostase）均高于正常对照组（P＜0.01），而体重指数（BMI）、TSH、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、血25羟基维生素D（OH）D、腰椎骨密度（BMD）则均低于后者（ P＜0.01）；GD伴高尿酸血症组TT4、FT3、UA、Cr、ALP、Ostase水平显著高于GD伴UA正常组（ P＜0.05或0.01），而腰椎BMD则显著低于后者（P＜0.01）。 GD伴高尿酸血症以及GD伴UA正常者骨量减少及OP发生率显著高于正常对照组（P＜0.05），而 GD伴高 UA症组骨量减少发生率显著高于GD伴UA正常组（P＜0.05）。二分类 Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1.112，P＝0.024）、TT4（OR＝1.138，P＝0.051）及 UA（OR＝1.015，P＝0.013）为GD患者腰椎骨量丢失的独立危险因素。结论 GD患者UA水平增高，GD伴高UA症者更易发生腰椎骨量丢失，而 UA增高是引起GD患者腰椎骨量丢失的主要危险因素之一。
作者：郑焱；郑芬萍；李红 刊期： 2014年第11期
慢性肾功能不全又称慢性肾衰，是各种原因引起的慢性进行性肾实质损害而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现以全身各系统受累为主要表现的临床综合征。心血管疾病是慢性肾衰患者严重的并发症和首要死亡原因；其中，高血压为常见〔1〕。高血压与慢性肾衰关系密切，二者互为独立危险因素，积极防治慢性肾衰合并高血压具有十分重要的临床意义。本文就我院将硝苯地平缓释片用于慢性肾功能不全合并高血压患者的效果进行观察。
作者：陈小紫；张宇云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨丁苯酞胶囊及依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞组和实验组，各40例，分别于发病后1 d、7 d及14 d测定其血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的浓度，并于入院1 d和14 d进行临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表评分。结果治疗后，两组均可降低急性脑梗死患者血清MDA浓度、升高 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，丁苯酞联合依达拉奉效果更显著（P＜0.05）；结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显降低患者血清MDA浓度、升高其 SOD活力，有效降低神经功能缺损评分，两者有协同治疗效果。
作者：程冉冉；李焰；周燕；贾力品；刘凤丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人纤维介素（fgl2）对心肌微血管内皮细胞（MMVECs）增殖、迁移的影响。方法制作并包装fgl2的RNA干扰慢病毒，转染MMVECs。实验分为单纯MMVECs（对照组）、空载质粒慢病毒（ GFP组）、fgl2短发夹 RNA（ shRNA）慢病毒（ fgl2-RNAi-LV组）。稳定转染4 d后，实时定量RT-PCR（ qRT-PCR）检测各组fgl2 mRNA表达，MTT检测细胞增殖；Transwell 检测细胞迁移能力。结果 qRT-PCR 结果显示，与对照组与GFP组比较，fgl2-RNAi-LV组的fgl2表达明显下调，MMVECs的增殖能力与迁移能力增强（P＜0.05），而对照组与 GFP 组无明显差异。结论转染fgl2shRNA慢病毒载体后MMVECs的fgl2表达水平明显下调， fgl2shRNA慢病毒转染MMVECs，MMVECs的增殖能力与迁移能力增强。
作者：王亮；吴友平；郑振中；殷然；王梦洪；郑泽琪；彭景添；魏云锋 刊期： 2014年第11期
目的：探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊（ K-CoxB-JN）复方提取物对于阿霉素（ ADM）诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别，观察其对小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的影响。结果 K-CoxB-JN复方总黄酮低、中、高三组及黄酮＋多糖组对于心肌酶 CK、CK-MB及cTnI的活性具有明显抑制作用，K-CoxB-JN复方总黄酮中、高三组及黄酮＋多糖组升高SOD活性，K-CoxB-JN复方总黄酮中剂量组及黄酮＋多糖组降低MDA的含量。结论 K-CoxB-JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清CK、CK-MB、cTnI有抑制作用，对SOD 和MDA均有改善作用，K-CoxB-JN复方提取物黄酮和多糖对心肌具有保护作用。
作者：林清；马会霞；高秀娟；李洁；姚荣妹；谢飞；徐静；王巍；包巨太 刊期： 2014年第11期
目的：探讨细胞凋亡和细胞自噬在慢性环孢素A （ CsA）肾毒性中的作用。方法 Sprague-Dawley大鼠分为两组：对照组：皮下注射橄榄油（1 ml· kg-1· d-1）4 w；慢性CsA肾毒性组：皮下注射CsA （15 mg· kg-1· d-1）4 w。检测两组大鼠的体重和肾功能；三色染色检测肾小管间质纤维化程度；ELISA法检测血、尿8羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平；原位末端标记法（ TUNEL）染色观察细胞凋亡；免疫印迹法检测细胞凋亡调控基因（ Bcl-2、Bax、Caspase-3）和细胞自噬体膜型LC3-Ⅱ蛋白的表达；Pearson 直线相关分析肾小管间质纤维化程度与细胞凋亡和LC3-Ⅱ蛋白表达的相关关系。结果与对照组相比，毒性组大鼠体重减轻、肾功能低下、血尿8-OHdG水平升高，同时肾毒性组可见明显的肾小管间质纤维化和大量TUNEL阳性细胞。免疫印迹结果表明，毒性组 Bax、Caspase-3、LC3-Ⅱ蛋白的表达明显增加，反之，Bcl-2的表达显著减少。直线相关分析提示，肾小管间质纤维化程度与TUNEL阳性细胞数和 LC3-Ⅱ蛋白表达呈正向相关。结论细胞凋亡和细胞自噬参与了慢性CsA肾毒性肾小管间质的损伤。
作者：罗康；朴尚国；金英顺；邹洪斌；苗里宁；金华；李灿 刊期： 2014年第11期
目的：分析皖北地区Leber遗传性视神经病（LHON）一家系线粒体序列变异情况。方法收集皖北地区 LHON病例的一个家系中两个病例及一位携带者，运用聚合酶链式反应（PCR），DNA测序及生物信息学等方法，设计4对特异性引物对 LHON 患者及其母系亲属的线粒体ND1，ND4，ND6区域DNA进行检测，与正常人群的线粒体对应基因序列进行比对。结果发现2个新的变异位点，对应的氨基酸残基也发生改变，并且具有家系遗传特点。结论新发现的两个变异位点可能与LHON的发生密切相关。
作者：刘辉；王力；鲍明升；王爱莲；吴守伟；赵莉 刊期： 2014年第11期
目的：研究红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭（CHF）患者发生恶性心律失常的关系。方法据常规心电图及24 h动态心电图检查将115例CHF患者分为恶性心律失常组（n＝47）和非恶性心律失常组（n＝68），均行RDW、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）检测，分析两组RDW及NT-pro BNP差异。结果恶性心律失常组RDW及NT-proBNP水平均高于非恶性心律失常组（ P＜0.01），以RDW≥15.3％且NT-proB-NP≥3250 pg/L为截点，预测CHF患者发生恶性心律失常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47％、90％、76％、71％。结论 RDW水平升高与CHF患者发生恶性心律失常相关，联合NT-pro BNP对CHF患者发生恶性心律失常有一定的预测价值。
作者：李学远；田政球；程文林；杜芬 刊期： 2014年第11期
目的：调查吉林地区自然人群乙型肝炎病毒（ HBV ）的感染情况及防治措施。方法采用随机抽样方法，抽取吉林地区自然人群10298份血清，应用酶联免疫吸附试验（ ELISA）进行HBV表面抗原，HBV表面抗体，HBV e抗原，HBV e抗体，HBV核心抗体检测。结果本样本中HBV感染率为11.05％（1138例）；乙型肝炎病毒HBsAg阳性为277例（2.69％），其中E抗原阳性：HBsAg＋HBeAg＋HBcAb阳性率为0.50％。 E抗原阴性：HBsAg阳性率为0.52％；HBsAg＋HBcAb阳性率为0.36％；HBsAg＋HBeAb＋HBcAb 阳性率为1.30％；单纯 HBcAb 阳性率为10.55％。结论（1）吉林地区的HBV感染率，乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎核心抗体阳性分别为11.05％，2.69％，10.55％。（2）男性多于女性（1.6∶1）（P＜0.01）。（3）HBV感染率随着年龄的增高而上升，为年龄组间有统计学意义（P＜0.01）。
作者：孙亚臣；张霖；刘汉菊 刊期： 2014年第11期
目的：探讨吡格列酮对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经保护作用机制。方法通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞（ MCAO）再灌注损伤模型，缺血90 min再灌注24 h后，对大鼠进行神经功能评分；干湿质量法检测脑含水量；ELISA法检测核转录因子（ NF）-κB、干扰素（ IFN）-γ含量水平；HE染色观察病理形态学，尼氏染色、TUNEL检测神经细胞凋亡。结果①与模型组比较，吡格列酮组神经功能评分、脑含水量明显降低（P＜0.05）。②吡格列酮组较模型组NF-κB、IFN-γ含量水平显著降低（P＜0.05），并且模型、吡格列酮两组中二者均呈显著正相关（P＜0.001）。③与模型组比较，吡格列酮组凋亡细胞明显降低而健存神经元显著增多（P＜0.05）。结论吡格列酮可能通过抑制炎症反应，减轻细胞水肿、形态学改变及抗神经细胞凋亡途径，对神经细胞发挥保护作用。
作者：余智；廖小明；唐永刚；齐立；孙军；刘开祥 刊期： 2014年第11期
目的：初步探讨Toll样受体（TLR4）对人乳腺癌 MCF-7细胞放射敏感性的影响。方法将体外培养的 MCF-7细胞分为假照组和5 Gy照射组，将其各自分为空白对照组、TAK242阻滞组和LPS刺激组，采用CCK-8试剂盒检测其增殖活性，用Annexin V凋亡试剂盒检测其凋亡率，用流式细胞术观察细胞周期进程的变化，用克隆形成实验计算其细胞存活分数。结果5 Gy照射后MCF-7细胞的增殖活性明显降低（ P＜0.05），与对照组相比，TAK242阻滞TLR4后MCF-7细胞增殖活性更加降低（P＜0.05），而LPS刺激TLR4后MCF-7细胞增殖活性明显升高（P＜0.05）。 MCF-7细胞受照后G2/M期细胞显著多于对照组（P＜0.01），G0/G1期细胞明显减少（P＜0.01），S期细胞变化不明显（P＞0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的凋亡率明显高于假照组（ P＜0.01），与对照组相比，阻断TLR4后其凋亡率明显升高（ P＜0.05），而激动TLR4后其凋亡率明显降低（ P＜0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的存活分数明显降低（P＜0.05），与对照组相比，阻滞TLR4后MCF-7细胞存活分数明显降低（P＜0.05），而激动TLR4后MCF-7细胞存活分数显著升高（P＜0.05）。结论 TLR4能够增强人乳腺癌MCF-7细胞的辐射敏感性，可致细胞G2期阻滞，但其机制需要进一步探讨。
作者：王宏；张海鹏；卢良杰；范志民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨原发性高血压患者夜间高血压对左心室及肾功能的损害。方法将100例原发性高血压患者进行24 h动脉血压监测，根据夜间平均血压是否高于120/75 mmHg分为两组，对照组夜间平均血压低于120/75 mmHg，观察组夜间平均血压高于120/75 mmHg，同时检测超声心动图测量计算左室重量（ LVM）和左室重量指数（ LVMI），并进行尿微量白蛋白测定，两组间进行比较。结果观察组的LVM、LVMI及左心室肥厚发生率均高于对照组，观察组患者尿微量蛋白尿的发生比例亦高于对照组。结论夜间高血压是原发性高血压患者心肾功能损害的危险因素。
作者：胡小燕；孙元芬；康维强 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血管腔内治疗老年主-髂动脉闭塞（TASC）ⅡC、D 型下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）完全闭塞病变的可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析采用腔内治疗的27条患肢（21例患者）老年下肢TASCⅡC、D 型LEAOD的临床资料。结果手术成功率为88.9％（24/27），其中经皮腔内血管成形术（PTA）治疗3条，PTA联合支架植入术（PTAS）治疗21条，共置入支架57枚。手术成功病例平均随访8.75个月（6～18个月），术后3个月足背动脉踝肱指数（ABI）由术前的0.39±0.14上升至0.8±0.19（P＜0.01）；胫后动脉 ABI 由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10（P＜0.01）。术后6个月动脉通.率83.3％（20/24），保肢率95.8％（23/24）。结论对于老年TASCⅡC、D 型LEAOD完全闭塞病变，血管腔内治疗安全有效，创伤小，近期临床疗效满意。
作者：乌晶波；方乐；王田蔚 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
