贾晓静；张靖涵；贾少杰
目的：观察肾炎康联合依那普利治疗糖尿病（ DM）肾病（ DN）的临床疗效。方法选取 DN患者120例，随机分为对照组采用DM常规治疗；依那普利组采用DM常规治疗加依那普利；肾炎康联合依那普利组在常规治疗基础上加肾炎康和依那普利，每组40例；均治疗4 w。观察治疗前后临床症状的变化，并采用全自动生化分析仪检测血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr）、24 h尿蛋白的变化；采用免疫比浊法检测尿微量蛋白的变化；采用肾核素扫描检测肾小球滤过率（GFR）、滤过分数（EF）和肾有效血流量（ERPF）。结果治疗前3组各检测指标差异不显著（P＞0.05）。与对照组比较，治疗后依那普利组和肾炎康联合依那普利组BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量均明显降低及EF明显下降，且后者较前者降低明显（P＜0.01）；依那普利组和肾炎康联合依那普利组GFR、ERPF均明显上升，且后者较前者升高明显（P＜0.01）。结论肾炎康联合依那普利治疗能有效改善DN患者的临床症状，降低BUN、Cr、24 h尿蛋白和尿微量蛋白含量，减轻肾损害、保护肾功能。
作者：王为平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨原发性高血压患者夜间高血压对左心室及肾功能的损害。方法将100例原发性高血压患者进行24 h动脉血压监测，根据夜间平均血压是否高于120/75 mmHg分为两组，对照组夜间平均血压低于120/75 mmHg，观察组夜间平均血压高于120/75 mmHg，同时检测超声心动图测量计算左室重量（ LVM）和左室重量指数（ LVMI），并进行尿微量白蛋白测定，两组间进行比较。结果观察组的LVM、LVMI及左心室肥厚发生率均高于对照组，观察组患者尿微量蛋白尿的发生比例亦高于对照组。结论夜间高血压是原发性高血压患者心肾功能损害的危险因素。
作者：胡小燕；孙元芬；康维强 刊期： 2014年第11期
目的：探讨星形细胞上调基因（ AEG）-I表达的变化对宫颈癌鳞癌SiHa细胞周期的影响以及相关的分子机制。方法使用 Western印迹对宫颈鳞癌组织、宫颈鳞癌SiHa细胞及正常宫颈组织中AEG-1蛋白的表达进行检测，分析三组样品中的AEG-1蛋白表达差异。将AEG-1-siR-NA以及对照组siRNA转染进入SiHa细胞中，同样采用Western印迹检测两组SiHa细胞中AEG-1的表达差异，并采用流式细胞仪对细胞周期分布进行测定，对比AEG-1表达变化对细胞周期的影响。采用Western印迹对两组细胞中细胞周期蛋白（cyclin D1）以及CDK2的表达进行检测。结果正常宫颈组织的AEG-1蛋白表达量显著低于宫颈鳞癌组织中（ P＜0.05）；SiHa 细胞中的 AEG-1蛋白表达量显著高于对照细胞中（ P＜0.05）。此外， AEG-1-siRNA对SiHa细胞中AEG-1表达有显著下调作用（P＜0.05）；AEG-1表达的下调可以显著增加 SiHa细胞在 G0/G1期的数量（P＜0.05）。且AEG-1-siRNA组细胞中cyclin D1以及CDK2等蛋白的表达显著低于对照siRNA组（P＜0.05）。结论 AEG-1在宫颈鳞癌组织以及细胞中有较高的表达，这种高表达显著影响SiHa的周期，使其在G0/G1期比例显著增加，其分子机制可能与cyclin D1以及CDK2的表达下调有关。
作者：高婷婷 刊期： 2014年第11期
目的：检测子宫内膜癌组织中细胞外信号调节激酶（ERK-1）和CylinD1的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中ERK-1和CylinD1的表达情况。结果子宫内膜癌组织中ERK-1和CylinD1表达定位于细胞核，其表达率分别为58.33％和51.67％，明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）；60例子宫内膜癌组织中，ERK-1和CylinD1蛋白在组织学分级G2、G3级及病理分期Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期的表达率分别高于G1级和I期（P＜0.05），与肌层浸润程度有关（P＜0.05），另外，ERK-1与有无淋巴结转移、病理组织类型无关（P＞0.05），CylinD1与有无淋巴结转移有关（P＜0.05），而与病理组织类型无关（P＞0.05）；相关性分析显示，二者之间呈正相关（P＜0.05）。结论 ERK-1和CyclinD1在子宫内膜癌呈高表达，且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。
作者：席丰；时志民；张素芬；杨华英；沈艳峰 刊期： 2014年第11期
血管性痴呆（ VD）是老年期痴呆常见类型〔1〕，存活期明显低于老年性痴呆（ AD ）病人。本研究观察“益气调血、扶本培源”药线灸疗法治疗轻中度VD患者的疗效。
作者：罗本华；于建春；吴跃强；薛丽飞 刊期： 2014年第11期
目前老年心力衰竭为心血管疾病住院患者数量之首〔1〕，脑钠肽（ BNP）作为神经内分泌激素，在心脏疾病的患者体内有升高，在心力衰竭患者中升高更显著，且与疾病的严重程度呈正相关，已逐步成为心力衰竭诊断的重要指标〔2〕。近年来研究证明胱抑素-C（ Cys-C）及同型半胱氨酸（ Hcy）与心血管疾病的发生、发展有关〔3，4〕。本研究分析慢性心力衰竭（ CHF）患者的血清Cys-C、Hcy及BNP水平与心功能状态的关系。
作者：李治国；周霞；张浩齐；丽荣 刊期： 2014年第11期
目的：了解影响老年慢性肺疾病患者睡眠质量的相关因素。方法采用简单随机抽样的方法，用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和该院自行设计的调查表对该院住院的456例老年慢性疾病患者进行睡眠情况调查。结果问卷回收成功率100％，合格问卷449份，合格率98.46％。问卷总分与各单项得分有地区、性别、文化程度、是否有配偶、经济条件和饮食情况有关（ r＝0.152，0.161，-0.176，0.144，0.143，0.139，均P＜0.05），且无配偶、农村、文化程度低、经济条件差、饮食失调、女性患者的睡眠质量差。同时患病情况、身体状况和病房内外环境也与老年慢性肺病患者睡眠质量相关（r＝0.201，0.199，0.194，均P＜0.05）。结论根据影响老年慢性疾病患者睡眠质量的相关因素，采取相应措施，改善老年慢性疾病患者的睡眠质量。
作者：李玉红；格日力 刊期： 2014年第11期
目的：初步探讨Toll样受体（TLR4）对人乳腺癌 MCF-7细胞放射敏感性的影响。方法将体外培养的 MCF-7细胞分为假照组和5 Gy照射组，将其各自分为空白对照组、TAK242阻滞组和LPS刺激组，采用CCK-8试剂盒检测其增殖活性，用Annexin V凋亡试剂盒检测其凋亡率，用流式细胞术观察细胞周期进程的变化，用克隆形成实验计算其细胞存活分数。结果5 Gy照射后MCF-7细胞的增殖活性明显降低（ P＜0.05），与对照组相比，TAK242阻滞TLR4后MCF-7细胞增殖活性更加降低（P＜0.05），而LPS刺激TLR4后MCF-7细胞增殖活性明显升高（P＜0.05）。 MCF-7细胞受照后G2/M期细胞显著多于对照组（P＜0.01），G0/G1期细胞明显减少（P＜0.01），S期细胞变化不明显（P＞0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的凋亡率明显高于假照组（ P＜0.01），与对照组相比，阻断TLR4后其凋亡率明显升高（ P＜0.05），而激动TLR4后其凋亡率明显降低（ P＜0.05）。5 Gy照射后MCF-7细胞的存活分数明显降低（P＜0.05），与对照组相比，阻滞TLR4后MCF-7细胞存活分数明显降低（P＜0.05），而激动TLR4后MCF-7细胞存活分数显著升高（P＜0.05）。结论 TLR4能够增强人乳腺癌MCF-7细胞的辐射敏感性，可致细胞G2期阻滞，但其机制需要进一步探讨。
作者：王宏；张海鹏；卢良杰；范志民 刊期： 2014年第11期
目的：研究颅内外动脉支架植入术前后脑灌注CT成像的变化。方法回顾性分析50例接受颅内动脉支架置入术的脑缺血老年患者的临床资料。结果支架植入前颈内动脉狭窄侧脑血流容积（CBV）和对侧 CBV 之间的差异不显著（P＞0.05）；颈内动脉狭窄测的脑血流量（CBF）明显比对侧CBF低，平均通过时间（MTT）明显比对侧长（P＜0.05）；50例患者支架植入后，41例患者术后血流明显改善，9例患者没有明显的MTT恢复，分别占总数的82％和18％。术后对应供血区的rCBF明显比术前高，rMTT明显比术前短（ P＜0.05）；所有患者的脑组织血流灌注均显著改善。结论脑灌注CT成像能够对颈内动脉狭窄患者的脑血学流改变进行敏感检测，在对颈内动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中疗效的评价中发挥着至关重要的作用。
作者：简崇东；黄建敏；蒙兰青；袁胜山；刘国军 刊期： 2014年第11期
创伤性颅脑损伤可以引起继发性脑损伤，目前认为损伤过程中产生的炎性相关因子是继发性损伤中的重要因素〔1，2〕。颅脑损伤时可以产生多种炎性相关因子〔3〕，如白细胞介素（ IL）-12、-18和C反应蛋白（ CRP）等，此时可以引起炎性为主的级联反应，加重脑水肿和神经元的损伤作用〔4〕。老年患者常伴有退行性病变和慢性疾病，本文观察老年颅脑损伤患者CT图像评分与血清中IL-12、-18和CRP的表达特征及与预后的相关。
作者：史春雷 刊期： 2014年第11期
目的：了解高频电针刺激对帕金森病（PD）模型大鼠的治疗效果，以及电针对特定作用靶点---基底节输出核团神经元功能的影响。方法采用机械损毁内侧前脑束的方法制备PD模型大鼠，高频电针治疗后检测大鼠运动行为的改变、纹状体内酪氨酸羟化酶（ TH）纤维的表达分布变化，以及基底节环路中的输出核团内谷氨酸脱羧酶（GAD67）的表达情况。结果电针可缓解 PD 模型的运动行为，同时对纹状体内 TH 表达有一定的增加；电针可降低模型大鼠黑质网状部内的 GAD67表达的增多，但对苍白球内的 GAD67无显著影响。结论电针治疗对 PD模型大鼠具有症状改善和神经保护效应，其作用可能是通过抑制基底节的主要输出核因活性而实现的。
作者：张雪梅；杨芳；邢国庆 刊期： 2014年第11期
慢性泪囊炎是老年人的常见病、多发病，是常见的感染性眼科疾病，临床常伴随角膜穿孔、溃疡以及外伤感染等并发症。慢性泪囊炎也会对接受眼科手术的病人造成一定的威胁，严重情况下还可能会造成患者失明〔1〕。采用传统治疗方法具有一定的局限性，临床治疗效果有限，而且存在诸多缺点〔2〕。采用外路鼻腔泪囊吻合术（ EXT-DCR）对慢性泪囊炎进行治疗，虽然在一定程度上克服了手术疗效差的问题，但是仍然存在手术过程复杂、手术损伤大、术中出血多、面部易留疤等问题。近年来，随着鼻内镜技术的迅猛发展，鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术也在逐步完善，已经取代了传统的EES-OCR。而泪囊支架术也是一种治疗慢性泪囊炎的微创性手术方法〔3〕。本文通过比较鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合泪囊支架植入术与单纯采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的造瘘口面积和治愈率，旨在探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术联合泪囊支架术的临床疗效。
作者：李智斌；王晓霞；马小绒；张东升；闫建勋 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血必净（XBJ）对内毒素血症（ETM）大鼠炎症反应的保护作用及心肌 Toll受体-4（TLR-4）表达的影响。方法选取8周龄的雄性SD大鼠30只并采用阴茎背静脉注射脂多糖（ LPS）诱导 ETM 大鼠模型。将 ETM 大鼠随机分为 LPS 组：LPS＋XBJ 组和 LPS＋地塞米松（DEX）组（n＝10），LPS＋XBJ组和LPS＋DEX组在注射LPS的同时分别给予XBJ 5 ml/kg和DEX 5 mg/kg。选取同期的10只正常大鼠作对照，仅给予等体积的生理盐水。3 h后断头取血并取心肌于液氮保存，采用酶联免疫吸附法检测各组血浆炎症因子（ TNF-α、CRP和 IL-6）水平，放射免疫法检测心肌组织AngⅡ水平；采用RT-PCR法和免疫印迹法检测心肌组织中TLR-4 mRNA和蛋白水平。结果与对照组相比，LPS组的血浆炎症因子及心肌组织AngⅡ、TLR-4 mRNA和蛋白水平均升高（P＜0.05）；除血浆CRP外，XBJ处理可降低LPS诱导的其余指标升高（P＜0.05），但与对照组的差异仍有统计学意义（P＜0.05）；除血浆TNF-α和IL-6外，LPS＋XBJ组的其余指标均高于 LPS＋DEX组。结论血必净可抑制 ETM 大鼠的炎症反应及AngⅡ，同时可降低TLR-4表达，对ETM有较好的保护作用。
作者：王叶舟 刊期： 2014年第11期
目的：分析“新城市老人”的生活质量，探讨健康促进的对策。方法基于对安徽省池州市437位城区老人的调查，对比分析了“旧城市老人”和“新城市老人”主观幸福感的影响因素。结果性别、自我照料、收入来源等是影响老年人主观幸福感的共同因素，其中自我照料程度是主要的因素，但影响的显著性水平在被试来源间存在差异。“旧城市老人”中，年龄、婚否、自我照料等因素对其主观幸福感影响明显；“新城市老人”中，医疗费用负担、自我照料、子女孝顺、收入来源等因素与其主观幸福感有密切关系。结论从整体看，“新城市老人”较于“旧城市老人”，存在着心理适应更困难的现状，全面开展提升老年人特别是“新城市老人”的生活质量、幸福感及健康促进工作尤为迫切。
作者：潘淳；胡阳秀 刊期： 2014年第11期
基于世界卫生组织（WHO）所提供的数据，到2020年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）将成为死亡率第3位的疾病〔1，2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚，其发病与多种因素有关。引起COPD主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。
作者：肖建；杜春玲 刊期： 2014年第11期
风湿痹痛和跌打损伤是临床的常见疾病，中医认为风湿痹痛的致病原因主要是风、寒、湿，跌打损伤后遗症也可以演变为此类病症。痹证的主要症状是关节肌肉的疼痛和麻木。关于此类疾病的中医治疗方法和途径较多，但是这些治疗方法的疗效差异较大。热感按摩搽剂是我院康复科的经验方，具有活血化瘀、散寒止痛的功效，配合推拿按摩，在按摩的过程中产生一种热效应，加速血液循环，止痛效果更好。本文介绍热感按摩搽剂的制备及其治疗临床风寒湿型腰肌劳损病例的疗效。
作者：单爱云；陈蕾；崔星 刊期： 2014年第11期
胸椎黄韧带骨化症发病机制目前尚不清楚，大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关，临床主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失且可伴有浅反射减弱，锥体束征及括约肌功能障碍等〔1〕。近年来胸椎黄韧带骨化的减压方法主要包括“揭盖法”和“蚕食法”。“揭盖法”对胸脊髓的干扰更小，因此可能降低脊髓再损伤的发生率，然而并无确凿证据表明前者的手术效果更优于后者。本研究分析后路减压钉-棒内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效。
作者：安贵峰；刘军 刊期： 2014年第11期
目的：研究Survivin基因沉默对人膀胱癌T24细胞增殖和对化疗药物塞来昔布敏感性的影响。方法设计合成 Survivin的 siRNA序列，Lipofectamine TM 2000转染入T24细胞。采用RT-PCR和Western印迹检测Survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况，利用流式细胞仪检测细胞周期。通过MTT法和细胞克隆形成试验法察Survivin基因沉默后T24细胞对塞来昔布的敏感性。结果 Survivin基因沉默48 h后，T24细胞的Survivin基因和蛋白表达明显降低（P＜0.05）。细胞周期被阻滞在G0/G1期，S期细胞数减少。塞来昔布的敏感性显著性增强。结论 Survivin特异性siRNA能显著沉默T24细胞Survivin基因表达，抑制细胞增殖，并增强T24细胞对塞来昔布的敏感性。
作者：滕立新 刊期： 2014年第11期
目的：研究脾虚老龄大鼠肠道黏膜分泌型免疫球蛋白IgA（ sIgA）、CD3细胞及CD8细胞变化，探讨四君子汤对他们的影响。方法老龄大鼠随机分为正常对照组、长期造模组、造模恢复组和四君子汤组，酶联免疫吸附（ ELISA）测定肠黏膜 sIgA变化，流式细胞术检测肠黏膜 CD3、CD8细胞百分率的变化。结果与正常对照组相比，脾虚各组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率减少。治疗后，四君子汤组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率增多，效果优于造模恢复组（P＜0.01或P＜0.05）。结论肠黏膜局部免疫功能紊乱可能是脾虚的重要病理生理学改变之一，四君子汤治疗脾虚证的一条重要途径可能是通过调节肠黏膜局部免疫功能来实现的。
作者：张博；窦逾常；王垂杰 刊期： 2014年第11期
目的：检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者中骨质疏松（ OP）的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例，根据1 s用力呼气容积（FEV1）将患者分为轻度（n＝21）、中度（n＝36）、重度（n＝27）肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪（DTX-200）测量股骨颈（Neck）、大转子（Troch）和Ward区的骨密度（BMD）。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5％和18.8％，COPD组中OP的发病率（34.5％）显著高于对照组（18.8％）（P＜0.05）。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异（P＜0.05），其中中度组显著低于低度组（P＜0.05），重度组显著低于中度组（P＜0.05）。结论 COPD患者存在OP高发病率，积极防治OP的发生、发展，有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。
作者：常振东 刊期： 2014年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
